Ущемленная грыжа причины, диагностика, симптомы, классификация (характер ущемления, локализация), ле

В чем опасность ущемленных грыж? К чему могут привести такие осложнения?

Ущемленная грыжа является осложнением того или иного вида грыж, возникает в процессе сдавливания частей внутренних органов в грыжевых воротах. Симптомы патологии зависят от вида заболевания, органа, поддавшегося компрессии и степени сдавливания. Результатом сжатия является нарушение кровообращения в пострадавших тканях, кислородное голодание, риск развития некроза и перитонита. По коду МКБ ущемлённая грыжа относится к состояниям, требующим неотложной помощи.

  1. Почему развивается осложнение
  2. Эластическое
  3. Каловое
  4. Особые виды ущемлений
  5. Какие органы страдают при ущемлении
  6. Симптомы патологии
  7. В каких случаях бить тревогу
  8. Общие признаки осложнения
  9. Виды грыж
  10. Защемление в области паха
  11. Сдавливание бедренной грыжи
  12. Ущемление пупочного выпячивания
  13. Особенности сжатия грыж белой линии живота
  14. Ущемленная послеоперационная грыжа
  15. Диагностика и лечение
  16. Подготовка к операции
  17. Цели хирургического вмешательства
  18. Виды операций

Почему развивается осложнение

Механизм ущемления грыжи развития зависит от вида патологии. По общепринятой классификации различают эластическое ущемление и каловое.

Эластическое

Патология встречается преимущественно на фоне сильных физических нагрузок, при поднятии тяжести. Следствием физических перенапряжений является выход частей внутренних органов через грыжевые ворота, откуда они не могут вернуться в исходное положение после сокращения отверстия.

Сдавливание тканей влечет за собой ишемию (нарушение питания кислородом стенок кишечника), вызывающую сильный болевой синдром у человека, сопровождающийся мышечным спазмом. Спазм вызывает еще большую компрессию сжатых тканей, что значительно усугубляет процесс.

Отмирание тканей в ходе эластичного ущемления происходит стремительно. При отсутствии медицинской помощи в течение 2 часов, риск некроза и как последствие, распространения воспалительного процесса по всей брюшине (разлитой перитонит).

Каловое

Каловое ущемление грыжи развивается вследствие переполнения кишечных петель, попадающих в грыжевые ворота. Отличительной чертой калового ущемления является то, что при каловом ущемлении процесс отмирания тканей проходит медленнее. Некроз возникает через 1,5 – 2 суток после сдавливания. При каловом сдавливании грыжевые ворота довольно широкие.

Главной причиной калового сдавливания является снижение перистальтики желудка. В большинстве случаев патология диагностируется у пожилых пациентов.

Особые виды ущемлений

Кроме калового и эластичного, различают особые виды ущемления. К ним относят:

  1. Ретроградное – особенностью является попадание в грыжевые ворота две петли кишечника, но некрозу подвергается соединяющая их дуга, которая располагается в брюшной полости. Требует дифференциальной диагностики с раком кишечника.
  2. Пристеночное (грыжа Рихтера) – встречается при грыжах небольших размеров: бедренной и паховой.
  3. Грыжа Литре – редкое заболевание, описанное в истории медицины французским анатомом Литтре, когда в паховой или бедренной грыже находится атипичное образование – дивертикул Меккеля, который способен также ущемляться. Встречается не чаще, чем в 0,5% от всех видов осложнений.

В медицинской практике наиболее часто диагностируются первые 2 вида осложнений.

Какие органы страдают при ущемлении

В грыжевые ворота могут попадать подвижные органы брюшной полости. Чаще всего компрессии поддаются сальник и петли тонкого кишечника. Наиболее серьезным и опасным видом ущемления считается сжатие петель кишечника. Результатом этого может быть развитие тяжелого воспалительного процесса брюшной полости.

Симптомы патологии

Признаки ущемления грыжи имеют ярко выраженный характер. Во всех случаях сдавливание сопровождается болью. Симптомы ущемленной грыжи связаны с непроходимостью кишечника.

В каких случаях бить тревогу

Существует ряд признаков, по которым можно с большой вероятностью предположить наличие патологии. Это:

  1. Появление интенсивной боли местного характера или распространяющейся по всей брюшной полости.
  2. Невозможность вправить выпячивание.
  3. Образование твердеет, становится болезненным, кожа краснеет, отекает.
  4. Местное или общее повышение температуры.
  5. Не определяется симптом кашлевого толчка.

При развитии вышеописанных симптомов необходимо как можно скорее обратиться в больницу.

Общие признаки осложнения

Симптомы сдавливания появляются сразу же после сжатия тканей. Клиническая картина может изменяться при развития патологии. К основным проявлениям сжатия относят:

  • боль;
  • покраснение кожи, отек;
  • повышение местной температуры;
  • живот больного становится твердым, напряженным, болезненным;
  • метеоризм, тошнота, изжога, отрыжка, икота;
  • затрудненное болезненное мочеиспускание;
  • отсутствие стула.

Если больному не оказана своевременная помощь, могут присоединиться повышение температуры тела, интоксикация организма, слабость, потеря аппетита, учащение сердечного ритма, нарушение дыхания. Нередко случается обезвоживание организма, потеря сознания, болевой шок.

Проявления патологии зависят от вида грыжевого ущемления и степени сдавливания тканей.

При развитии признаков ущемления необходима немедленная госпитализация больного в стационар.

Виды грыж

Виды ущемления грыж зависят от места нахождения выпячивания. Выделяют следующие разновидности заболевания:

  • Паховая.
  • Бедренная.
  • Пупочная – практически не ущемляется, когда развивается у грудного ребенка.
  • Белой линии живота.
  • Послеоперационная вентральная.

Каждый из видов отличается своим течением, симптоматикой и возможными осложнениями. Не происходит ущемления грыж, которые не имеют ворот и грыжевого мешка:

  • Диафрагмальные;
  • Грыжи пищевода;
  • Грыжи дисков позвоночника, независимо от отдела – шейного или поясничного.

Защемление в области паха

Ущемленная грыжа в паховой области встречается более чем в 60% от всех случаев заболевания. Возникать осложнение может резко и быть следствием постепенного образования спаек, не позволяющим внутренним органам вернуться в брюшную полость.

Различают первичное и вторичное сдавливание:

  1. Первичное – компрессия тканей происходит сразу после развития грыжевого выпячивания, патология является следствием интенсивных физических нагрузок, сильного кашля, рвоты и других факторов, провоцирующих повышение внутрибрюшного давления.
  2. Вторичное – защемление возникает на фоне длительного течения грыжи.

Проявления заболевания зависят от причин образования сжатия. При эластичном виде пациент ощущает боль, общее ухудшение состояния. Каловое ущемление сопровождается медленно нарастающими симптомами кишечной непроходимости (рвота, тошнота, метеоризм, вздутие, невозможность дефекации).

Читайте также:  Атровент или беродуал - что лучше LS

Несмотря на ярко выраженные симптомы патологии, порой диагностировать заболевание достаточно тяжело.

Сдавливание бедренной грыжи

При образовании бедренной грыжи страдают такие внутренние органы, как большой сальник, дивертикул Меккеля, петли тонкого кишечника. Ущемленные грыжи этого вида могут провоцировать повышение давления брюшной полости, перенесенные операции, резкое похудение, нарушение мочеиспускания, сильный кашель и другие факторы.

Клиническая картина патологии сопровождается развитием сильной боли, чувством дискомфорта и сдавливания в области паха, запорами, тошнотой и другими симптомами.

Среди осложнений выделяют:

  1. Серозное или гнойное воспаление органов брюшины.
  2. Перитонит – воспаление брюшной полости септического или асептического характера, ведущее к тяжелым нарушениям организма.
  3. Копростаз – приводит к застою содержимого толстого кишечника.
  4. Некроз – отмирание тканей вследствие длительного сдавливания и нарушения кровообращения.
  5. Кишечная непроходимость – тяжелое осложнение, провоцирующее сильную рвоту, вздутие, отсутствие стула, общее ухудшение самочувствия больного.

Лечение ущемления проводится хирургическим путем. На догоспитальном этапе фельдшер или медсестра не пользуется спазмолитиками, так как ущемленный нежизнеспособный участок кишечника может вернуться в брюшную полость, и найти его во врем операции будет весьма проблематично.

Ущемление пупочного выпячивания

Грыжа, расположенная в области пупочного кольца, называется пупочной. Возникать патология может вследствие врожденных аномалий связок пупочного кольца в результате таких провоцирующих факторов, как интенсивные занятия спортом, затяжной кашель, запоры, частая рвота.

Как и при некоторых других видах заболевания, ущемление грыжи в области пупка может быть эластичным и каловым.

Симптоматика осложнения зависит от того, какой орган поддался компрессии. При сдавливании петель кишечника отмечаются следующие признаки:

  • интенсивные приступообразные боли;
  • невозможность отхождения газов;
  • рвотные позывы;
  • отсутствие перистальтики кишечника;
  • тошнота.

При сжатии сальника симптомы выражены слабее. Болевой синдром может появляться и угасать на некоторое время, сопровождаться однократной рвотой, слабостью, потерей аппетита.

Осложнениями ущемления могут быть некроз тканей, разрыв оболочки кишки с последующим выходом ее содержимого в брюшную полость, перитонит.

При наличии многокамерного грыжевого мешка, ущемление может происходить в одной из камер. Опасностью такого вида компрессии является то, что иногда у пациентов складывается впечатление самостоятельного вправления грыжи. При этом орган не становится на место, а перемещается из одной камеры в другую. Риск некроза и других осложнений сохраняется.

Если самочувствие больного улучшилось, нельзя отказываться от посещения больницы, симптомы сдавливания могут вернуться в любой момент и привести к последствиям, опасным для жизни.

Особенности сжатия грыж белой линии живота

Белой линией живота называют область передней брюшной стенки человека, расположенную по средней линии живота, состоящую из сращения листков апоневроза. Особенностью этого участка является малое количество нервных окончаний и сосудов.

Грыжа в данной области возникает вследствие утраты мышечного тонуса, что провоцирует выпадение частей органов через ослабленные связки.

Ущемление грыжи, расположенной в области белой линии, может возникать под влиянием многих причин:

  • травмы брюшной полости;
  • затяжной кашель;
  • поднятие тяжести;
  • резкий поворот корпуса.

При этом часть сальника выходит в отверстие между связками, но не могут вернуться в исходное положение после сжатия грыжевых ворот.

К симптомам ущемления относят появление интенсивной боли, метеоризм, тошноту, рвоту. У больного отмечается лихорадка, резко ухудшается общее самочувствие. Сильная боль нередко ведет к потере сознания, нарушению ритма сердцебиения, падению кровяного давления.

Отсутствие лечения вызывает следующие состояния:

  • воспаление содержимого грыжевого мешка;
  • некроз тканей;
  • перитонит.

Ущемление грыжи в данной области требует немедленной операции.

Ущемленная послеоперационная грыжа

Послеоперационная ущемленная грыжа является осложнением грыж брюшной и паховой полости, которые возникают вследствие выхода частей органов через операционный рубец.

Причинами патологии выступают нарушение процесса заживления операционного рубца. Чаще всего этому сопутствуют такие факторы:

  1. Инфицирование раны.
  2. Невыполнение рекомендаций врача в период восстановления после операции.
  3. Наличие сахарного диабета.
  4. Избыточная масса тела.

Симптомы осложнения схожи с клинической картиной других видов сдавливания. У пациента возникает сильный приступ боли, нарушение общего состояния. Самостоятельно вправить выпячивание невозможно. Образование становится болезненным, твердым.

При ущемлении послеоперационной грыжи проводится вынужденное повторное хирургическое вмешательство.

Диагностика и лечение

Распознавание патологии проводится с помощью визуального осмотра и применения методов инструментального исследования. При визуальном осмотре врач оценивает общее самочувствие больного, размер выпячивания, интенсивность болевого синдрома.

Точные данные о состоянии внутренних органов удается получить с помощью таких методов:

  • Ультразвуковое исследование.
  • Обзорная рентгенография брюшной полости.

После постановки диагноза тактика врачей изменяется. Принимается решение об объеме оперативного вмешательства и способе анестезии.

Подготовка к операции

Оперативное вмешательство требует тщательной подготовки. На этом этапе пациенту запрещается пить и есть. Кишечник и желудок очищается от остатков пищи, опорожняется мочевой пузырь.

Больному назначается ряд препаратов, направленных на снятие воспалительного процесса, боли. Проводится антибактериальная терапия.

Цели хирургического вмешательства

Ущемленная грыжа требует не только вправления ее содержимого и пластики грыжевых ворот, но и тщательной оценки состояния пораженных органов. К целям операции относят:

  1. Тщательный осмотр грыжевого мешка, ликвидация спаек.
  2. Оценка жизнеспособности сдавленных тканей.
  3. Удаление всех камер грыжевого мешка.
  4. Вправление органа на место, иссечение его части в случае необходимости.
  5. Сшивание грыжевых ворот, вшивание имплантанта при значительных отверстиях в связках.

Операция проводится под местным или общим наркозом. Вид анестезии определяется врачом и зависит от размера грыжи, тяжести ущемления, индивидуальных особенностей пациента.

Виды операций

Для лечения ущемления в медицинской практике используют несколько типов операций. Это натяжная и ненатяжная герниопластика. При натяжном методе содержимое грыжи вправляется, а грыжевые ворота перекрывают собственными тканями пациента и ушивают наглухо. При ненатяжной герниопластике используются искусственные имплантаты, которыми закрывают грыжевые ворота.

Эффективным и современным методом лечения грыж является лапароскопия. Преимуществом такой методики является то, что все действия хирург осуществляет через небольшие проколы в брюшной полости, через которые выполняет необходимые медицинские манипуляции под контролем видеокамеры.

Защемленная грыжа требует немедленного лечения и быстрой реакции, как самого пациента, так и врачей. При своевременной помощи большинству пациентов удается избежать тяжелых осложнений и сохранить здоровье.

Ущемление грыжи

Ущемление грыжи — это сдавление грыжевого содержимого в грыжевых воротах (дефектах передней брюшной стенки, от­верстиях диафрагмы, карманах брюшной полости и т.д.). При этом нарушается кровоснабжение ущемленной части органа, что при отсутствии своевременной медицинской помощи может привести к некрозу (гибели) тканей и перитониту.

Читайте также:  Жжение после семяиспускания в простате, в канале, причины

В среднем ущемление происходит примерно у 20% пациентов с грыжами. В структуре экстренной хирургической госпитализации ущемление грыжи находится на четвертом месте после острого аппендицита, острого панкреатита и холецистита 1 .

Послеоперационная летальность в группе пациентов с ущемленными грыжами достигает 10% 2 , что, как правило, связано с поздним обращением к врачу.

Классификация ущемлений грыж

По механизму возникновения ущемление может быть:

  • Эластическим: под влиянием внезапного повышения внутрибрюшного давления в грыжевой мешок «выдавливается» больше органа, чем может «поместиться» в грыжевых воротах, и ущемляется при нормализации давления в брюшной полости;
  • Каловым: в петлях кишечника, находящихся в грыжевом мешке, постепенно скапливаются каловые массы, их чрезмерное количество начинает сдавливать стенку кишечника.

По характеру ущемления:

  • прямое — ущемлена петля кишечника;
  • ретроградное (W-образное) — в грыжевой мешок выходят две петли кишки, а ущемляется та, что находится между ними в брюшной полости;
  • пристеночное (рихтеровское) — ущемляется участок стенки кишечника.
  • первичное ущемление — бывает крайне редко, когда при сверхвысокой нагрузке одномоментно формируется ранее не существовавшая грыжа и ущемляется попавшая в нее часть органа;
  • вторичное — ущемляется часть органа в уже существовавшей грыже.

По расположению ущемленная грыжа может быть паховой, бедренной, пупочной и так далее.

По находящемуся в грыжевом мешке органу может быть ущемление петель кишечника, сальника, мочевого пузыря, желудка, матки, придатков матки.

Причины ущемления грыжи

Для эластического ущемления грыжи, как и для ее формирования, необходимо периодически повторяющееся повышение внутрибрюшного давления. Причин тому может быть множество:

  • хронический кашель (хронический бронхит, ХОБЛ);
  • запоры;
  • затрудненное мочеиспускание (при аденоме простаты);
  • метеоризм;
  • асцит.

При кратковременном повышении внутрибрюшного давления грыжевые ворота расширяются, дополнительно к уже имеющемуся грыжевому содержимому в них устремляется часть органа. После возвращения внутрибрюшного давления к нормальному грыжевые ворота сужаются и ущемляют грыжевое содержимое.

Каловое ущемление обычно происходит у возрастных пациентов на фоне старческой атонии (снижения моторной активности) кишечника.

Симптомы ущемления грыжи

Основная жалоба пациента при ущемлении грыжи — это резкая, невыносимая боль в области грыжевого выпячивания. Но нужно отметить, что у возрастных пациентов болевой синдром может быть выражен не так явно, как у более молодых. Боль остается «терпимой» довольно долго, что ведет к позднему обращению к врачу и развитию серьезных осложнений.

После ущемления ранее вправимая грыжа перестает вправляться. Грыжевой мешок становится больше, ощущается напряженным, резко болезненным.

При ущемлении петли кишечника постепенно развиваются проявления кишечной непроходимости: перестают отходить газы и стул, появляются схваткообразные боли в животе, рвота сначала съеденной пищей, позже — каловыми массами.

При ущемлении стенки мочевого пузыря пациент жалуется на частые болезненные позывы к мочеиспусканию.

Если ущемленное содержимое грыжевого мешка погибает, может развиться флегмона грыжевого мешка. Область грыжи краснеет, становится горячей, отечной. К жалобам пациента присоединяются повышение температуры, слабость, головокружение.

При отсутствии своевременной медицинской помощи отмирает не только часть кишечника, ущемленная в грыжевых воротах, но и приводящая и отводящие петли. Тогда развиваются симптомы перитонита — острого воспаления брюшины. На короткий период боль снижается или вовсе исчезает из-за гибели нервных клеток на некротизированном участке органа. Потом боль становится разлитой, сильной, так что пациент вынужден повернуться на бок и прижать колени к животу, чтобы хоть немного ее уменьшить. Живот становится твердым, вздувается. Сердцебиение учащается, артериальное давление падает.

Диагностика ущемления грыжи

Диагностика ущемленной грыжи производится на основании опроса пациента (характерные жалобы) и данных осмотра:

  • болевой синдром;
  • невправимость ранее вправимой грыжи:
  • напряжение и болезненность грыжевого мешка;
  • отрицательный симптом кашлевого толчка (при покашливании напряжение на грыжевой мешок не передается).

Для оценки состояния ущемленного содержимого могут рекомендовать УЗИ грыжевого мешка. Также при подозрении на кишечную непроходимость или перитонит нередко назначают ультразвуковое исследование органов брюшной полости.

При наличии симптомов кишечной непроходимости для ее подтверждения рекомендуют рентгенологическое исследование брюшной полости.

При подозрении на ущемление участка мочевого пузыря рекомендуют цистоскопию (эндоскопию) и цистографию (рентгеновское исследование).

Для оценки общего состояния пациента назначают общий и биохимический анализы крови.

Лечение ущемленной грыжи

Лечение ущемленной грыжи только оперативное. Специалист рассекает грыжевой мешок, извлекает ущемленную часть органа, тщательно изучает ее на предмет жизнеспособности и при необходимости удаляет омертвевшие ткани, после чего восстанавливает целостность пораженного органа и ушивают грыжу. Как правило, это делается лапаротомически, открытым доступом. Но в крупном стационаре при наличии технических возможностей и соответствующего опыта у специалистов операция может быть сделана лапароскопически.

При подозрении на перитонит обязательно выполняется открытая операция, во время которой тщательно изучают состояние внутренних органов и обильно промывают брюшную полость специальными растворами, удаляющими воспалительные токсины.

Иногда ущемленная грыжа вправляется самопроизвольно. В этом случае операция все равно необходима, так как за время ущемления в органах, попавших в грыжевой мешок, могут произойти необратимые изменения.

В случае, если с момента ущемления прошло более 12 часов, пациента необходимо госпитализировать в отделение реанимации и интенсивной терапии. Там параллельно с обследованием проводят интенсивную подготовку к операции: осуществляют дезинтоксикационные мероприятия, нормализуют ЧСС и АД, корректируют водно-электролитный баланс организма.

Прогноз и профилактика ущемления грыжи

[1] В.В Рыбачков, Е.Н Кабанов, А.В. Тевяшов и соавт.О хирургической тактике при ущемленных грыжах. Хирургия. Журнал им. Н.И. Пирогова, 2011.

[2] Национальные клинические рекомендации по герниологии. Паховые и послеоперационные грыжи. Москва, 2018/

Защемление грыжи живота: симптомы, диагностика, методы лечения, последствия

Грыжевое образование имеет одно и то же строение вне зависимости от того, где оно располагается. Грыжа состоит из таких частей как:

  • грыжевый мешок, представляющий собой участок кожного покрова и внутренней фасции живота, который окружает выпячивающиеся органы;
  • грыжевые ворота, являющиеся отверстием, в которое и выходят части органов;
  • грыжевое содержимое, то есть то, что попадает внутрь грыжи, обычно это петли кишечника, сальник, желудок.
Читайте также:  Как уменьшить побочные действия статинов

Защемление грыжи живота происходит вследствие повышения внутрибрюшного давления, которое спровоцируют следующие факторы:

  • частые запоры, при которых приходится чрезмерно натуживаться для выхода каловых масс;
  • сильный кашель, чихания;
  • подъем тяжелых грузов, особенно резкий;
  • сбой мочеиспускательного процесса;
  • мышечная слабость в зоне брюшины;
  • травмы в области живота;
  • внезапное быстрое уменьшение веса тела;
  • атония кишечника;
  • эзофагит;
  • сильный плач или крик у детей;
  • осложненные роды;
  • избыточная масса тела;
  • ношение стесняющей тело одежды.

Пациенты жалуются на следующие симптомы ущемления грыжи живота:

  • болевой синдром резкого характера в зоне брюшины, усиливающийся во время физической активности. Боль способна разливаться по животу или же локализироваться в конкретном месте;
  • рвотные приступы, которые беспокоят чаще, если у человека возникает кишечная непроходимость. Проявляется такой признак не всегда, его нет при частичном ущемлении грыжи;
  • тошнота, отрыжка;
  • повышенное образование газов, вздутие живота;
  • покраснение кожи в пораженной зоне;
  • увеличение температуры тела;
  • общая слабость в теле;
  • апатия.

Процесс ущемления происходит в разных местах брюшной полости, где есть грыжевое выпячивание. Наблюдается поражение в следующих зонах:

  • пупочное кольцо;
  • белая линия живота, проходящая по центру от солнечного сплетения до лобковой части;
  • паховый канал;
  • бедренные каналы;
  • рубцы после хирургического вмешательства.

Особенно часто ущемление затрагивает паховую область, пупок, бедренные ямки, остальные встречаются реже.

На первых порах ущемленная грыжа в животе не тревожит симптомами, поэтому заподозрить заболевание не удается. Поэтому пациенты часто обращаются к специалистам, когда патология уже развивается на поздних стадиях.

Когда размер грыжевого мешка становится большим, заметным внешне, на приеме доктор сразу же определит, что это грыжа. Но для получения подробной картины болезни направит пациента на ультразвуковое обследование. УЗИ позволяет увидеть грыжу, определить ее тип.

Также доктор устанавливает вид ущемления – вторичное, то есть рецидивное, или первичное. Если есть подозрения, что у человека сложное многокамерное образование, проводится дополнительно компьютерная томография передней брюшной стенки.

Если у больного начался болевой приступ в месте расположения грыжи, важно сразу же вызвать медиков. До их прибытия обеспечить человеку полный покой, уложить его на спину, под тазовую область подложить маленькую подушку или валик из одеяла. Это поможет предотвратить дефицит крови на участке ущемления.

Больному ни в коем случае нельзя до приезда скорой помощи:

  • принимать ванну;
  • прикладывать к пораженной части грелку, делать компрессы с согревающим эффектом;
  • пить обезболивающие и слабительные;
  • пытаться самостоятельно вправить грыжу.

Если защемило и сильно болит живот, можно приложить к нему что-то холодное.

Лечение ущемленной грыжи живота производится оперативным путем. В процессе операции вскрывают грыжевой мешок, а вышедшие органы фиксируют, чтобы они не вправились сами преждевременно. Затем рассекают грыжевые ворота, которые как раз и защемляют их.

Во время терапии хирург осматривает состояние пораженных органов. Если нет признаков, свидетельствующих об их нежизнеспособности, тогда вмешательство выполняет в обычном режиме. Если же есть нежизнеспособные участки, тогда иссечение производит с их захватом.

Если у пациента ущемление грыжи запущено, присутствует флегмона мешка с выраженными симптомами, доктор принимает решение об удалении выпячивания с резекцией пораженной кишки и наложением анастомоза. Все ткани с некрозом удаляются.

Проводится оперативное лечение ущемления грыжи открытым или лапароскопическим методом. В первом случае делают большой разрез брюшной полости, на месте которого потом остается видимый шрам. Этот вариант наиболее травматичный, поэтому восстановление организма проходит медленнее и присутствует высокий риск возникновения осложнений.

При лапароскопии брюшную стенку не режут, а выполняют в ней несколько небольших проколов, которые потом удачно заживают. Реабилитация проходит быстрее, вероятность негативных последствий снижается до минимума.

Во избежание возникновения осложнений, рецидива грыжи со вторичным ущемлением, пациенту важно соблюдать назначения лечащего врача в послеоперационный период.

В первую очередь требуется ношение бандажа. Точный срок определяется доктором. Также подбирается данное приспособление в индивидуальном порядке в соответствии с рекомендациями специалиста.

Следующим важным моментом в реабилитации является диетическое питание. Требуется исключить из рациона все вредные продукты, а именно:

  • фастфуд;
  • копчености;
  • колбасы;
  • кондитерские изделия;
  • острые, жареные, жирные блюда;
  • консервы.

Также не употреблять бобовые культуры, капусту и прочие продукты, которые приводят к повышенному газообразованию.

Принимать пищу нужно дробно – 5 раз в день, но небольшими порциями. Ни в коем случае не допускать переедания, не кушать на ночь.

В меню включить больше овощей, фруктов, употреблять больше жидких каш, но только на воде, а также супов. Молочную продукцию минимизировать.

Физические нагрузки в первые дни после операции категорически запрещены. Врач сам примет решение, когда можно возвращаться к активности. Увеличивать нагрузку на организм важно постепенно, иначе негативных последствий не избежать.

Когда образуется плотный рубец, вероятность расхождения швов будет минимальной, можно приступать к проведению лечебной физкультуры. Она предполагает выполнение упражнений, помогающих восстановить мышечный тонус, нормализовать кровоток, улучшить иммунитет.

Если человек своевременно не обращается к врачу или не соблюдает назначения доктора, вероятность развития осложнений увеличивается. Наиболее опасными последствиями являются следующие.

В первую очередь это некроз. Если долго не принимать меры по устранению грыжи, ущемленные ткани начнут постепенно отмирать. Ведь в них нарушается процесс кровотока и движения лимфы. Некротические участки важно удалить как можно быстрее, иначе разовьется воспаление, возникнет сильнейшая интоксикация организма.

Другое серьезное осложнение – перитонит. При нем состояние больного существенно ухудшается, деятельность внутренних органов брюшной полости нарушается. Также возникают симптомы интоксикации:

  • общая слабость в теле;
  • приступы тошноты;
  • рвота;
  • увеличение температуры;
  • апатический синдром.

Перитонит требует экстренной медицинской помощи, так как часто приводит к смерти пациента.

Еще одним негативным последствием ущемления грыжи является флегмона, представляющая собой воспалительный процесс. Осложнение возникает из-за отмирания пораженных тканей. Если вовремя не принять меры, воспаление быстро распространится на другие участки брюшной полости.

Предотвратить развитие подобных осложнений поможет своевременное обращение к врачу и соблюдение всех его рекомендаций.

Таким образом, ущемленная грыжа в животе сопровождается неприятными симптомами и требует помощи медиков. Патология представляет опасность для жизни человека, поэтому в срочном порядке подвергается хирургическому лечению.

Ссылка на основную публикацию
Ушные капли для детей; при отите, боли в ухе и воспалении лекарства с антибиотиком
Лечим отит правильно! Если взглянете на аптечный прилавок или витрину в поисках ушных капель, то обнаружите ту самую классическую ситуацию:...
Уход за зубными протезами 1
Уход за съемными зубными протезами Как и обычным зубам, протезам нужен постоянный уход. Забудете о гигиене, и искусственные зубы покроются...
Уход за зубными съемными протезами в домашних условиях чем чистить и нужно ли снимать на ночь
Хранение зубных протезов Счастлив человек, у которого нет проблем с зубами. Часто они доставляют неприятности младенцам, молодым и пожилым людям....
Ущемленная грыжа причины, диагностика, симптомы, классификация (характер ущемления, локализация), ле
В чем опасность ущемленных грыж? К чему могут привести такие осложнения? Ущемленная грыжа является осложнением того или иного вида грыж,...
Adblock detector