Ультразвуковое исследование мозга новорожденных детей — Дворяковский И

Ликворная киста головного мозга

Прежде чем мы расскажем о кисте спинного и головного мозга, обратимся к анатомии человека. Голова человека состоит из черепа, в которой помещается мозг. Череп внутри покрыт оболочкой, которая носит название арахноидальной оболочки. Она разветвленная, имеет схожесть с паутиной из-за большого количества кровеносных сосудов.

Киста головного мозга — такое образование, которое имеет некую субстанцию, заключенную в оболочку. Возникать может в любом отделе спинного или головного мозга. Образование распространенное, опасное. Оно срочно требует выявления, лечения.

При обнаружении такого образования лечение назначает только врач. Спинной и головной мозг связаны, и болезни одинаковые.

Место расположения образования — это арахноидальная оболочка. Все потому, что паутина оболочки чуткая к травмам спинного мозга, воспалениям.

Субстанция может быть ликвором, то есть жидкостью, циркулирующей внутри головного и спинного мозга, тогда это ликворная киста головного мозга, а если желеобразная – коллоидная. Наблюдается также в спинном мозге.

Течение болезни может проходить бессимптомно, а может с болями, ощущением давления. Лечение назначается после диагностики.

Перинеальная опухоль, то есть ликворная киста головного мозга имеет несколько видов в зависимости от дислокации, тканей, в которых оно образовалось.

  1. Виды кисты
  2. Признаки заболевания
  3. МРТ и компьютерная томография
  4. Как лечится периневральная опухоль?

Виды кисты

Итак, киста бывает:

  1. Арахноидальная, возникает из тканей оболочки мозга и располагается в месте краниовертебрального канала, шейного отдела позвоночника. Она имеет форму сферы и наполнена ликвором. Обладает малыми размерами, образуется как результат эмбриогенеза. Мужчины и женщины болеют в соотношении 4:1. Кисте, не мешающей пациенту вести обычный образ жизни, лечение не нужно.
  2. Коллоидальная образуется в структуре тела мозга. Полость, заполненная ликвором, возникает из-за патологий эмбриогенеза. Растет, давит на структуру мозга, у детей развивается гидроцефалия.
  3. Дермоидная – образуется под воздействием негатива в раннем сроке беременности. В результате клетки лица оказываются внутри мозга.
  4. Пинеальная формируется в эпифизе. Факторы возникновения такой кисты не установлены. Существует бессистемно. Если нарушается отток жидкости, развивается гидроцефалия.
  5. Прозрачная перегородка мозга наполнена жидкостью, располагается между боковыми желудочками. Считается аномалией, не несет вреда. Лечение не требуется.
  6. Латеровентрикулоасимметрия — асимметрия боковых желудочков. Незначительная разница размеров бокового правого и левого желудочков встречается нередко, не является патологией, но при значительной разнице это может быть признаком новообразования.
  7. Ликворные кисты мозга врожденные. Возникают вследствие воздействия нездоровых условий на зародыш мозга внутри матери. Также развиваются под воздействием заболеваний мозга, таких как менингит, энцефалит, другие заболевания и полученные травмы.

Опухоль, формирующаяся из клеток эпендимы, имеет название миксопапиллярной эпендиомы. Эпендиома выстилает полость желудочка мозга, а также спинной канал и формируется в районе спинно-мозгового конуса.

Новообразование в области шейного отдела спинного мозга не редкость. Ошибочно кисту спинного мозга путают с остеохондрозом, потому что схожи симптомы.

Когда образуется опухоль спинного мозга, то ликвор (спинно-мозговая жидкость) в полость поступает с меньшим давлением, а отток затрудняет уплотненная оболочка. Таким образом, получается накопление ликвора в полости.

Перинеальная опухоль позвоночника маленького размера себя не проявляет, а большая давит на оболочки мозга и под ее воздействием у пациента возникают симптомы заболевания.

Признаки заболевания

По каким признакам диагностируют кисту:

  • ухудшение зрения и слуха;
  • нарушается координация;
  • головные боли;
  • расстройства психики;
  • паралич конечностей полный;
  • нарушение тонуса мышц в одну или другую сторону;
  • потеря сознания, сопровождающаяся судорогами;
  • шум в ушах;
  • ощущение пульсации в голове, тошнота и рвота;
  • чувство сдавливания мозга;
  • хромота;
  • у грудничков пульсация родничка и рвота.

Какие симптомы будут у пациента, зависит от места локализации образования и сдавливаемой области мозга.

Читайте также:  Метилурацил инструкция по применению показания, противопоказания, побочное действие – описание Methy

Периневральная киста возникает в отделах позвоночника. Для уточнения ее локализации используют обозначение буквами латинского алфавита. Например, на уровне s3 означает, что она расположена на уровне третьего позвонка крестцового отдела. Позвонки поясничного отдела обозначаются буквой L.

Арахноидальная, она же ликворная киста позвоночника, она же периневральная, формируется в нижних отделах позвоночника, в его просвете. Если опухоль имеет большие размеры, может сдавливать спинные нервы. Образуется она в результате расширения спинно-мозгового нерва. Периневральная киста дает симптомы других заболеваний и для уточнения диагноза следует пройти диагностику.

МРТ и компьютерная томография

  • боль в животе и голове;
  • запоры;
  • проблемы мочевой системы;
  • ощущение «мурашек» в ногах, ступнях;
  • хромота из-за слабости мышц.

Периневральная опухоль делится на 3 вида: шейного, крестцового, поясничного отдела позвоночника. В шейном отделе позвоночника часто сопровождается остеохондрозом. Она не проявляется, если маленькая. При большой кисте наблюдаются следующие симптомы:

  • боли шейного отдела позвоночника;
  • отраженные боли в руках;
  • мышцы шеи напряжены;
  • головные боли;
  • головокружения (системные или несистемные);
  • скачки давления, онемение рук;
  • ощущение «мурашек».

Как лечится периневральная опухоль?

Обнаружив заболевание, пройдите консультацию у нейрохирурга. Лечится заболевание хирургическим путем. Во время операции кисту вскрывают и из нее удаляют жидкость. Чтобы не было рецидива, в кисту вводят фибриновый клей. Иногда еще удаляются корень кисты и тонкая пластинка позвонка. Операцию делают на кисте, выросшей до размера 15 мм.

Для уменьшения кисты используют физиотерапию и противовоспалительные препараты. Если по каким-либо причинам операцию провести невозможно, то проводят лечение лучевой терапией или радиотерапией. Мелкие образования могут рассосаться сами, и специальное лечение им не требуется, но нужен постоянный контроль. Если киста начнет стремительно увеличиваться, то потребуется срочная операция.

У плода в процессе его развития (до семи месяцев) выявляется киста сосудистого сплетения. Она потом исчезает и больше о себе не напоминает. Образование сосудистого сплетения не опасно, не несет угрозы ребенку, в отличие от опухоли сосудистого происхождения, которая формируется в веществе мозга вследствие инфаркта, аневризмы или инфекции. Лечение сосудистых образований часто требует операции.

Киста сосудистого сплетения (КСС) еще носит название хороидного, хориоидного или ворсинчатого сплетения у плода. Ее еще называют кистой сосудистого сплетения боковых желудочков. Образования формируются в области правого или левого бокового желудочка мозга. КСС — это такое анэхогенное включение, расположенное в области бокового желудочка мозга.

Возникает в пределах 3% всех беременностей, наблюдаемых и нормально протекающих. Половина из них двусторонняя и благополучно исчезает к 28 неделе. Киста сосудистого сплетения слева у плода не дает повода для беспокойства и паники.

КСС заднего правого рога и заднего левого не представляет опасности, если не растет.

Образования сосудистых сплетений бокового желудочка встречается у подростков и взрослых людей. КСС правого бокового желудочка рассасывается сама. КСС заднего бокового рога, правого или левого лечатся легко, но часто рассасываются сами.

Киста сосудистого сплетения не принесет вреда ни плоду, ни рожденному ребенку, ни взрослому.

Насколько опасна и как лечится киста сосудистого сплетения

Сосудистое сплетение – это скопление артерий и вен, участвующих в выработке и транспортировке спинномозговой жидкости (ликвора), которая необходима для питания клеток головного мозга. При избыточной секреции происходит задержка ликвора в полости желудочков, которая на нейросонографии или МРТ выглядит, как киста. Чаще всего не проявляется клинически, у плода может рассасываться без последствий. Такие образования могут встречаться и в более старшем возрасте.

Что такое киста сосудистого сплетения

Формирование кистозных структур у плода начинается с 13 недели беременности. В этот период в мягкой мозговой оболочке возникает сетчатое образование, пустые пространства которого заполнены жидкостью, поэтому на УЗИ это имеет вид кисты. По мере роста и формирования тканей головного мозга такие скопления сосудов не визуализируются.

Поэтому, несмотря на название, по существу такие кисты у плода не являются аномалией развития, правильнее их называть псевдокистами.

По морфологическому строению киста сосудистого сплетения – это полость, в которой содержится спинномозговой ликвор. Если нет других признаков поражения органов, то последствий для развития ребенка в дальнейшем не отмечается.

Читайте также:  Клиника МРТ «Эксперт» в Мытищах на улице Колпакова - цены, отзывы, контакты

Рекомендуем прочитать статью о внутричерепной гипертензии. Из нее вы узнаете о заболевании и причинах его развития, симптомах синдрома у детей и взрослых, методах диагностики и лечения, прогнозе для больных.

А здесь подробнее об опухолях сосудов.

Причины образования в головном мозге у взрослых и детей

Во взрослом возрасте практически не выявляют кисту сосудистого сплетения, так как у здорового человека нет анатомических предпосылок для ее формирования. Поэтому при обнаружении подобной структуры нужно провести углубленную диагностику для исключения мальформации сосудов, аневризмы, микроинсульта.

Более серьезного отношения требуют появившиеся образования головного мозга при наличии таких факторов:

  • травма при родах или в постнатальном периоде,
  • инфекционные болезни,
  • нарушение строения костей черепа,
  • аномальное развитие внутренних органов.

Почему может быть выявлена у новорожденного

Односторонние или двусторонние кисты у младенца без сопутствующих отклонений признаются одним из вариантов нормы. Если же при обследовании во внутриутробном периоде или после рождения ребенка отмечено сочетание с другими нарушениями, то это может быть признаком хромосомного дефекта – синдромов Эдвардса или Дауна. При первой патологии выявляют такие признаки:

  • деформация лицевой и мозговой части черепа;
  • низко расположенные уши, мочки нет, слуховой проход узкий;
  • маленькая нижняя челюсть и рот;
  • короткая грудина;
  • пятка выступает, а свод стопы провисший;
  • дефекты строения сердца – перегородок, клапанов аорты и легочного ствола.

Для синдрома Дауна характерными аномалиями развития являются:

  • уплощенное лицо,
  • короткий череп с плоским затылком,
  • кожная складка на шее,
  • короткие конечности и пальцы,
  • аномальное строение ротовой полости,
  • пороки развития сердца.

Классификация по местам образования и поражения

В зависимости от места выявления и множественности кистозных образований могут быть поставлены различные диагнозы. Они чаще всего не имеют клинического значения, а важны для последующего наблюдения за пациентом.

Правого желудочка или односторонняя

Если выявлена киста в одном из боковых желудочков мозга (левом или правом), то ее относят к одностороннему варианту. Обычно в таких случаях беременных женщин направляют на генетическое консультирование для предотвращения рождения ребенка с хромосомными дефектами.

Билатеральные кистозные образования

Чаще всего обнаруживают кисты в обоих желудочках, так как они участвуют в процессах формирования правого и левого полушарий головного мозга. При этом структурных изменений в мозговой ткани, как правило, нет.

Мелкие и крупные

Исходные размеры врожденных кистозных новообразований также не влияют на самочувствие пациента, как и их локализация, если только это не истинные кисты. Их относят к мелким, если диаметр не превысил 5 мм, все, что больше – крупные. К факторам, которые могут способствовать увеличению уже сформированной кисты, относятся:

  • травмы головы,
  • тяжелые инфекционные процессы,
  • менингит, энцефалит,
  • нарушения оттока ликвора или венозной крови,
  • инсульт,

Симптомы наличия образования у ребенка и взрослого

Типичные кисты сосудистого сплетения не дают значимой клинической симптоматики. Симптомы появляются только при выраженном увеличении образования, разрыва близлежащего сосуда, нарушении оттока жидкости из полости

Диагностическое УЗИ у ребенка

черепа. Жалобы могут быть такими:

  • головная боль,
  • тошнота,
  • нарушение сна,
  • понижение зрения,
  • шаткость при ходьбе,
  • ослабление слуха, шум в ушах,
  • слабость,
  • обморочные состояния.

Для маленьких детей характерно нарушение аппетита, вялость, быстрая утомляемость при кормлении, рвота и судорожный синдром. При длительном повышении внутричерепного давления происходит задержка умственного развития.

Смотрите на видео о кисте головного мозга и методах лечения:

Методы диагностики

При помощи УЗИ можно поставить диагноз кисты во внутриутробном периоде. У новорожденных используется нейросонография – секторальное эхосканирование через родничок. Для взрослых пациентов применяют КТ и МРТ. Чтобы отличить кисту от опухоли, может быть назначено исследование с контрастным веществом, которое накапливается только в опухолевых образованиях.

Так как тактика ведения пациентов в основном сводится к наблюдению, то большое значение имеет определение размеров кисты в динамике.

Лечение кисты сосудистого сплетения

Бессимптомные новообразования не требуют лечения, но пациентам показано наблюдение у невропатолога и периодическое прохождение УЗИ, КТ или МРТ. Медикаментозные средства при обычных кистах не оказывают никакого терапевтического воздействия, их можно назначить только при появлении синдрома внутричерепной гипертензии (диуретики, барбитураты).

Читайте также:  Подкожные колючки 2 ответов, 1 комментариев

Возможные осложнения

К редким осложнениям кисты относится ее разрыв, чаще возникает синдром сдавления мозговой ткани и формирование очага патологической судорожной активности, устойчивой к медикаментам. Это особенно неблагоприятно в период формирования высшей нервной деятельности, так как частые эпилептические припадки могут стать причиной олигофрении.

Рекомендуем прочитать статью об арахноидите головного мозга. Из нее вы узнаете о причинах и видах патологии, диагностике и вариантах лечения, последствиях для больного и мерах профилактики.

А здесь подробнее об аневризме сонной артерии.

Киста сосудистого сплетения может быть обнаружена при плановом УЗИ плода во втором триместре беременности. Двустороннее образование в боковых желудочках мозга почти всегда проходит самостоятельно без последствий для неврологического и психического статуса пациентов.

При обнаружении кисты на фоне других аномалий развития требуется консультация генетика. Присоединение инфекции или нарушения оттока жидкости из головного мозга образование увеличивается и сдавливает близлежащие ткани. Это сопровождается судорожным синдромом, упорными головными болями, эпизодами потери сознания. В таких случаях показана операция.

В зависимости от того, где расположились опухоли сосудов, а также от многих других факторов их делят на доброкачественные и злокачественные. Поражены могут быть такие органы, как головной мозг, лимфатические сосуды, шея, глаза и печень.

Воспаление паутинной оболочки или арахноидит головного мозга становится результатом травм, недолеченных заболеваний. Встречается церебральный, кистозный, посттравматический, слипчивый, хронический и острый. Симптомы специфичные, лечение медикаментозное, иногда нужен шунт. Последствия могут сделать инвалидом.

Возникает внутричерепная гипертензия как результат травм, операций, инфаркта. Поражает взрослых и детей, симптомы при этом немного отличаются. Препараты подбираются для лечения индивидуально, с учетом факторов-провокаторов. На то, берут ли в армию, влияет степень заболевания.

Опасное для жизни внутрижелудочковое кровоизлияние может возникнуть спонтанно. Иногда обширное кровоизлияние обнаруживают после длительного течения, выявлении отека мозга. Встречается у взрослых и новорожденных.

Из-за гормонального дисбаланса или нарушения венозной сети может возникнуть ретикулярный варикоз. Признаки — появление «сеточек» на ногах. Лечение нижних конечностей не дает нужного результата, народные средства помогают лишь остановить прогрессирование.

Назначается КТ ангиография для выявления заболеваний в сосудах нижних конечностей, головного мозга, шеи, брюшной полости, брахиоцефальных артерий. Она может быть с контрастом и без него. Также есть обычная и селективная КТ.

Опасная капиллярная ангиодисплазия возникает у детей с рождения. Причинами могут стать как наследственные заболевания, так и образ жизни мамы. Лечение венозной ангиодисплазии сосудов заключается в применении лазера.

Довольно тяжелое заболевание — ишемия мозга у новорожденного. Симптомы зависят от степени поражения. Лечение головного мозга требуется незамедлительно, иначе возникнут тяжелые последствия, вплоть до летального исхода.

Проявляется эссенциальная гипертензия в высоких показателях тонометра. Диагностика выявит ее вид — первичная или вторичная, а также степень прогрессирования. Лечение проводят препаратами и изменением образа жизни. В чем отличие эссенциальной и реноваскулярной гипертензии?

Арахноидальная киста левого бокового желудочка. Окклюзионная гидроцефалия.

Реутов А.А.

Нарушение нормального оттока ликвора вследствие закупорки одного из отверстий Монро в желудочковой системе плотной арахноидальной кистой.

В отделение нейрохирургии госпитализирована пациентка 58 лет с жалобами на эпизоды упорной головной боли, ухудшение памяти, снижение остроты зрения. Поводом для обследования послужили эпизоды упорной головной боли с весны 2015 года. С этого же периода времени значительно ухудшилась память, снизилась острота зрения, появилось недержание мочи. Со слов родственников, существенно снизился эмоциональный фон. Появилась апатия, элементы депрессии. Наблюдалась неврологом, психиатром. Консервативное лечение без эффекта. При обследовании, по данным МРТ исследования, выявлено кистозное образование левого бокового желудочка, атрезия отверстия Монро с формированием окклюзионной гидроцефалии.

Пациентке выполнено оперативное вмешательство – эндоскопическая фенестрация арахноидальной кисты левого бокового желудочка. В ходе вмешательства, через одно небольшое отверстие, диаметром до 1 см с помощью специальной эндоскопической техники произведена фенестрация (наложение дополнительного отверстия) кисты и восстановление нормального оттока спинномозговой жидкости.
В послеоперационном периоде положительная динамика в виде регресса вышеуказанных жалоб. Выписана из стационара в удовлетворительном состоянии.

По результатам контрольного МРТ исследования значительное уменьшение размеров желудочковой системы, степени смещения срединных структур и явлений перивентрикулярного отека.

Ссылка на основную публикацию
Укрепляем тазобедренные суставы
Какие упражнения нужно делать при коксартрозе тазобедренного сустава Движение – это жизнь, и с этим утверждением едва ли можно не...
УЗИ, рентген, анализы (собак, кошек и животных) в Минске, цены в ветеринарной клинике
Гастроэнтерология Услуги Анализ кала общий (копрограмма) Копрограмма — это метод исследования физических, химических и микроскопических характеристик кала животного. Каково значение...
УЗИ-диагностика пола ребенка
Гарантия почти 100 %. Специалист рассказала, на каком сроке беременности можно узнать пол ребенка Узнать пол будущего ребенка с достоверностью...
Укропная водичка для новорожденных — показания и инструкция по применению, рецепты приготовления дом
Укропная водичка от колик Об укропной водичке, как естественном и безвредном для самых маленьких средстве от колик, знают даже не...
Adblock detector