Уколы при защемлении седалищного нерва препараты разных групп

Какие уколы делают при защемлении седалищного нерва

Для устранения болевого синдрома, неврологи назначают уколы при защемлении седалищного нерва, которые не только снимут боль, но и помогут остановить воспалительный процесс.

Ишиас относится к тем недугам, которые вылечить собственными силами практически не возможно. Избавить от ущемления седалищного нерва сможет только квалифицированный врач, а вот облегчить несносную боль можно и самостоятельно в домашних условиях. Какие существуют методы борьбы с болевыми ощущениями?

Первые признаки защемления седалищного нерва

Прежде всего, при первых симптомах ишиаса необходимо срочно обратиться за помощью к специалисту. Определить защемление седалищного нерва можно по следующим симптомам:

  • сильная боль в области поясницы и таза, которая отдает в нижние конечности;
  • ощущение скованности движений;
  • обычная подвижность теряется;
  • при запущенной стадии появляется ощущение паралича.

Важно понимать, что защемить нерв можно случайно. Данный недуг очень опасен, если своевременно не лечить его, со временем начинает развиваться атрофия мышцы. Стоит отметить, что при своевременном обращении за помощью у человека есть шанс избежать лечения уколами.

Курс лечения при ишиасе достаточно длительный, если отдать предпочтение терапии без инъекций. Если же результат не будет достигнут с помощью таблеток и мазей, то врач назначит уколы, которые являются самыми эффективными при таком заболевании, да и вреда они принесут человеческому организму на порядок меньше. Какие уколы делают при защемлении седалищного нерва?

Уколы при защемлении

Если воспалился седалищный нерв, то лечащий врач назначает не только обезболивающую блокаду. Во внимание принимаются все особенности недуга, его симптомы и последствия, которые могут проявиться. Именно от этих показателей и отталкивается врач при назначении лекарственных средств.

Как правило, в форме уколов используют следующие препараты:

  1. Нестероидные средства и анальгетики. В основном их назначают только в том случае, если у человека есть непереносимость на такие лекарственные средства в виде таблеток. Стоит отметить, что по своему действию они абсолютно идентичны, единственное отличие в пользу уколов в том, что они более щадящие по своим свойствам для организма человека.

Самые распространенные препараты, которые используют для лечения воспаления:

  • Кеторолак;
  • Вольтарен.

Не стоит забывать, что любое лекарственное средство можно использовать только после назначения врача. Это касается и уколов при защемлении седалищного нерва.

  1. Блокада с помощью новокаина. Данные инъекции назначаются только в случае сильных болей. Как правило, главная составляющая блокады это новокаин. Если же человек страдает аллергией, то новокаин заменяют на лидокаин или же его аналоги.
  2. Кортикостероидные медикаменты. Такие препараты относятся к гормональной группе, а главное преимущество этих средств, в том, что они намного сильнее по своему воздействию по сравнению с обычными нестероидными противовоспалительными средствами. Но при всей пользе таких средств, применяют их только строго под наблюдением лечащего врача, поскольку у данных медикаментов очень много побочных эффектов.

Главный плюс в пользу кортикостероидов, это их эффективность и быстрое действие. Применяют их только в том случае, когда у человека сильно выраженный воспалительный процесс. И в тех случаях, когда нестероидные препараты не дают необходимого эффекта. Следует помнить, что кортикостероиды не являются обезболивающими препаратами, они снимают отек и быстро глушат воспалительный процесс, что в итоге заметно ослабляет болезненные ощущения.

Самые часто применяемые средства:

  • Дексаметазон;
  • Гидрокортизон;
  • Преднизолон.

Стоит отметить, что гормональные препараты вводят непосредственно в мягкую ткань, там, где произошло защемление седалищного нерва, а сама манипуляция выполняется только опытным специалистом. Применять эти препараты самостоятельно категорически не рекомендуется.

  1. Наркотические препараты для обезболивания. Такие средства обезболивания применяют в очень редких случаях. В основном назначение этих препаратов происходит тогда, когда помимо защемления седалищного нерва у человека присутствует еще одно заболевание, которое обладает ярко выраженным болевым синдромом.
  2. Миорелаксанты. Как правило, защемление седалищного нерва сопровождается мышечным спазмом, и именно он и мешает полноценно передвигаться. В этом случае, Миорелаксанты избавляют от мышечного спазма. При этом сам курс дополняют еще и нестероидными противовоспалительными средствами. В комплексе эти медикаменты способны полностью избавить человека от проблемы защемления седалищного нерва.
Читайте также:  Хронический гломерулонефрит; Клинические протоколы МЗ РК - 2014; MedElement

Самыми эффективными являются следующие медикаменты:

  • Мидокалм;
  • Сирдалуд;
  • Баклофен.
  1. Помимо вышеперечисленных препаратов, могут назначить и трицеклические антидепрессанты. Такие лечебные средства действуют блокирующим способом на болевые импульсы. Более того, они стимулируют выработку натурального обезболивающего в человеческом организме.

Как было описано выше, данный недуг не всегда начинают лечить уколами. При воспалении седалищного нерва первое, что должен сделать человек, это обратиться за помощью к специалисту.

Врач может назначить курс витаминной терапии в уколах. Стоит отметить, что именно такая форма намного предпочтительней, поскольку полезные вещества всасываются намного быстрее и в больших объемах. В основном, применяют витамины группы В, но в зависимости от результатов анализов могут назначить и другие группы витаминных комплексов. Вот такое должно быть при защемлении седалищного нерва лечение.

Заключение

Защемление седалищного нерва заболевание достаточно неприятное и опасное, если своевременно не принять необходимые меры. Самое главное для любого человека, это своевременно выявить наступивший недуг и обратиться за помощью к специалисту. Не лишним будет напомнить, что самолечение и само назначение при любом заболевании может обернуться негативными последствиями. Особенно это касается ишиаса, не стоит забывать, что у человека может развиться атрофия мышцы и в этом случае вернуть все вспять будет невозможно.

Чем лечить седалищный нерв уколы

Наиболее распространенной причиной ишиаса является сдавление седалищного нерва (нервный корешок L4, L5, S1, S2, S3) грыжей межпозвонкового диска. [1][3]

Другие причины радикулита:

  • Спинальный стеноз [1][5];
  • Спондилез: инволюционный процесс постепенного изнашивания и старения анатомических структур позвоночника;
  • Компрессия нерва: мышцы таза могут сдавливать седалищный нерв и вызывать боль. Например, синдром грушевидной мышцы [1];
  • Воспаление и отек, вызванные артритом, растяжением или инфекцией. Инфекции могут быть вызваны абсцессами в подвздошно-поясничной, ягодичной мышцах или в тазу [1][3];
  • Сосудистые нарушения: увеличение объема крови на поздних стадиях беременности может сузить ограниченное пространство вокруг спинного мозга и вызвать сдавливание нервов [1];
  • Центральные механизмы: инсульт, кровоизлияние в мозг или склероз могут вызывать боль в седалищной области [1];
  • Травматические патологии [3][5]: повреждениеотрыв проксимального отдела подколенного сухожилия; Компрессия седалищного нерва отеком, воспалением или гематомой, образовавшейся вокруг пораженного сухожилия.
  • Гинекологические патологии [3]: эктопический эндометриоз, кисты яичника и беременность могут привести к ишиасу. Правая сторона чаще поражается.

Редкие причины ишиаса [3]:

  • Остеохондрома может поражать поясничный отдел позвоночника и шейку бедра, что может привести к сдавлению седалищного нерва

    Лед или тепло часто используется при лечении радикулита. Тепло или лед обычно кладут на пораженный участок на 20 минут каждые 2 часа [14].

    Лекарственные препараты обычно назначают для лечения ишиаса, но данные клинических испытаний, свидетельствуют о том, что использование анальгетиков для облегчения боли ограничено [15]. Исследователям не удалось выявить существенных различий между плацебо, НПВП, анальгетиками и миорелаксантами. Имеются ограниченные данные об использовании опиоидов [16][17].

    При тяжелом течении ишиаса используется эпидуральная инъекция стероидов, чтобы уменьшить воспаление и боль. Однако положительный эффект наблюдается не у всех пациентов и как правило временный, может длиться от одной недели до года [8][9].

    В крайних случаях может быть показано плановое хирургическое вмешательство. Когда основная причина ишиаса спинальный стеноз, рекомендуется операция по ламинэктомии. Во время этой операции удаляется небольшая часть позвонка и/или диска, которая зажимает нервный корешок. В случаях грыжи диска рекомендуется микродискэктомия. Во время этой операции через небольшое отверстие удаляется та часть грыжи межпозвонкового диска, которая зажимает нерв[10][18].

    В большинстве случаев при лечении ишиаса отдается предпочтение консервативным методам лечения. Тем не менее, все еще есть некоторые противоречия вокруг этого. Исследования показывают, что одно лечение не превосходит другое [19] (LOE 1A). Поэтому мы обсудим несколько вариантов лечения.

    Очень важной частью терапии может быть информирование (обучение) пациента об ишиасе и предоставление ему рекомендаций, особенно оставаться физически активным [13](LOE 2A), [10] (LOE 5). Однако образование пациентов по ишиасу еще не исследовано в рандомизированных контролируемых исследованиях [6] (LOE 1A) [10].

    Инъекции с кортикостероидами и вытяжение не рекомендуются для лечения радикулита, так как имеют ограниченные доказательства эффективности [13] (LOE 2A), [4] (LOE 1A), [15].

    Исследования показывают, что в краткосрочной перспективе постельный режим и полное ограничение физической активности не влияют на улучшение общего состояния, боль и качество жизни [19] (LOE 1A), [16] (LOE 1A), [10] (LOE 5).

    В нескольких статьях было доказано, что иглоукалывание уменьшает боль в спине. Практика основана на философии достижения или поддержания благополучия через открытый поток энергии, воздействуя на определенные пути в теле. Тонкие иглы вводят в кожу рядом с локализацией боли [17] (LOE 1A), [8] (LOE 2C), [10] (LOE 5). Другие статьи не показали уменьшения боли при иглоукалывании [19].

    Массажная терапия оказалась полезной при лечении болей в спине. Она способствует улучшению кровообращения, расслаблению мышц и выделению эндорфинов [9] (LOE 1B), [10], (LOE 5), [18].

    Используются упражнения для увеличения диапазона движений: растяжка грушевидной мышцы, мышц задней поверхности бедра (хамстринги) и разгибателей бедра [13] (LOE 2A).

    Однако нет исследований, показывающих эффективность таких упражнений. Физиотерапевты используют эти упражнения исходя из своего опыта, который показывает эффективность такого лечения у некоторых пациентов.

    Мануальная терапия основана на гипотезе предотвращения декомпрессии позвоночника с помощью манипуляций сгибания и дистракции. Во время этой манипуляции увеличивается межпозвонковое пространство и уменьшается сдавливание. Было доказано, что мануальная терапия уменьшает междисковое давление [17] (LOE 1A), [8] (LOE 2C)

    Альберт и соавторы провели исследование, в котором изучили эффективность систематического активного консервативного лечения. Два вида лечения содержали одинаковую обучающую информацию и советы, но различались по типу программ упражнений.
    Лечение 1 включало упражнения на уменьшение симптомов. Упражнения были направлены на область спины. [9] (LOE 1B).

    • Упражнения, основанные на методе МакКензи [9].
    • Стабилизирующие упражнения [9],[18] для поперечных мышц брюшного пресса и многораздельных мышц [9].
    • Динамические упражнения для поперечных мышц брюшного пресса и разгибателей спины.

    Однако нет исследований, показывающих эффективность таких упражнений. Физиотерапевты используют эти упражнения исходя из своего опыта, который показывает эффективность такого лечения у некоторых пациентов.

    Лечение 2 включало ложные упражнения. Упражнения не были связаны между собой и были низкодозированными, чтобы стимулировать увеличение системного кровообращения. Примеры упражнений:

    • Упражнение 1 «Сжимание ягодиц». Пациент лежит на спине и сжимает ягодицы. Сокращение удерживается в течение 5 секунд. Упражнения повторяются 10 раз.
    • Упражнение 2 «Качание». Пациент стоит, слегка расставив ноги. Плечи расслаблены, свободно размахивает руками вдоль тела. Упражнение повторяется 20 раз. И другие упражнения.

    Пациенты больше верили в ложные упражнения, но результаты лечения показали, что эффективность упражнений, направленных на уменьшение симптомов выше. Однако эту программу нельзя использовать в качестве стандартной, так как каждый пациент отличается и по-разному реагирует на лечение [9] (LOE 1B).

    Защемление седалищного нерва: симптомы

    Симптомы защемления седалищного нерва легко спутать с другими заболеваниями. Боль, покалывание, слабость — все эти признаки присутствуют при многих нарушениях в области позвоночника. Как же безошибочно распознать эту болезнь?

    Защемление нерва — что это?

    Защемление может произойти у любого нерва нашего тела. Когда измененная окружающая ткань (воспаление, опухоли и т.д.) давит на нервные окончания, они постоянно передают болезненные ощущения. Даже если нерв здоров, пациент будет чувствовать сильную боль. А при долгом отсутствии лечения нерв часто воспаляется, что приводит к постоянным нестерпимым болям.

    Седалищный нерв самый крупный нерв в организме человека формируется из слияния нескольких корешков L4-S3 в нижней части спины — пояснично-крестцового отдела позвоночника, далее идёт в ягодицу, по задней поверхности бедра и к нижней части ноги. Поэтому поражение даже на одном участке приведёт к боли во всей конечности. А при запущенной болезни начинает теряться чувствительность и подвижность, что особенно неприятно, если поражены обе ноги.

    Возможные причины защемления

    Нерв может поражаться на любом уровне своего расположения. Произойти это может по множеству причин:

    • Межпозвонковая грыжа — самая частая причина. Даже небольшая деформация фиброзного кольца способна защемить нервные корешки, формирующие седалищный нерв;
    • Остеохондроз, искривление позвоночника, краевые костные разрастания тел позвонков;
    • Смещение позвонков (листез) после травм спины и в следствие дегенеративных процессов;
    • Новообразования позвоночника, малого таза, ягодичной области;
    • Воспаления органов малого таза;
    • Тромбоз близлежащих сосудов;
    • Мышечные воспаления и отёки: после переохлаждения, травм, чрезмерной физической нагрузки;
    • Синдром грушевидной мышцы;
    • Беременность, при которой матка с плодом слишком сильно давит на соседние ткани.

    Быстрее болезнь может развиваться из-за ожирения и недостатка минеральных веществ и на фоне эндокринных нарушений, таких как сахарный диабет. Кроме того, седалищный нерв может быть повреждён после перенесённых инфекций и отравлений.

    Симптомы защемления седалищного нерва

    Основным симптомом поражения седалищного нерва будет являться боль. На данном этапе сложнее всего правильно определить причину болезни, но сделать это необходимо: если её запустить, то лечение и реабилитация будет проходить намного дольше.

    Что же свидетельствует о начальной стадии защемления?

    • Тянущая или жгучая боль, которая захватывает только часть поясницы, ягодицы, задней поверхности бедра;
    • Ощущение мурашек на ноге;
    • Усиление неприятных ощущений при смене положения, смехе, кашле, резких движениях.
    • Дискомфорт и болевые ощущения в положении сидя и при наклонах вперед.

    На начальной стадии болезни вы вряд ли будете обращать внимание на эти симптомы. Они будут малозаметны, боль периодически будет ослабевать. Мурашки и онемение ног можно списать на неудобную позу.

    Совсем другой характер симптомов проявляется на более поздних стадиях. Именно в этот момент большинство пациентов замечает дискомфорт при долгой неподвижности и периодическую резкую боль в ноге. Если не начать бороться с болезнью в это время, то появятся симптомы посерьезнее:

    • Ощущение интенсивного жжения кожи и глубоких слоёв мышц задней поверхности ноги,
    • Резкое ограничение подвижности ноги и поясницы,
    • Слабость поражённой ноги,
    • В части случаев пациенты отмечают покраснение или побледнение участка ноги с повышением или наоборот понижением потоотделения на данном участке.

    Кроме того, если защемление вызвало другое заболевание, его симптомы также будут проявляться в полной мере. Именно поэтому болезнь часто оказывается незамеченной: на фоне грыжи или перелома онемение и покраснение ног кажутся просто ещё одним симптомом, несерьёзным и не заслуживающим внимания.

    Что можно делать во время приступа болезни?

    Если боль от защемления пришла внезапно, вы можете облегчить своё состояние домашней терапией:

    • Выбрать положение тела при котором болевой синдром будет выражен наименьшим образом, как правило на спине или на здоровом боку с прямой ногой в которой ощущается боль.
    • Ограничить двигательную активность.
    • Можно принять анальгетики: в виде таблеток или мази для растирания (при отсутствии противопоказаний).

    При нестерпимой боли вызывайте неотложную медицинскую помощь.

    Помните, что дома защемление вылечить невозможно: даже если симптом будет купирован, болезнь никуда не пропадёт. Так что после снятия обострения вам придётся посетить невролога.

    Что нельзя делать при обострении защемления?

    Не рекомендуется активно двигаться: при сильной боли необходимо максимально ограничить двигательную активность. Если есть подозрение на воспаление, то ни греть, ни растирать больное место нельзя. Постарайтесь в это время спать на жёстком матрасе на боку. И, разумеется, не стоит принимать рецептурные лекарства и противовоспалительные средства без рекомендации врача.

    Диагностика и лечение

    Для постановки диагноза врачу-неврологу требуется, помимо визуального осмотра, более полное обследование. В него могут входить:

    • Рентген поясницы и костей таза,
    • УЗИ органов малого таза,
    • Компьютерная или магнитно-резонансная томография поражённой области,
    • Общий и биохимический анализ крови.

    С их помощью доктор сможет установить причину защемления, осмотреть область поражения во всех деталях, узнать о наличии воспалительного процесса. Если необходимо, он может назначить УЗИ поражённой области и ЭНМГ — исследование нервов с помощью ответов на электрические импульсы. Это поможет понять, где именно поражён нерв.

    Для лечения применяются нестероидные противовоспалительные препараты, миорелаксанты, комплекс витаминов группы «В». При нестерпимой боли, которая не снимается комплексным лечением можно поставить блокаду. Отлично себя зарекомендовала физиотерапия и ЛФК.

    При необходимости доктор может назначить дополнительные витаминные комплексы, обезболивающие средства, антиоксиданты. А параллельно со снятием симптомов защемления будет идти борьба с болезнью, которой оно было вызвано. Так можно намного быстрее победить недуг и вернуть себе хорошее самочувствие без угрозы рецидива.

Ссылка на основную публикацию
УЗИ, рентген, анализы (собак, кошек и животных) в Минске, цены в ветеринарной клинике
Гастроэнтерология Услуги Анализ кала общий (копрограмма) Копрограмма — это метод исследования физических, химических и микроскопических характеристик кала животного. Каково значение...
Ударно-волновая терапия при лечении урологических заболеваний простатита, эректильной дисфункции и д
Ударно-волновая терапия: панацея от всех болезней или узкоспециализированный терапевтический подход? Интервью с врачом-ортопедом, к.м.н. Литвиненко Андреем Сергеевичем Ударно-волновая терапия —...
Ужас, летящий на крыльях ночи (о ложном крупе) – Федор Катасонов – Блог – Сноб
Можно ли дышать пульмикортом перед сном Пульмикорт для ингаляций для детей педиатры назначают нередко. Данное лекарственное средство помогает при таких...
УЗИ-диагностика пола ребенка
Гарантия почти 100 %. Специалист рассказала, на каком сроке беременности можно узнать пол ребенка Узнать пол будущего ребенка с достоверностью...
Adblock detector