Удаление тромба 4 разновидности операции, реабилитация

Эндоваскулярное удаление тромба

Удаление тромбов (тромбэктомия) – это хирургическая операция по устранению кровяных сгустков в сосудах. Если в вене или артерии образуется тромб, это закупоривает сосуд и критически нарушает кровообращение, что может привести к летальным последствиям. В клинике Пирогова применяются современные методики эндоваскулярной хирургии. Благодаря инновационным технологиям сгустки устраняются с минимальными рисками для здоровья пациента.

Технологии удаления тромбов

На сегодняшний день существует два метода удаления тромба из артерии или вены: традиционный и эндоваскулярный. Классическая технология подразумевает извлечение тромбозного образования вместе с частью сосуда. Более современная эндоваскулярная методика не требует иссечения сосудов. Способ проведения операции определяется сугубо индивидуально, обычно к традиционной технологии прибегают при тяжелых стадиях тромбоза.

Операция по удалению тромба (цены нашей клиники указаны на сайте) эндоваскулярным способом – более щадящий вариант. Для удаления тромба лазером или скальпелем хирург делает прокол в нужном участке ткани. Затем с помощью микроинструмента (катетера со специальным баллончиком) тромб захватывается и выводится наружу. Хирург наблюдает за всем процессом «изнутри» с помощью рентгеновского аппарата. После удаления сгустка разрез ушивается. После заживления ран не остается видимых шрамов, что делает эндоваскулярный метод особо популярным.

Наиболее часто хирурги проводят удаление тромба на ноге (цена указана на сайте) и операции по удалению тромба в сердце. Лечение после процедуры, длительность и сложность операция по удалению тромба зависят от места локации сгустка.

От места образования сгустка также зависит длительность реабилитации. Например, после удачного эндоваскулярного удаления тромба в ноге (цена данной услуги указана на сайте) пациент может вернуться к прежнему образу жизни уже через несколько дней. Для восстановления организма и недопущения осложнений требуется лишь прием назначенных препаратов. В то же время после удаления тромбов на глубоких венах врач назначает компрессионное лечение. При любом типе вмешательства эндоваскулярная технология предполагает более легкий постоперационный период, нежели при классическом методе.

Показания к операции:

  • закупорка крупного сосуда;
  • большой сгусток, который перекрывает кровоток на длинном участке сосуда;
  • флотирующий тромб.

Противопоказания к операции:

  • истощение организма;
  • расстройства психического характера;
  • последний триместр беременности;
  • сепсис;
  • онкозаболевания;
  • гангрена;
  • посттромбофлебитический синдром,
  • тромбоз в результате облучения.

Удаление тромбов в клинике Пирогова

Хирурги медицинского центра Пирогова имеют богатый опыт в удалении тромбов. Мы используем эндоваскулярные технологии, чтобы добиться максимального эффекта при минимальном уроне для организма пациента. Обратившись к нам, вы можете быть уверены в результате.

Почему стоит обратиться именно в нашу клинику:

  • комфортные палаты;
  • профессиональные хирурги;
  • оборудованные по последнему слову медицины операционные;
  • европейские методики лечения.

Чтобы узнать все нюансы удаления тромба, цены услуг и другие детали, позвоните в нашу горячую линию: (056) 785-99-55, (050) 480-20-50, (067) 639-25-05. Если вас интересует, сколько стоит операция по удалению тромба именно в вашем случае, запишитесь на консультацию к хирургу.

Сделайте шаг навстречу своему здоровью – обратитесь к хирургам клиники Пирогова прямо сейчас!

Удаление тромба

Тромбэктомия или операция по удалению тромба — операционное вмешательство для устранения тромботической массы из пораженного сосуда. Показанием к проведению операции является значительное затруднение тока крови через артерию, закупорка сосуда.

Эту проблему необходимо решать, так как закупорка вен ведет к серьезным заболеваниям, таким как атеросклероз аорты и артерий нижних конечностей, хромота, инсульт, инфаркт. При отсутствии лечения конечность или питаемый веной/артерией орган получает недостаточно кислорода и питательных веществ, вследствие чего может возникнуть некроз тканей. Отрыв тромба также смертельно опасен — его попадание в сердечную мышцу приводит к инфаркту, а зачастую и к смерти больного.

Наш центр избавляет пациентов от этого распространенного и страшного недуга. У нас Вы найдете разумные и обоснованные цены операций по удалению тромба в ноге и квалифицированных хирургов с большим опытом.

Технология лечения

Операции по удалению тромба в артерии или вене – специализация нашего центра.Поэтому мы применяем только новейшие современные методы, которые отличаются:

  • Использованием лазерного удаления тромбов вместо скальпеля;
  • Минимумом послеоперационных осложнений;
  • Быстротой проведения;
  • Безболезненностью;
  • Максимальной эффективностью.

Мы применяем: удаление тромбов из артерий и вен с помощью швейцарской технологии Aspirex STRAUВ; малоинвазивные операции ангиопластика и стентирование для искусственного расширения и очищения закупоренных сосудов.

Подготовка и обследование

Наш центр проводит комплексное обследование пациентов и назначает только в индивидуальном порядке подходящее лечение. В обязательном порядке, даже в экстренных случаях мы проводим клинические и лабораторные исследования:

  • Общий анализ крови и мочи;
  • Биохимический анализ крови;
  • Эхокардиография — для выявления причин тромбоза;
  • ЭКГ;
  • УЗДС.

Если стадия болезни позволяет лечить классическими методами, то наши врачи после обширного обследования назначают медикаментозное лечение в виде таблеток и наружно – в виде компрессов, повязок и пр. Если пациент обратился на поздних стадиях развития заболевания, то после диагностики врач выявляет, есть ли противопоказания к операции.

Читайте также:  Лечение аденоидита у детей и взрослых – как быстро вылечить аденоидит

Затем начинается подготовительный процесс. Пациенту дают индивидуальные рекомендации по режиму и рациону питания, режиму дня, двигательной активности и так далее.

Выбор наркоза для удаления тромбов из артерий производится в зависимости от масштабов хирургического вмешательства. Малоинвазивные методики (ангиопластика и стентирование), а также лазерное удаление тромбов (обычно, для удаления тромба в ноге) проводятся под местным наркозом. Если их применить невозможно, назначают традиционную операцию, вид наркоза для которой подбирают хирург и анестезиолог.

Проведение операции по удалению тромба

Методика удаления тромба в сосудах зависит от длительности и серьезности проблемы. В некоторых случаях помогает только серьезное инвазивное вмешательство со вскрытием полости тела.Если поражение сосуда или артерии не зашло слишком далеко, применяется аппарат Aspirex для очистки сосудов от свежих тромбов через небольшой прокол. Специальная спиральная система отсоса позволяет работать даже с самыми тонкими сосудами без повреждений. Подходит для тромбов, возрастом не более пары недель.

В некоторых случаях проведение тромбэктомии невозможно по медицинским показаниям – например, при артериальном тромбозе применение катетера может привести к разрушению стенки и внутреннему кровотечению. Поэтому процедура часто применяется в тесном контакте с ангиопластикой и стентированием, а также очисткой стенок от атеросклеротических бляшек.

Ангиопластика — эндоваскулярное вмешательство, состоящее в расширении пораженного сосуда при помощи введения специального катетера.

Стентирование— установка внутри вены/артерии специального каркаса, препятствующего сужению и служащего для сохранения формы сосуда.

Частой проблемой также становится засорение уже установленных стентов или сосудистых протезов. И если во втором случае широко используются модификации катетера Фогарти, то в первом их использовать строго запрещено — воздух под давлением может повредить конструкцию стента. Для этого применяются более щадящие технологии очистки, вроде удаления тромба в ноге лазером.В случае, когда врач рекомендует удаление тромба в ноге, цена лечения будет зависеть от подходящего метода вмешательства.

Две самых частых причины осложнений во время тромбэктомии — низкий уровень мастерства хирурга, выполняющего операцию и хронический характер заболевания, который привел к осложнениям на фоне отсутствия лечения.

Использование зонда в руках непрофессионала может привести:

  • К разрыву стенки сосуда или артерии;
  • Отрыву зонда и застревании его внутри артерии, после чего для извлечения потребуется полноценная операция;
  • Внутреннее кровотечение при повреждении стенки сосуда;
  • Послеоперационные осложнения — опухоль, нарушение лимфообмена, загноение.

Будьте осторожны при выборе квалифицированного специалиста, сразу же обращайте внимание, сколько стоит удаление тромба и не занижена ли цена на операцию по удалению тромба. Слишком низкая стоимость операции обычно говорит о неопытных специалистах или устаревшем оборудовании.

Восстановление после удаления тромба

В большинстве случаев тромбоз не является самостоятельным заболеванием — закупоривание сосудов является лишь следствием ряда других проблем со здоровьем. Поэтому восстановление и дальнейший прогноз зависит от решения первоначальной причины возникновения тромбоза.

Удаление тромба считается слаботравматичной операцией. Пациент готов к выписке уже в первые дни после вмешательства, задерживать его в стационаре стоит только при риске возникновения осложнений. После операции врачом оценивается восстановление кровообращения с использованием допплерографии, если пациент находится в зоне риска для появления новых тромбов — ему назначается специальная медикаментозная терапия.

Важно! Ни в коем случае нельзя самостоятельно «прописывать» препараты после операции. Это может привести к внутреннему кровотечению в области разреза или наоборот, ускоренной закупорке сосудов.

По истечению месяца проводится комплексное УЗ-сканирование для оценки состояния сердечно-сосудистой системы. Также проводится оценка повторного возникновения закупорки сосудов при помощи эхо-кардиограммы. Во избежание рецидивов необходимо не менее двух раз в год повторять УЗИ и сдавать анализы на свертываемость крови.

Стоимость удаления тромба

Работа с пациентами делится на три части: диагностика, операция, реабилитационный период. В итоге на стоимость операции по удалении тромба влияет множество факторов: от длительности пребывания пациента в стационаре до использования дорогостоящих расходников.

Цена удаления тромбов зависит от степени их засорения и сложности самой операции. Уточнить вопрос по стоимости лазерного удаления тромбов или малоинвазивных операций по удалению тромба в артерии можно на странице прайс-листа или при по телефону. Обращайтесь, наши специалисты смогут помочь даже в самых сложных случаях тромбоза и других заболеваний сердечно-сосудистой системы.

Коронарный клуб

До последнего времени основным способом лечения больных с острым инсультом, то есть когда возникает закупорка крупных артерий головного мозга, были попытки растворить тромб с помощью лекарств, вводимых внутривенно. Не всегда успешные. Сейчас в мире начали выполняться операции по извлечению тромба с помощью специальных устройств. Эффект.

Вот берут в операционную пациента с тяжелыми параличами. Врачи «колдуют» над тромбом. Через 30-40 минут — пациент еще на операционном столе — видно, как восстанавливаются движения его рук и ног. Очень впечатляет. Уже очевидно, такие операции станут буднями сосудистого центра, который действует при 15-й больнице.

Позволю себе личное отступление от темы. Я попросила нашего фотокорреспондента сделать снимок вывески больницы. Чтобы было видно: носит она имя бывшего главного врача Олега Филатова. Это важно. Как важно то, что московская больница N 67 носит имя бывшего руководителя столичной службы здоровья Леонида Ворохобова, а Тушинская детская больница — имя Зои Башляевой, которая возглавляла детское здравоохранение Москвы.

Читайте также:  Лазертитан – лазерная сварка оправ очков и ювелирных изделий

Я, можно сказать, сторожил в области освещения в СМИ проблем здоровья. И как-то греет душу, что Центр сердечно-сосудистой хирургии носит имя Александра Бакулева, а один из институтов центра — имя Владимира Бураковского. Новосибирский НИИ патологии кровообращения — имя Евгения Мешалкина, а МНТК микрохирургии глаза — имя Святослава Федорова, а Центр трансплантологии и искусственных органов — имя Валерия Шумакова. Все-таки это счастье — быть знакомой с великими, именами которых названы клиники. Писать о них, общаться с ними, дружить.

Первый раз в 15-ю больницу приехала в какой-то промозглый, пасмурный осенне-зимний день 1980 года. Позвонил Леонид Андреевич Ворохобов — он тогда возглавлял службу здоровья Москвы: «Ирина, давай в субботу поедем в Выхино, там почти готова к открытию новая больница. Посмотрим, что и как». Поехали втроем: к нам присоединился тогдашний ректор Второго московского мединститута академик Юрий Лопухин. Больница еще не открылась, а главный врач уже был назначен — Владимир Мудрак — позже он возглавил Департамент здравоохранения Москвы. Володя стал нашим экскурсоводом.

Поразили масштабы новой лечебницы. Говорили о том, какие службы, где будут открыты, базой каких кафедр мединститута станут подразделения больницы. Почему-то запомнилось, что Володя похвастался позолоченными ручками для дверей административного отсека. В ту пору повального дефицита нигде подобного не было. Откуда? Володя объяснил: был в Финляндии и на свои деньги купил несколько штук — уж очень хотелось, чтобы было красиво, не казенно.

А с Олегом Филатовым однажды была в командировке в Сирии. Олег был такой большой, такой красивый и такой добрый. Как-то выходили утром из отеля. Вдруг, буквально на наших глазах, упал человек. Он лежал на земле без сознания. А люди спешили мимо по своим делам. А человек лежал. Мы тоже спешили — у нас была назначена встреча. Но Олег остановился, сказал нам: «Вызывайте медиков!» До их приезда он сумел оживить лежащего. Потом мы уехали. Вечером в отеле на Олега показывали: «Это тот русский, который спас». Себя Олег, к сожалению, не спас: очень рано ушел из жизни. Но традиции, которые он заложил в 15-й, живы.

Изначально здесь была база кафедры Бакулевского центра сердечно-сосудистой хирургии. И как-то естественно база переросла в отделение сердечно-сосудистой хирургии — первое при городской больнице. Потом специалисты Второго мединститута начали проводить в 15-й аортокоронарное шунтирование. И потому, опять же естественно, именно в 15-й образовался столь престижный ныне и самый крупный в Москве — на 340 коек — региональный сосудистый центр. Профессор Олег Аверков, который им руководит, рассказывает:

— Практически все сосудистые катастрофы юго-востока столицы попадают к нам. Преобладают инсультные больные. 20 коек отведено нейрохирургии, где пациенты под контролем профессора Альберта Сарибекяна. Круглосуточно идут операции при кровоизлиянии в мозг, при разрыве аневризмы сосудов мозга.

— В основном, да. Минуя приемный покой, такие пациенты доставляются в отделение нейрореанимации. Тут консилиум специалистов принимает решение о тактике ведения пациента. Если есть необходимость в операции, то его или немедленно переводят в операционную, или проводят соответствующую подготовку.

— Возраст пациентов не помеха для проведения операции?

— Средний возраст тех, у кого инсульт, 67 лет. Много таких, которым куда больше лет. Немало и тех, кому едва за 25. Конечно, возраст учитывается. Но помехой проведению операций он не является. В год почти 2,5 тысячи пациентов с инфарктом миокарда лечатся у нас. Недавно открыли отделение аритмологии. Когда редкий пульс, устанавливается кардиостимулятор. При частом пульсе — иная тактика лечения, внутрисердечная операция. Стараемся обойтись без разрезов грудины, без подключения аппарата искусственного кровообращения.

Хотя проблем с донорской кровью в 15-й нет. Потому что есть большое круглосуточно работающее отделение переливания крови. Заготавливают 5 тонн крови в год, 2,5 тонны плазмы, готовят препараты крови и плазмы. Без такого подразделения не могли бы круглосуточно работать 30 операционных больницы.

Круглосуточно — в данном случае в порядке вещей: 15-я — клиника скоропомощная. Самых тяжелых больных, а легких «скорая» не возит, сюда доставляют не только из своего региона, но из всей Москвы. И не только москвичей. МРТ, компьютерные томографы, ангиографы на круглосуточном режиме. А еще служба гемодиализа — стационарная и амбулаторная. И тоже без перерывов. Больница-то многопрофильная. И у пациентов, которые лежат, скажем, в отделении нефрологии, ревматологии, часто страдают почки. Им гемодиализ абсолютно необходим. И он здесь, рядом.

Каждый день в Филатовской проводится почти сто операций: разных — от протезирования аорты до аборта. Мы приехали в больницу в понедельник в 12 часов. Уже закончился обход врачей, прошла утренняя конференция, состоялось несколько консилиумов. В одной из операционных профессор Николай Баяндин занимался протезированием аорты. Для сведения: стенты, протезы, шунты используются и отечественные, и импортные. Все это, как теперь говорят, в рамках и в счет высокотехнологичной помощи.

Читайте также:  Коричневые выделения в середине цикла у женщин причины, лечение

Пациент по направлению из поликлиники, причем не только своего округа, приходит в Филатовскую на консультацию. Здесь его обследуют, и, если нет противопоказаний, больница вкупе с Департаментом здравоохранения Москвы, оформляет квоту на операцию с использованием высоких технологий. Не стану вдаваться в тонкости подобных вмешательств. Лишь обозначу некоторые.

Здесь могут, если это необходимо, внедрить в коронарную артерию не один, а целых четыре шунта (такое иногда спасает при инфаркте миокарда). Могут заменить митральный клапан сердца с помощью малоинвазивного доступа, то есть не открывая грудину. Заведующий отделением сосудистой хирургии Деремик Майтесян проводит операции на сонной артерии, Сергей Горюнов в отделении гнойной хирургии — ас в области реконструктивных операций, спасает от ампутации ног тех, кого мучают тяжелейшие осложнения диабетической стопы, гангрены.

Не случайно в этих заметках столько внимания сосудам, сердцу. Они здесь «правят бал», некий камертон всему. Вот есть в больнице родильный дом на 170 коек. С 2012 года у роддома появился «свой уклон», который называется «Клинический центр по наблюдению, лечению беременных и рожениц с сердечно-сосудистой патологией». Кто-то поступает сюда по направлению амбулатории или женской консультации, кого-то доставляет «скорая». Тот день, когда мы были в больнице, для главного врача Филатовской профессора Екатерины Тюлькиной начался с проведения консилиума в роддоме. Ведь Екатерина Евгеньевна — кардиолог.

— Там я именно как кардиолог, а не главный врач, — говорит Екатерина Евгеньевна. — Там сейчас лежат четыре женщины со сложными заболеваниями сердца. Им, наверное, придется проводить кесарево сечение. А пока требуется сложное лечение, наблюдение. Самой молодой — 19 лет. У нее тяжелейшее нарушение ритма сердца. Самой старшей — 42 года.

— Рожать будут в вашем роддоме?

Похоже, мой вопрос даже обидел Екатерину Евгеньевну:

— А где же еще?! Только у нас! С 2013 года по 2015-й у нас лечились 136 беременных с острым нарушением мозгового кровообращения. У 77 пациенток был инфаркт мозга. А у скольких проблемы с венами, тех, у кого диабет. Проводим нейрохирургические операции, удаляем гематомы и во время беременности, и в раннем послеродовом периоде. На днях для беременных и рожениц открываем офтальмологический Центр диагностики и своевременного лечения глазной патологии.

— И все однозначно довольны общением с вашей больницей, вашими специалистами? Жалоб нет вовсе? — спрашиваю главврача.

— Разве так бывает, чтобы все поголовно были довольны? — говорит главврач. — Тем более если это касается здоровья. В основном жалуются не на лечение, а на грубость, невнимание, на отсутствие контакта. С пациентами надо уметь говорить, уметь общаться, уметь слушать. Да, высокие, да самые продвинутые технологии у нас есть. Но человеческое общение, теплоту этого общения отменять нельзя. И подменять тоже недопустимо. Потому считаю необходимым встречаться, беседовать и с пациентами, и с их родственниками. Вот открыли «коронарный клуб» — дневной стационар для реабилитации больных, перенесших операции на сердце. Там своя программа: как уберечь свое сердце. Но главное назначение этого подразделения, на мой взгляд, в другом: мы вас лечили, спасли вам жизнь, и мы вас не бросим.

В 15-й изначально высокий уровень помощи глазу. Профессор Евгений Егоров основал тут центр по лечению глаукомы. Дмитрий Кац заведует дневным стационаром микрохирургии глаза — есть такой в 15-й. Глаукома, разрыв сетчатки, сосудистая патология глазного дна. Для избавления от этих бед используются уникальные современные технологии.

— У нас не только дневной стационар, — рассказывает профессор Алексей Егоров, который руководит отделением офтальмологии больницы. — У нас не только использование высокотехнологичных вмешательств лечения катаракты, глаукомы, хирургии сетчатки, но и авторских методик. Вместе с кафедрой офтальмологии Российского научно-исследовательского медицинского университета используем концепцию так называемого управляемого воспаления, предложенную академиком Аркадием Павловичем Нестеровым.

— С помощью дозированного лазерного воздействия активизируется «собственная аптека» глаза. То есть происходит выработка биологически активных веществ. Это существенно улучшает зрительные функции больных с глаукомой и дистрофическими заболеваниями глаз. Используются современные, научно обоснованные методики консервативного лечения глазной патологии. Пока эти методики — достояние только российских клиник.

— Поэтому к вам приезжают соискатели глазной помощи из стран Европы и Азии?

— И поэтому тоже. А еще потому, что больница многопрофильная и есть возможность лечить, оперировать самых сложных, тяжелых, тех, у которых не одно, а несколько заболеваний сразу.

Екатерина Евгеньевна Тюлькина родилась в Ижевске. С отличием закончила Ижевский медицинский институт по специальности «лечебное дело». В 35 лет Екатерина Евгеньевна защитила докторскую диссертацию по кардиологии, заведует кафедрой терапии факультета повышения квалификации Российского университета дружбы народов. Дочь Тюлькиной Евгения учится в школе.

С 2010 года Екатерина Евгеньевна возглавляет Московскую городскую клиническую больницу N 15 имени Олега Филатова. Больница многопрофильная, на 1245 коек, работает в круглосуточном режиме.

Ссылка на основную публикацию
Удаление камней из желчного пузыря без удаления желчного пузыря
Лечение желчнокаменной болезни Желчнокаменная болезнь – проблема, которая тревожит большую часть населения. Основным контингентом пациентов являются люди, с избыточной массой...
У Ребенка Отдышка Причины, Диагностика, Методы Лечения
Тревожный звоночек. Почему нельзя игнорировать тяжёлое дыхание у ребёнка Особенности дыхания у детей Причины и признаки изменения дыхания Что делать...
У ребенка повышены нейтрофилы (сегментоядерные, палочкоядерные) причины
Причины повышенного содержания нейтрофилов в крови у детей и взрослых Нейтрофилы – клетки крови, которые являются разновидностью лейкоцитов. Основная функция...
Удаление камней из желчного пузыря и протоков в Киеве цены, отзывы, клиники
Клиника Диалайн в г. Волгоград, ул. Краснознаменская, 25Б Главный администратор: Берианидзе Мариам Темуриевна Стаж работы в компании: с 2018г. написать...
Adblock detector