Удаление полипов (полипэктомия) кишечника — от 2000 руб

Удаление полипов в кишечнике

Скидка 10% на хирургию

Полип – это новообразование, имеющее доброкачественную природу. Оно располагается на слизистой оболочке кишечника, имеет тонкую либо толстую ножку и уплотнение на ее верхнем конце. Размеры могут варьироваться от нескольких миллиметров до 6 см. Длина ножки может достигать 2 см. В 10-30% случаев происходит перерождение опухоли в злокачественную. Сроки варьируются: иногда на это нужно несколько лет, а иногда – гораздо меньше. Полипы наиболее часто имеют грибовидную форму.

Достоверные причины появления образований на сегодняшний день не выявлены. Чаще всего заболевание обнаруживается при наследственной предрасположенности, хроническом колите, пониженной кислотности желудка, воспалениях в кишечнике.

Хирург, эндоскопист в «СМ-Клиника».

Разновидности полипов

По расположению опухоли бывают одиночными, многочисленными, групповыми. Многочисленные полипы (диффузный полипоз) – это поражение обширной площади слизистой оболочки. Форма и размеры образований разные. При групповой локализации полипы находятся на ограниченном участке кишечника. Размер их не превышает 5 мм. Полипы классифицируются на ворсинчатые, аденоматозные либо смешанные.

Полипы в толстом кишечнике

Полипы толстой кишки (колоректальные) — доброкачественные новообразования (наросты) на внутренней стенке органа. Аденоматозные полипы толстого кишечника (аденомы) имеют самый высокий риск перерождения в рак, также встречаются воспалительные, гиперпластические, гамартомные образования. Последние три вида почти никогда не перерождаются.

Аденоматозные образования – самая частая патология. Представляют собой довольно твердые, гладкие, круглые полипы на ножке. Ворситчатые опухоли обычно находятся на широком основании, имеют губчатую структуру, часто кровоточат.

Часто образуются фиброзные полипы (состоящие по большей мере из соединительной ткани). Могут выпадать из ануса при дефекации.

В отдельную группу выделяют также псевдополипы. Они находятся на воспаленных участках слизистой, довольно маленькие, легко кровоточат. Исчезают после устранения причины воспаления.

Симптомы полипоза

Если размер полипа несколько миллиметров, то он никак не ощущается, и обнаружить его врач может только случайно. Большие образования в основном обнаруживаются при жалобах пациентов на кровотечение из анального отверстия. Это связано с тем, что наросты, которые достигли нескольких сантиметров в диаметре, склонны к изъязвлению, могут прорвать стенку кишки.

  • Кровотечения.
  • Наличие крови в кале.
  • Слизистые выделения (с включения крови или без).
  • Запоры.
  • Диарея.

Полипы довольно трудно выявить, так как их симптоматика схожа с другими заболеваниями ЖКТ.

Нарост на слизистой оболочке может иметь тонкую ножку или широкое основание. С точки зрения онкологии, самый плохой прогноз имеют ворсинчатые новообразования. Они разрастаются «ковром» и перерождаются в 40% случаев.

Заболеванию подвержено 5-15% всего населения и почти 50% тех людей, кому больше 50 лет.

Самый опасный – множественный полипоз, имеющий наследственную природу. В этом случае в 80-100% случаев формируется злокачественная опухоль.

Причины появления полипов в толстом кишечнике:

  • постоянные запоры;
  • генетическая предрасположенность;
  • особенности рациона – избыток в нем животных жиров, рафинированных продуктов, дефицит клетчатки.

Меры профилактики

  • Употребление грубой клетчатки (тыква, капуста, репа, яблоки, свекла и др.).
  • Снижение потребления алкоголя.
  • Превалирование в рационе растительных жиров.

Хирургическое удаление

Важно! При обнаружении полипов необходимо хирургическое вмешательство. Нельзя проводить самолечение народными средствами. Помощь способен оказать только квалифицированный хирург.

В «СМ-Клиника» применяются современные методики лечения полипов.

  • Эндоскопическая полипэктомия. В анус вводится эндоскоп с электродом в форме петли. Этим электродом захватывается и пережимается ножка опухоли. Затем методом электрокоагуляции прижигают оставшуюся от полипа ранку. Крупные образования могут удаляться частями.
  • Лазерная методика. На ножку полипа воздействует направленный луч лазера. Мягкие ткани испаряются послойно. Операция проходит с минимальной травматизацией, не влечет осложнений.

Общая подготовка к полипэктомии кишечника

Колоноскопия с удалением новообразований требует специальной подготовки. Она заключается в максимальном очищении кишечника. Также за 5 дней нужно скорректировать рацион. В него включают легкоперевариваемые продукты с низким содержанием клетчатки: рис, яйца, овощи и фрукты без семян и кожуры, нежирное мясо, рыбу. За 2 дня переходят на мягкие блюда: фруктовые и овощные пюре, омлет, супы-пюре, мягкие и спелые фрукты без кожуры.

Удаление полипов двенадцатиперстной кишки

Полипы 12-перстной кишки встречаются крайне редко, при этом они сильно предрасположены к перерождению в злокачественные опухоли. Лечебная тактика при их обнаружении – обязательное удаление с последующим гистологическим исследованием удаленных тканей.

Перед процедурой проводят дифференциальную диагностику – опционально назначают:

  • рентгенографию;
  • эндоскопическое исследование с помощью зонда и миниатюрной видеокамеры;
  • УЗИ;
  • КТ либо МРТ брюшной полости.

Небольшие полипы на длинной ножке удаляют во время дуоденоскопии – эндоскопического исследования. Новообразования удаляют микрохирургическими инструментами, срезы прижигают диатермокоагулятором – медицинским генератором тока высокой частоты.

Сравнительно большие полипы удаляют в ходе операции полипэктомии. Хирург обнажает 12-перстную кишку, рассекает ее стенки и иссекает новообразования. После удаления тканей проводят их гистологическое исследование на предмет доброкачественности/злокачественности.

Эндоскопическая полипэктомия толстой кишки

Перед удалением полипов толстой кишки:

  • проводят физикальный осмотр;
  • диагностическую колоноскопию или ректороманоскопию;
  • делают анализ кала на скрытую кровь.

Накануне операции назначают бесшлаковую диету и делают очистительную клизму.

Процедуру проводят под местным либо общим наркозом. Пациенту предлагают лечь на спину или на бок. Через анус и прямую кишку в толстую кишку вводят эндоскоп. Чтобы раскрыть ее, подают воздух.

С помощью камеры и источника света врач визуализирует полип. Его иссекают микрохирургическими инструментами либо электрокоагулятором. После иссечения слизистую прижигают, чтобы остановить кровотечение. Удаленные ткани отправляют на гистологическое исследование.

Полипэктомия прямой кишки

Полипы вблизи анального отверстия хирург обнаруживает в ходе пальцевого исследования. Основной же метод их выявления при другой локализации – аппаратная ректороманоскопия. Если по результатам предварительной диагностики показано полноценное вмешательство, назначают:

  • лабораторные анализы крови и мочи;
  • ЭКГ;
  • флюорографию;
  • консультацию терапевта.

Дополнительно могут назначить колоноскопию кишечника, гастроскопию желудка, КТ брюшной полости, УЗИ сердца и вен нижних конечностей.

Если полипы находятся в средних отделах прямой кишки – не дальше 10-12 см от анального отверстия – проводят эндоскопическое удаление образования с электрокоагуляций под контролем видеокамеры. Микрохирургические инструменты вводят через задний проход. К пояснице пациента крепят пассивный свинцовый электрод. Активный электрод в виде петли накидывают на полип и затягивают. После этого подают ток высокой частоты. Ткани мгновенно обугливаются, а сосуды запаиваются.

Читайте также:  Ядра головного мозга строение и функции

Сравнительно крупные полипы в прямой кишке – больше 2 см – удаляют через проколы в брюшной стенке в ходе лапароскопической операции. Полипы с широким основанием иссекают в ходе классического лапаротомического вмешательства со вскрытием брюшной стенки.

Профилактика полипоза кишечника

После полипэктомии показаны контрольные эндоскопические исследования через 1, 3, 6, 12 месяцев и затем ежегодно – чтобы вовремя выявить возможные рецидивы. Чтобы снизить их риск, пациентам рекомендует отказаться от курения и алкоголя, а также сбалансировать рацион.

Лечение с комфортом

В «СМ-Клиника» работают одни из лучших хирургов Северной столицы. Проводятся лечебно-диагностические мероприятия по передовым методикам и на современном оборудовании. Пациенты быстро восстанавливаются после операций, предоставляются комфортабельные палаты. Обычно к привычной жизни можно вернуть через сутки.

Цены на удаление полипов в кишечнике Вы можете уточнить по телефону в Санкт-Петербурге: +7 (812) 435 55 55.

Наименование услуги (прайс неполный) Цена (руб.) В рассрочку (руб.)
Консультация хирурга по операции (АКЦИЯ)
Полипэктомия I кат. сложности 7400
Полипэктомия II кат. сложности 10600 от 1059
Полипэктомия III кат. сложности 15000 от 1499
Полипэктомия IV кат. сложности 23550 от 2353
Полипэктомия пищевода, желудка, 12-ти перстной кишки I кат. сложности (полип до 1 см) 6050
Полипэктомия пищевода, желудка, 12-ти перстной кишки II кат. сложности (полип до 2 см, или 3 полипа до 1 см) 8100
Полипэктомия пищевода, желудка, 12-ти перстной кишки III кат. сложности (полип более 2 см) 10100 от 1009

* Ознакомиться подробнее с условиями можно здесь — Лечение в кредит или рассрочку.

Популярные вопросы

Как можно обнаружить полип? Какие у него симптомы?

Обычно данная патология характеризуется бессимптомным течением. Как правило, полипы толстой кишки обнаруживаются при проведении скрининговых и профилактических осмотров или обследовании по поводу других заболеваний.

Возможен ли рецидив заболевания после удаления полипа?

После того, как полип удален, возможность его рецидива минимальна. Во избежание повторного появления рекомендуется устранить факторы, вызывающие образование полипов. Также необходимо проходить регулярное обследование у проктолога.

Правда ли, что у женщин ниже риск появления этой проблемы?

Да, по статистике мужчины страдают от этой патологии в 2-3 раза чаще.

Способы оплаты медицинских услуг «СМ-Клиника»

Оплачивать услуги клиники можно любым удобным способом, в том числе наличными средствами, с помощью банковских карт основных платежных систем, а также с помощью карт рассрочки «Совесть» или «Халва»:

Уточните дополнительную информацию по телефону +7 (812) 435 55 55 или заполните форму online — администратор свяжется с Вами для подтверждения записи.

«СМ-Клиника» гарантирует полную конфиденциальность Вашего обращения.

Ведущие врачи

Мазуренко Дмитрий Витальевич

пр. Ударников, 19, Дунайский пр., 47

Лапшинов Алексей Юрьевич

ул. Маршала Захарова, 20

Кузнецов Антон Игоревич

пр. Ударников, 19

Голубева Татьяна Владимировна

Дунайский пр., 47

Дзкуя Астанда Сократовна

пр. Ударников, 19

Саркисян Сергей Робертович

Дунайский пр., 47

Яременко Станислав Анатольевич

Дунайский пр., 47, ул. Маршала Захарова, 20

Старцева Наталья Андреевна

Дунайский пр., 47

Бояринов Дмитрий Юрьевич

Дунайский пр., 47

Рыженкова Инна Сергеевна

Выборгское шоссе, 17-1

Адреса

  • Хирургия
    • О центре
    • Врачи
    • Лицензии
    • Операционный блок
    • Стационар
    • Отзывы
    • Контакты
    • Цены
  • Наши ресурсы
    • Многопрофильный центр СМ-Клиника
    • Педиатрическое отделение
    • Центр пластической хирургии
    • Хирургическое отделение
    • Центр вакансий
    • СМ-Клиника г. Москва
  • Версия для слабовидящих
  • Общая информация
    • О холдинге
    • Юридическая информация
    • Карта сайта
    • Статьи
  • Контакты
  • e-mail: Этот адрес электронной почты защищён от спам-ботов. У вас должен быть включен JavaScript для просмотра.

    Адреса в Санкт-Петербурге:

    Дунайский пр., дом 47

    пр. Ударников, дом 19 к.1

    ул. Маршала Захарова, дом 20

    Выборгское шоссе, дом 17 к.1

    This site is protected by reCAPTCHA and the Google Privacy Policy and Terms of Service apply.

    Удаление полипа желудка или кишечника

    в ЦКБ Управделами Президента эндоскопическая операция по удалению полипов из желудка и кишечника проводится практически ежедневно. Это несложная, на первый взгляд, процедура имеет целый ряд нюансов и тонкостей выполнения. И эти нюансы могут в итоге стоить вам жизни. Поскольку в случае с полипами кишечника важно все — начиная от размера и морфологии (гистологии) найденного полипа и заканчивая опытом врача-эндоскописта и типа используемого им для удаления инструмента.

    При удалении полипов безусловно существуют определенные нюансы, чтобы, во-первых, сделать эту манипуляцию (а правильнее сказать малоинвазивную эндоскопическую операцию) безопасно, т.е. без осложнений для больного; а во-вторых, избежать повторного развития (рецидива) полипа на том же самом месте. Несмотря на то, что «живот не разрезается», удаление полипа считается в медицине операцией. И оттого, что она проводится через эндоскопический аппарат, операция переносится легче больным, но она не становится от этого легче для врача, скорее наоборот — требуется большой опыт диагностических осмотров, чтобы перейти к эндоскопическим операциям на кишечнике. Благодаря огромному опыту наших сотрудников все тонкости нам известны и, при необходимости, успешно применяются.

    Это настолько распространенная процедура, что описание ее есть даже в Википедии. Поэтому мы не стали подробно описывать ее технологии (во множественном числе, потому что их несколько на самом деле), они широко освещены в доступной форме на информационных сайтах для пациентов.

    Мы просто приведем ниже ответы на наиболее частые вопросы, которые задают нам наши пациенты по телефону и на консультациях.

    Проводится эндоскопическая полипэктомия в эндоскопическом отделении ЦКБ Управделами?

    Да, мы проводим эти процедуры. Удаление полипа из желудка или удаление полипа из толстой кишки это, по сути, рутинная процедура для эндоскопического отделения любого стационара.

    Часто ли выполняется у вас эта процедура? Как давно выполняются в ЦКБ Управделами эти манипуляции?

    Да, мы проводим их ежедневно и много. Особенно часто, по сравнению с желудком, мы выполняем удаление полипов в кишечнике (из толстой кишки). Как головное учреждение Медицинского Управления делами Президента к нам стекаются все самые сложные случаи, в частности, стелящиеся аденомы и очень крупные полипы. Удаления полипов начались практически сразу после открытия эндоскопического отделения, т.е. в нашем отделении полипы из желудка и кишки удаляются уже более 30 лет.

    Как правильно выбрать клинику для безопасного проведения манипуляции?

    Не нужно делать ее в первом попавшемся на глаза медцентре. Особенно по принципу «приходите, мы удалим и вы сразу пойдете домой» — подобная спешка может привести вас через пару дней с тяжелым кровотечением из места удаления полипа в ближайшую скоропомощную больницу, в тот самый «бомжатник», в который вы не хотели идти по ОМС и, заплатив деньги, пошли в «приличный медцентр». А медцентру будет уже все равно — деньги он уже получил, и обратно вы их с него уже не взыщите никогда — вы подписали «согласие на операцию», по которому что бы ни случилось с вами после их операции — медцентр не при чем.

    Удаляют ли у вас полипы больших размеров? Есть ли ограничения по размеру полипа, который может быть удален эндоскопически?

    Да, мы удаляем полипы любых размеров, наибольший удаленный нами полип был с 7-сантиметровой головкой. При удалении крупных полипов всегда есть опасность сильного кровотечения, чтобы избежать его применяется специальная технология и инструмент.

    Осложнения после удаления полипа желудка или кишки возможны?

    Да, после удаления полипов возможны осложнения, именно поэтому мы не рекомендуем проводить их в мед.центрах, не имеющих стационара. Частота осложнений различается в зависимости:

    от размера полипа — чем больше полип, тем чаще наблюдаются осложнения во время операции (так называемые интраоперационные осложнения) или в течение нескольких дней после нее (послеоперационные осложнения в послеоперационный период).

    от толщины ножки — чем толще ножка, тем больше вероятность, что через нее проходит крупный питающий полип кровеносный сосуд.

    от вида полипа — при удалении стелящихся аденом возрастает риск перфорации (надрыва) стенки кишки.

    Частота осложнений в опытных руках обычно не превышает 0,5% при полипах до 1,0 см и 3-5% при полипах больше 1,5-2,0см.

    Опытный врач-эндоскопист может и должен справится с любым возникающим в процессе операции осложнением.

    Безопаснее всего первые сутки после операции провести в стационаре под наблюдением дежурных врачей (а еще правильнее — дежурных хирургов). Особенно при удалении полипов от 1,0 см и больше. Поэтому уважающие себя клиники, и наша в том числе, обычно наблюдают больных в 1-е сутки на своей стационарной базе — это своеобразная «гарантия» клиники на отличный результат без осложнений.

    Удаление полипа из желудка и удаление полипа из толстой кишки считается операцией?

    Да, это на самом деле эндоскопическая операция по удалению полипов в кишечнике или желудке. Чтобы было понятно — небольшое терминологическое пояснение.

    Эндоскопические операции бывают двух видов:

    — через кожу и брюшную полость посредством «жестких» тонких инструментов — так называемые лапароскопические

    — через естественные отверстия внутри полости органов гибкими эндоскопами, точнее через рабочие каналы в этих гибких эндоскопах, соответственно гибкими и тонкими инструментами.

    Цена — Удаление полипа желудка или кишечника цена — 5 тыс.рубл.,

    кликните ссылку, чтобы перейти в раздел запись на прием

    Удаление полипов в кишечнике

    Полип представляет доброкачественное новообразование на слизистых оболочках кишечника, прорастающее внутрь просвета органа. Часто прорастает в толстой или тонкой кишке, представлен разнообразными размерами, формами и структурой. Патология выражена как отдельными одиночными образованиями, так и множественными кучковатыми участками.

    Полипы в кишечнике считаются основным фактором формирования рака кишечника, онкологи рекомендуют обязательно их удалять.

    Показания, противопоказания к операционному вмешательству

    Основными показателями для удаления полипов в кишечнике становятся:

    • регулярные боли в животе;
    • кишечная непроходимость;
    • ректальные кровотечения и густые выделения;
    • регулярный дискомфорт в зоне сфинктера ануса;
    • язвенно-эрозивные поражения;
    • нарушена моторная функция кишечника;

    Противопоказания к операционному вмешательству разделяют на основные и относительные. При относительных показаниях удаление полипов в кишечнике проводится после дополнительного исследования и оценки рисков для пациента. Список основных противопоказаний:

    • болезни эндокринной системы (гипотиреоз, диабет);
    • приступы эпилепсии;
    • подозрение на злокачественность образований;
    • ношение кардиостимулятора пациентом;
    • инфекционные болезни в острой фазе;
    • обострённый воспалительный процесс.

    Подготовка к операции

    Полное очищение кишечника – конечный результат подготовки к операции. Для достижения этой цели врачи используют два основных метода:

    • Строгая диета для пациента за два дня до операции, приём касторового масла вечером накануне, очистительные клизмы, возможно применить ректальные свечи. Приём пищи в день операции запрещён, за несколько часов до операции разрешено выпить стакан воды, сока или чашечку чая.
    • Распространённый метод в ведущих мировых клиниках – очищение кишечника слабительным препаратом Фортранс. Препарат растворяют в количестве 1 пакетик порошка на 1 литр воды. Пациенту назначают употреблять приготовленный раствор накануне вечером перед операцией по одному стакану через каждые 20 мин. В среднем человек должен принять 3-4 литра раствора в зависимости от массы тела. Преимущество метода заключается в отсутствии необходимости соблюдения диеты пациентом и возможности обойтись без очистительных клизм. Важный недостаток: многим больным затруднительно выпить за короткие сроки значительный объём препарата. У пациентов с сопутствующими заболеваниями отмечаются приступы тошноты и рвоты при приёме Фортранса в таком количестве.

    Поэтому врачи вынуждены разрабатывать новые варианты приёма препарата, учитывая вышеописанные факторы. Сейчас в медицине в качестве подготовки к операции применяются две упрощенных схемы приёма Фортранса:

    • Раствор разделяют на две равные части с целью приёма половины утром и вечером накануне дня операции. Ещё 1 литр растворённого препарата пациенту предстоит выпить в день манипуляции.
    • Второй вариант предполагает приём сразу двух литров препарата вечером накануне дня операции и 1 литр утром в день проведения. Считается, это наиболее щадящий метод очищения кишечника, подходит большинству пациентов.

    Фортранс противопоказан больным с тяжёлыми формами сердечно-сосудистой недостаточности, а также когда слизистая оболочка поражена язвами и эрозиями. Таким пациентам опасно выпивать в сжатые сроки большой объём жидкости. Для людей разработаны осмотические слабительные средства.

    Хорошо зарекомендовал себя при практическом применении Форлакс, лечащий запор. Плюс препарата в том, что он растворяется в стакане воды, но действие его длительное, результат виден только через двое суток. Перед операцией его назначают пациентам принимать в количестве двух порций в сутки, утром в течение трёх дней.

    Также часто используется схема приёма Форлакса по два пакетика утром и вечером, что позволяет очистить все отделы кишечника. Приём препарата можно комбинировать с очистительной клизмой, но чаще вместо нее используют половину пакетика незадолго до операции. Побочные эффекты у препарата Форлакс не выявлены.

    Методы удаления полипов в кишечнике

    Неэффективным показало себя терапевтическое лечение полипов. Его применяют только, если присутствуют серьёзные противопоказания к операции по удалению.

    Для решения проблемы с доброкачественными новообразованиями прибегают к хирургическим операциям, проводимым платно и по ОМС. В процессе хирургической манипуляции врач удаляет каждое новообразование, которое сможет обнаружить. После удаления опухоль отправляется на гистологию, преследующую цель выявить раковые клетки.

    В современной медицине для избавления пациента от полипов проводятся следующие хирургические вмешательства.

    Лапароскопический метод

    Лапароскопия оптимальна для больших доброкачественных образований с диаметром более двух сантиметров.

    Операция проводится с применением общей анестезии и лапароскопа с камерой, не требует больших разрезов брюшной стенки, хватит ряда маленьких проколов. Во время манипуляции удаляются все поражённые участки кишечника, части здоровых тканей сшиваются. Реабилитационный период длится неделю.

    Лазерное удаление

    Лазерный луч используют редко при удалении полипов, так как его применение исключает возможность взять ткань опухоли для гистологического исследования. Обычно метод применяется к единичным и легкодоступным полипам, размер которых в диаметре не более 1 см. При этом стоит убедиться в отсутствии развития злокачественного процесса.

    Операция не представляет сложности, но в процессе расплавления полипа лазером происходит задымлённость, мешающая визуализации. Важный плюс метода в полном отсутствии риска послеоперационного инфицирования.

    Лапаротомия

    Подходит при невозможности применения лапароскопического метода, когда полипозом повреждены обширные участки кишечника.

    Операция проводится со вскрытием брюшной полости, полипы удаляются путём разреза стенок кишок и иссечения их поражённых участков. Ворсистую опухоль удаляют через процедуру колотомии, когда через глубокий разрез в брюшине выводится кишка. Так же удаляют полипы, имеющие железистый состав. Чтобы врачи успешно удалили скопления полипов, на концы кишки накладываются эластичные жомы, поражённые части определяются на ощупь. Полипы иссекают вместе с удалением здоровых тканей слизистой оболочки.

    По окончании операции на слизистые накладываются швы. Брюшная стенка обрабатывается глухим послойным швом, кишечные – двойным.

    Сегментарная резекция

    Операция позволяет удалять скопления опухолей в определённом отделе кишечника вместе с иссечением части кишки, поражённой полипами, для этого выполняют разрез в брюшной полости. Реабилитационный период занимает до четырёх недель.

    Возможные варианты резекции:

    • Передняя резекция проводится при наличии полипов в сигмовидной или прямой кишке. Отсеченные концы кишок сшиваются, естественные функции кишечника восстанавливаются.
    • Низкая передняя резекция применяется, когда новообразования в прямой кишке расположены по центру. Удалению подлежат прямая кишка и часть сигмовидной. Образовывается стома, выводящая часть кишечника через брюшную полость наружу, которая закрывается спустя два месяца через восстановительную операцию. Стома нужна, чтобы не допустить попадания кала в воспаленную послеоперационным вмешательством область кишок, которая заживает около двух месяцев.
    • Брюшно-анальная резекция выполняется, когда полипы находятся в близком расстоянии к анусу. В процессе удаляются прямая кишка и часть сигмовидной, возможно удаление части ануса. Сформированная стома закрывается восстановительной операцией.
    • Брюшно-промежностная резекция применяется, когда поражённые полипами участки толстой кишки расположены очень близко к просвету ануса. Происходит удаление полипов в толстой кишке путём удаления самой кишки, части сигмовидной кишки, ануса и некоторых мышц таза, что приводит к формированию постоянной стомы.
    • Трансанальное иссечение применяется для близкорасположенных к анусу новообразований и выполняется через просвет анального отверстия. Под местной анестезией вводится специальное ректальное зеркало, полип отсекается от ножки у основания зажимом Бильрота, рану ушивают, отсеченная опухоль подлежит гистологии.

    Эндоскопическая полипэктомия

    Полипэктомия относится к малоинвазивным методам с наркозом и проводится для иссечения полипов, локализованных в местах средних отделов кишечника.

    Колоноскопия считается эндоскопическим методом и выполняется только в специально оборудованных под операцию кабинетах. В ректальный просвет под наркозом вводится эндоскоп, а свинцовый электрод закрепляется на пояснице пациента. Диатермической петлёй полип захватывают у основания, отсекают и проводят через него на две секунды заряд тока, прижигая место его локализации. Отсеченная опухоль подлежит гистологическому исследованию.

    При полипах больших размеров и их множественных очагов применяют биопсийные щипцы, действуют методом кускования для предотвращения сильных ожогов стенок кишечника. Операция проходит с несколькими заходами. Операцию выполняет опытный в колоноскопии проктолог либо эндоскопист высокой квалификации.

    Процедура удаления особо крупных, ворсинчатых или очагов скопления полипов требует повторной колоноскопии через год после операции. Если по прошествии года рецидивы отсутствуют, процедуру повторяют каждые три года.

    Электрокоагуляция

    Операция выполняется с помощью прибора ректоскопа. Для предотвращения сильных ожогов кишечника током высокой частоты прижигаются только отдельные единичные и малые в диаметре полипы. Электрокоагуляцию нельзя проводить для ворсинчатой опухоли и полипа на ножке, оптимально, когда он плоский.

    Удаление при колоноскопии

    Проведение диагностической колоноскопии является оптимальным моментом для удаления полипов в кишечнике. Во время неё слизистые оцениваются эндоскопом, представляющим собой длинную гибкую трубку, позволяющую выполнить тщательный осмотр прямой кишки. Процедура проводится под местным наркозом (в особых случаях её проводят без наркоза), занимает минимальное количество времени и позволяет решить проблему фактически без операции. Реабилитационный период отсутствует.

    Удаление полипов при колоноскопии возможно при наличии следующих факторов:

    • одиночные гиперпластические опухоли;
    • отсутствие злокачественных образований;
    • симптом полипоза не ярко выражен;
    • отсутствие кровотечения из заднего прохода, геморроя и воспалительных процессов в кишечнике.

    Возможные осложнения

    Такие факторы, как недостаточный профессионализм врача, метод операционного вмешательства, безответственное отношение пациента к врачебным рекомендациям приводят к различным послеоперационным осложнениям и имеют серьёзные последствия.

    • Продолжительные ректальные кровотечения после операции, а также сильные выделения, имеющие слизистый характер. Проблема решается коагуляцией – прижиганием кровеносных сосудов. Когда проведённая коагуляция не помогает, то врачи применяют лапаротомию.
    • Воспалительный процесс желудочно-кишечного тракта и его инфицирование.
    • Перфорация кишечника возникает как причина сильного ожога при прижигании полипа. Состояние опасно тем, что через открытое отверстие в стенках кишок его содержимое может перейти в брюшную полость и привести к её инфицированию. Дефект устраняют с помощью лапаротомии путём ушивания.
    • Появление новых образований полипов с малигнизацией клеток.

    Рецидивы возможны, но вероятность их появления минимальна при соблюдении пациентом врачебных послеоперационных указаний.

    Послеоперационный период

    В послеоперационный период крайне важно придерживаться щадящей диеты, в этом и заключена реабилитация. Нельзя есть и пить в первые сутки, на вторые сутки разрешено выпить небольшое количество воды, позднее подкрепиться нежирным бульоном. Спустя 20 часов возможно употребить в пищу мясной бульон или рисовый отвар. Кишечник в послеоперационный период следует ограничить в двигательной активности для предотвращения расхождения послеоперационных швов, не должны быть перегружены процессами переваривания пищи травмированные ткани кишок.

    Через три дня разрешается употреблять пюре образную пищу и каши в жидком виде. Следят, проявляется ли боль во время приёма пищи. Полагается оперативно удалять продукт из рациона при её возникновении. Восстановление кишечника происходит постепенно через получение нагрузки, стул нормализуется.

    Из меню пациента минимум на 4 месяца исключаются продукты, имеющие в составе грубые растительные волокна, жирная и острая пища, грибы, специи, соусы. Запрещены соль, неварёные овощи, мягкий хлеб, сырые фрукты, горячая и холодная вода, консервация.

    Готовя пищу, предпочтение стоит отдавать варке и запеканию, оптимально также приготовление пищи на пару. Пить не только воду, но и чаи, компоты, травяные отвары, молоко, кефир и кисель. Пищу употреблять маленькими порциями, но часто.

    Стандартные рекомендации после операционного вмешательства:

    • полный отказ от алкоголя и курения;
    • противопоказано поднятие тяжестей;
    • требуется избегать перегревов и переохлаждений, нельзя посещать солярий;
    • желательно по возможности ограничить стрессы и переутомления.

    Рецидивы не исключены в течение двух лет после операции, также пациенты имеют повышений риск формирования рака кишечника. Прохождение систематических обследований не реже, чем дважды в год, позволяет вовремя диагностировать патологию и обнаружить новые очаги полипов или те, которые ранее по какой-то причине не удалили.

Ссылка на основную публикацию
Удаление камней из желчного пузыря без удаления желчного пузыря
Лечение желчнокаменной болезни Желчнокаменная болезнь – проблема, которая тревожит большую часть населения. Основным контингентом пациентов являются люди, с избыточной массой...
У Ребенка Отдышка Причины, Диагностика, Методы Лечения
Тревожный звоночек. Почему нельзя игнорировать тяжёлое дыхание у ребёнка Особенности дыхания у детей Причины и признаки изменения дыхания Что делать...
У ребенка повышены нейтрофилы (сегментоядерные, палочкоядерные) причины
Причины повышенного содержания нейтрофилов в крови у детей и взрослых Нейтрофилы – клетки крови, которые являются разновидностью лейкоцитов. Основная функция...
Удаление камней из желчного пузыря и протоков в Киеве цены, отзывы, клиники
Клиника Диалайн в г. Волгоград, ул. Краснознаменская, 25Б Главный администратор: Берианидзе Мариам Темуриевна Стаж работы в компании: с 2018г. написать...
Adblock detector