Тромбовазим — первый пероральный тромболитик

Тиорил (Thioril) инструкция по применению

Владелец регистрационного удостоверения:

Контакты для обращений:

Лекарственная форма

Форма выпуска, упаковка и состав препарата Тиорил

Таблетки, покрытые пленочной оболочкой 1 таб.
тиоридазин25 мг

Вспомогательные вещества: кальция фосфат двухосновной (безводный), крахмал, поливинилпирролидон К-30, магния стеарат, тальк.

10 шт. — блистеры (10) — пачки картонные.
10 шт. — блистеры (1) — пачки картонные.
10 шт. — блистеры (3) — пачки картонные.

Фармакологическое действие

Антипсихотическое средство (нейролептик), пиперидиновое производное фенотиазина. Оказывает антипсихотическое, умеренное седативное действие (без выраженной заторможенности). При применении в малых дозах оказывает анксиолитическое действие, снижает чувство напряженности и тревоги, обладает умеренной антидепрессивной активностью. Противорвотное и экстрапирамидное действие выражены слабо.

Фармакокинетика

После приема внутрь быстро всасывается из ЖКТ. Время достижения C max в плазме крови — 1-4 ч.

Метаболизируется в печени.

T 1/2 — 6-40 ч. Выводится почками, с желчью.

Показания препарата Тиорил

  • шизофрения;
  • психотические расстройства, сопровождающиеся гиперактивностью и психомоторным возбуждением;
  • нарушения поведения, связанные с психотическими расстройствами и/или неврологическими заболеваниями;
  • умеренные депрессивные расстройства;
  • неврозы, сопровождающиеся тревогой, ажитацией, напряжением, страхом.

Открыть список кодов МКБ-10

Код МКБ-10 Показание
F20 Шизофрения
F21 Шизотипическое расстройство
F22 Хронические бредовые расстройства
F23 Острые и преходящие психические расстройства
F25 Шизоаффективные расстройства
F29 Неорганический психоз неуточненный
F31 Биполярное аффективное расстройство
F32 Депрессивный эпизод
F33 Рекуррентное депрессивное расстройство
F40 Фобические тревожные расстройства (в т.ч. агорафобия, социальные фобии)
F41.2 Смешанное тревожное и депрессивное расстройство

Режим дозирования

Дозу устанавливают индивидуально с учетом генеза симптомов и степени их выраженности.

Для взрослых и детей старше 12 лет доза составляет 20-600 мг/сут, кратность применения — 2-4 раза/сут. Максимальная доза — 800 мг в сутки. Курс лечения высокими дозами продолжают не более 4 недель.

Детям в возрасте от 2 до 5 лет — 1 мг/кг/сут. Детям старше 5 лет обычно назначают 75 мг/сутки, кратность приема — 2-4 раза/сут.

Побочное действие

Со стороны ЦНС: возможны сонливость, спутанность сознания, беспокойство, акатизия, головная боль, нарушения зрения; в единичных случаях — злокачественный нейролептический синдром, судороги (т.к. Тиорил может снижать порог судорожной готовности); при длительном применении возможны экстрапирамидные расстройства, поздние дискинезии.

Со стороны органа зрения: в высоких дозах чаще, чем другие фенотиазины, вызывает пигментную ретинопатию.

Со стороны пищеварительной системы: возможны сухость во рту, запор, тошнота, рвота, гипертрофия сосочков языка, редко — паралитический илеус, холестатический гепатит.

Со стороны сердечно-сосудистой системы: возможны постуральная гипотензия (особенно у пациентов пожилого возраста), нарушения сердечного ритма, тахикардия; в высоких дозах (как и другие фенотиазины), особенно при сопутствующей гипокалиемии, может вызывать изменение ЭКГ — удлинение интервала QT , сглаживание зубца Т, появление зубца U .

Со стороны системы кроветворения: в единичных случаях — лейкопения, агранулоцитоз, тромбоцитопения, апластическая анемия, гранулоцитопения, эозинофилия, панцитопения.

Со стороны эндокринной системы: возможны гиперпролактинемия, нарушения менструального цикла, нарушение эякуляции, снижение либидо.

Со стороны обмена веществ: при длительном применении в высоких дозах возможно развитие меланоза.

Со стороны дыхательной системы: заложенность носа.

Аллергические реакции: возможны кожная сыпь, зуд, ангионевротический отек, эксфолиативный дерматит.

Прочие: возможны недержание или задержка мочи; редко — увеличение массы тела, фотофобия, нарушение зрения.

Противопоказания к применению

  • выраженные депрессивные состояния;
  • коматозные состояния;
  • выраженное угнетение ЦНС;
  • заболевания крови в анамнезе;
  • детский возраст до 2 лет;
  • тяжелые заболевания сердечно-сосудистой системы;
  • печеночная недостаточность;
  • повышенная чувствительность к тиоридазину и другим производным фенотиазина.

Применение при беременности и кормлении грудью

Адекватных и строго контролируемых исследований безопасности применения препарата при беременности не проводилось.

При беременности применение Тиорила возможно только в том случае, если ожидаемая польза для матери превышает потенциальный риск для плода.

При необходимости назначения Тиорила в период лактации грудное вскармливание следует прекратить.

Применение при нарушениях функции печени

Противопоказан при печеночной недостаточности. Пациентам с заболеваниями печени требуется регулярный контроль функции печени.

Применение при нарушениях функции почек

Применение у детей

Препарат противопоказан детям до 2 лет.

Для детей старше 12 лет доза составляет 20-600 мг/сут, кратность применения — 2-4 раза/сут. Максимальная доза — 800 мг в сутки. Курс лечения высокими дозами продолжают не более 4 недель.

Детям в возрасте от 2 до 5 лет — 1 мг/кг/сут. Детям старше 5 лет обычно назначают 75 мг/сутки, кратность приема — 2-4 раза/сут.

Особые указания

С осторожностью применяют у пациентов с нарушениями сердечного ритма, заболеваниями сердца, тяжелыми заболеваниями органов дыхания, почечной недостаточностью, болезнью Паркинсона, закрытоугольной глаукомой, гипертрофией предстательной железы, миастенией, эпилепсией, феохромоцитомой.

Пациентам с заболеваниями печени требуется регулярный контроль функции печени.

Пациентам пожилого возраста , истощенным или страдающим заболеваниями почек или печени рекомендуется назначать препарат в низкой начальной дозе с постепенным ее увеличением.

В период лечения не допускать употребления алкоголя.

Влияние на способность к вождению автотранспорта и управлению механизмами:

В период лечения следует воздерживаться от потенциально опасных видов деятельности, требующих повышенного внимания и быстрых психомоторных реакций.

Передозировка

Симптомы: повышенная сонливость, спутанность сознания, задержка мочи, угнетение дыхательного центра, артериальная гипотензия, нарушение ориентации, арефлексия, гиперрефлексия, судороги, аритмия. В тяжелых случаях- кома, коллапс.

Лечение: промывание желудка, с последующим назначением активированного угля. Лечение симптоматическое, при артериальной гипотензии показано введение плазмозаменителей.

Лекарственное взаимодействие

При одновременном применении Тиорила с другими препаратами, оказывающими угнетающее действие на ЦНС, а также этанолом и этанолосодержащими препаратами возможно усиление депрессии ЦНС; с леводопой — уменьшение противопаркинсонического действия; с препаратами лития — возможно нейротоксическое действие.

Тиорил может понижать концентрации фенобарбитала в плазме, уменьшать действие антикоагулянтов и пероральных противодиабетических средств.

Нежелательное антихолинергическое действие Тиорила может усиливаться при одновременном применении с антихолинергическими препаратами.

Условия хранения препарата Тиорил

Препарат следует хранить в недоступном для детей, защищенном от света и влаги месте при температуре ниже 30°С.

L-ЦЕТ ® (L-CET)

Состав и форма выпуска

  • Фармакологические свойства
  • Показания
  • Применение
  • Противопоказания
  • Побочные эффекты
  • Особые указания
  • Взаимодействия
  • Передозировка
  • Условия хранения
  • Актуальная информация
  • Диагнозы
  • Рекомендуемые аналоги
  • Торговые наименования

Фармакологические свойства

фармакодинамика . Левоцетиризин — это активный стабильный R-энантиомер цетиризина, относящийся к группе конкурентных антагонистов гистамина. Фармакологическое действие обусловлено блокированием Н1-гистаминовых рецепторов. Сродство к Н1-рецепторам у левоцетиризина в 2 раза выше, чем у цетиризина. Влияет на гистаминзависимую стадию развития аллергической реакции, уменьшает миграцию эозинофилов, сосудистую проницаемость, ограничивает высвобождение медиаторов воспаления. Предупреждает развитие и облегчает течение аллергических реакций, оказывает антиэкссудативное, противозудное, противовоспалительное действие, практически не оказывает антихолинергического и антисеротонинового действия. В терапевтических дозах практически не оказывает седативного эффекта.

Фармакокинетика . Фармакокинетические параметры левоцетиризина имеют линейную зависимость и почти не отличаются от таковых цетиризина.

Абсорбция. Левоцетиризин после перорального применения быстро и интенсивно всасывается. Прием пищи не влияет на степень всасывания левоцетиризина, но снижает его скорость. Степень всасывания левоцетиризина также не зависит от дозы препарата. Биодоступность достигает 100%.

У 50% больных действие препарата развивается через 12 мин после приема однократной дозы, а у 95% — через 0,5–1 ч. Cmax в плазме крови достигается через 50 мин после однократного приема внутрь терапевтической дозы и сохраняется в течение 2 дней. Cmax составляет 207 нг/мл после однократного применения и 308 нг/мл — после повторного применения в дозе 5 мг.

Распределение. Отсутствует информация о распределении препарата в тканях человека, а также о проникновении левоцетиризина через ГЭБ. В исследованиях наиболее высокая концентрация зафиксирована в печени и почках, а самая низкая — в тканях ЦНС. Объем распределения — 0,4 л/кг. Связывание с белками плазмы крови — 90%.

Биотрансформация. В организме человека метаболизму подвергается около 14% левоцетиризина. Процесс метаболизма включает оксидацию, N- и О-деалкилирование и соединение с таурином. Деалкилирование в первую очередь происходит при участии цитохрома CYP 3А4, в то время как в процессе оксидации задействован целый ряд цитохромных изоформ. Левоцетиризин не влияет на активность цитохромных изоферментов 1А2, 2С9, 2С19, 2D6, 2Е1, 3А4 в концентрациях, которые значительно превышают максимальные после принятия дозы 5 мг перорально. Учитывая низкую степень метаболизма и отсутствие способности подавлять метаболизм, взаимодействие левоцетиризина с другими веществами (и наоборот) маловероятно.

Выведение. Экскреция препарата происходит в основном за счет клубочковой фильтрации и активной канальцевой секреции. T½ левоцетиризина из плазмы крови у взрослых составляет 7,9±1,9 ч. T½ препарата короче у маленьких детей. Общий клиренс у взрослых — 0,63 мл/мин/кг. В основном выведение левоцетиризина и его метаболитов из организма происходит с мочой (выводится в среднем 85,4% принятой дозы препарата). С калом выводится 12,9% принятой дозы левоцетиризина.

Очевидный клиренс левоцетиризина для организма коррелирует с клиренсом креатинина. У больных с нарушениями функции почек (клиренс креатинина

Показания L-ЦЕТ

симптоматическое лечение аллергического ринита (в том числе круглогодичного аллергического ринита); хроническая идиопатическая крапивница.

Применение L-ЦЕТ

L -Цет, таблетки . Препарат назначать взрослым и детям в возрасте старше 6 лет внутрь в дозе 5 мг 1 раз в сутки. Принимать таблетку независимо от приема пищи. Таблетку необходимо глотать целиком, запивая небольшим количеством воды.

L -Цет, сироп . Препарат назначать взрослым и детям в возрасте от 6 мес внутрь, независимо от приема пищи.

Максимальная суточная доза — 10 мг (20 мл сиропа).

Длительность применения : пациентов с периодическим аллергическим ринитом (продолжительность симптомов заболевания составляет 4 дней в неделю и в течение более 4 нед) в период контакта с аллергенами пациенту может быть предложена постоянная терапия. При хронических заболеваниях (хронический аллергический ринит, хроническая крапивница) продолжительность лечения составляет до 1 года.

Особые группы пациентов

Дети . L-Цет, таблетки. Применение препарата в форме таблеток не рекомендуется детям в возрасте до 6 лет, поскольку эта лекарственная форма не позволяет проводить необходимую коррекцию режима дозирования.

L-Цет, сироп. Применение левоцетиризина у новорожденных и младенцев в возрасте до 6 мес не рекомендуется из-за ограниченности данных в этой возрастной категории. Препарат применять у детей в возрасте от 6 мес.

Больным пожилого возраста с нормальной функцией почек коррекции дозы препарата не требуется.

Больным с нарушенной функцией почек расчет дозы необходимо проводить с учетом клиренса креатинина в соответствии с таблицей.

Для применения этой таблицы дозирования необходимо оценить клиренс креатинина (КЛкр) пациента в мл/мин. КЛкр (мл/мин) должен быть определен по содержанию креатинина в плазме крови (мг/дл) по следующей формуле:

КЛ кр (мг/мин) = (140 – возраст (лет) ∙ масса тела (кг) ∙ 0,85 (для женщин).
72 ∙ уровень креатинина в плазме крови (мг/дл)

Коррекция дозы препарата больным с нарушением функции почек:

Функция почек Клиренс креатинина, мл/мин Доза, мг (мл) и количество приемов
Нормальная функция почек ≥80 5 (10) 1 раз в сутки
Нарушения легкой степени 50–79 5 (10) 1 раз в сутки
Нарушения умеренной степени 30–49 5 (10) 1 раз в 2 сут
Нарушения тяжелой степени Больным детского возраста с нарушениями функции почек дозу препарата следует корректировать индивидуально с учетом почечного клиренса пациента и его массы тела.

Больным с печеночной недостаточностью коррекции режима дозирования не требуется. Больным с печеночной и почечной недостаточностью корректируют режим дозирования в соответствии с приведенной выше таблицей.

Противопоказания

повышенная чувствительность к левоцетиризину или любому другому компоненту препарата или любым производным пиперазина. Тяжелая форма ХПН (клиренс креатинина

Побочные эффекты

со стороны нервной системы : сонливость, головная боль, повышенная утомляемость, слабость, астения, судороги, парестезии, головокружение, обморок, тремор, дисгевзия.

Со стороны психики : нарушение сна, возбуждение, галлюцинации, депрессия, агрессия, бессонница, суицидальные мысли.

Со стороны сердца : усиленное сердцебиение, тахикардия.

Со стороны органа зрения : нарушение зрения, нечеткость зрения.

Со стороны гепатобилиарной системы : гепатит.

Со стороны органа слуха и равновесия : вертиго.

Со стороны почек и мочевыделительной системы : дизурия, задержка мочи.

Со стороны иммунной системы : гиперчувствительность, включая анафилаксию и ангионевротический отек.

Со стороны крови и лимфатической системы : тромбоцитопения.

Со стороны дыхательной системы, органов грудной клетки и средостения : одышка.

Со стороны пищеварительной системы : диарея, рвота, запор, сухость во рту, тошнота, боль в животе.

Со стороны кожи и подкожных тканей : ангионевротический отек, устойчивые медикаментозные высыпания, зуд, сыпь, крапивница.

Со стороны скелетно-мышечной системы : миалгия.

Результаты исследований : увеличение массы тела, отклонения функциональных печеночных проб от нормы.

Нарушение питания и обмена веществ : повышенный аппетит.

Общие нарушения и состояние в месте введения : отек.

Особые указания

не следует превышать рекомендованную дозу.

С осторожностью применять у пациентов с ХПН (необходима коррекция режима дозирования) и лиц пожилого возраста (возможно снижение клубочковой фильтрации).

При наличии у пациентов определенных факторов, провоцирующих задержку мочи (например травмы спинного мозга, гиперплазия предстательной железы), необходимо соблюдать осторожность при назначении препарата, поскольку левоцетиризин может повысить риск задержки мочи.

Нет данных по усилению эффекта седативных средств при применении в терапевтических дозах, но следует избегать применения седативных препаратов во время приема левоцетиризина.

Препарат следует принимать регулярно в одно и то же время. Препарат у некоторых больных вызывает сонливость, поэтому рекомендуется принимать его вечером.

Если пациент забыл принять препарат в определенное время, следует принять его как можно скорее. Если остается всего несколько часов до приема следующей дозы, следует пропустить предыдущую дозу и принимать только дозу в соответствии со схемой.

Во время применения препарата следует воздерживаться от употребления алкоголя.

L-Цет, сироп, вспомогательные вещества . Препарат в форме сиропа содержит сахарозу, поэтому если у пациента установлена непереносимость некоторых сахаров, следует проконсультироваться с врачом, прежде чем принимать этот препарат. Препарат содержит натрия метилпарагидроксибензоат и натрия пропилпарагидроксибензоат, которые могут вызывать аллергические реакции (возможно замедленные).

Применение в период беременности или кормления грудью . Левоцетиризин противопоказан в период беременности. Цетиризин проникает в грудное молоко, поэтому при необходимости применения препарата кормление грудью следует прекратить.

Способность влиять на скорость реакции при управлении транспортными средствами или другими механизмами . Следует воздерживаться от управления транспортными средствами или работы с другими механизмами во время лечения препаратом.

Взаимодействия

исследований с левоцетиризином относительно взаимодействия не проводили. Исследования с цетиризином (соединение рацемата) показали, что одновременное применение с антипирином, псевдоэфедрином, циметидином, кетоконазолом, эритромицином, азитромицином, глипизидом или диазепамом не оказывает клинически значимого неблагоприятного взаимодействия. Сочетанное применение с теофиллином (400 мг/сут) снижает на 16% общий клиренс левоцетиризина (кинетика теофиллина не изменяется). При исследовании многократного применения ритонавира (600 мг 2 раза в сутки) и цетиризина (10 мг/сут) степень экспозиции цетиризина увеличивалась примерно на 40%, тогда как распределение ритонавира несколько изменялось (снижалось на 11%) при параллельном применении цетиризина.

Одновременное применение левоцетиризина с препаратами, угнетающими функцию ЦНС (транквилизаторы, трициклические антидепрессанты, ингибиторы МАО), и алкоголя может вызвать сонливость.

Прием пищи не влияет на степень всасывания препарата, но снижает скорость абсорбции.

Передозировка

симптомы: симптомы передозировки могут включать сонливость у взрослых и первоначальное возбуждение и повышенную раздражительность с последующей сонливостью у детей.

Лечение . Специфического антидота для левоцетиризина нет. В случае появления симптомов передозировки рекомендуется симптоматическая и поддерживающая терапия. Следует рассмотреть необходимость промывания желудка через короткое время после приема препарата. Гемодиализ для выведения левоцетиризина из организма неэффективен.

Условия хранения

при температуре не выше 25 °C в защищенном от света месте. После вскрытия флакона препарат хранить не более 4 нед.

Актуальная информация

Во-первых, доказана эффективность в устранении симптомов поллиноза и крапивницы. Как известно, поллиноз и крапивница характеризуются резким снижением работоспособности и качества жизни пациентов. Пациента с поллинозом беспокоят выделения из носа, заложенность носа, зуд в носу/глазах и чихание. Пациента с крапивницей беспокоят зуд, жжение, сыпь на коже.

Во-вторых, L-Цет ® имеет быстрое начало противоаллергического действия ― уже через 12 мин после приема (у 50% пациентов).

В-третьих, L-Цет ® в терапевтических дозах практически не оказывает седативного эффекта, что очень важно для лиц, ведущих активный образ жизни.

В-четвертых, по данным клинических исследований, проведенных в Украине, L-Цет ® имеет высокий профиль безопасности и минимум побочных действий. Его применение разрешено детям (с 2 лет ― в форме сиропа, с 6 лет ― в форме таблеток), а для пациентов пожилого возраста коррекция дозы не требуется.

В-пятых, L-Цет ® удобен в применении ― всего 1 таблетка в сутки.

Наконец, L-Цет ® ― это современный качественный препарат для лечения аллергии по доступной цене.

Альфацет

Показания к применению

Инфекционные заболевания, вызванные чувствительными возбудителями — инфекции верхних и нижних отделов дыхательных путей, кожи, мягких тканей, костей и суставов, гонорея, острый средний отит, эндометрит, профилактика послеоперационные микробные осложнения.

Способ применения и дозы

Режим дозирования устанавливается индивидуально, в зависимости от тяжести и локализации инфекции, чувствительности возбудителя. Внутрь, взрослым — средняя суточная доза 750 мг в 3 приема, максимальная суточная доза — 4 г, детям — средняя суточная доза 20 мг/кг в 3 приема, максимальная суточная доза — 40 мг/кг. Продолжительность лечения — 7-10 дней.

Противопоказания

Гиперчувствительность к бета-лактамным антибиотикам, тяжелая почечная недостаточность, лейкопения, геморрагический синдром.

Побочные действия

Диспептический синдром, головокружение, головная боль, острая почечная недостаточность, повышение уровня почечных трансаминаз в сыворотке крови, токсический гепатит, кандидомикоз, аллергические реакции (кожный зуд, сыпь, эозинофилия), при длительном применении: лейкопения, нейтропения, тромбоцитопения, гемолитическая анемия, гипопротробинемия (редко).

Передозировка

Симптомы: спазмы в животе, тошнота, рвота, тяжелая диарея со слизью или кровью в кале, судороги. Лечение: передозировка редко угрожает жизни. Если принята доза большая, чем предписано, сообщите врачу, в центр отравлений или пункт неотложной помощи.

Фармакологическая группа

Цефалоспорины второго поколения

Фармакологическое действие

Антибактериальное (бактерицидное). Нарушает синтез пептидогликана клеточной оболочки бактерий. Активен в отношении грамположительной (стафилококки, стрептококки) и грамотрицательной флоры (кишечная палочка, гемофильная палочка, сальмонеллы, шигеллы, энтеробактерии, клебсиелла, гонококки). Хорошо всасывается в ЖКТ, абсорбция не зависит от приема пищи. Устойчив в отношении бета-лактамаз. Легко проникает в различные органы и ткани, не проходит через ГЭБ. Выводится преимущественно с мочой в неизмененном виде.

Состав

Активное вещество — цефаклор.

Взаимодействие

Эффект повышают аминогликозиды, метронидазол, полимиксины, рифампицин, ослабляют — левомицетин, тетрациклины. Усиливает нефротоксичность бутадиона, аминогликозидов, полимиксинов. Холестирамин уменьшает всасывание.

Особые указания

Следует назначать с осторожностью при нарушениях функций почек, синдроме мальабсорбции.

Условия хранения

В защищенном от света месте. Список Б.

Порядок отпуска препарата Альфацет

По рецепту врача

Информация предназначена для специалистов здравоохранения и не может быть использована пациентами для принятия решения о применении данных препаратов.

Данная информация не может служить заменой консультации с врачом.

Читайте также:  Продукты аллергены список взрослый
Ссылка на основную публикацию
Тригеминия сердца что это такое и насколько опасно
Экстрасистолия Диагностика и лечение экстрасистолии Нарушения ритма сердца (в частности экстрасистолия) могут возникать как на фоне органических заболеваний сердца, так...
Трахеит Симптомы Диагностика Лечение
Острый и хронический трахеит - шарфом не обойтись Трахеит – представитель ЛОР заболеваний верхних дыхательных путей, при котором воспаляется слизистая...
Трахеит Причины, симптомы, методы диагностики и лечения — ПроМедицина Уфа
Кашель с гнойной мокротой В просвете бронхов у каждого человека в норме выделяется слизь. Эта слизь обеспечивает защиту бронхов и...
Трипофобия; Как преодолеть страх перед свиданием
Тест на трипофобию: снимки, которые вызывают необъяснимый дискомфорт у 16% людей Трипофобией называют страх перед скоплениями отверстий, но это не...
Adblock detector