Тромбоциты повышены в крови у взрослого, о чем это говорит

ПОКАЗАТЕЛЬ PLCC КАК ЛАБОРАТОРНЫЙ МАРКЕР АКТИВАЦИИ ТРОМБОЦИТАРНОГО ГЕМОСТАЗА У БОЛЬНЫХ ИШЕМИЧЕСКОЙ БОЛЕЗНЬЮ СЕРДЦА

1 ГБОУ ВПО «Новосибирский государственный медицинский университет» Минздрава России (г. Новосибирск)
2 ГБУЗ НСО «Государственный Новосибирский областной клинический диагностический центр» (г. Новосибирск)

При исследовании системы гемостаза мало лабораторных маркеров, используемых в качестве скрининговых маркеров активации тромбоцитарного звена. Цель исследования: показать значимость параметра PLCC (фракция больших тромбоцитов) как маркера активации тромбоцитарного звена гемостаза. Сравнивалась группа с диагнозом ишемическая болезнь сердца и соматически здоровые лица. Выявленная положительная корреляция между агрегационной активностью тромбоцитов и показателем PLCC подтверждает данные о том, что повышение фракции больших тромбоцитов может являться маркером активации тромбоцитарного гемостаза у данной категории пациентов.

Ключевые слова: маркер активации тромбоцитарного звена, фракция больших тромбоцитов, ишемическая болезнь сердца.

Заболевания сердечно-сосудистой системы являются ведущей причиной смертности и инвалидности во всем мире. По данным исследователей, в Российской Федерации смертность от сердечно-сосудистых заболеваний в 8 раз выше, чем во Франции, и составляет примерно 58 % от общей структуры смертности. Ежегодно от сердечно-сосудистых заболеваний в нашей стране умирает более 1,2 млн человек, в то время как в Европе чуть более 300 тыс.

Ведущая роль в структуре смертности от сердечно-сосудистых заболеваний принадлежит ишемической болезни сердца (ИБС) — 35 %. ИБС можно определить как острое или хроническое поражение сердца, вызванное уменьшением или прекращением доставки крови к миокарду в связи с атеросклеротическим процессом в венечных артериях, что нарушает равновесие между коронарным кровотоком и потребностями миокарда в кислороде. В патогенезе одной из основных клинических форм ИБС — стенокардии ведущую роль играют нарушения функциональной активности тромбоцитов, что определяет актуальность изучения различных лабораторных маркеров активации тромбоцитарного гемостаза [2]. Тромбоцитам принадлежит ведущая роль в поддержании нормального функционирования эндотелиальных клеток, осуществлении первичного гемостаза, но выраженная активация тромбоцитов является важнейшим пусковым механизмом тромбообразования [1, 3].

В области исследования системы гемостаза необходим поиск лабораторных маркеров, используемых в качестве скрининговых маркеров активации тромбоцитарного гемостаза. Показатель общего анализа крови PLCC — фракция больших тромбоцитов включает в себя «молодые» и активированные формы и может быть информативным уже на начальном этапе обследования пациентов с ИБС [4, 5]. Повышение данного показателя может свидетельствовать о повышенном количестве «незрелых» тромбоцитов, что наблюдается при различных миелопролиферативных заболеваниях, или увеличении активированных форм, когда на тромбоцитах появляются «псевдоподии», и гематологический анализатор определяет увеличенный объём таких тромбоцитов. Поскольку заболеваемость ИБС превалирует в общей популяции над гематологическими миелопролиферативными заболеваниями, целесообразно рассматривать каждый случай повышения PLCC в первую очередь как маркёр активации тромбоцитов и лишь затем — как гематологическое нарушение.

Цель исследования: показать значимость показателя PLCC как лабораторного маркера активации тромбоцитарного гемостаза у больных ИБС.

Материал и методы исследования. Обследовано 23 больных ИБС с нестабильной стенокардией II класса (по Е. Браунвальду) в возрасте 56,8 ± 5,6 года (13 мужчин и 10 женщин) [3]. Обследование проводилось до назначения пациентам антиагрегационной терапии. Группу сравнения составили 20 соматически здоровых, сопоставимых по полу и возрасту человек.

Функциональную активность тромбоцитов (индуцированную АДФ (АДФ-АТ), адреналином (Адр-АТ) агрегацию тромбоцитов) исследовали на лазерном агрегометре «Биола ЛА 230-2» наборами реактивов (АДФ и адреналин в конечных концентрациях 5 мкг/мл) фирмы «Технология-Стандарт» (Россия). Агрегация тромбоцитов регистрировалась турбодиметрическим методом. Взятие крови у пациентов осуществляли утром натощак. Исследования проводили на плазме, богатой тромбоцитами (БТП), содержащей примерно 200 клеток/нл, полученной по стандартной методике путем центрифугирования. Количество тромбоцитов и показатель PLCC определяли с помощью автоматического гематологического анализатора ВС-5800 (Mindray, Китай).

Статистическая обработка проведена с применением пакетов программы SPSS 13.0. Для распределений, являющихся приближенно нормальными, рассчитывали средние значения (М) и стандартные отклонения (среднеквадратическое отклонение — σ), результаты представлялись в виде М ± σ. Для оценки межгрупповых различий количественных данных с нормальным распределение применяли t-критерий Стьюдента (для двух независимых групп). Различия между средними величинами считали статистически значимыми при р 9 /л), что статистически значимо превышало соответствующее значение в группе сравнения (59,1 ± 2,0) в 1,34 раза (р 9 /л. Выявленная в клинической группе положительная корреляция между агрегационной (АДФ-АТ, Адр-АТ) активностью тромбоцитов в плазме крови и показателем PLCC тромбоцитов (r1 = 0,604; p 9 /л.

  1. Зубаиров Д. М. Молекулярные основы свертывания крови и тромбообразования / Д. М. Зубаиров. — Казань : Фэн, 2010. — 364 с.
  2. Практическая коагулология / М. А. Пантелеев [и др.] ; под ред. А. И. Воробьева. — М. : Практическая медицина, 2011. — 192 с.
  3. Парахонский А. П. Агрегационные свойства тромбоцитов при хронической ишемической болезни сердца / А. П. Парахонский // Соврем. наукоемкие технологии. — 2012. — № 9. — С. 52–53.
  4. Руководство по кардиологии : учебное пособие : в 3 т. / Под ред. Г. И. Сторожакова, А. А. Горбанченкова. — М. : Гэотар-Медиа, 2008. — Т. 3.
  5. Platelet distribution width : a simple, practical and specific marker of activation of coagulation / E. Vagdatli [et al.] // Hippokratia. — 2010. — Vol. 14. — P. 28–32.
Читайте также:  Крупный поставщик физраствора и жизненно важных лекарств может остановить производство

Учредитель: Федеральное государственное бюджетное образовательное учреждение высшего образования «Новосибирский государственный медицинский университет» Министерства здравоохранения Российской Федерации (ФГБОУ ВО НГМУ Минздрава России)

Государственная лицензия ФГБОУ ВО НГМУ Минздрава России
на образовательную деятельность:
серия ААА № 001052 (регистрационный № 1029) от 29 марта 2011 года,
выдана Федеральной службой по надзору в сфере образования и науки бессрочно

Свидетельство о государственной аккредитации ФГБОУ ВО НГМУ Минздрава России:
серия 90А01 № 0000997 (регистрационный № 935) от 31 марта 2014 года
выдано Федеральной службой по надзору в сфере образования и науки
на срок по 31 марта 2020 года

Адрес редакции: 630091, г. Новосибирск, Красный проспект, д. 52
тел./факс: (383) 229-10-82, адрес электронной почты: mos@ngmu.ru

Выпуск сетевого издания «Медицина и образование в Сибири» (ISSN 1995-0020)
прекращен в связи с перерегистрацией в печатное издание «Journal of Siberian Medical Sciences» (ISSN 2542-1174). Периодичность выпуска — 4 раза в год.

Архивы выпусков «Медицина и образование в Сибири» доступны на сайте с 2006 по 2016 годы, а также размещены в БД РИНЦ (Российский индекс научного цитирования) на сайте elibrary.ru.

Средство массовой информации зарегистрировано Федеральной службой по надзору в сфере связи, информационных технологий и массовых коммуникаций (Роскомнадзор) —
Свидетельство о регистрации СМИ: ПИ № ФС77-72398 от 28.02.2018.

© ФГБОУ ВО НГМУ Минздрава России, 2020

22.05.2017
Сетевое издание «Медицина и образование в Сибири» преобразовано в печатное издание «Journal of Siberian Medical Sciences». Дата перерегистрации: 18.05.2017. Свидетельство о СМИ: ПИ № ФС 77-69793.
Подробнее >>

03.04.2017
С 2017 года Издательско-полиграфическим центром НГМУ осуществляется выпуск печатного издания «Сибирский медицинский вестник».
Подробнее >>

08.02.2016
Уважаемые авторы! Открыт прием статей во 2-й номер 2016 года (выход номера — середина мая 2016 г.).
Подробнее >>

11.01.2016
Уважаемые авторы! Продолжается прием статей в 1-й номер 2016 года (выход номера — конец февраля 2016 г.).
Подробнее >>

28.12.2015
Уважаемые авторы! Сетевое издание входило в Перечень ВАК до 30 ноября 2015 г. Работа по включению издания в новый Перечень ВАК продолжается.
Информация о формировании Перечня ВАК
Подробнее >>

Исследование P-LCR — пониженное, повышенное

P-LCR — анализ крови, который позволяет оценить процент крупных тромбоцитов. Повышенный или уменьшенный балл обычно указывает на неровности. Тромбоциты играют ключевую роль во всем процессе свертывания крови. Если их слишком мало, пациент имеет тенденцию кровоточить. Однако слишком много из них может привести к заторам. Узнайте, что может означать сокращение и увеличение P-LCR

P-LCR — уменьшено

Результат анализа P-LCR должен указывать не менее 30 процентов крупных или гигантских тромбоцитов. Однако, как и в любом опросе, возможны некоторые колебания. Здесь они составляют от 13 до 43 процентов. Этот тест обычно заказывается, когда врачу требуется тщательный анализ изображения тромбоцитов в крови. Очень часто, когда нормальная морфология указывает на неправильное число. P-LCR всегда следует делать натощак. Только тогда возможна реальная оценка состояния пациента. Если P-LCR понижен, это не означает, что у нас есть причина для беспокойства. Этот результат всегда следует оценивать вместе с другими параметрами. Врач должен учитывать количество пластин, а также средний объем. Если другие индикаторы нормальные, только P-LCR выходит за пределы границ — нет причин для беспокойства. Иногда это бывает естественной особенностью. У некоторых людей, например, есть увеличенный индекс количества тромбоцитов на протяжении всей их жизни, тогда как в других он слишком низок, но все остальные параметры находятся в пределах нормы. Вопреки внешнему виду, эта ситуация довольно распространена и не требует детальной диагностики.

P-LCR — повышенный

Также возможно получить увеличенный результат P-LCR. Иногда это естественная особенность конкретного человека. Тогда обычно в анализе крови появляется большой средний объем пластинок, а также большая дисперсия. Иногда повышенный P-LCR может также указывать на заболевание. Наиболее распространенной является аутоиммунная пурпура. В противном случае это называется иммунной тромбоцитопенией. Результатом этого заболевания является разрушение тромбоцитов организмом. В результате образуются многие большие и огромные тромбоциты. Их функциональность может быть нарушена и очень часто приводит к множеству нежелательных эффектов. Если интерпретация результатов указывает на отклонения, необходимо будет найти причину этого. Может оказаться, что это вызвано болезнями. Никогда не игнорируйте аномалии, обнаруженные во время лабораторных испытаний, потому что они очень часто сообщают о болезнях, которые еще не развились. Поэтому есть намного больше шансов вылечить их. Результаты испытаний всегда должны интерпретироваться специалистом, который также будет знаком с общей клинической картиной пациента. Также важна точная история болезни. Он предоставит вашему врачу конкретную информацию и поможет вам с идеями. Иногда аномалии в результатах возникают, например, при системных заболеваниях. Любые нарушения в производстве и функционировании тромбоцитов могут быть вызваны анемией, воспалением, инфекцией, алкоголизмом. Очень часто их аномальная сумма появляется при раке. Это наша кровь, которая может первым сообщить нам о состоянии нашего тела.

Читайте также:  Если снится один и тот же человек что это значит Несколько толкований, если сон снится несколько ноч

P lcr повышен что это значит

Научно-диагностический центр лабораторных технологий

Телефоны для справок:

Личный кабинет клиента

В корзине пусто!

Общий анализ крови базовый

Общий анализ крови базовый
Общий анализ крови базовый — это скрининговое исследование качественного и количественного состава крови, в ходе которого дается характеристика эритроцитов и их специфических показателей (MCV, MCH, MCHC, RDW), лейкоцитов и их разновидностей в процентном соотношении (лейкоцитарная формула) и тромбоцитов, а также определяется скорость оседания эритроцитов (СОЭ). Используется для диагностики и контроля лечения многих заболеваний. Это один из наиболее часто выполняемых анализов в медицинской практике. Сегодня это исследование автоматизировано и позволяет получить подробную информацию о количестве и качестве клеток крови: эритроцитов, лейкоцитов и тромбоцитов. Определение показателей клинического анализа крови позволяет диагностировать такие состояния, как анемия/полицитемия, тромбоцитопения/тромбоцитоз и лейкопения/лейкоцитоз, которые могут как являться симптомами какого-либо заболевания, так и выступать в качестве самостоятельных патологий.
При интерпретации анализа следует учитывать следующие особенности:
У 5 % здоровых людей показатели анализа крови отклоняются от принятых референсных значений (границ нормы). С другой стороны, у пациента может быть выявлено значительное отклонение от его обычных показателей, которые при этом сохраняются в пределах принятых норм. По этой причине результаты теста должны интерпретироваться в контексте индивидуальных обычных показателей каждого конкретного человека.
Показатели крови зависят от расы и пола. Так, у женщин количество и качественные характеристики эритроцитов ниже, а количество тромбоцитов выше, чем у мужчин. Для сравнения: нормы у мужчин – Hb 12,7-17,0 г/дл, эритроциты 4,0-5,6×1012/л, тромбоциты 143-332×109/л, нормы у женщин – Hb 11,6-15,6 г/дл, эритроциты 3,8-5,2×1012/л, тромбоциты 169-358×109/л. Кроме того, гемоглобин, нейтрофилы и тромбоциты ниже у темнокожих людей, чем у людей белой расы.

Подготовка к исследованию
Взятие крови предпочтительно проводить утром натощак, после 8-14 часов ночного периода голодания (воду пить можно), допустимо днем через 4 часа после легкого приема пищи

Показания к исследованию
Скрининговое обследование при профилактических осмотрах.
Гематологические заболевания.
Воспалительные заболевания.
Инфекционные заболевания.
Онкологические заболевания

Интерпретация
Референсные значения

Лейкоциты

Возраст Референсные значения
Меньше 1 года 6 — 17,5 *10^9/л
1-2 года 6 — 17 *10^9/л
2-4 года 5,5 — 15,5 *10^9/л
4-6 лет 5 — 14,5 *10^9/л
6-10 лет 4,5 — 13,5 *10^9/л
10-16 лет 4,5 — 13 *10^9/л
Больше 16 лет 4 — 10 *10^9/л

Эритроциты

Возраст Референсные значения
3,9-5,9*10^12/л
14 дней – 1 мес. 3,3-5,3*10^12/л
1-4 мес. 3,5-5,1*10^12/л
4-6 мес. 3,9-5,5*10^12/л
6-9 мес. 4-5,3*10^12/л
9-12 мес. 4,1-5,3*10^12/л
1-3 года 3,8-4,8*10^12/л
3-6 лет 3,7-4,9*10^12/л
6-9 лет 3,8-4,9*10^12/л
9-12 лет 3,9-5,1*10^12/л
12-15 лет мужской: 4,1-5,2*10^12/л
женский: 3,8-5*10^12/л
15-18 лет мужской: 4,2-5,6*10^12/л
женский: 3,9-5,1*10^12/л
18-45 лет мужской: 4,3-5,7*10^12/л
женский: 3,8-5,1*10^12/л
45-65 лет мужской: 4,2-5,6*10^12/л
женский: 3,8-5,3*10^12/л
> 65 лет мужской: 3,8-5,8*10^12/л
женский: 3,8-5,2*10^12/л

Гемоглобин

Возраст Референсные значения
134-198 г/л
14 дней – 1 мес. 107-171 г/л
1-2 мес. 94-130 г/л
2-4 мес. 103-141 г/л
4-6 мес. 111-141 г/л
6-9 мес. 114-140 г/л
9-12 мес. 113-141 г/л
1-5 лет 110-140 г/л
5-10 лет 115-145 г/л
10-12 лет 120-150 г/л
12-15 лет мужской: 120-160 г/л
женский: 115-150 г/л
15-18 лет мужской: 117-166 г/л
женский: 117-153 г/л
18-45 лет мужской: 132-173 г/л
женский: 117-155 г/л
45-65 лет мужской: 131-172 г/л
женский: 117-160 г/л
> 65 лет мужской: 126-174 г/л
женский: 117-161 г/л

Гематокрит

Возраст Референсные значения
41-65 %
14 дней – 1 мес. 33-55 %
1-2 мес. 28-42%
2-4 мес. 32-44%
4-6 мес. 31-41%
6-9 мес. 32-40%
9-12 мес. 33-41%
1-3 года 32-40%
3-6 лет 32-42%
6-9 лет 33-41%
9-12 лет 34-43%
12-15 лет мужской: 35-45%
женский: 34-44%
15-18 лет мужской: 37-48%
женский: 34-44%
18-45 лет мужской: 39-49%
женский: 35-45%
45-65 лет мужской: 39-50%
женский: 35-47%
> 65 лет мужской: 37-51%
женский: 35-47%

Средний объем эритроцита (MCV)

Возраст Референсные значения
Меньше 1 года 71 — 112 фл
1-5 лет 73 — 85 фл
5-10 лет 75 — 87 фл
10-12 лет 76 — 94 фл
12-15 лет мужской: 77 — 94 фл
женский: 73 — 95 фл
15-18 лет мужской: 79 — 95 фл
женский: 78 — 98 фл
18-45 лет мужской: 80 — 99 фл
женский: 81 — 100 фл
45-65 лет мужской: 81 — 101 фл
женский: 81 — 101 фл
Больше 65 лет мужской: 81 — 102 фл
женский: 81 — 102 фл
Читайте также:  Почему иногда появляется дикое желание обнять ОПРЕДЕЛЁННОГО человека

Среднее содержание гемоглобина в эритроците (MCH)

Возраст Референсные значения
Меньше 1 года 31 — 37 пг
1-3 года 24 — 33 пг
3-12 лет 25 — 33 пг
13-19 лет 26 — 32 пг
Больше 19 лет 27 — 31 пг

Средняя концентрация гемоглобина в эритроците (MCHC)

Возраст Референсные значения
Меньше 1 года 290 — 370 г/л
1-3 года 280 — 380 г/л
3-12 лет 280 — 360 г/л
13-19 лет 330 — 340 г/л
Больше 19 лет 300 — 380 г/л
Возраст Референсные значения
Меньше 10 дней 99 — 421 *10^9/л
10 дней – 1 месяц 150 — 400 *10^9/л
1-6 месяцев 180 — 400 *10^9/л
6 месяцев – 1 год 160 — 390 *10^9/л
1-5 лет 150 — 400 *10^9/л
5-10 лет 180 — 450 *10^9/л
10-15 лет 150 — 450 *10^9/л
Больше 15 лет 180 — 320 *10^9/л

RDW-SD (распределение эритроцитов по объему, стандартное отклонение): 37 — 54.

RDW-CV (распределение эритроцитов по объему, коэффициент вариации)

Возраст Референсные значения
14,9 — 18,7
> 6 мес. 11,6 — 14,8

Распределение тромбоцитов по объему (PDW): 10 — 20 fL.

Средний объем тромбоцита (MPV): 9,4 — 12,4 fL.

Коэффициент больших тромбоцитов (P-LCR): 13 — 43 %.

Нейтрофилы (NE)

Возраст Референсные значения
До 4 лет 1,5 — 8,5 *10^9/л
4-8 лет 1,5 — 8 *10^9/л
8-16 лет 1,8 — 8 *10^9/л
Больше 16 лет 1,8 — 7,7 *10^9/л

Лимфоциты (LY)

Возраст Референсные значения
До 1 года 2 — 11 *10^9/л
1-2 года 3 — 9,5 *10^9/л
2-4 года 2 — 8 *10^9/л
4-6 лет 1,5 — 7 *10^9/л
6-8 лет 1,5 — 6,8 *10^9/л
8-10 лет 1,5 — 6,5 *10^9/л
10-16 лет 1,2 — 5,2 *10^9/л
Больше 16 лет 1 — 4,8 м *10^9/л

Моноциты (MO)

Возраст Референсные значения
До 1 года 0,05 — 1,1 *10^9/л
1-2 года 0,05 — 0,6 *10^9/л
2-4 года 0,05 — 0,5 *10^9/л
4-16 лет 0,05 — 0,4 *10^9/л
Больше 16 лет 0,05 — 0,82 *10^9/л

Эозинофилы (EO)

Возраст Референсные значения
До 1 года 0,05 — 0,4 *10^9/л
1-6 лет 0,02 — 0,3 *10^9/л
Больше 6 лет 0,02 — 0,5 *10^9/л

Базофилы (BA): 0 — 0,08 *10^9/л.

Нейтрофилы, % (NE %)

Возраст Референсные значения
До 1 года 16 — 45 %
1-2 года 28 — 48 %
2-4 года 32 — 55 %
4-6 лет 32 — 58 %
6-8 лет 38 — 60 %
8-10 ле 41 — 60 %
10-16 лет 43 — 60 %
Больше 16 лет 47 — 72 %

Лимфоциты, % (LY %)

Возраст Референсные значения
До 1 года 45 — 75 %
1-2 года 37 — 60 %
2-4 года 33 — 55 %
4-6 лет 33 — 50 %
6-8 лет 30 — 50 %
8-10 лет 30 — 46 %
10-16 лет 30 — 45 %
Больше 16 лет 19 — 37 %

Моноциты, % (MO %)

Возраст Референсные значения
До 1 года 4 — 10 %
1-2 года 3 — 10 %
Больше 2 лет 3 — 12 %

Эозинофилы, % (EO %)

Возраст Референсные значения
До 1 года 1 — 6 %
1-2 года 1 — 7 %
2-4 года 1 — 6 %
Больше 4 лет 1 — 5 %

Базофилы, % (BA %): 0- 1,2 %.

Скорость оседания эритроцитов (фотометрия)

Возраст Референсные значения
До 15 лет м ужской: 2 — 15 мм/ч
ж енский: 2 — 15 мм/ч
15-50 лет м ужской: 2 — 15 мм/ч
ж енский: 2 — 20 мм/ч
Больше 50 лет м ужской: 2 — 20 мм/ч
ж енский: 2 — 30 мм/ч

Интерпретация результатов исследования проводит лечащий врач. Поскольку этот анализ является скрининговым с его помощью можно заподозрить или исключить многие заболевания. Этот анализ, однако, не всегда позволяет установить причину изменений, при выявлении которых, как правило, требуются дополнительные лабораторные исследования. Точный диагноз ставит врач, используя как результаты данного обследования, так и нужную информацию из других источников: анамнеза, результатов других обследований.

На результаты могут влиять
Пол, возраст, раса, беременность, наличие сопутствующих заболеваний, применение лекарственных средств.
Результаты теста должны интерпретироваться в контексте индивидуальных обычных показателей каждого конкретного человека;
наиболее точная информация может быть получена при динамическом наблюдении изменений показателей крови;
результаты теста следует интерпретировать с учетом всех анамнестических, клинических и других лабораторных данных..

Назначается в комплексе с
Биохимический анализ крови базовый

+(998 71) 256-09-19

c 08:00 до 18:00, Пн-Пт

c 08:00 до 16:00, Сб

Ссылка на основную публикацию
Тригеминия сердца что это такое и насколько опасно
Экстрасистолия Диагностика и лечение экстрасистолии Нарушения ритма сердца (в частности экстрасистолия) могут возникать как на фоне органических заболеваний сердца, так...
Трахеит Симптомы Диагностика Лечение
Острый и хронический трахеит - шарфом не обойтись Трахеит – представитель ЛОР заболеваний верхних дыхательных путей, при котором воспаляется слизистая...
Трахеит Причины, симптомы, методы диагностики и лечения — ПроМедицина Уфа
Кашель с гнойной мокротой В просвете бронхов у каждого человека в норме выделяется слизь. Эта слизь обеспечивает защиту бронхов и...
Трипофобия; Как преодолеть страх перед свиданием
Тест на трипофобию: снимки, которые вызывают необъяснимый дискомфорт у 16% людей Трипофобией называют страх перед скоплениями отверстий, но это не...
Adblock detector