Травмы и ранки языка (порезы, прикусывание, ожоги) чем лечить и как избежать

Травматические Поражения Слизистой Оболочки Полости Рта

Слизистая оболочка полости рта постоянно подвергается действию каких-то раздражителей. Даже при приеме пищи на слизистую оболочку полости рта действуют как механические факторы (сам элемент пережевывания пищи), так и химические: острая и соленая пища, горячие напитки, алкоголь, курение. Однако, при значительной силе местного и общего иммунитета, эти воздействия не оказывают значительного вреда на слизистую оболочку, так как слизистая оболочка обладает хорошими защитными и регенераторными свойствами. В этой статье мы рассмотрим травматические поражения слизистой оболочки полости рта.

Защитные механизмы слизистой полости рта есть специфические, то есть иммунная защита, и неспецифические. К неспецифическим факторам защиты относятся слюна и ее компоненты, такие как лизоцим, декстраны, протеазы и гликолитические ферменты, фагоцитарные факторы, факторы комплемента.

Все выше перечисленные защитные факторы слизистой оболочки полости рта не всегда справляются со своей задачей и при воздействии внешних (экзогенных) факторов возникают травматические поражения слизистой оболочки полости рта.

Классификация травматических поражений слизистой оболочки полости рта

Классификация травматических поражений слизистой оболочки полости рта включает течение травмы, то есть травматические поражения слизистой оболочки полости рта есть:

  • Острое травматическое поражение слизистой оболочки полости рта;
  • Хроническое травматическое поражение слизистой оболочки полости рта;

По своей природе травматические поражения слизистой оболочки полости рта делятся на:

  • Механическое поражение слизистой оболочки полости рта;
  • Физическое ( лучевое и термическое) поражение слизистой оболочки полости рта;
  • Химическое поражение слизистой оболочки полости рта;

Можно выделить классификацию травматических поражений слизистой оболчки полости рта и по фактору, который оказал патологическое воздействие:

  • Домашняя травма ( бытовая);
  • Спортивная;
  • Дорожная;
  • Производственная;

В приницпе, не так уж и трудно определить характер травмы, ее течение и природу возникновения, тщательно собрав анамнез.

Механическая травма слизистой оболочки полости рта

Механическая травма слизистой оболочки полости рта может быть как острой, так и хронической. определение течения механической травмы полости рта не представляет собой никакого труда, следует лишь уточнить время возникновения полученной механической травмы.

Механическая травма слизистой оболочки полости рта одна из наиболее распространенных травм особенно среди мужчин и детей, имея в виду острую механическую травму слизистой оболочки полости рта.

Этиология острой механической травмы слизистой оболочки полости рта

Ведущими причинами в возникновении острой механической травмы слизистой оболочки полости рта считают:

  • Удары. Удары могут быть кулаком либо предметом,либо о предмет,например,падение.
  • Укусы;
  • Ранения режущими и колющими предметами.

Клиника острой механической травмы слизистой оболочки полости рта

Клиника острой механической травмы сопровождается незначительной болезненностью. На месте острой механической травмы может быть либо эрозия, либо язва, либо участок кровоизлияния. Часто эрозия и язва неправильной форму, с нечеткими краями раны. Эрозия на слизистой оболочке полости рта быстро заживает, однако при вторичном инфицировании эрозия превращается в язву. Если же было кровоизлияние, то через 1-3 дня произойдет изменения окраски на синюшно – багровую или черно – фиолетовую.

Лечение острой механической травмы слизистой оболочки полости рта

Лечение острой механической травмы слизистой оболочки полости рта не представляет никаких трудностей. Итак, если есть кровотечение – использовать перекись водорода 1,5%; участок повреждение обработать теплым раствором антисептика, при значительной болезненности можно использовать анестетик, например, 2% лидокаин. Пациенту назначают ротовые ванночки с теплым раствором антисептика, аппликации пенных аэрозолей (пентанол, гипозоль). Если рана была очень глубокой, то следует накладывать швы.

Читайте также:  Цвет кала в зависимости от заболевания собаки Блог ветклиники; Беланта

Хроническая травма слизистой оболочки полости рта

Хроническая травма слизистой оболочки полости рта подразумевает воздействие раздражающего фактора длительное время. Главными причинами в возникновении хронической травмы слизистой оболочки полости рта считают:

  • Нависающие край пломб;
  • Невосстановленный контатный пункт;
  • Некачественные протезы;
  • Зубочелюстные аномалии (зубы вне зубной дуги, глубокий, открытый, перекрестный прикус);
  • Металлические лигатуры;
  • Некачественные шины;
  • Вредные привычки.

Все эти факторы запускают реакцию катарального воспаления. Выраженность фаз воспаления (экссудации и пролиферации) в данных случаях зависит от места действия раздражителя, его силы и продолжительности действия. Так некоторые хронические механические травмы слизистой оболочки полости рта могут быть с серозным, серозно- гнойным и гнойным отделяемым. При гнойной экссудации на слизистой оболочке полости рта возникает эрозия, и как я писала выше: при отсутствии лечения эрозии на слизистой оболочке полости рта возникает язва, при механической травме ее именуют декубитальной (т.е. травматической).

Клиника хронической механической травмы слизистой оболочки полости рта

Клиника хронической механической травмы слизистой оболочки полости рта не характеризуется яркой картиной. Пациенты чаще всего не предъялвяют жалоб. Жалобы при хронической механической травме слизистой оболочке полости рта чаще всего на чувство неловкости, дискомфорта, да,могут быть жалобы и на припухлость, и на болезненость.

Эрозии при хронической механической травме слизистой оболочки полости рта не отличаются резкой болезненностью, чего не скажешь о декубитальных язвах. Декубитальные язвы очень болят во время приема пищи и при разговоре. Если ее осматривать,то врач может заметить неровные края, гиперемию по периферии, фибринозный налет в центре, при снятии которого – кровоточащая поверхность. При длительном существовании язвы края ее уплотняются, редко,но способна к эпителизации. Декубитальные язвы могут быть разной глубины, в клинике встречались случаи, когда глубина декубитальной язвы при хронической травме слизистой оболочки полости рта доходила до мышечного слоя.

Лечение хронической механической травмы слизистой оболочки полости рта

В первую лечение хронической механической травмы слизистой оболочки полости рта должно быть направлено на устранение раздражающего фактора. То есть все пломбы восстановлены, протезы откорректированы (на время лечения язв протезы в принципе и не рекомендуется носить) и все в таком духе.

При болезненностью следует обработать эрозию/язву теплым раствором анестетика, тот же 2% лидокаин. При облегчения снятия некротических или фибриновых пленок нужно перед начало этой процедуры обработать рану протеолетическими ферментами в течение 1 -2 минуты. Накладываются пенные аэрозоли, заживялющие мази типа солкосерила, кератопластические средства(масло облепихи, шиповника).

Термическое повреждение слизистой оболочки полости рта

Термическое повреждение слизистой оболочки полости рта, понятно, возникает при воздействии чрезмерной температуры. Допустим, горячая еда, напитки, неаккуратная работа с коагулятором, неправильная техника электрофореза. Степень повреждения слизистой оболочки зависит от длительность температурного раздражителя. Поэтому рана, которая возникает при термическом повреждении слизистой оболочки полости рта может быть:

  • Ограниченной;
  • Разлитой;
  • Гиперемированной;
  • Пузырчатой;
  • Со вторичным инфицированием;
  • Без вторичного инфицирования.

Клиника термического поражения слизистой оболочки полости рта

Клиника термического поражения слизистой оболочки полости рта характеризуется постоянно болезненностью, усиливающаяся при приеме пищи, разговоре, любом воздействии на участок поражения. Часто при термическом поражении слизистой оболочки полости рта возникают пузыри, после вскрытия которых возникают эрозии. В более тяжелых случаях может возникнуть участок некроза темно – серого либо черного оттенков.

Лечение термического поражения слизистой оболочки полости рта

Лечение термического поражения слизистой оболочки полости рта заключается в аппликации обезболивающих препаратов (например, 2% лидокаин), обработке антисептическими мазями малой концентрации, использовании пенных аэрозолей. При длительном отсутсвии заживления эрозии, могут быть использованы кератопластики.

Лучевое поражение слизистой оболочки полости рта

Лучевое поражение слизистой оболочки полости рта зачастую является профессиональным поражением, при несоблюдении проведения лучевой терапии. В любом случае, все лучевые поражения именуются радиомукозитом.

Этиология лучевых поражений слизистой оболочки полости рта

Этиолгия лучевых поражений слизистой оболочки полости рта включает:

  • Неадекватное воздействие радиоактивных веществ;
  • Несоблюдение техники и правил проведения лучевой терапии (рентгенография, гамма – облучение, радиооблучение)

Клиника лучевых поражений слизистой оболочки полости рта

Клиника лучевых поражений слизистой оболочки полости рта имеет прогрессирующий характер и динамическое течение. Клиника лучевых поражений слизистой оболочки полости рта имеет несколько периодов.

1 период лучевого поражения слизистой оболочки полости рта отмечается в первые часы после травмы. Пациенты жалуются на сухость полости рта, потерю вкуса и чувствительности.

Читайте также:  Свечи от молочницы выбираем эффективные и недорогие

2 период (период благополучия) характеризуется как субъективными,так и объективными фактами. То есть жалоб нет, да и врач при осмотре во втором периоде ничего не заметит.

3 период – период разгара. Слизистая оболочка полости рта гиперемирована, отечна, теряет блеск, уплотняется, становится сухой, появляются складки. Начинают отекать десневые сосочки. Ярко выражена кровоточивость десны. На слизистой оболочке щек, спинке языка, твердого неба – десквамация эпителия с образованием эрозий. Эрозии при лучевом поражении слизистой оболочки полости рта покрыты некротическим налетом. Эрозии могут иметь разную форму и протяженность. В худшем случае некроз может доходить до мышечного слоя. Увеличивается саливация, однако слюна белая и вязкая, с неприятным запахом.

Лучевое поражение слизистой оболочки полости рта может протекать как первично – хронический процесс, когда на слизистую идет постоянное воздействие радиоактивными веществами, либо может произойти хронизация острого лучевого поражения.

Лечение лучевых поражений слизистой оболочки полости рта

Лечение лучевых поражений слизистой оболочки полости рта в первую очередь направлено на повышение сопротивляемости организма лучевому воздействию, снижению проницаемости кровеносных сосудов, замедление радиохимических реакций. Поэтому пациентам назначаются антигистаминные препараты, препараты кальция, витамины группы В. Рекомендуется полоскать полость рта слабыми растворами антисептиков, провести полную тщательную санацию полости рта. Если есть металлические ортопедические конструкции,таким пациентам рекомендована замена металлических конструкций на керамические либо пластмассовые. Обезболивание слизистой проводят с помощью слабых теплых аппликаций анальгетиками, мазями, направленных на регенерацию, и в течение 2- 3 месяцев будет заметна положительная динамика лечения.

Как видно из статьи, травматические поражения слизистой оболочки полости рта достаточно часто встречаемая патология в практике, поэтому главной задачей врача – стоматолога является не только правильная диагностика, но и качественное лечение, дабы оказать помощь человеку.

Будьте здоровы, берегите себя и своих близких! Спасибо за прочтение С:

Травматические повреждения языка

Травматические повреждения языка могут быть вызваны различными по своему характеру агентами: механическими, физическими, химическими и др. — и связаны в большинстве случаев с вредными привычками, бытовыми и профессиональными условиями.

Химические и физические повреждения обычно редко носят локальный характер, а наряду с повреждениями тканей языка отмечаются повреждения других участков слизистой оболочки полости рта. Эти повреждения в ряде случаев являются причиной развития заболеваний желудочно-кишечного тракта.

Чаще встречаются механические повреждения языка. Причины таких повреждений различны. Они могут быть обусловлены нерационально сконструированными протезами, разрушенными коронками и корнями зубов, неправильно наложенными пломбами и т.п. В результате постоянного травмирования языка на месте травмы развивается болезненная эрозия, которая вследствие продолжающегося действия раздражителя превращается в декубитальную (пролежневую) язву.

Язва располагается на инфильтрированном основании, имеет неправильную форму и подрытые края. Язва покрыта легко снимающимся налетом, состоящим из слизи, остатков пищи, микроорганизмов, фибрина крови и других компонентов; она очень болезненна. Такая картина развивается обычно в результате длительного постоянного соприкосновения слизистой оболочки с раздражающим агентом. В тех случаях, когда травмирующий фактор действует на слизистую оболочку не постоянно и несильно, развивается не язва, а местная атрофия тканей. Это объясняется трофическими изменениями, возникающими в месте приложения раздражителя, что наблюдается, например, при наличии недостаточно точно припасованных протезов.

Реже травматические повреждения языка отмечаются при прикусывании его во время акта жевания. Причиной таких повреждений является слишком быстрое жевание, а также понижение чувствительности рецепторов языка. Иногда наблюдаются повреждения языка при ударе в подбородок, при падении и заболеваниях организма, сопровождающихся припадками. При еде также может быть ранение языка и попадание в толщу его инородных тел.

Производственная травма языка встречается при нарушении техники безопасности. Такие повреждения быстро заживают и, кроме болей, никаких неприятностей больному не причиняют.

Огнестрельные ранения языка обычно встречаются во время военных действий.

Однако это далеко не полное перечисление причин, ведущих к повреждениям языка в результате механической травмы. Клиника этих повреждений в основном однотипна; основным симптомом при них является боль.

При возникшем осложнении в результате присоединения вторичной инфекции проводится лечение по типу терапии инфицированных ран.

Более опасны повреждения, вызываемые химическими агентами: кислотами, щелочами и другими органическими и неорганическими соединениями, ведущими часто к значительным деструктивным нарушениям тканей языка.

Читайте также:  Железодефицитная анемия; Архив - Клинические протоколы МЗ РК - 2007 (Приказ №764); MedElement

Так, при попадании в полость рта серной кислоты происходит ожог. Поверхность языка при этом становится белой, блестящей и гладкой. Язык увеличивается в размерах, на боковых поверхностях его появляются отпечатки зубов, а нередко и кровоточащие эрозии. На спинке языка также могут быть эрозии и язвы. Отмечается гиперсаливация. Вследствие резкой болезненности затрудняется прием пищи и нарушается дикция.

Через 1-3 недели начинается эпителизация язвенных поверхностей, после чего на их месте остаются различных размеров рубцы.

При попадании азотной кислоты в полость рта язык также увеличивается в размерах, приобретает желтоватую окраску. Поверхностные слои эпителия некротизируются и при поскабливании инструментом без труда снимаются.

При ожогах соляной кислотой на языке обнаруживаются аналогичные изменения.

Карболовая кислота (концентрированные растворы фенола) вызывает различной глубины ожог тканей языка. Поверхность языка становится белой, а иногда серой и твердой на ощупь. Впоследствии на поверхности языка появляются трещины, на месте которых при присоединении вторичной инфекции образуются эрозии и язвы.

Повреждения другими кислотами наблюдаются редко.

Лечение при всех видах кислотного ожога языка состоит в назначении дезинфицирующих полосканий, смазывании пораженных участков анилиновыми красками, а также растворами дикаина. В тяжелых случаях, при наличии обширных язвенных поверхностей, перед приемом пищи следует назначать анальгетики (пирамидон, анальгин и др.).

Иногда наблюдается повреждение слизистой оболочки полости рта, в том числе и языка, при попадании щелочей.

Наиболее часто встречается попадание в полость рта таких щелочей, как едкий натрий, соединения аммония. При этом следует иметь в виду, что слизистая оболочка полости рта поражается даже в тех случаях, когда происходит попадание паров щелочей. Чаще всего это наблюдается на химических производствах и в лабораториях при несоблюдении техники безопасности и правил работы с сильнодействующими веществами.

Различные щелочи вызывают изменения на языке, почти одинаковые во всех случаях. Через некоторое время после попадания их наблюдаются окрашивание и отек языка, затем на его поверхности появляются эрозии и язвы. Могут образоваться также пузыри. Общее состояние ухудшается. Анамнестические данные помогают выяснить причину и продукт, вызвавший отравление.

Повреждения, наступающие в результате попадания на язык органических и неорганических соединений, таких, как фосфор и его соединения, мышьяк, синильная кислота и т. п., могут выражаться в появлении поверхностного воспаления в виде эпителиита или глубокого воспаления. При длительном хроническом воздействии указанных факторов изменения на языке менее значительны. Лечение таких повреждений симптоматическое.

Хроническое воздействие алкоголя вызывает чаще всего атаксическое состояние мышц языка. Повреждения языка могут быть обусловлены также термическими факторами, что наблюдается обычно при приеме горячих пищевых продуктов. Но эти повреждения быстро претерпевают обратное развитие без применения терапевтических мероприятий и не имеют практического значения. Другие травматические повреждения языка наблюдаются редко.

Другие болезни губ и слизистой оболочки полости рта (K13)

Включены: изменения эпителия языка

Исключены:

  • некоторые изменения десны и беззубого альвеолярного края (K05-K06)
  • кисты области рта (K09.-)
  • болезни языка (K14.-)
  • стоматит и родственные поражения (K12.-)

Поиск в MKБ-10

Алфавитные указатели МКБ-10

Внешние причины травм — термины в этом разделе представляют собой не медицинские диагнозы, а описание обстоятельств, при которых произошло событие (Класс XX. Внешние причины заболеваемости и смертности. Коды рубрик V01-Y98).

Лекарственные средства и химические вещества — таблица лекарственных средств и химических веществ, вызвавших отравление или другие неблагоприятные реакции.

В России Международная классификация болезней 10-го пересмотра (МКБ-10) принята как единый нормативный документ для учета заболеваемости, причин обращений населения в медицинские учреждения всех ведомств, причин смерти.

МКБ-10 внедрена в практику здравоохранения на всей территории РФ в 1999 году приказом Минздрава России от 27.05.97 г. №170

Выход в свет нового пересмотра (МКБ-11) планируется ВОЗ в 2022 году.

Сокращения и условные обозначения в Международой классификации болезней 10-го пересмотра

БДУ — без дополнительных уточнений.

НКДР — не классифицированный(ая)(ое) в других рубриках.

— код основной болезни. Главный код в системе двойного кодирования, содержит информацию основной генерализованной болезни.

* — факультативный код. Дополнительный код в системе двойного кодирования, содержит информацию о проявлении основной генерализованной болезни в отдельном органе или области тела.

Ссылка на основную публикацию
Травмы груди — Первая помощь — МЧС России
Оказание помощи при ранении грудной клетки В нашей жизни могут случиться различные непредвиденные ситуации. Быть застрахованным от несчастного случая не...
Тотема® (TOT’Hma®) – инструкция по применению, состав, аналоги препарата, дозировки, побочные действ
Тотема в Москве Тотема Инструкция по применению Цена на Тотема от 506.00 руб. в Москве Купить Тотема в Москве можно...
Тотемы градусов в Знаках Зодиака (Рак)
3 градус рака ЖАНРЫ 360 АВТОРЫ 263 532 КНИГИ 609 293 СЕРИИ 22 875 ПОЛЬЗОВАТЕЛИ 574 445 Однако, как и...
Травмы и ранки языка (порезы, прикусывание, ожоги) чем лечить и как избежать
Травматические Поражения Слизистой Оболочки Полости Рта Слизистая оболочка полости рта постоянно подвергается действию каких-то раздражителей. Даже при приеме пищи на...
Adblock detector