Шестилетний улан-удэнец едва выжил после пробы Манту

Кашель не прекратить. Почему родители не хотят ставить детям пробу Манту?

«Антипрививочное» движение набирает обороты, и многие омские родители отказываются практически от всего, что напоминает вакцинацию. В этом списке оказалась и туберкулинодиагностика, которую мамы и папы стали путать с прививкой. Медики регулярно объясняют, что это разные понятия. К каким последствиям приводит отказ от пробы Манту выяснял корреспондент «АиФ в Омске».

Сколько живёт зараза?

Статистика ВОЗ гласит: ежегодно в мире заражаются туберкулёзом 9 млн человек. Инфекция эта опасная, поначалу незаметная и необычайно живучая. Так, например, если больной чихнёт на листок бумаги, инфекция на нём задержится на 3-4 месяца. Во влажной среде палочка Коха живёт до полугода, а в благоприятных условиях комфортно себя чувствует целый год. Убеждение, что туберкулёз — удел бедных, всё чаще не находит подтверждения. Только 50% заболевших детей проживают в неблагополучных семьях.

«К сожалению, в регионе заболеваемость туберкулёзом высока и не имеет тенденции к снижению, — рассказывает Элеонора Кролевец, начальник отдела охраны здоровья матери и ребёнка регионального минздрава. — По итогам 2015 года она в полтора раза превышает эпидемиологический порог среди впервые выявленных больных туберкулёзом». За год больной, имеющий открытую форму туберкулёза, может инфицировать 10-15 человек в своём окружении. Отказ родителей от вакцинации или туберкулинодиагностики повышает риск инфицирования».

Важно помнить, что инфицирование — это не болезнь, а симптом. Ребёнок получил палочку Коха, но организм с ней борется. Туберкулёз в среднем развивается у одного из десяти инфицированных.

Можно спутать

Первую прививку от туберкулёза — БЦЖ — ставят новорождённым малышам ещё в роддоме. Да, она не гарантирует того, что ребёнок никогда не заболеет туберкулёзом. Но в случае инфицирования у невакцинированных детей болезнь протекает в тяжёлой форме. К БЦЖ есть определённый список противопоказаний, но он не очень широк. Осложнения после вакцинации встречаются редко, в основном у детей с врождённым иммунодефицитом. Далее детям до 15 лет ежегодно проводится туберкулинодиагностика — проба Манту. Но всё чаще случается так, что родители или отказываются ставить пробу, или откладывают её на потом, мотивируя побочными реакциями.

15 ЧЕЛОВЕК В ГОД МОЖЕТ ЗАРАЗИТЬ БОЛЬНОЙ ТУБЕРКУЛЁЗОМ

Однако медики не устают говорить, что любая реакция (например, повышение температуры) не более чем совпадение.

Защитить организм

В разных странах мира существует своя система контроля инфекций. В отношении туберкулёза это ежегодная флюорография для взрослых. У детей до 18 лет делают пробу Манту, а с 15 лет вводится флюорография. Всё нацелено на то, чтобы выявить ранние проявления инфекции. Есть определённые критерии оценки пробы, и только педиатр определит, каких детей нужно показать фтизиатру. Положительная проба — сигнал к тому, чтобы внимательнее посмотреть на окружение ребёнка, где могут быть инфицированные люди.

К слову, туберкулёз не даёт пожизненного иммунитета. Если вы уже переболели им, это не означает, что не заразитесь вновь. Риску подвержены многие, но при этом всех людей условно делят на три группы по восприимчивости к инфекции. Одни из них заболевают моментально, вторые невосприимчивы к бактериям — возбудителям туберкулёза, а третьи заражаются только при определённых условиях, среди которых антисанитария, плохое питание и ослабленный организм. Поэтому способы защиты начинаются с банальных вещей — полноценного питания и правил гигиены. Ну и нелишним будет обходить сильно кашляющих людей.

Читайте также:  Как определить ожирение 1, 2, 3, 4 степени по индексу массы тела, методы лечения

Можно ли при кашле у ребенка делать Манту, возможные последствия и противопоказания

Чтобы вовремя выявить у человека туберкулез, используют пробу Манту. Несмотря на безопасность проверенного метода обнаружения заболевания, существует ряд ограничений. Можно ли делать ребенку Манту при кашле, решает врач и ставит в известность родителей. В период простудных заболеваний организм ослаблен, поэтому важно знать последствия проведения диагностики.

Можно ли ребенку делать Манту при кашле

Детский врач принимает решение о постановке Манту после полного осмотра ребенка. Родители заполняют анкету, где указывают перенесенные заболевания и рассказывают об общем состоянии ребенка на текущий момент — есть ли у него кашель, сопли, как давно он болел. Разрешение на туберкулинодиагностику должно быть зафиксировано врачом и родителями.

Манту откладывают, если присутствуют симптомы респираторной инфекции. В этот момент все силы больного направлены на борьбу с ней. Если ребенок кашляет, у него повышенная температура, насморк, то проба способна дать ложноположительную реакцию.

Влияние на результаты исследования

Если проба Манту сделана в период простуды, место инъекции реагирует не так, как положено по норме. На его размер оказывают влияние не остаточные явления простуды, а острый воспалительный процесс в организме — бронхит, трахеит. Родителям с ребенком придется провести ряд исследований, посетить специалистов, чтобы доказать, что у него нет туберкулеза.

Граница покраснения может оказаться гораздо больше нормы. Место укола начинает гноиться, появляется небольшая язва. При оценке результата тестирования в расчет берется величина уплотнения.

Последствия для ребенка

Если на момент проведения пробы Манту остался влажный кашель или другие остаточные явления, ребенок переносит процедуру легко и без осложнений. При их наличии можно облегчить состояние, проведя коррекцию с помощью лекарственных препаратов.

Совсем иначе реагирует детский организм в острую фазу простуды. Среди возможных побочных явлений:

  • аллергические реакции;
  • изменение стула;
  • насморк;
  • перемены в поведении.

Разрешается ли делать манту при аллергическом кашле?

Если ребенок страдает аллергическим кашлем, который носит сухой и приступообразный характер — это предастматическое состояние. Введение препарата пробы в этот момент может привести к неблагоприятным последствиям. Детям, страдающим аллергией, пробу следует ставить в период устойчивой ремиссии, то есть при отсутствии явно выраженных симптомов более месяца.

Не стоит переживать, если появившаяся после Манту папула превосходит норму. Это может быть признаком аллергии на входящие в состав компоненты. В экстренных случаях, при подозрении на туберкулез пробу проводят и при кашле.

Возможные последствия

Не вовремя проведенная Манту приводит к ряду побочек:

  • кашлю;
  • повышению температуры до 38-40 ⁰С;
  • насморку;
  • тошноте;
  • головокружению;
  • жжению и зуду в области введения препарата;
  • рвоте;
  • аллергическим реакциям.

Специалисты считают, что эти явления проходят гораздо быстрее, чем кашель, возникший до Манту и проигнорированный или не замеченный врачом.

Противопоказания для проведения пробы

Каждый родитель должен знать, что противопоказания к проведению инъекции туберкулина — не только кашель и насморк, но и другие симптомы и состояния:

  • инфекционные заболевания;
  • хронические болезни в острой фазе;
  • расстройства в работе желудочно-кишечного тракта;
  • повышенная температура;
  • ревматизм в острой фазе;
  • эпилепсия;
  • обострение аллергии, сопровождающееся насморком и кашлем;
  • сильные кожные поражения.

В данных случаях стоит отказаться от проведения Манту, поскольку можно усугубить состояние и при этом не получить достоверный результат.

Приказом Министерства здравоохранения запрещено проводить пробы Манту, если в детском учреждении объявлен карантин.

Самым главным противопоказанием является непереносимость туберкулина и веществ, входящих в его состав. Об этой особенности детского организма родителям необходимо знать и заблаговременно сообщать врачу.

Читайте также:  Механизмы и пути передачи ВБИ 1

Можно ли делать Манту при кашле

Проба Манту – это аллергопроба, которую ежегодно делают каждому ребенку с целью выяснить, присутствует ли в его организме иммунитет против туберкулеза. Перед проведением пробы специалист должен провести осмотр ребенка и оценить состояние его здоровья. Педиатр принимает решение делать Манту при заболеваниях или отложить проведение этого иммунологического теста до полного выздоровления ребенка. Проявления простуды, такие как насморк и кашель, могут повлиять на результат исследования.

Что такое проба Манту

Дети особенно чувствительны к туберкулезу, поэтому БЦЖ – это первая прививка, которую ставят новорожденным еще в роддоме. Вакцина вводится ребенку в первые дни жизни и не требует предварительной аллергопробы.

Если при рождении БЦЖ младенцу не сделали, то после двухмесячного возраста перед вакцинацией обязательно делается туберкулиновая проба, так как к этому времени ребенок уже может иметь контакты с больными и рискует заразиться.

После прививки БЦЖ в организме малыша остается туберкулезная палочка, которая при взаимодействии с туберкулином может дать положительный ответ. Поэтому до 12 месяцев детям не делают Манту, так как проба не будет объективной.

Манту – это не прививка, это аллергопроба, которая не формирует иммунитет к заболеванию туберкулезом. Проба проводится с использованием туберкулина – препарата, представляющего собой смесь антигенов белкового происхождения, полученных после обезвреживания бактерий туберкулеза.

Порядок выполнения туберкулинодиагностики следующий:

Проведение туберкулинодиагностики

  • кожу на внутренней стороне руки выше запястья обеззараживают;
  • шприц располагают параллельно руке и вводят под кожу препарат;
  • на месте инъекции образуется папула, так называемая «пуговка».

Папула – это местная реакция на туберкулин. Через 72 часа после введения препарата оценивается ее диаметр при помощи обычной прозрачной линейки.

Проба Манту делается всем детям, даже тем, кто имеет медотвод от прививок. Манипуляция проводится раз в год до 18 лет, чтобы иметь возможность оценить состояние здоровья ребенка. После достижения восемнадцатилетнего возраста уже можно проводить флюорографическое обследование, дающее возможность исключить не только туберкулез легких, но и другие патологии легких и сердца. Исключением могут стать дети, склонные к аллергическим реакциям.

Можно ли ставить Манту при кашле

Еще несколько десятилетий назад туберкулинодиагностику проводили всем без исключения детям при любом состоянии здоровья. В настоящее время подход несколько другой:

Решение о проведении туберкулинодиагностики принимается только после осмотра ребенка педиатром

  • педиатр осматривает ребенка и принимает решение о целесообразности проведения туберкулиновой пробы;
  • родители заполняют опросник, где подробно рассказывают о состоянии здоровья ребенка, перенесенных заболеваниях;
  • разрешение на проведение пробы должно быть как от родителей, так и от врача.

С учетом особенностей здоровья малыша процедура может быть отложена или проведена в запланированный срок.

Кашель – это защитная реакция организма на раздражитель или воспалительный процесс. Причинами могут быть:

  • простуда;
  • бронхоспазм;
  • аллергия;
  • внешние раздражители (пыль, вредные вещества);
  • болезнь легких.

Если ребенок простужен и кашляет, то в организме присутствует инфекция, поражающая верхние дыхательные пути. Все защитные ресурсы детского организма направлены на борьбу с причиной заболевания. Введение даже небольшого количества возбудителя в ослабленный организм может вызвать бурную реакцию и дать ложноположительный результат на туберкулиновую пробу.

Делать Манту при кашле опасно для здоровья ребенка

Возможна ситуация, когда у ребенка легкое покашливание, и врач может не заметить этого. Родители должны акцентировать внимание на текущем или недавно перенесенном заболевании. Проведение аллергопробы может усугубить ситуацию и активизировать кашель или усилить его.

Лучше не делать Манту, если ребенок кашляет, так как существует высокая вероятность, что последствием введения туберкулина станет обострение кашля. Такое проявление не является свидетельством заражения палочкой Коха. Это может говорить о том, что организм встретился с инфекцией на фоне ослабленного иммунитета.

На момент проведения пробы ребенок должен быть полностью здоровым, чтобы исключить ложные реакции. Для полного восстановления организма после болезни требуется еще 10-14 дней после выздоровления. Недолеченные заболевания верхних дыхательных путей и остаточный кашель могут дать не только ложноположительный, но и ложноотрицательный результат. Это объясняется изменением чувствительности организма к туберкулину.

Манту при аллергическом кашле

Если ребенок имеет склонность к аллергии, то у него может возникать специфический кашель, который имеет такие отличия от простудного:

Читайте также:  Помогает ли но-шпа от головной боли 2

  • кашель сухой, не сопровождается выделением мокроты;
  • проявляется приступами и может вызывать приступы удушья;
  • часто сопровождается насморком и чиханием;
  • проявляется больше в ночное время, в меньшей мере – днем.

Аллергический кашель может быть реакцией на внешний раздражитель: шерсть домашних животных, сезонное цветение растений, пищевые аллергены, прием лекарственных средств. Любые аллергии могут повлиять на реакцию Манту, дать ложный результат.

Ребенка, склонного к аллергии, нужно заранее подготовить к проведению Манту:

  • не вводить в рацион новые продукты за 5 дней до манипуляции и 3 дня после;
  • не посещать общественные места и развлекательные заведения;
  • в день аллергопробы принять антигистаминный препарат.

Правила ухода за местом инъекции одинаковые для всех детей. Нельзя:

  • мочить руку;
  • заклеивать пластырем;
  • расчесывать;
  • обрабатывать зеленкой и другими средствами.

Ходить на прогулки и дышать свежим воздухом после пробы Манту можно.

Возможные последствия

Реакция проверяется спустя 3 дня, измеряется только размер уплотнения – на покраснение кожных покровов внимания не обращают. Если на месте введения туберкулина нет уплотнения, покраснения, а сама папула не превышает 1 мм, то это может означать, что организм ребенка никогда не сталкивался с бактерией туберкулеза.

При сомнительном результате по размеру папулы врач-фтизиатр определяет вероятность инфицирования:

Реакцию на туберкулин проверяют через три дня

  • меньше 5 мм с покраснением, но без уплотнения – сомнительный результат;
  • 5-9 мм – слабоположительный;
  • 10-14 мм – средней интенсивности;
  • 15 мм и более – гиперергическая выраженная реакция, очень высокая вероятность заражения палочкой Коха.

При любом сомнительном результате перед тем как лечить туберкулез, необходимо сдать дополнительные анализы для окончательной постановки диагноза.

Кашель после пробы Манту

Введение туберкулина оказывает влияние на иммунную систему и несколько ослабляет ее. Если за несколько дней до аллергопробы ребенок находился в непосредственном контакте с больными людьми, то риск его заражения повышается. Если после пробы Манту появляется кашель, то это не значит, что ребенка заразили туберкулезом. Это вероятно начало респираторной инфекции.

После введения туберкулина может развиться аллергическая реакция, которая проявляется:

Кашель, тошнота и рвота – симптомы, указывающие на аллергическую реакцию на туберкулин

  • кашлем, который усиливается;
  • тошнотой и рвотой;
  • носовым кровотечением;
  • высыпаниями на коже;
  • зудом и жжением в месте введения препарата.

Возможна индивидуальная непереносимость туберкулина, о которой важно сообщать не только врачам, но и сотрудникам детских учебных учреждений.

Проба Манту – это простое, безопасное и недорогое исследование, в ходе которого можно выяснить, подвергался ли организм ребенка контакту с бактерией, вызывающей туберкулез. Кашель – это не единственное противопоказание к проведению аллергопробы. Если ребенок болен, то не стоит подвергать организм дополнительной нагрузке.

Польза от проводимого исследования должна превышать возможный вред и проводить пробу Манту больному ребенку – это значит подвергать его дополнительному риску. Существует мнение, что данная методика не всегда достоверна.

Современные врачи используют альтернативные способы исследования, чтобы диагностировать инфицирование туберкулезом на начальном этапе. Для проверки устойчивости детского организма к палочке Коха можно сделать иммуноферментный анализ крови или ПЦР. Результаты комплексных анализов дают возможность определить различные формы поражения легких на разных стадиях.

Ссылка на основную публикацию
Шалфей для прекращения лактации как принимать при гв, заваривать для уменьшения молока, помогает ли
Поможет ли шалфей снизить выработку молока Окончание лактации бывает быстрым и безболезненным, только если отлучение было физиологически своевременным и постепенным....
Что такое электромиография жевательных мышц в стоматологии Стоимость компьютерной ЭМГ в Москве Сара
Электронейромиография (ЭНМГ) ЭНМГ проводится для оценки состояния нервов и мышц при различных патологиях. Возбудимые ткани принимают электрический импульс и реагируют...
Что такое электросон показания и противопоказания для процедуры
Электросон Электросон – физиотерапевтический метод воздействия на центральную нервную систему человека низкочастотным импульсным током малой силы. Лечебный сон возникает при...
Шалфей при беременности можно ли пить чай, показания к применению на ранних сроках, таблетки для рас
беременность и ШАЛФЕЙ. чем вреден-то. пришла в аптеку - купила пиносол и шалфей ( просииииила фармацевта дать какие-нить пастилки, которые...
Adblock detector