Эсциталопрам цена в Москве от 236 руб, купить Эсциталопрам, отзывы и инструкция по применению

ПА, невроз, агорафобия, аритмия

Здравствуйте доктор. Вот уже несколько лет меня мучает невроз, агорафобия ПА и перебои в сердце.

Из информации в интернете в принципе узнал как работать с тревогой, паническими атаками и агорафобией. Узнал про безопасность ПА, про то что надо проживать ее и принимать. Про убирание избеганий, про то, что у меня тревожно мнительный характер, про искажения в мышлении, типа катастрофизации и преувеличения проблем. Со всем этим я пытаюсь работать и прорабатывать свой характер.

Работа с ПА, тревогой и агорафобией дает свои плоды, но проблема в том, что мой невроз, в основном держится на страхе за сердце. Беспокоят перебои, замирания и иногда приступы сердцебиения после нескольких перебоев или замираний подряд.

В принципе, постоянной, сильной тревоги у меня нет, но когда возникают эти перебои, тут же начинается тревога, страх, что умру. Из за этих аритмий, собственно, и обостряется страх панических атак, выхода на улицу и сложность проработки этих проблем.

После каждого перебоя автоматически возникает тревога, мандраж по телу, потливость и мысли как бы сейчас не случилось какой опасной аритмии, внезапной остановки сердца или еще чего, сразу мысли а что делать, а стоит ли вызывать скорую, что сейчас умру и тд.

В свое время начитался еще про страшные аритмии типа мерцательной или фебриляции предсердий (или как там это называется), про то, что аритмия одна из частых причин внезапной остановки сердца и теперь всего этого боюсь.

Ходил к множеству кардиологов, неврологов и терапевтов. Делал экг, эхокг, холтеры, нагрузочные пробы не раз. Сказали что все пределах нормы.

Единственное, на экг был проллапс митрального клапана первой степени (вроде так он называется) и на одном холтере увидели пробежку наджелудочковой тахикардии. Врачи сказали, что это вариант нормы.

Проблема в том, что того приступа сердцебиения, после нескольких перебоев или замираний подряд нигде не зафиксированно. Были только экг со скорых, через 10-40 минут после начала приступа. Но на них тоже все в норме.

Собственно по этой причине у части врачей были сомнения и она направляли на ЧПЭС, по подозрению на впв, пароксизм.

А часть врачей сразу говорили что невроз, так как у меня сердцебиение нарастает плавно и проходит тоже плавно, а при ВПВ, как мне сказали, оно начинается внезапно и кончается так же внезапно.

ЧПЭС я так и не сделал, из за сильного страха, а когда все таки решился, мне не смогли засунуть электрод в нос из за искривленной перегородки и через рот тоже не смогли из за рвотного рефлекса. Собственно после этого так и не сделал.

Кстати потом еще выяснилось что у меня «диагноз» ВСД стоит еще с 2000 года, тогда его поставил тоже кардиолог кстати, тогда ходили, если не ошибаюсь, по поводу болей в груди. ( сам я 1988 года рождения)

Вообще, это сердцебиение, после перебоев, очень похоже на сердцебиение при ПА, но при ПА я чувствую нарастание страха, которое потом переходит в неконтролируемое животное чувство страха. А тут все начинается с перебоев и страх, по ощущениям, приходит уже во время сердцебиения.

Так же, по рекомендации, обратился за консультацией на форумы Гуглина Эдуарда Романовича и Корзуна Александра Ивановича. Прикреплял результаты всех сердечных обследований, которые делал и экг со скорых, оба сказали что невроз и влиять надо не на сами перебои а на их восприятие.

Поюс я читал что перебои есть и у здоровых людей просто они их не чувствует, так как при здоровой нервной системе они просто не доходят до сознания.

Читайте также:  Ларингит у детей причины, симптомы, лечение в домашних условиях

Собственно по этому поводу к Вам и обратился. Скажите пожалуйста, можно ли как то медикаментозно повлиять на восприятие этих перебоев? И обязательно ли это должны быть антидепрессанты? Из за побочек и токсичности не хочу их пока принимать. В общем, хочу узнать варианты медикаментозного влияния на восприятие этих перебоев.

Сейчас принимаю глицин, почти постоянно ( с небольшими перерывами) по 2 таблетки, 2-3 раза в день. При глицине количество перебоев и их ощущение уменьшается, но до конца не уходит.

И еще вопрос, я так понимаю Вы живете не в России? Как у вас врачи лечат эти перебои, какие обследования назначают? Какие причины выявляют?

В общем, хотелось бы получить ответ на свои вопросы и Ваши общие рекомендации по поводу этих перебоев и что с этим делать.

Эсциталопрам

Инструкция по применению

Описание:

Состав:

Показания к применению:

Фармакокинетика:

Фармакодинамика:

Противопоказания:

Побочные действия:

Со стороны крови и лимфатической системы: частота неизвестна — тромбоцитопения.

Со стороны иммунной системы: редко — анафилактические реакции.

Со стороны эндокринной системы: частота неизвестна — недостаточная секреция антиди уретического гормона.

Со стороны обмена веществ и питания: часто — снижение аппетита, повышение аппетита, увеличение веса; нечасто — снижение веса; частота неизвестна -гипонатриемия, анорексия.

Со стороны психики: часто — тревога, беспокойство, необычные сновидения, снижение либидо, аноргазмия (у женщин); нечасто — бруксизм, ажитация, нервозность, панические атаки, спутанность сознания; редко — агрессия, деперсонализация, галлюцинации; частота неизвестна — мания, суицидальные мысли, суицидальное поведение. Случаи появления суицидальных мыслей и поведения были отмечены при приеме эсциталопрама и сразу после отмены терапии.

Со стороны нервной системы: часто — бессонница, сонливость, головокружение, парестезии, тремор; нечасто — нарушения вкусовых ощущений, нарушение сна. синкопальпые состояния; редко — серотониновый синдром; частота неизвестна -дискинезия, двигательные нарушения, судорожные расстройства, психомоторное возбуждение, акатизия.

Со стороны органов зрения: нечасто — мидриаз (расширение зрачка), нарушения зрения. Со стороны органов слуха и лабиринтные нарушения: нечасто — тиннитус (шум в ушах).

Со стороны сердечно-сосудиснюи системы: нечасто — тахикардия; редко — брадикардия; частота неизвестна — удлинение интервала QT на электрокардиограмме, ортостатическая гипотензия.

Выли отмечены случаи удлинения интервала QT и вентрикуляриой аритмии, включая желудочковую тахикардию типа «пируэт», преимущественно у пациентов женского пола, с гипокалиемией или ранее существующими удлинением интервала QT или другими сердечно-сосудистыми заболеваниями. В двойных слепых плацебо-контролируемых исследованиях ЭКГ у здоровых добровольцев изменение от базового значения QTc (коррекция по формуле Фридеричиа) составило 4.3 мсек при дозе 10 мг/сут и 10,7 мсек при дозе 30 мг/сут.

Со стороны дыхательной системы, органов грудной метки и средостения: часто -синуситы, зевота; нечасто — носовое кровотечение.

Со стороны желудочно-кишечного тракта: очень часто — тошнота; часто — диарея, запоры, рвота, сухость во рту; нечасто — желудочно-кишечное кровотечение (в том числе ректальное кровотечение).

Со стороны печени и желчевыводящих путей: частота неизвестна — гепатит, нарушения функциоинальных показателей печени.

Со стороны кожи и подкожных тканей: часто — повышенная потливость; нечасто -крапивница, алопеция, сыпь, зуд; частота неизвестна — экхимоз, ангионевротический отёк.

Со стороны скелетно-мышечной и соединительной ткани: часто — артралгия, миалгия. Со стороны почек и мочевыводящих путей: часто — задержка мочи.

Со стороны репродуктивной системы и молочной железы: часто — импотенция, нарушение эякуляции; нечасто — метроррагия (маточное кровотечение), меноррагия; частота неизвестна — галакторея, приапизм.

Общие расстройства и нарушения в месте введения: часто — слабость, гипертермия; нечасто — отеки.

Аллергические реакции: в отдельных случаях возможны анафилактические реакции. Лабораторные показатели: часто — изменение лабораторных показателей функции печени, гипонатриемия и изменения электрокардиограммы (удлинение интервала QT, расширение комплекса QRS, изменение сегмента S-T и зубца ‘Г).

Резкая отмена препаратов из группы селективных ингибиторов обратного захвата норадреналина и серотонина часто приводит к возникновению синдрома отмены. При
этом наиболее часто возникают головокружение, расстройства чувствительности (в том числе парестезии и ощущения прохождения тока), расстройства сна (в том числе бессонница и интенсивные сновидения), ажитация или тревога, тошнота и/или рвота, тремор, спутанность сознания, повышенное потоотделение, головная боль, диарея, сердцебиение, эмоциональная нестабильность, раздражительность, расстройства зрения. Как правило, эти эффекты выражены слабо или умеренно и быстро проходят, однако, у некоторых пациентов они могут проявляться в более острой форме и/или более длительно. Рекомендуется проводить постепенную отмену препарата путем снижения его дозы.

Читайте также:  Популярные методики раннего развития детей

Класс-эффект
При проведении эпидемиологических исследований с участием пациентов в возрасте 50 лет и более сообщалось о повышенном риске переломов костей у пациентов, получающих селективные ингибиторы обратного захвата серотонина и грициклические антидепрессанты. Механизм, приводящий к данному риску, неизвестен.

Способ приготовления или применения:

Эсциталопрам назначают перорально один раз в сутки вне зависимости от приема пищи. Максимальная суточная доза составляет 20 мг (2 таблетки).

Депрессивные эпизоды. Обычно назначают 10 мг (1 таблетка) 1 раз в сутки. В зависимости от индивидуальной реакции пациента доза может быть увеличена до максимальной -20 мг (2 таблетки) в сутки. Антидепрессивный эффект обычно развивается через 2-4 недели после начала лечения. После исчезновения симптомов депрессии, как минимум, еще в течение 6 месяцев необходимо продолжать терапию для закрепления полученного эффекта. Панические расстройства с агорафобией или без нее. Рекомендуемая начальная доза в течение первой недели терапии составляет 5 мг (1/2 таблетки) с последующим увеличением до 10 мг (1 таблетка) в сутки. В зависимости от индивидуальной реакции пациента доза может быть увеличена до максимальной — 20 мг (2 таблетки) в сутки. Максимальный терапевтический эффект достигается примерно через 3 месяца после начала лечения. Терапия длится несколько месяцев.

Обсессивно-компульсивное расстройство. Обычно назначают 10 мг (1 таблетка) один раз в сутки. В зависимости от индивидуальной реакции пациента доза может быть увеличена до максимальной — 20 мг (2 таблетки) в сутки.

Поскольку обсессивно-компульсив-ное расстройство является заболеванием с хроническим течением, курс лечения должен быть достаточно длительным для обеспечения полного избавления от симптомов и длиться, по меньшей мере, 6 месяцев. Для предотвращения рецидивов рекомендуется лечение не менее 1 года.

Применение у особых групп пациентов. Пожилые пациенты (старше 65 лет): рекомендуется использовать половину обычной рекомендуемой дозы — 5 мг (1/2 таблетки) в сутки. Максимальная доза — 10 мг (1 таблетка) в сутки.

Снижение функции почек: при легкой и умеренной почечной недостаточности коррекции доз не требуется. Пациентам с выраженной почечной недостаточностью (клиренс креатинина ниже 30 мл/мин) препарат назначают с осторожностью.

Снижение функции печени: при легкой и умеренной печеночной недостаточности рекомендуемая начальная доза в течение первых двух недель лечения составляет 5 мг (1/2
таблетки) в сутки. В зависимости от индивидуальной реакции пациента доза может быть увеличена до 10 мг (1 таблетка) в сутки. При выраженной печеночной недостаточности
необходимо соблюдать осторожность при титровании.

Сниженная активность изофермента CYP2C19: для пациентов с низкой активностью изофермента CYP2C19 рекомендуемая начальная доза в течение первых двух недель лечения составляет 5 мг (1/2 таблетки) в сутки. В зависимости от индивидуальной реакции пациента доза может быть увеличена до 10 мг (1 таблетка) в сутки.

Прекращение лечения: при прекращении лечения доза должна постепенно снижаться в течение 1 — 2 недель во избежание возникновения синдрома отмены.

Эсциталопрам Канон

Товары из категории — Антидепрессанты

EGIS Pharmaceuticals [ЭГИС Фармасьютикалс]

Novartis Pharma [Новартис Фарма]

EGIS Pharmaceuticals [ЭГИС Фармасьютикалс]

Инструкция по применению

Форма выпуска, состав и упаковка

Лекарство Эсциталопрам Канон изготовлено в форме таблеток в пленке для перорального использования. Действующее вещество – оксалат эсциталопрама. Вспомогательный состав – стеариновая кислота, МКЦ, кремнезем. Оболочка, которая покрывает таблетку, включает тальк, титановые белила, гипролозу и гипромеллозу. Расфасовка – 7, 10 и 14 шт. в упаковке, в коробке – 1,2, 4 и 8 упаковок. В настоящий момент приблизительная цена таблеток Эсциталопрам Канон (0,02 г) 650-670 руб. за 28 шт.

Фармакологическое действие

Основное действие главного компонента – избирательное торможение реаптейка такого медиатора нервной системы, как серотонин. При этом он не участвует в воздействии на другие рецепторы, по причине отсутствия или слишком низкой прочности связывания с ними. Лекарство проходит полную абсорбцию в кишечнике, наивысшей концентрации достигает через 4 часа после приема, с альбумином и иными протеинами плазмы связывается на 80%. Разложение активного вещества происходит в печени. Эсциталопрама оксалат выводится путем метаболизма и с помощью почек. Равновесного уровня компонент достигает в организме, спустя неделю.

Читайте также:  Анаприлин (40мг, Фармстандарт-Лексредства) инструкция по применению, показания

Показания

В соответствии с инструкцией, препарат Эсциталопрам Канон рекомендован к приему при следующих патологиях:

  • психическое расстройство, характеризующееся состоянием стойкой тревожности;
  • социофобия, связанная со страхом перед определенными социальными действиями;
  • панические атаки, ситуативные и спонтанные, на фоне перенесенных травм и иного генеза;
  • депрессивные, аффективные состояния;
  • невроз навязчивых состояний (ОКР).

Антидепрессант Эсциталопрам Канон можно купить по рецепту, выписанному психиатром.

Противопоказания

Прием препарата предусматривает некоторые ограничения:

  • нарушения всасываемости и переваривания, такие как синдром хронической диареи (моносахаридная мальабсорбция), лактозная непереносимость, вследствие недостатка лактазы;
  • наличие наследственного синдрома увеличенного интервала QT, патология электрической проводимости миокарда, в том числе влияние на работу сердца трицикликов, макролидов и препаратов с антиаритмическим действием;
  • период эмбрионального развития плода;
  • естественное вскармливание;
  • повышенная сенситивность к составу антидепрессанта;
  • прием таблеток параллельно с блокаторами моноаминоксидазы;
  • возраст больного младше 18 лет.

Также существует ряд состояний, при которых таблетки Эсциталопрам Канон назначаются с осторожностью, а терапия проводится под постоянным наблюдением врача:

  • суицидальное поведение пациента;
  • прогрессирующая эпилептическая болезнь, неконтролируемая антисудорожными средствами;
  • структурные поражения печени, цирроз органа;
  • неудовлетворительная функция почечного аппарата с клиренсом креатинина меньше 30 мл в минуту;
  • преклонный возраст пациента старше 65 лет;
  • маниакально-депрессивный синдром;
  • низкая свертываемость крови, предрасположенность к кровотечениям;
  • эндокринные заболевания с выраженной клинической картиной, сахарный диабет.

Среди аналогов препарата Эсциталопрам Канон – Селектра, Элицея, Эсциталопрам Сандоз, Мирацитол, Ленуксин, Ципралекс.

Способ применения и дозы

Таблетки принимают внутрь длительно, в зависимости от состояния больного, стандартная доза 0,01 г, максимально – 0,02 г в день. Коррекции доз требуют пациенты с дисфункцией печени и пожилые больные. Приобрести таблетки Эсциталопрам Канон в Москве можно в аптеках, специализированных медицинских центрах и учреждениях.

Беременность и лактация

Использование лекарства в третьем триместре способно приводить к таким патологиям у новорожденных детей, как легочная гипертония, мышечный гипотонус, судороги, связанные с органическими нарушениями мозга, усиление рефлекторной деятельности, нарушение сна, изменение газового состава крови, приводящего к дыхательной недостаточности. В некоторых случаях в течение суток после рождения у детей были зарегистрированы приступы рвоты, летаргия, апноэ, посинение кожных покровов, нестабильность температуры тела. В связи с этим, употребление средства при беременности противопоказано. На время лечения следует отказаться от кормления грудью.

Побочные действия

Прием лекарства связан с сопутствующими негативными эффектами, среди которых:

  • постуральная гипотензия;
  • тревожность, нарушение сна, повышенная агрессивность, нарушения двигательной функции;
  • понос и запор, приступы тошноты, повышение активности ферментации печени;
  • ишурия, сопровождаемая болями в нижней части живота;
  • отеки, дерматологические сыпи, анафилаксия;
  • снижение уровня натрия;
  • боли и ломота в суставах, мышцах.

При желании антидепрессивное средство Эсциталопрам Канон можно заказать в интернете с доставкой или забрать самостоятельно в аптеке магазина.

Передозировка

При повышении доз состояние больного значительно ухудшается, основные проявления – помраченное сознание, дрожь, сбои в сердечном ритме, приступы рвоты, судороги, редко, коматозное состояние. Возможно удлинение интервала QT, снижение калия в крови, повышение кислотности, признаки миопатии. Поскольку специфических методик терапии на это счет не разработано, показано симптоматическое лечение.

Особые указания

Во время лечения пациентам следует отказаться от управления сложным оборудованием и транспортом из-за снижения психомоторной и двигательной реакции.

Условия и сроки хранения

Средство Эсциталопрам Канон пригодно для приема 3 года с момента изготовления. Хранить его надо при комнатной температуре, вдали от света и влаги. Позитивные отзывы об Эсциталопраме Канон подтверждают эффективность средства при лечении нарушений психики, хотя для положительного результата необходим длительный прием таблеток.

Ссылка на основную публикацию
Эпителий в моче — нормы, расшифровка, лечение
Плоский эпителий в моче у женщин: нормальное значение, причины увеличения эпителиальных клеток Понятие плоского эпителия, норма Как правильно собирать мочу...
Энтеросгель инструкция, состав, показания, действие, отзывы и цены
ЭНТЕРОСГЕЛЬ Клинико-фармакологическая группа Действующее вещество Форма выпуска, состав и упаковка ◊ Паста для приема внутрь в виде однородной массы от...
Энтеросгель от похмелья отзывы и советы как принимать
Сорбенты и алкоголь: как они сочетаются и когда их принимать Прием сорбентов для предотвращения токсического действия алкоголя на организм для...
Эрадикационная терапия хеликобактер пилори — схема и препараты
Комплаенс при эрадикации Helicobacter pylori: современные подходы к повышению приверженности и результаты собственного исследования В статье анализируется проблема низкой комплаентности...
Adblock detector