Эпителий в мазке — что это означает Эпителий в мазке норма у женщин

О чем свидетельствует плоский эпителий в мазке?

Эпителий в мазке можно выявить при проведении цитологического исследования шейки матки. Для этого необходимо посетить гинеколога. Профилактический осмотр проводится 2 раза в год. При появлении болей и выделений с запахом рекомендуется срочно обратиться за медицинской помощью. Мазок на цитологию необходимо сдавать при слабой иммунной системе и при активной половой жизни.

Медицинские показания к выявлению эпителия в мазке

Влагалище и шейка матки выстланы плоским эпителием. Чтобы выявить эпителий в мазке и получить точные результаты, пациентка должна правильно подготовиться к забору материала. Мазок сдают на 5 день менструального цикла. За 24 ч до исследования нужно отказаться от секса, вагинальных средств, спринцевания. В противном случае количество плоского и цилиндрического эпителия в материале будет ниже нормы.

Образец собирается специальным шпателем. Клетки берут в месте, где стыкуется эпителий плоский и цилиндрический. Затем образец распределяется на стекле. Переходной эпителий необходимо собирать правильно, так как злокачественный процесс начинает развиваться снизу, постепенно прогрессируя к поверхности. Если в образец попал верхний слой, тогда можно диагностировать последнюю стадию ракового заболевания.

Если в образце есть клетки плоского эпителия, это считается нормой. Его отсутствие либо недостаточное количество связано с атрофией. Эпителий плоский в мазке состоит из 3-х слоев. Его состав зависит от фазы менструального периода. У женщин в мазке норма клеток эпителия составляет 3-15 ед. в поле зрения. У мужчин этот показатель должен находиться в пределах 5-10 клеток. Его повышенная концентрация указывает на наличие острого воспаления либо инфекции. Если результат исследования показывает наличие измененных клеток, тогда в организме женщины развита дисплазия.

Чтобы выявить нарушения в ороговении плоского эпителия в мазке, специалист изучает скопления безъядерных клеток. В цервикальном канале сосредоточен цилиндрический слизепродуцирующий эпителий с секреторной функцией. В мазке в норме можно выявить незначительное скопление таких клеток. При эктопии наблюдается смещение поверхностного эпителия и его замещение плоским аналогом.

Разновидности эпителия в шейке матки

Если оригинальный плоский эпителий входит в состав шейки матки девушек, тогда такие пациентки страдают бесплодием либо у них существуют проблемы с менструальным циклом. В таком случае назначается кольпоскопия. Если такие клетки выявлены у женщин в возрасте 25-40 лет, тогда потребуется помощь гастроэнтеролога.

Кольпоскоп оценивает влияние гормонов на эпителий органов женской половой системы.

У женщин в положении выявляются клетки, окрашенные в синевато-красный оттенок. Для женщин детородного возраста характерен эпителий с розовой поверхностью. При этом сосуды не видны. Между плоским и цилиндрическим эпителием существует граница. Атипичный эпителий можно выявить, если наблюдается четкая граница по всему контуру. В противном случае пациентке кольпоскопию заменяют мазком по Папаниколау.

Атрофический плоский эпителий чаще выявляют у женщин пожилого возраста.

Чтобы поставить точный диагноз, проводится дополнительное обследование пациентки. Лечение назначается в каждом случае индивидуально. Нельзя заниматься самолечением либо использовать средства народной медицины без консультации с врачом.

Диагностика и лечение

Количество эпителия в мазке у женщин зависит от различных факторов, в том числе от менопаузы, приема гормонов и соблюдения личной гигиены. Если уровень этих клеток ниже нормы, тогда в организме пациентки наблюдается гормональный сбой. Значительная концентрация атипичного цилиндрического эпителия указывает на развитие онкологических недугов. Высокое содержание эпителия в образце наблюдается при уретрите и инфекционных недугах. В этом случае проводится срочное лечение.

Повышенная концентрация плоского эпителия в мазке, боль и прочие симптомы указывают на развитие вагинита. Влагалище может воспалиться из-за инфекции и прекращения менструального цикла. Для лечения инфекционного вагинита применяют антибиотики, противогрибковые препараты и другие медикаменты. При необходимости назначаются дополнительные анализы и процедуры. Нельзя самостоятельно принимать медикаменты, правильную дозировку и длительность курса лечения назначает врач.

Значительная концентрация клеток плоского эпителия в мазке у мужчин либо у женщин свидетельствует о воспалении уретры. Возбудителями этого недуга считаются вирусы и бактерии (гонококки, хламидии). Уретрит развивается в результате получения травмы либо при повышенной чувствительности к «Спермициду». Этим недугом быстрее могут заболеть:

  • женщины и мужчины в возрасте 20-35 лет;
  • люди, которые часто меняют полового партнера;
  • люди, предпочитающие незащищенные половые контакты (без презервативов).
Читайте также:  Ребёнок на искусственном вскармливании всё о правильном питании

Особенности уретрита

При развитии уретрита у мужчин врачи выделяют следующие симптомы:

  • кровь и боль при мочеиспускании;
  • жжение;
  • дискомфорт;
  • отек пениса;
  • боль при половом акте.

У женщин данное заболевание сопровождается болью внизу живота и выделениями. При инфекционном уретрите прописывают антибиотики и анальгетики. Курс лечения зависит от стадии недуга и его формы. Если на шейке матки выявлены атипичные клетки, тогда назначается срочная терапия. Для этого медики применяют современные методики, в том числе лазерную диагностику, криотерапию, диатермию. При необходимости назначается комплексная терапия. Шейка матки и матка удаляются в случае, если существует высокая вероятность развития рака. Операция проводится в медицинском учреждении и требует длительного реабилитационного периода. При этом у женщины наблюдается менопауза.

С помощью цитологического исследования не всегда можно получить достоверный результат, свидетельствующий о наличии патологического процесса. В этом случае наблюдается атрофическое сморщивание влагалища и затруднительный забор ткани из цервикального канала. В процессе взятия мазка на цитологию атрофия трудно поддается дифференциальной диагностике. Чтобы выявить патологию, медики используют иные лабораторные исследования.

Заболевания шейки матки

Все заболевания шейки матки можно разделить на фоновые, предраковые (дисплазия) и рак шейки матки.

Фоновые процессы: псевдоэрозия ( эктопия , именно то, что чаще всего называют эрозией шейки матки), лейкоплакия без атипии, полипы, кондиломы.

Предраковый процесс (дисплазия): легкая, умеренная, тяжелая.

Эрозия шейки матки

Шейка матки — это нижняя часть матки, которая соединяет ее тело с влагалищем. Термин «эрозия» в гинекологии понятие собирательное, обозначающее участок ярко-красного цвета, расположенный на шейке матки и видимый невооруженным глазом при осмотре. Внутри шейки матки проходит канал, соединяющий ее с полостью матки. Стенки этого канала выстланы так называемым цилиндрическим эпителием. Влагалищная часть шейки матки покрыта многослойным плоским эпителием. Этот же тип эпителия выстилает стенки влагалища. Место перехода цилиндрического эпителия цервикального канала в многослойный плоский эпителий поверхности шейки матки носит название переходной зоны. Иногда зона перехода между двумя типами эпителия может смещаться, и при этом цилиндрический эпителий цервикального канала покрывает небольшой участок влагалищной части шейки матки. В таких случаях говорят о так называемых псевдоэрозиях (многослойный плоский эпителий, покрывающий в норме влагалищную часть шейки матки, имеет розовато-серый цвет, а цилиндрический эпителий цервикального канала — красный; отсюда и термин эрозия или псевдоэрозия).

Причина частых заболеваний шейки матки связана с ее анатомическим расположением — она выступает во влагалище, поэтому при любой инфекции воспаление переходит на нее. Даже при излечении инфекции влагалища (кольпит, вагинит) внутри канала шейки матки возбудители могут оставаться. Эрозия шейки матки, состоящая целиком из цилиндрического эпителия, поддерживает воспаление, поэтому при ее наличии часто бывает недостаточно ограничиться приемом антибиотиков, необходимо убрать сам очаг инфекции. Во время полового акта шейка матки травмируется, и повышается риск передачи инфекции. Большинство инфекций, возбудители которых поражают шейку матки, передаются именно половым путем.

Причины возникновения псевдоэрозии

Во-первых, это половые инфекции, дисбактериоз влагалища и воспалительные заболевания женской половой сферы. Хламидии, микоуреаплазмы, кишечная палочка, стафилококки, стрептококки, энтерококки и другие микроорганизмы постоянно «терроризируют» слизистую оболочку, в результате чего она начинает реагировать повышением своей активности.

Во-вторых, это раннее начало половой жизни. Слизистая оболочка женских половых органов окончательно созревает к 20-23 годам. Если в этот тонкий процесс вмешивается инфекция, псевдоэрозии практически не миновать.

В-третьих, это травмы шейки матки. Основной причиной таких травм, конечно, являются роды и операции.

Еще одна причина — нарушения менструального цикла вследствие нарушений гормонального фона.

Дисплазия шейки матки

Эктопия или дисплазия шейки матки, симптомы которой чаще носят скрытый характер, проявляется тем, что в толще покровного эпителия шейки матки образуются клетки с различной степенью атипии (нарушение дифференцировки клеток). Их появление приводит к последующим изменениям слоистости эпителия. Дисплазию еще называют цервикальной интраэпителиальной неоплазией (СIN).

Такая патология как эрозия шейки матки может существовать у женщины долгие годы. Легкая степень дисплазий может поддаваться обратному развитию. Умеренная и тяжелая дисплазия чаще переходит в рак. Дисплазия – это атипия эпителия шейки матки с нарушением слоистости, но без вовлечения в процесс поверхностного слоя и стромы. Дисплазия шейки матки относится к предраковым заболеваниям, то есть заболеваниям, которые в отсутствие лечения могут перейти в рак. Поэтому, если у вас диагностирована эрозия шейки матки, на вопрос, лечить ее или нет, любой врач ответит – лечить.

Читайте также:  Прополиса настойка (Tinctura Propolisi) - инструкция по применению, состав, аналоги препарата, дозир

Одной из основных причин дисплазии шейки матки в настоящее время считается инфицирование вирусом папилломы человека (ВПЧ). ДНК вируса ВПЧ обнаруживается у более чем 90% больных. У людей, инфицированных ВПЧ дисплазия возникает в 10 раз чаще, чем у неинфицированных. Известно более 20 типов вируса, которые поражают половые органы, однако, только некоторые их них вызывают дисплазию.

К факторам риска дисплазии шейки матки относят:
— инфицирование ВПЧ;
— неоднократные беременности и/или роды, особенно в возрасте до 20 лет;
— беспорядочные половые связи;
— хронический цервицит;
— заболевания, передаваемые половым путём.

Часто дисплазия шейки матки протекает без каких-либо проявлений. При наличии инфекции ВПЧ могут выявлять остроконечные кондиломы вульвы, влагалища или заднего прохода.

Как определить дисплазию шейки матки?

Диагностика заболеваний шейки матки производится гинекологом и включает:
— осмотр с помощью гинекологических зеркал;
— мазок со слизистой оболочки шейки матки с последующим цитологическим исследованием;
— кольпоскопию (осмотр шейки матки в специальный микроскоп и окраска различными химическими агентами);
— мазок со слизистой оболочки для проведения ПЦР на вирус папилломы человека, типирование вирусной ДНК;
— обследование на наличие других урогенитальной инфекции (вирус простого герпеса, хламидии и др.);
— биопсию и выскабливание цервикального канала по показаниям.

Только профессиональная диагностика эрозии шейки матки позволяет определить степень и форму заболевания.

Диагностирование заболеваний с помощью исследования на эпителий в мазке

Диагностировать мочеполовые заболевания мужчин и женщин можно с помощью исследования на эпителий в мазке.

Мазок — безопасный и информативный метод исследования, с помощью которого можно выявить нарушение в микробной флоре и цитологические патологии внутри клеток.

Покровные ткани влагалища

Одним из показателей женского и мужского здоровья будет процент содержания эпителия в мазке, который обязательно должен укладываться в параметры нормы.

Эпителиальные частицы, обнаруженные в мазке в большом количестве, — симптом ряда заболеваний репродуктивной и мочевой системы.

Органы и пути мочеполовой системы выстланы изнутри тканью, состоящей из клеток плоской формы.

Клеточки плоской покровной ткани настолько сплющены, что их ядра имеют не шарообразную, а дисковидную форму.

Функция плоского эпителия — обеспечивать безопасное, нетравматичное соприкосновение органов друг с другом или смыкание стенок полостных органов, таких как влагалище, матка, кишечник и др.

Отдельные части мочеполовых путей женщин и мужчин выстланы не плоским, а цилиндрическим эпителием — тканью, состоящей из вертикально вытянутых клеток с удлиненными ядрами.

Клетки цилиндрического эпителия плотно прижаты друг другу и стоят вертикально, как штакетины в заборе.

Такое строение помогает цилиндрической покровной ткани выполнять свою функцию — выделять слизь для смазки и защиты.

Влагалище выстлано многослойной плоской, неороговевающей тканью, образованной тремя слоями:

  • базальным — состоит из-за клеток кубической формы, закрепленных на общей мембране;
  • шиповатым или промежуточным — состоит из крупных, вытянутых вертикально клеток, которые со временем выдвигаются ближе к поверхности, превращаясь в плоские;
  • поверхностным — состоит из плоских клеток, постоянно отшелушивающихся с поверхности ткани.

Из строения покровной ткани понятно, что в норме в мазке из влагалища должны быть только плоские клетки.

Если же во время лабораторных исследований обнаружится, что в отделяемом находятся базальные или шиповатые клетки, то можно сделать вывод о нарушении процесса созревания эпителиальной ткани.

Мужская и женская уретры тоже выстланы эпителием, но другого типа — переходным, за исключением небольшого участка, примыкающего к мочеиспускательному отверстию, где эпителиальный слой представлен плоскими клетками.

Переходный эпителий представляет собой специальную ткань, составленную из крупных двухрядных клеток, покрытых слизью, защищающей их от воздействия мочи.

Переходные клетки могут встречаться только в анализах мочи. Обнаружение частиц переходного эпителия в мазке говорит о некачественной подготовке к процедуре, а именно о недостаточной гигиене влагалища накануне взятия анализа.

Сильное разрастание атипичных клеток цилиндрического и плоского эпителия может говорить о доброкачественной мастопатии.

Читайте также:  Гнозис и праксис - что это Нарушение гнозиса

Молочные железы и половые органы управляются одними и теми же гормонами, поэтому единственный гормональный сбой может вызвать целый «букет» заболеваний и патологий.

Обнаружив повышенный уровень цилиндрического эпителия в мазке у женщины, врач может оправить пациентку еще на одно исследование — маммографию.

Плоский эпителий в мазке

В норме в мазок должен быть в основном представлен частицами из поверхностного слоя, реже встречаются частицы из промежуточного ряда.

Соотношение между этими группами изменяется в зависимости от дня цикла. Ключевых частиц в мазке быть не должно, но иногда могут встречаться ложноключевые клетки, на поверхности которых содержится большое количество лактобацилл.

Плоский эпителий должен присутствовать в мазке в норме 5 – 15 клеток в поле зрения. Более высокий процент плоских клеток в мазке говорит о воспалительных заболеваниях репродуктивных органов.

Изменить количество частиц плоской ткани в мазке может ряд факторов:

  • прием гормональных препаратов, в том числе оральных контрацептивов;
  • возраст женщины — при климаксе плоские клетки могут вообще не обнаруживаться в мазке из-за нехватки эстрогенов;
  • фаза цикла — в эстрогеновую фазу плоского эпителия больше, чем в прогестероновую.

В таблице указаны варианты соотношения различных эпителиальных частиц во влагалищном отделяемом и возможная интерпретация результатов исследования.

Когда нужно исследование влагалищного отделяемого на содержание в нем эпителия? Мазок сдают при любых подозрительных симптомах и даже в профилактических целях.

Гинеколог обязательно возьмет на анализ слизь из влагалища и с шейки матки, если:

  • покраснела кожа наружных половых органов;
  • возник ли зуд и дискомфорт;
  • появились выделения с нетипичным цветом, запахом или изменился их объем;
  • для профилактики скрытых патологии у женщин во время скрининга на онкологию;
  • женщина прошла лечение антибактериальными препаратами;
  • внизу живота появилась болезненность.

Мазок обязательно сдают во время скрининга беременных, при планировании зачатия, при нерегулярных месячных и их отсутствии, при изменении объема менструальных выделений, не связанным с климактерическими процессами.

Нормальные показатели

Клетки цилиндрического эпителия собраны небольшими группами на поверхности цервикального канала.

Появление цилиндрического эпителия в неположенных местах называется эктопия или псевдоэрозия.

Группы цилиндрических клеток эпителия на шейке матки или стенках влагалища выглядят как красное воспаленное пятно.

Со временем цилиндрический эпителий снова замещается на плоский, так как в плоском эпителии всегда сохраняются резервные клетки.

Процесс вытеснения цилиндрических клеток плоскими и наоборот носит название метаплазии. Участки, где плоский и цилиндрический эпителии чередуются, стремясь вытеснить друг друга, называется зонами трансформации.

Зона трансформации на шейке матки — патологический очаг, в котором возникает 90 % случаев рака шейки матки.

Пониженное содержание в мазке цилиндрических клеток свидетельствует о гормональных нарушениях. Эпителий в мазке в большом количестве может быть симптомом воспалительных процессов уретры.

Если цилиндрический эпителий в мазке вообще не обнаружен, то можно предположить его атрофию и отмирание, что характерно для дисплазии.

Причиной увеличения или уменьшения цилиндрических клеток в мазке могут стать:

  • раннее начало половой жизни — во время сексуальных актов повреждается еще не сформированный до конца слой цилиндрического эпителия;
  • повреждение шейки во время родов и абортов;
  • дисфункция яичников;
  • папилломавирус;
  • инфицирование половых органов хламидиями, стрептококками, гарднереллами;
  • частая смена половых партнеров.

Внешние симптомы изменений в цилиндрическом слое:

  • обильные выделения;
  • запах;
  • зуд, жжение;
  • болезненность во время секса;
  • кровянистые выделения после секса;
  • нарушение менструального цикла.

Ранние стадии патологии цилиндрического эпителия незаметны при визуальном осмотре, их можно выявить, только сделав анализ мазка.

Норма цилиндрических клеточек в мазке у женщины составляет 4 – 15 штук в радиусе обзора врача, смотрящего в микроскоп.

Отсутствие или недостаток говорят о гормональных проблемах, превышение нормы — о заболевании цервикального канала.

Цитологический анализ частиц цилиндрической ткани дает возможность выявить раковые и предраковые состояния.

Большое количество атипичных признаков в мазке говорит о развитии злокачественных процессов. После получения таких результатов исследование придется продолжить, пройдя анализ на биопсию.

На основании мазка и других вариантов диагностики ставят диагноз и выявляют причины аномального числа частиц цилиндрического и плоского эпителия, после чего назначают лечение.

Врач может прописать антивоспалительные медикаменты, лекарства для спринцевания, устраняющие инфекцию в репродуктивных органах, антибиотики, средства для нормализации уровня гормонов и укрепления иммунитета.

Ссылка на основную публикацию
Энтеросгель инструкция, состав, показания, действие, отзывы и цены
ЭНТЕРОСГЕЛЬ Клинико-фармакологическая группа Действующее вещество Форма выпуска, состав и упаковка ◊ Паста для приема внутрь в виде однородной массы от...
Эндометриоидная киста яичника — цены на лечение, симптомы и диагностика эндометриоидной кисты яичник
Эндометриоидная киста яичника: симптомы и лечение Эндометриоидная киста яичника — плотное образование на поверхности яичника со скоплением крови, следствие эндометриоза,...
Эндометриоидная киста яичника, лечение
Эндометриоидная киста исчезла. На протяжении нескольких лет мне ставили аденомеоз 2 и эндометриоидную кисту яичника. Делала узи у разных врачей...
Энтеросгель от похмелья отзывы и советы как принимать
Сорбенты и алкоголь: как они сочетаются и когда их принимать Прием сорбентов для предотвращения токсического действия алкоголя на организм для...
Adblock detector