Эпикондилит Локтевого Сустава Симптомы и Методы Лечение

Локоть теннисиста или локоть гольфиста?

Воспаление сухожилий в области локтевого сустава

Что такое локоть теннисиста и локоть гольфиста

Локоть теннисиста — это обывательское название латерального (наружного) эпикондилита, т.е. воспаления сухожилий, находящихся на наружной поверхности локтевого сустава. Если эпикондилит возникает на внутренней поверхности локтевого сустава, он называется локтем гольфиста. Локоть теннисиста встречается чаще, чем локоть гольфиста.

Локоть теннисиста и локоть гольфиста не являются типичным воспалением, как считалось раньше. Это скорее локальное болевое раздражение места прикрепления сухожилия к кости.

Два вида эпикондилитов

Локоть гольфиста (боль по внутренней поверхности)

Локоть теннисиста (боль по наружной поверхности)

Локоть теннисиста и локоть гольфиста: причины и факторы риска

Все мышцы предплечья, участвующие в движении пальцев и кисти, прикрепляются к плечевой кости в двух точках, наружному и внутреннему надмыщелкам. Перегрузка этих мышц ведет к микроскопическим разрывам, в том числе в сухожилиях.

Спортивные нагрузки и длительное нахождение локтевых суставов в согнутом положении (даже без усилия) может стать причиной эпикондилита. В повседневной жизни эпикондилит может развиться у людей, много работающих за компьютером и при выполнении ручной работы с согнутыми в локтях руками.

Симптомы эпикондилита

Боль в локтевом суставе возникает при мышечном напряжении. При локте теннисиста боль локализована на наружной поверхности локтевого сустава, а при локте гольфиста — на внутренней.

Чем больше усилие мышц предплечья, тем интенсивнее боль. Боль может распространяться на плечо и предплечье. Кроме того, возможны жалобы на появившуюся слабость пальцев.

Изначально боль возникает только при сокращении мышц (сжатие кулака, хват рукой, подъем тяжести и т.п.). При прогрессировании заболевания боль ощущается и в состоянии покоя.

Профилактика эпикондилита

Соблюдайте правильную биомеханику движений в локтевом суставе:

  • Играйте в теннис, соблюдая правильную технику. При необходимости посетите специальный инструктаж.
  • Используйте эргономичную мышь и клавиатуру при работе за компьютером, чтобы уменьшить натяжение мышц предплечья.
  • Если Вы заняты ручным трудом, используйте беспроводной инструмент.
  • При подъеме тяжестей ладони должны быть направлены вверх.
  • Дозируйте нагрузку и делайте регулярные перерывы.

Лечение эпикондилитов

Во-первых, необходимо изменить биомеханику локтевого сустава как во время занятий спортом или работы, чтобы устранить причину боли. В этом случае лечебные мероприятия быстро помогут избавиться от боли.

    Бандажи. Для облегчения состояния многие врачи первым делом рекомендуют использовать бандажи на локтевой сустав. Компрессионная вязка и силиконовые 3D-вставки эффективно воздействует на мышцы и сухожилия, уменьшая болевые ощущения.

Повязки. Компания medi создала специальную повязку medi Epibrace для лечения эпикондилитов. Повязка имеет специальную вставку, которая уменьшает натяжение сухожилий и сглаживает пиковые нагрузки.

Оперативное лечение. Для лечения эпикондилитов хирургическое лечение применяют крайне редко, поскольку консервативная терапия в большинстве случаев эффективна.

Упражнения на растяжку. Выполнение эксцентричных упражнений (сгибание растяжение лучезапястного сустава и растяжение мышц предплечья) приносит многим пациентам значимое облегчение и способствует выздоровлению. Регулярное выполнение упражнений на растяжку уменьшает натяжение сухожилий.

Упражнения для тренировки силы. Комплексы упражнений для тренировки силы помогают вылечить эпикондилит.

Тепло и холод могут помочь в терапии эпикондилитов. В острой фазе и сразу после интенсивных нагрузок следует применять охлаждающие компрессы. Воздействие теплом помогает в лечении хронических эпикондилитов.

Массаж. Специальный массаж (глубокое разминание), как физиотерапевтические методы, стимулируют кровообращение.

Ударно-волновая терапия. В случае, если эпикондилит плохо поддается лечению или в сухожилиях обнаружены кальцинаты, возможно использование экстракорпоральной ударно-волновой терапии. Ее использование помогает запустить восстановительные процессы внутри сухожилия.

  • Также эффективными могут оказаться сеансы акупунктуры, инъекционные блокады и обезболивающие средства.
  • Комплекс упражнений при эпикондилитах

    При медиальном (локоть гольфиста) или латеральном (локоть теннисиста) эпикондилите эффективны как эксцентрические упражнения, так и упражнения на тренировку силы. Для наибольшего эффекта упражнения следует выполнять 3-4 раза в неделю.

    Обязательно узнайте у Вашего лечащего врача, подходит ли Вам данный тот или иной комплекс упражнений.

    Упражнения при локте теннисиста

    Локоть теннисиста: тренировка силы

    Оборудование

    • не требуется
    • упражнение выполняется сидя
    Читайте также:  Скелет верхних и нижних конечностей человека презентация · GitHub

    Исходное положение

    • Сядьте на стул рядом со столом.
    • Положите предплечье больной руки на поверхность стола таким образом, чтобы кисть можно было свободно согнуть и разогнуть.
    • Тыльная часть руки должна быть сверху.
    • Сожмите кулак.
    • Максимально разогните сжатую в кулак кисть.
    • Здоровую руку поместите на тыльную часть кулака.
    • Здоровой рукой приложите умеренное усилие к тыльной части сжатой в кулак кисти.
    • Медленно (как в замедленном кино) уступайте действию усилия и сгибайте кулак.
    • В момент выполнения упражнения допустима слабая боль.
    • Давление должно быть дозированным, чтобы тренируемая рука могла сгибаться медленно.
    • Движение должно быть медленным и контролируемым.

    Периодичность

    • 3 подхода по 15 повторов
    • перерыв между подходами 30 секунд

    Локоть теннисиста: упражнение на растяжку

    Оборудование

    • не требуется
    • упражнение выполняется сидя

    Исходное положение

    • Встаньте ровно и вытяните больную руку прямо перед собой.
    • Угол между рукой и туловищем должен быть 90 градусов.
    • Рука должна быть разогнутой (выпрямленной).
    • Тыльная часть руки должна быть сверху.
    • Сожмите кисть в кулак.
    • Обхватите кулак свободной рукой.
    • Максимально согните больную руку в лучезапястном суставе.
    • Приложите здоровой рукой умеренное усилие, чтобы возникло ощущение натяжения в мышцах-разгибателях предплечья.
    • Для усиления растягивающего эффекта можно незначительно вращать больную руку наружу.
    • 3 подхода для каждой руки по 20 секунд
    • 30-секундный перерыв между подходами

    Упражнения при локте гольфиста

    Локоть гольфиста: тренировка силы

    Оборудование

    • не требуется
    • упражнение выполняется сидя

    Исходное положение

    • Сядьте на стул рядом со столом.
    • Положите предплечье больной руки на поверхность стола таким образом, чтобы кисть можно было свободно согнуть и разогнуть.
    • Ладонь должна быть обращена вверх.
    • Максимально согните сжатую в кулак кисть.
    • Ладонь здоровой руки расположите на ладони больной руки.
    • Здоровой рукой приложите умеренное усилие к ладони больной руки.
    • Медленно (как в замедленном кино) разгибайте ладонь больной руки.
    • Пальцы и ладонь всегда должны находиться в одной плоскости.
    • Давление должно быть дозированным, чтобы кисть больной руки медленно уступала действующей на нее силе.
    • Кисть здоровой руки должна закрывать собой все фаланги пальцев другой руки.
    • Движение должно быть медленным и контролируемым.

    Периодичность

    • 3 подхода по 15 повторов
    • перерыв между подходами 30 секунд

    Локоть гольфиста: тренировка силы

    Оборудование

    • не требуется
    • упражнение выполняется сидя

    Исходное положение

    • Встаньте ровно и вытяните больную руку прямо перед собой.
    • Угол между рукой и туловищем должен быть 90 градусов.
    • Рука должна быть разогнутой (выпрямленной).
    • Ладонная поверхность руки должна быть сверху.
    • Ладонь здоровой руки расположите на ладони больной руки.
    • Кисть здоровой руки должна закрывать собой все фаланги пальцев другой руки.
    • Максимально разогните больную руку в лучезапястном суставе, чтобы кончики пальцев были направлены в сторону вперед и вниз.
    • Приложите здоровой рукой умеренное усилие, чтобы возникло ощущение натяжения в мышцах-сгибателях предплечья.
    • 3 подхода для каждой руки по 20 секунд
    • 30-секундный перерыв между подходами

    Продукция medi для лечения эпикондилитов

    Продукция medi сокращает сроки лечения эпикондилитов

    • Бандажи medi для локтевого сустава
    • Повязки medi для локтевого сустава

    Диагностика и лечение

    Причины и симптомы проблем с суставами

    Выбор изделия

    Целевое воздействие на локтевой сустав

    Тело человека

    Повреждение связок часто происходит во время занятий спортом.

    Контакты

    Тел. +7 495 374-04-56
    info@medirus.ru
    medi RUS LLC
    г. Москва, ул. Бутлерова 17

    ООО МЕДИ РУС. Все права защищены.
    К применению и использованию некоторых изделий имеются противопоказания. Необходимо ознакомиться с инструкцией или получить консультацию специалиста.

    Симптомы и особенности лечения эпикондилита локтевого сустава

    Описание и причины

    Патология чаще развивается у людей определенных профессий, таких как каменщики, штукатуры, теннисисты. 80% всех случаев эпикондилита тесно связаны с рабочей деятельностью. Заболеванию способствуют следующие часто повторяющиеся движения в локте:

    • сгибательные;
    • разгибательные;
    • отведение;
    • приведение.

    Причин, провоцирующих патологический процесс, очень много:

    • травмы: ушибы, порезы, ссадины, переломы;
    • шейный остеохондроз;
    • невропатия локтевого нерва;
    • артриты разных типов;
    • отложение солей.

    Видео «Эпикондилит: симптомы и лечение»

    В этом видео эксперты расскажут о симптомах и лечении эпикондилита локтевого сустава.

    Патологические процессы захватывают медиальную или латеральную часть предплечья. В зависимости от области поражения эпикондилит классифицируют на 2 основных вида: внутренний и наружный.

    В 15 раз чаще пациенты страдают наружным воспалением. Для него характерно более серьезное поражение, затяжное течение, сложность терапии. Основные различия этих 2-х форм описаны в таблице:

    В процесс вовлекается сгибатель ладони лучевой

    Страдает разгибатель короткий лучевой

    Болезненность изначально локализуется в медиальном надмыщелке

    Болезненность появляется в латеральном подмыщелке

    Боль усиливается при сгибании пальцевых фаланг

    Появляется при разгибании ладони

    Болевые приступы возникают при монотонной нагрузке на предплечье

    Читайте также:  Как у детей проверяют глазное дно; глазное дно и глазное давление; Здоровье и медицина; Другое

    Появляется при выраженной нагрузке

    Чаще болеют женщины

    Чаще болеют мужчины

    Симптомы и стадии

    Болезнь может начинаться остро или подостро. При запоздалом или неэффективном лечении принимает хроническую форму. Клиническая картина зависит от стадии течения и выраженности воспалительных процессов.

    Основные признаки в зависимости от стадии эпикондилита локтевого сустава представлены в следующей таблице:

    Жгучие, ноющие боли

    Невозможно сжать ладонь на вытянутой руке (симптом Томпсона)

    Выраженная слабость в лучезапястном суставе, сложно удерживать предмет

    Болезненность при нагрузке

    Болевые приступы в предплечье и подмыщелках развиваются более чем через месяц

    Слабость мышечной группы

    Болезненность, выраженная по предплечью

    Регулярная постоянная боль

    Значительное ослабление мышцы

    Усиление приступов по ночам, при смене погоды

    При осмотре пациента обращают на себя внимание местные признаки:

    • покраснение кожи в области локтя;
    • локальная гипертермия;
    • спазм капилляров;
    • уменьшение выделения пота.

    Диагностика

    Постановкой диагноза занимаются врачи: хирурги, ортопеды и травматологи. Пациента осматривают, устанавливают анамнез и жалобы, проводят пальпацию болезненной зоны. Уточняют особенности профессии, приобщенность к спортивным занятиям.

    Для постановки диагноза большое информативное значение имеют следующие пробы:

    1. Тест Велта. С его помощью определяют отставание в движениях больной руки. Для этого руки вытягивают перед собой и осуществляют повороты. Ладони держат открытыми.
    2. Проба на подвижность. Позволяет выявить болезненность со стороны пораженной руки. Для этого локтевой сустав фиксируют, а ладонь поворачивают в сторону, затем наоборот.

    Для подтверждения диагноза и окончательной дифференциации назначают следующий комплекс обследований:

    • биохимия крови на ревматические факторы;
    • УЗИ;
    • рентген.

    На УЗИ обнаруживают значительный объем выпота в суставную полость, на рентгене в запущенных случаях можно увидеть признаки кальцификации сухожилий.

    Лечение

    Как лечить эпикондилит локтевого сустава, какие для этого используют подходы? Для получения позитивной динамики терапию эпткондилита проводят комплексно. Одновременно с назначением медикаментозных препаратов применяют физиотерапевтические методы, назначают массаж, ЛФК.

    Для создания полного покоя применяют ортопедические пособия:

    • ортез;
    • косыночную повязку;
    • эластичный бинт.

    Охранительный режим длится 7–10 дней.

    Медикаментозное лечение эпикондилита направлено на устранение воспаления и обезболивание, улучшение трофики. С этой целью назначают следующие медикаментозные средства:

    Причины, патогенез и механизм развития эпикондилита локтевого сустава, симптомы и лечение

    Эпикондилит – воспалительное заболевание тканей области локтевого сустава. Развивается в местах соединения сухожилий внутренней и наружной поверхности предплечья с надмыщелками кости плеча. Заболевание характеризуется медленным развитием, поражает преимущественно пациентов среднего возраста. Основной причиной такого состояния является постоянная нагрузка локтевой области, приводящая к микротравмам. Основным симптомом эпикондилита выступает боль в локтевом суставе, которая усиливается при разгибании или хватании. Заболевание лечится консервативно, комплексно. Прогноз благоприятен даже в тяжелых случаях, болезнь хорошо поддается коррекции.

    Эпикондилит

    Причины развития, что происходит при заболевании

    Эпикондилит – дегенеративно-дистрофический процесс в области прикрепления сухожилий мышц предплечья к надмыщелкам плечевой кости, а также присоединение реактивного воспаления тканей, окружающих эти сухожилия. Имеет код по МКБ. Фактор развития — постоянная хроническая перегрузка мышц предплечья. Заболевание похоже на артроз суставов ног, бедра. Манифестация начинается в возрасте 40-60 лет. Обычно начинает болеть «рабочая» рука.

    Два вида патологии

    В зависимости от пораженного мыщелка существует два вида проявлений. Они имеют различную клинику. Но при этом патогенез одинаков.

    Наружный (латеральный) эпикондилит называют «локтем теннисиста», поскольку наблюдается у игроков в теннис как профессиональная патология. Причиной эпикондилита являются стереотипные, постоянно повторяющиеся движения – разгибание предплечья в сочетании с вращением кнаружи. Этой формой нередко страдают массажисты, строители, доярки. Болезнь чаще развивается у мужчин, чаще – справа.

    Виды эпикондилита

    Медиальный (внутренний) эпикондилит, который также называют «локтем гольфиста». Возникает при повторяющихся движениях, но более легкой интенсивности. Признак характерен скорее для швей, машинисток, а также игроков в гольф. Эта форма чаще наблюдается у женщин.

    Симптомы и стадии развития эпикондилита локтя

    Латеральный эпикондилит проявляется болью, которая локализована по наружной поверхности локтевого сустава. Она возникает при разгибании, вращении кисти изнутри кнаружи. Мышечная сила ослаблена на стороне поражения. Кисть слабо сопротивляется захвату. Возникает боль при попытке поднять полную чашку со стола («тест кофейной чашки»). Определяется болезненность при пальпации латерального надмыщелка.

    При медиальном (внутреннем) эпикондилите боль определяется со стороны внутренней поверхности локтевого сустава. Определяется ослабление мышечной силы при хватании. Пронация под прямым углом в сочетании со сгибанием предплечья сопровождается усилением боли. Пальпация медиального надмыщелка болезненна, определяется уплотнение в его нижней части. Положителен «тест доения» — боли при движениях, имитирующих доение.

    Дифференциальная диагностика

    Диагноз ставится по клинической картине. Определенные данные дает осмотр больного, анамнез его деятельности. Имеет значение положительный тест, а также болезненность при пальпации соответствующего надмыщелка.

    Читайте также:  Опухоль поджелудочной железы симптомы и лечение, классификация, операция, прогнозы

    Эпикондилит дифференцируется от симптомов артрита локтевого сустава и тонельных синдромов кисти. Проявления похожи клинически, но отличаются точками болезненности, характером и развитием, изменениями на рентгене. В анамнезе этих заболеваний не имеется причин, приводящих к эпикондилиту.

    Консервативное лечение

    Лечение эпикондилита осуществляется амбулаторно врачом-травматологом или ортопедом после обследования и диагностики. Схема и методы терапии эпикондилита определяются с учетом выраженности функциональных нарушений, длительности заболевания, а также изменений со стороны мышц и сухожилий. Чтобы понимать, как следует лечить конкретного пациента, нужно поставить точный диагноз. Основные цели лечения:

    1. Устранение болевого синдрома;
    2. Улучшение кровообращения в зоне поражения (для обеспечения благоприятных условий восстановления поврежденных участков);
    3. Восстановление полного объема движений;
    4. Возвращение силы мышц предплечья, предупреждение их атрофии.

    Комплекс медикаментозного лечения заключается в проведении блокад или противоспалительной терапии. НПВС применяют вместо в виде мази, кремов, гелей. Дополняют приемом таблеток или уколами. При сильных болях делают блокады.

    1. Наложение шины и медикаменты

    Эффективным средством борьбы с эпикондилитом является тейпирование. Тейп — это специальный пластырь для облегчения боли. Он крепится таким образом, чтобы уменьшить отечность, обеспечить поддержку мышц. Тейп можно не снимать на протяжении 3-5 дней. Он не мешает плавать, купаться.

    При тяжелом течении эпикондилита накладывают шину. Ею фиксируют согнутую под углом 25-30 градусов руку. Лечение дополняют новокаиновой блокадой с гидрокортизоном. Для снятия боли вводят нестероидные противовоспалительные.

    2. Физиотерапия

    Из методов физиотерапии стоит отметить ультразвуковую терапию. Вариантом является фонофорез – метод введения лекарств. Хороший лекарственный эффект дает введение гидрокортизона. Также используются точки Бернара. Производятся аппликации озокерита и парафина.

    Физиотерапия

    Для обезболивания и улучшения местной трофики используют блокады в местах крепления разгибателей пальцев. Для этого применяют новокаин, усиленный гирокортизоном. Также к физиотерапии стоит отнести согревающие компрессы на основе:

    • Вазелина;
    • Камфорного спирта;
    • Прополиса.

    Для улучшения кровообращения используют УВЧ-терапию, электрофорез с ацетилхолином. В домашних условиях можно греть сустав теплой солью. Народные рецепты предлагают различные варианты согревания.

    Экстракорпоральная ударно-волновая терапия

    Методом физиотерапевтического лечения является ударно-волновая терапия (УВТ). Согласно описанию, принцип ее действия заключается во влиянии волны определенной частоты на пораженный участок. УВТ вызывает усиление регенерации плотных тканей, приток крови, противовоспалительный и противоотечный эффекты. Достаточно 5-7 сеансов. Уже после первого боль уменьшается, снижается потребность в анальгетиках.

    Внимание! При беременности, онкологических заболеваниях УВТ противопоказано.

    Применение папаина

    Папаин — растительный фермент протеолитического действия, добываемый из сока папайи. Он оказывает положительное влияние на коллаген и хрящевую ткань. Улучшает течение остеохондроза, грыж межпозвоночных дисков, эпикондилита.

    Вводится при помощи электрофореза. При размягчении хрящевой ткани происходит уменьшение давления на защемленный нерв. Препарат усиливает регенерацию тканей. Курс терапии – около месяца. Продолжительность одной процедуры – до 20 минут ежедневно.

    3. Изменение образа жизни

    Профилактика заключается в использовании рациональных приемов разгрузки утомляемой группы мышц при занятии спортом. Также важно оптимизировать профессиональные навыки. Здесь имеет значение разработка новых приемов работы или рабочей позы, подбор техники.

    При постановке диагноза эпикондилит локтевого сустава, симптомы и лечение могут быть разными. Но прогноз всегда благоприятный. При этом необходима смена вида деятельности, отказ от занятий видом спорта, приведшим к патологии.

    Оперативное лечение

    Вид хирургического лечения патологии зависит от типа эпикондилита, позволяет излечить полностью. После диагностики состояния приступают к определению наиболее целесообразного вмешательства. Лечение эпикондилита предусматривает четыре способа:

    1. Послабляющая операция Гойманна (надсечение сухожилий);
    2. Фиксация сухожилия после иссечения поврежденных тканей;
    3. Удаление суставной сумки и кольцевой связки;
    4. Удлинение сухожилия.

    Операция традиционно производится под общим наркозом, в плановом порядке, после предварительного обследования. Затем нужно фиксировать гипсовой лонгетой. Болевой синдром исчезает сразу после операции. Сила мышцы восстанавливается в срок около 2 недель. Последним исчезает рентгенологическая симптоматика.

    Небольшое заключение

    Профилактические меры достаточно просты, тем не менее, многие ими пренебрегают. Перед началом спортивных или гимнастических тренировок необходима полноценная разминка, чтобы не нагружать неразогретые мышцы. Полезен легкий лечебный массаж или самомассаж. Ему может обучить спортивный массажист. Эффективно лечение народными средствами. Оно дает возможность избавляться от болезни на ранних стадиях, не допускать негативных последствий и осложнений.

    Теннисный локоть

    Для укрепления локтевых сухожилий показаны силовые упражнения, гимнастика, массирование связок. Людям, находящимся в силу профессии в группе риска, необходимо правильно лечить хронические инфекции, которые могут дать осложнение в виде эпикондилита. При возникновении симптомов важно своевременно лечиться, поддерживать сустав в здоровом состоянии.

    Ссылка на основную публикацию
    Энтеросгель инструкция, состав, показания, действие, отзывы и цены
    ЭНТЕРОСГЕЛЬ Клинико-фармакологическая группа Действующее вещество Форма выпуска, состав и упаковка ◊ Паста для приема внутрь в виде однородной массы от...
    Эндометриоидная киста яичника — цены на лечение, симптомы и диагностика эндометриоидной кисты яичник
    Эндометриоидная киста яичника: симптомы и лечение Эндометриоидная киста яичника — плотное образование на поверхности яичника со скоплением крови, следствие эндометриоза,...
    Эндометриоидная киста яичника, лечение
    Эндометриоидная киста исчезла. На протяжении нескольких лет мне ставили аденомеоз 2 и эндометриоидную кисту яичника. Делала узи у разных врачей...
    Энтеросгель от похмелья отзывы и советы как принимать
    Сорбенты и алкоголь: как они сочетаются и когда их принимать Прием сорбентов для предотвращения токсического действия алкоголя на организм для...
    Adblock detector