Эпикантус у русских и европейцев

Научная электронная библиотека

Юров И. Ю., Воинова В. Ю., Ворсанова С. Г., Юров Ю. Б.,

3.2. Принципы клинической диагностики наследственных болезней

Диагностика наследственных заболеваний чрезвычайно сложна из-за их многочисленности (несколько тысяч нозологических форм) и низкой частоты (частота многих заболеваний составляет 1:200000 и более).

Термин синдром обычно применяют для обозначения совокупности воспроизводимых симптомов, имеющих общую этиологию. Однако, в клинической генетике его используют для обозначения отдельных нозологических форм. Это связано с тем, что исторически многие из них были описаны как симптомокомплексы без понимания этиологии. Несмотря на то, что в дальнейшем стали известны генетические причины этих заболеваний, за ними традиционно сохранилось название «синдром». Таким образом, для наследственной патологии понятия «болезнь» и «синдром» равнозначны. Для обозначения некоторых нозологических форм употребляются оба термина (например, болезнь Дауна и синдром Дауна, болезнь Марфана и синдром Марфана).

Среди симптомов наследственных болезней редко встречаются патогномоничные. Чаще всего один и тот же признак встречается при различных заболеваниях. Так, катаракта и помутнение хрусталика наблюдаются при более чем 30 наследственных заболеваниях, а умственная отсталость при сотнях нозологических форм, поэтому в клинической генетике значим синдромальный подход к диагностике, согласно которому только сочетание симптомов является специфичным для конкретного заболевания.

На основе данных об особенностях клинических проявлений наследственной патологии строится схема обследования больного. Важным методом с точки зрения генетики является антропометрия. Необходимо оценивать следующие антропометрические показатели: длину и массу тела больного, тип телосложения, соотношение длины конечностей и туловища, а также отдельных частей конечностей (например, плеча и предплечья), окружности груди и головы, соотношение продольного и поперечного размеров черепа, длину стопы и кисти. Эти данные оцениваются по специально разработанным центильным таблицам, основные из которых представлены в Приложении 1. При многих наследственных заболеваниях антропометрические показатели выходят за пределы допустимых вариаций вследствие нарушения роста скелета, диспропорциональности развития его отдельных частей. Например, высокий рост, длинные верхние и нижние конечности, пальцы могут быть признаками синдрома Марфана. Уменьшение окружности головы и размеров стоп помогают в диагностике синдрома Ретта.

Очень важно выявить у больного врождённые аномалии развития, которые могут быть либо проявлением наследственной патологии, либо следствием тератогенного воздействия средовых факторов. Следует остановиться на различиях между следующими употребляемыми в литературе терминами: врожденные пороки развития, врожденные аномалии, микроаномалии развития.

Врождённый порок развития (ВПР) – это морфологический дефект органа или его части, или большой области тела, ведущий к нарушению функции органа (органов) либо социальной адаптации индивидуума. Врождённая аномалия (или дефект) – более общее понятие, это любая функциональная или структурная аномалия, вызванная либо генетическим заболеванием, либо средовым событием, предшествующим рождению. Врожденные пороки развития подробно рассмотрены ниже (см раздел «Врожденные аномалии и синдромы»).

Микроаномалии развития (МАР) – необычные морфологические черты, которые, в отличие от пороков развития, не сопровождаются нарушениями функции органа или системы.

Как было сказано выше, при обследовании больных необходимо обращать внимание на МАР. Последние встречаются также и у здоровых людей, но наличие нескольких МАР указывает на высокую вероятность наследственной патологии. В табл. 2 и 3 представлен перечень наиболее значимых микроаномалий и способы определения некоторых из них.

МАР, часто исчезающие в течение первых 2 лет жизни следующие: плоская капиллярная гемангиома на лице и шее, неполное развитие завитка уха, гипоплазия ногтя большого пальца ноги, широкая переносица, эпикант.

Малые аномалии развития

МАР органов или части тела

I. Лицевая область и остальная часть черепа

Лицо: плоское, круглое, треугольное, вытянутое, грубые черты, плоский профиль.

Брови: сросшиеся (синофриз), кустистые.

Нос: короткий, клювовидный, загнутый, седловидная переносица, широкая плоская переносица, плоские крылья носа, открытые вперёд ноздри.

Фильтр: длинный, короткий, плоский, глубокий.

Волосы: торчащие, два завитка (две макушки).

Голова: брахицефалия, долихоцефалия, тригоноцефалия, акроцефалия, выступающий или скошенный лоб, выступающий затылок, затылочная шпора (выступающая затылочная кость), плоский затылок.

II. Область глазных щелей и вокруг них

Веки: эпикант, телекант, птоз (малый), колобома век.

Глазные щели: узкие, короткие.

Разрез глазных щелей: монголоидный, антимонголоидный.

Расстояние между глазами: гипотелоризм, гипертелоризм.

Склеры: голубые, телеангиэктазии на склерах.

Радужная оболочка глаза: колобома, гетерохромия.

Ресницы: неправильный рост (например, двойной ряд ресниц).

III. Область ротовой полости и вокруг нее

Челюсти: прогения (выступающая нижняя челюсть), ретрогения (смещенная назад нижняя челюсть), прогнатия (выступающая верхняя челюсть), макрогения (большая нижняя челюсть) и микрогения (маленькая нижняя челюсть), микрогнатия (маленькая верхняя челюсть) и макрогнатия (большая верхняя челюсть).

Подбородок: скошенный, выступающий.

Язык: исчерченность, макроглоссия и микроглоссия (увеличение и уменьшение языка), короткая уздечка.

Губы: тонкие, толстые, с бороздами, с множественными уздечками.

Рот: макростомия (большой рот) и микростомия (маленький рот).

Нёбо: плоское, высокое, арковидное, готическое, раздвоение язычка.

Зубы: неправильное расположение, неправильная форма, врождённый избыток или врождённое отсутствие одного или нескольких зубов, гипоплазия эмали, диастема верхняя/нижняя (увеличенние промежутка между первыми резцами), тремы (широкие промежутки между зубами).

IV. Ушные раковины

Асимметрия длины, большие, маленькие оттопыренные, косо направленные, низко расположенные, приросшая мочка, маленькая или отсутствующая мочка, уплощенные ушные раковины, неполное развитие завитка со сглаженным упрощенным рисунком, отсутствие козелка, околоушные придатки, преаурикулярная фистула.

Читайте также:  Основы физического воспитания студенток вуза связь конституции с функциональными показателями дыхате

V. Верхние конечности

Длина пальцев: брахидактилия (короткие пальцы), укорочение отдельных пальцев, арахнодактилия (длинные «паучьи» пальцы).

Количество пальцев: полидактилия (дополнительные пальцы), олигодактилия (уменьшение количества пальцев).

Форма пальцев: утолщение ногтевых фаланг, конусовидная форма пальцев.

Подвижность пальцев: камптодактилия (тугоподвижность межфаланговых суставов), сверхгибкость (гиперэкстензия) пальцев.

Мизинец: короткий, серповидный (клинодактилия), дополнительные складки, отсутствие сгибательной складки либо одна складка на мизинце.

Большой палец: широкий, трёхфаланговый, его гипоплазия.

Ногти: удвоение ногтя большого пальца, гипоплазия ногтей.

Синдактилия (сросшиеся пальцы). Поперечная ладонная борозда (четырехпальцевая борозда).

VI. Нижние конечности

Форма и длина: укороченные, удлинённые, вальгусная деформация (Х-образные) или варусная деформация (О-образные).

Форма стопы: полая, стопа-качалка.

Пальцы стоп: синдактилия, асимметрия длины пальцев, 3-й палец длиннее 2-го, глубокая борозда между 1-м и 2-м пальцами, сандалевидная щель, широкий большой палец, полидактилия, брахидактилия.

Глубокая складка на стопе.

VII. Область шеи и туловища

Шея: короткая, длинная, кривошея, крыловидные складки, низкая линия роста волос на шее.

Грудная клетка: воронкообразная, килевидная, щитовидная.

Соски: гипертелоризм, резкая гипоплазия, расположение на разном уровне, полителия (добавочные соски).

Пилонидальная ямка (втяжение кожи в виде ямки, часто локализуется в области крестца).

VIII. Половые органы

Шалевидная мошонка, увеличенный клитор.

IX. Кожа, ее придатки и подкожная клетчатка

Пятна на коже: гемангиомы, телеангиэктазии, крупные невусы (пигментированные выступающие участки кожи диаметром более 1 см), волосатый невус, пигментация, депигментация.

Повышенная растяжимость кожи, «лишняя» кожа.

Волосы: сухие, редкие, шерстистые, седая прядь надо лбом, «мыс вдовы», низкий рост волос на лбу, гипертрихоз (избыточный рост волос), гирсутизм (повышенное оволосение у девочек по мужскому типу), алопеция (облысение тотальное, гнездное).

Ногти: короткие, широкие, вогнутые, гипоплазия, дистрофия ногтей, ногти в виде «часовых стекол».

Необычные ямки на лице и туловище, липомы, фибромы.

Способы определения некоторых микроаномалий

Определяется у больного в положении лежа на спине – затылок, шея и спина располагаются на одном горизонтальном уровне.

Гипер- и гипотелоризм глазных щелей

Определяется с помощью орбитального индекса (Ио): отношение расстояния между внутренними углами глазных щелей к окружности головы на уровне глаз.

где а – расстояние между внутренними углами глазных щелей;

b – окружность головы на уровне глаз.

Ио ≥ 7,5 % – гипертелоризм, Ио ≤ 5,2 % – гипотелоризм.

Смещение внутренних углов глазных щелей латерально при нормально расположенных глазницах.

Косое расположение ушных раковин

Угол, образованный линиями, проходящими вдоль ушной раковины и вертикалью, проходящей через мочку, > 20°.

Асимметрия ушных раковин

Различия длины правого и левого уха ≥ 15 %.

Низкое расположение ушных раковин

Определяется при сопоставлении верхней точки прикрепления ушной раковины с уровнем латерального угла глаза.

Верхний его край совпадает или ниже уровня середины 2-й фаланги 4-го пальца.

Расстояние между 1-м и 2-м пальцами ноги ≥ ширины 2-го пальца.

Сращение пальцев > 1/3 длины одного пальца.

Вычисляется на основании соскового индекса (Си) – отношения расстояния между центрами сосков и окружностью груди на уровне сосков (в%).

Городской центр медицинской профилактики

здоровый образ жизни

  • Главная
    • О центре
    • Профсоюз
    • Структура
    • Межведомственное взаимодействие
    • Достижения
    • Наши публикации
    • Документация
    • Вакансии
    • Контакты
    • Партнеры
    • Карта сайта
  • Музей гигиены
    • Экспозиция
    • Экскурсии
    • Правила экскурсионного обслуживания
    • Прейскурант
  • Для населения
    • План мероприятий
    • Диспансеризация
    • Советы врача
    • Полезно знать
    • Помоги себе сам
    • Методические материалы
    • Университет здоровья
    • Газета «Домашний доктор»
    • Университет здоровья для молодежи
    • Школа материнства
    • Центр здоровья
    • Школа молодой матери
    • Всемирные дни
  • Для специалистов
    • Мероприятия
    • Информационно-просветительная литература
      • Электронный каталог
      • Правила выдачи литературы
    • Методические материалы для специалистов
    • Социологические исследования
    • Программы корпоративного укрепления здоровья
    • СОНКО
      • Проекты
      • Взаимодейсвие с социально ориентированными некоммерческими организациями
      • Полезные материалы
    • Врачебные комиссии
  • Библиотека
    • История библиотеки
    • Каталоги и картотеки
    • Журналы
    • Тематические списки литературы
    • Виртуальные выставки
    • Листая старые страницы
    • Новые книги
    • Услуги
    • Правила пользования
  • РЦ ПМСП
    • Новости РЦ ПМСП
    • Методические материалы
    • Контакты РЦ ПМСП
    • Материалы совещаний, конференций, семинаров

Алкоголь, беременность и грудное вскармливание. Проблемы и пути решения

29 июня 2018 года в Городском центре медицинской профилактики для главных и старших акушерок родильных домов и женских консультаций, медицинских сестер кабинетов здорового ребенка, специалистов «Школы материнства» женских консультаций и «Школы молодой матери» детских поликлиник, психологов, социальных работников Центров помощи семье и детям состоялся семинар «Алкоголь, беременность и грудное вскармливание.

Проблемы и пути решения». С докладом «Беременность и алкоголь. Его влияние на организм женщины и плод» выступил акушер женской консультации СПБ ГБУЗ «Родильный дом №16» Лев Владимирович Захаров. Он сказал: «В нашем родильном доме есть отделение акушерской обсервации, куда поступают беременные с признаками алкогольного опьянения. Фетальный алкогольный синдром (ФАС) – это совокупность различных психических и физических дефектов у ребенка, которые являются врожденными, не подлежат излечению и остаются у него на всю жизнь.

Основная причина возникновения ФАС — употребление женщиной спиртного во время беременности и даже до зачатия. Самый опасный срок для токсичного воздействия алкоголя – это первый — второй триместры. Именно в это время активнее всего развивается нервная система плода, формируется скелет, закладываются внутренние органы, и любая доза алкоголя может вызвать серьезные нарушения в организме ребенка. Молекулы спирта легко проникают через плацентарный барьер на любых сроках, и даже в третьем триместре это может серьезно навредить плоду. Плод подвергается воздействию того же уровня алкоголя, что и организм матери. Внешних следов ФАС и внутренних патологий у него можно и не увидеть, но в будущем у ребенка будет обязательно отмечаться повышенная агрессивность, плохой самоконтроль, затруднение обучаемости, склонность к различным зависимостям. Симптомы ФАС можно увидеть сразу же после рождения по характерным чертам лица –короткая глазная щель, сглаженный губной желобок, тонкая верхняя губа, недоразвитые пальчики, аномалии внешних половых органов. Дети с ФАС отстают в росте и весе, нуждаются в обучении в специальных школах и не достигают нормального умственного развития. Со временем у детей с ФАС проявляются различные внутренние патологии развития: пороки сердца, стеноз аорты, аномалии мочевыводящей системы, нарушения слуха и зрения, фиброз печени, пупочные грыжи, эпилепсию. ФАС — это заболевание, которое остается с человеком на всю жизнь.

Читайте также:  Почему болят соски у женщин признаки болезни или норма 1

Можно ли предотвратить ФАС? Да, если полностью отказаться от употребления алкоголя во время беременности. Многие женщины думают, что употребление небольшого количества алкоголя, например, сухого красного вина, при нормальном течении беременности после двенадцати недель не нанесет вреда. Это не так! Нет «безопасного периода» для употребления алкоголя во время беременности. Употребление алкоголя может нанести вред ребёнку в любой триместр беременности, даже на раннем сроке, когда женщина ещё даже не знает, что беременна. Отказавшись от алкоголя на стадии планирования беременности можно предотвратить у будущего ребенка неизлечимые врожденные нарушения – ФАС. В этом направлении необходима широкая просветительская работа с женщинами».

О работе психолога с беременными и кормящими матерями группы риска рассказала психолог СПб ГБУ «ЦСПСиД Невского района Санкт-Петербурга» Олеся Ивановна Ваштай. Она сказала: «У нас работает отделение помощи женщинам, которые оказались в трудной жизненной ситуации (ТЖС). Им и их семьям мы оказываем психологическую, юридическую и социальную помощь бесплатно. Мы ставим на обслуживание женщин с наркотической и алкогольной зависимостью. Докладчик отметила невысокий уровень ответственности беременных к употреблению алкоголя. Олеся Ивановна подробно остановилась на работе специалистов центра, на формах помощи женщинам, оказавшимся в тяжелой жизненной ситуации, на работе групп для членов семей созависимых, на этапах психологической помощи беременным и кормящим из группы риска.

«Грудное вскармливание. Организация взаимодействия медицинских организаций с консультантами по грудному вскармливанию. Опыт работы центра помощи семье и детям Невского района» — такова тема выступления консультанта по грудному вскармливанию Александры Юрьевны Бурченковой. Боль при прикладывании к груди, трещины сосков, недостаток молока, ребенок плохо прибавляет в весе – вот наиболее частые жалобы, с которыми молодые мамы обращаются к консультантам по грудному вскармливанию. Такие консультации – это удобная и доступная услуга в больших городах. Консультант может приходить на дом, если его что-то настораживает, то он направляет женщину в женскую консультацию. Многие женщины в послеродовой депрессии часто прибегают к помощи алкоголя, несмотря на грудное вскармливание. Консультанты ведут большую разъяснительную работу о вреде алкоголя при кормлении грудью.

С докладом «Аккредитация – актуальные вопросы» выступила преподаватель СПб ГБПОУ «Акушерский колледж» Юлия Владимировна Агапова. Она рассказала о требованиях, предъявляемых к квалификации акушерки, о профессиональных стандартах, об изменениях в процедуре аккредитации, о юридических моментах, о необходимости непрерывного медицинского образования и создании портфолио, о необходимых документах для прохождения аккредитации.

Короткая глазная щель

  • Форум
  • Пластика
    • Хирурги
    • Клиники
    • Результаты
    • Новости
    • Ринопластика
    • Маммопластика
    • Омоложение
    • Липосакция и липофилинг
    • Абдоминопластика
    • Ортогнатические операции
    • Реконструкции
    • Пластика лица
    • Пластика тела
    • Рассказы пациентов
  • Косметология
    • Реабилитация
    • Аппаратная косметология
    • Инвазивная косметология
    • Проблемная кожа
    • Старение кожи
    • Уход за лицом и телом
  • Стоматология
  • Медицина
  • Консультации
    • Пластических хирургов
    • Косметологов-реабилитологов
    • Эстетических стоматологов
  • Акции
  • Магазин

Пластические операции

  • Главная
  • Пластика
  • Омоложение
  • Пластические операции

Можно ли сделать глаза «как у Беллы Хадид»? (Гурьянов А. С., Гурьянов Р. А.) (обновлено 21.05.2020)

Можно ли с помощью пластической хирургии сделать глаза миндалевидными? Пластические хирурги Гурьянов Андрей Станиславович и Гурьянов Роберт Андреевич объясняют нюансы кантопластики и кантопексии.

Прежде всего давайте разберемся с тем, что мы называем «глазами Беллы Хадид».

Если просмотреть все фотографии модели, можно увидеть, что глаза не всегда выглядят «лисьими». А значит, это не анатомическая особенность, а какие-то уловки — макияж, ракурс. Наиболее красивыми выглядят глаза на фотографиях, где голова чуть наклонена.

На верхней фотография голова наклонена (+макияж), на нижней наклона нет.

Чуть раскосые глаза называют миндалевидными, это желанная форма для многих женщин. Но давайте рассмотрим с анатомической точки зрения, что делает глаза Беллы такими красивыми.

Наружные углы ее глаз расположены глубже (относительно горизонтальной центральной линии, красной на рисунке), чем внутренние. Поэтому при минимальном наклоне головы начинает казаться, что внешние углы глаз выше, то есть глаза выглядят раскосыми. А соответствующий макияж делает их еще выразительнее.


Если провести через внутренний и наружный углы глаза прямую линию, то она образует с горизонталью угол, который называют углом наклона глазной щели (по-английски tilt). Считается, что в норме этот угол должен быть от 0 до 4 градусов. Чем больше угол наклона, тем более раскосыми кажутся глаза. Миндалевидные глаза всегда имеют угол наклона больше 0 градусов.


Угол наклона глазной щели.
Прямая, проведенная через внутренний и наружный углы глаза, составляет с горизонталью угол от 0 до 4 градусов.

Восприятие размера и формы глаз основано на многих иллюзиях. Давайте разберем, какие элементы создают красоту глаза. Ведь миндалевидность — далеко не единственный фактор, который делает глаза красивыми.

1. Позиция и длина брови.


Поднятие хвоста брови создает иллюзию удлинения глаза и поднятия его наружного угла.


Читайте также:  Никонова Юлия Николаевна Акушеры-гинекологи Санкт-Петербурга Отзывы Рейтинг клиник ЭКО


Нависание верхне-наружного края орбиты, головки и тела брови сильно затеняет глаза и создает впечатление ввалившихся глаз.


Длинная борозда верхнего века создает иллюзию длинного глаза. Наклон борозды тоже влияет на восприятие наклона глаза.

2. Глубина посадки глазного яблока в орбите.

При одинаковой длине глубоко посаженные глаза воспринимаются как маленькие узкие, а глаза навыкате как большие и красивые. Так получается потому, что при выступающих глазных яблоках больше площадь склеральных треугольников (особенно наружного).

3. При большой высоте нижнего века и контурировании нижнего орбитального края (за счёт теней) глаза кажутся больше.

4. При частичном прикрытии эпикантусом внутреннего угла глаза глаза кажутся короче:

5. При большой ширине скул (межскуловое расстояние) глаза кажутся меньше:

На восприятие размера и формы глаз влияют и форма и полнота подбровной области, очерченность края орбиты, а также выраженность и протяженность борозды верхнего века.

А вот элементы строения непосредственно глаз, которые влияют на их восприятие:

1. Длина глазной щели.

2. Наклон глазной щели.

3. Площадь наружного кантального треугольника.

4. Площадь внутреннего склерального треугольника.

5. Нижняя склеральная полоска.

6. Латеральный кантальный угол.

Чтобы разобраться в дальнейшем тексте, необходимо понять термины и определения:


Латеральный кантус – область в наружном углу глаза, где верхнее веко встречается с нижним.

Латеральный шов век – место, где встречаются фиброзные волокна и круговая мышца верхнего и нижнего век.

Кантолиз – освобождение кантальных связок от латерального края орбиты. Это делается для того, чтобы натянуть, переместить вверх или вниз угол глазной щели.

Кантотомия – горизонтальное рассечение наружного кантуса для удлинения глазной щели.

За фиксацию наружного угла глаза ответственны две анатомические структуры. Это поверхностная и глубокая кантальные связки. Иначе их называют кантальным сухожилием и кантальной связкой. Они крепят верхнее и нижнее веко к кости орбиты. Поверхностная связка крепится к самому краю, а глубокая примерно на 5 мм глубже.

Поверхностная латеральная (наружная) кантальная связка крепит веки к кости орбиты. Под ней расположена глубокая связка.

Для изменения позиции наружного кантуса, его укрепления и повышения тонуса век используется операция наружная кантопластика. Под этим названием объединено несколько процедур, решающих разные задачи, в том числе изменение наклона глазной щели и увеличение ее длины.

Какие приемы используются для пластики наружного угла глаза (наружного кантуса)?

Кантопексия

Это фиксация, подвешивание к надкостнице или кости орбитального края наружных кантальных связок или орбикулярной мышцы. Без их пересечения.

Кантопексия. Фиксация кантальных связок (в данном случае к кости) без их пересечения с целью укрепления наружной связи и повышения тонуса нижнего века.

Кантопластика

Это модификация кантальных связок, их разрушение (кантолиз) с последующей фиксацией к надкостнице или наружному краю орбиты.

Кантопластика. Фиксация кантальных связок (в данном случае к кости) после их пересечения с целью укорочения или значительного перемещения наружного угла глаза.

Кантотомия – горизонтальное рассечение кантуса

Горизонтальное рассечение кантуса позволяет удлинить глазную щель и поменять угол наклона нижнего века.

Хирургически возможно сделать глаза более раскосыми и большими с помощью латеральной кантопластики. Однако техники операции латеральной кантопластики различны у молодых, у азиатов и у возрастных пациентов.

Манипуляции с латеральным кантусом при возрастной пластике нижних век и их реконструкции направлены на восстановление тонуса нижних век, устранение нижней склеральной полоски (коррекция так называемого «круглого глаза»), восстановление или незначительное поднятие наружного кантуса без значительного изменения формы кантального угла.

Кантопластика возрастных век. Сниженный тонус века, появление склеральной каймы, округление глазной щели. Кантопластика или кантопексия устраняет возрастную деформацию век.

Азиатские глаза характеризуются узкой глазной щелью и косым расположением нижнего века. Латеральная кантопластика азиатских глаз направлена на уменьшение высоты наружного кантуса, горизонтальное удлинение глазной щели, расширение площади наружного склерального треугольника. Для этого выполняется кантотомия и кантолиз.

Горизонтальное рассечение кантуса, частичное разрушение кантальной связки нижнего века приводит к смещению края нижнего века вниз. Остается только фиксировать его швом к надкостнице.

Латеральная кантопластика азиатских глаз: удлинение глазной щели, расширение наружного склерального треугольника.

Для создания глаз Беллы Хадид, напротив, требуется увеличить высоту наружного кантуса, горизонтально удлинить глазную щель. И при этом сохранить или увеличить площадь наружного склерального треугольника, чтобы глаза не получились прищуренными.

Сужение глазной щели и уменьшение наружного склерального треугольника при поднятии наружного кантуса. Несмотря на то, что глазная щель стала длиннее, глаз выглядит маленьким.

Латеральный угол глаза поднят, наружный склеральный треугольник стал больше.

Для нормальных, глубоко посаженных и глаз навыкате используют различные техники операции.

Особенности строения орбиты могут стать ограничением для выполнения латеральной кантопластики на европейских глазах. Недостаточная ширина орбиты или нависание верхне-наружного костного края могут потребовать шлифовки кости.

а) Маленькая ширина орбиты может быть препятствием для увеличения длины глазной щели. В этом случае орбиту расширяют, сошлифовывая ее внутреннюю стенку.

б) Нависание верхне-бокового костного края орбиты в виде козырька может мешать поднятию наружного угла глаза, и тогда сошлифовывают костный край.

Увеличение европейских глаз — непростая задача, поскольку необходимо учитывать форму орбиты, положение наружного края брови и, как правило, высокий тонус век. Высокий тонус век, а также гравитация и сокращение круговой мышца при зажмуривании предъявляют высокие требования к фиксации наружного кантуса. Поэтому крепить его следует исключительно к кости.

Не является публичной офертой. Имеются противопоказания. Перед использованием необходима консультация специалиста.

Ссылка на основную публикацию
Энтеросгель инструкция, состав, показания, действие, отзывы и цены
ЭНТЕРОСГЕЛЬ Клинико-фармакологическая группа Действующее вещество Форма выпуска, состав и упаковка ◊ Паста для приема внутрь в виде однородной массы от...
Эндометриоидная киста яичника — цены на лечение, симптомы и диагностика эндометриоидной кисты яичник
Эндометриоидная киста яичника: симптомы и лечение Эндометриоидная киста яичника — плотное образование на поверхности яичника со скоплением крови, следствие эндометриоза,...
Эндометриоидная киста яичника, лечение
Эндометриоидная киста исчезла. На протяжении нескольких лет мне ставили аденомеоз 2 и эндометриоидную кисту яичника. Делала узи у разных врачей...
Энтеросгель от похмелья отзывы и советы как принимать
Сорбенты и алкоголь: как они сочетаются и когда их принимать Прием сорбентов для предотвращения токсического действия алкоголя на организм для...
Adblock detector