Электроодонтометрия – уникальный помощник в стоматологической диагностике

Идентификация личности по особенностям строения зубов и зубного ряда

Значение зубов как объектов судебно-медицинской экспертизы состоит в том, что зубы каждого человека имеют неопределенное количество практически неповторимых в своей совокупности признаков, индивидуализирующих личность. Поэтому при судебно-медицинской идентификации личности зубы и зубные ряды рассматриваются не только как объекты, дополняющие в совокупности с другими данными сведения о возрасте, половой и расовой принадлежности их владельца, но и как носители признаков, нередко обеспечивающих возможность отождествления личности человека. В этом отношении идентификационные признаки можно подразделить на: 1) анатомические признаки зубов; 2) аномалии зубов, зубных дуг и прикуса; 3) приобретенные признаки.

Анатомические признаки зубов

К анатомическим признакам зубов относят их общие признаки строения и особенности каждого зуба, которые описываются классическими одонтоскопическими и одонтометрическими методами.

Под одонтоскопией понимают визуальное изучение и описание особенностей строения органа. При этом учитывают широкий диапазон изменчивости его формы, строения и обращают внимание на морфологические признаки конкретного варианта зуба.

Для экспертных (идентификационных) целей вполне приемлем традиционный анатомический подход, предусматривающий определение принадлежности зуба к его генерации (молочный или постоянный), классу (резец, клык, премоляр, моляр), стороне зубной дуги (левая, правая).

Зуб исследуется в разных позициях, называемых нормами зуба. Описание зуба в специальной литературе обычно начинают с вестибулярной нормы, затем дают характеристику зуба в язычной, окклюзионной, аппроксимальной нормах. Завершают одонтоскопию рассмотрением полости зуба. При исследовании зуба дают характеристику контуров зуба и рельефа его поверхностей (рис. 6.13).

  • (язычная)
  • — Окклюзионная
  • 1. Форма коронки
  • 2. Контуры коронки: окклюзионный; мезиаль- ный, дистальный
  • 3. Углы коронки: мезиальный, дистальный
  • 4. Линия эмалево-цементной границы
  • 5. Одонтоглифика вестибулярной (язычной) поверхности
  • 6. Характер перехода контактных контуров коронки в соответствующие контуры корня
  • 7. Одонтоскопия корня зуба
  • 1. Форма коронки
  • 2. Контуры коронки: вестибулярный, мезиальный, дистальный
  • 3. Одонтоглифика окклюзионной поверхности
  • 1. Форма коронки;
  • 2. Контуры коронки: окклюзионный; мезиаль [1][2][3][4][5][6]

Одонтометрия является наиболее объективным методом изучения зубов. Под ней понимают совокупность методов измерения зубов.

Основным инструментом в одонтометрии является штангенциркуль с заостренными ножками, позволяющий проводить измерения с точностью до 0,1 мм. Для унификации измерений на поверхностях зуба необходимо нанести хорошо заточенным простым карандашом границу основания коронки и корня, а также проекцию условной срединной вертикали зуба.

Граница основания коронки (корня) соединяет по периметру наиболее выпуклые точки эмалево-цементной границы на вестибулярной и язычной поверхностях зуба.

Проекцию условной срединной вертикали изображают на мези- альную, дистальную, вестибулярную и язычную поверхности зуба. Для этого в обе стороны от срединной точки границы коронки и корня восстанавливают перпендикуляры (рис. 6.14).

Рис. 6.14. Граница основания коронки (корня) и проекция условной срединной вертикали зуба:

на мезиальной (а); дистальной (б); вестибулярной (б) и язычной (г) поверхностях правого латерального резца верхней челюсти (по Дмитриенко С. В. и др., 2000)

При измерении высоты зуба ножки штангенциркуля устанавливают перпендикулярно условной срединной вертикали. Высоту зуба определяют как расстояние между наиболее удаленными точками коронки и корня (рис. 6.15а).

Высоту корня зуба измеряют, ориентируясь на границу основания коронки (корня) и верхушку корня зуба. При этом ножки штангенциркуля располагают перпендикулярно условной срединной вертикали зуба. Высоту корня у однокорневых зубов измеряют по вертикали от верхушки корня зуба до уровня его основания (рис. 6.156). У многокорневых зубов следует измерять высоту каждого корня. Высоту коронки зуба определяют по разности между высотой зуба и высотой корня.

Рис. 6.15. Методы измерения высоты зуба (а) и высоты корня зуба (б)

(по Дмитриенко С. В. и др., 2000)

Читайте также:  Неосмектин для детей инструкция по применению, от чего помогает, применение при рвоте, отзывы

Вестибулярно-язычный размер коронки зуба определяют при вертикальном расположении ножек штангенциркуля параллельно условной срединной вертикали зуба. Ножки штангенциркуля устанавливают на точки наибольшей выпуклости вестибулярной и язычной поверхностей (рис. 6.16а).

Рис. 6.16. Методы определения вестибулярно-язычного (а) и мезиально-дистального (б) размеров коронки зуба (по Дмитриенко С. В. и др., 2000)

При определении мезиально-дистального размера коронки ножки штангенциркуля держат параллельно условной срединной вертикали зуба. У резцов измеряют расстояние между наиболее удаленными (контактными) точками апроксимальных поверхностей, располагающимися, как правило, ближе к окклюзионной трети коронки. На клыках и премолярах мезиально-дистальный размер коронки находят также между контактными точками апроксимальных поверхностей.

Для определения мезиально-дистального размера коронки зуба может быть применена методика, используемая в стоматологии, которая предполагает в качестве одонтометрических ориентиров использовать проекцию условной срединной вертикали зуба на его окклюзионной поверхности. Для этого на последней карандашом наносят две взаимно перпендикулярные линии («ортокрест»), идущие в мезиально-дистальном и вестибулярно-язычном направлениях, которые по вестибулярному, язычному, мезиальному и дистальному контурам соединяются с проекциями условной срединной вертикали зуба.

При измерении мезиально-дистального размера коронки с помощью данной методики ножки штангенциркуля необходимо держать в горизонтальной плоскости перпендикулярно к мезиально-дис- тальной линии ортокреста. Этот метод позволяет проводить измерения при различных вариантах формы окклюзионной поверхности моляра (рис. 6.166).

Моделирование зубов. Лекция 1 от 17. 09. 14. Преподаватель Елена Николаевна Предисловие

Экзамен зимой! Оценка в диплом!

Лекция 1 от 17.09.14.

Преподаватель: Елена Николаевна

Все зубы делятся на четыре квадрата, отсчет начинаем слева направо по часовой стрелке.

Постоянные зубы делятся на две группы: фронтальную и жевательную

[*Поверхность апроксимальная — поверхность соприкосновения с расположенным сзади зубом.

Поверхность вестибулярная — поверхность соприкосновения резцов и клыков с губой, а премоляров и моляров — со щекой.

Поверхность губная (зуба) — поверхность соприкосновения резцов и клыков с губой.

Поверхность дистальная — поверхность, находящаяся ближе к периферии, отдаленная от средней линии.

Поверхность жевательная (зуба) — поверхность соприкосновения с зубами противостоящей челюсти.

Поверхность контактная — поверхность, которая соприкасается с рядом расположенным (спереди или сзади) зубом.

Поверхность латеральная — поверхность боковая, лежащая вдали от средней линии.

Поверхность медиальная — поверхность, относящаяся к середине или к центру; лежащая ближе к средней плоскости тела.

Поверхность небная — поверхность зуба верхней челюсти, обращенная в сторону полости рта.

Поверхность окклюзионная — Поверхность жевательная.

Поверхность щечная — поверхность, которой моляры и премоляры соприкасаются со щекой.

Поверхность язычная (зуба) — поверхность зуба, обращенная в сторону языка (для зубов нижней челюсти).]

апроксимальная медиальная линия – боковая линия, которая ближе к резцовой линии , то есть к середине.

апроксимальная дистальная линия – боковая линия, располагающаяся дальше от средины.

Вестибулярная сторона – сторона, которая находится ближе к губе.

Небная сторона (на верхней челюсти) и язычная сторона (на нижней челюсти) , та сторона что располагается ближе к небу или языку соответственно.

Режущий край у резцов и клыков.

Жевательные бугры у жевательных зубов.

I Материалы применяемые при моделировании.

Основной материал – гипс.

-с добавлением катализаторов и ингибиторов становится хрупким

-пластичны при невысокой температуре

-можно добавить или убрать лишний воск.

II Общая характеристика зубов

Зуб — орган, состоящий из твердых тканей и пульпы (нервные волокна в зубе), принимает участие в механической обработке пищи.

В каждом зубе выделяют:

Зуб рассматривают в естественном для него положении. Положение зуба перед исследованием носит название нормы зуба.

Принято рассматривать зуб в следующих нормах:

(* окклюзионная плоскость — средний уровень жевательных поверхностей по отношению к горизонтали )

Зубы, занимающие одноименную позицию по отношению к зубам противоположной стороны, имеют особенность строения (зеркальность), которая позволяет определять принадлежность зуба к одной из сторон, то есть позволяет латерализовать зуб.

Читайте также:  Пигментный ретинит - причины, симптомы, диагностика и лечение

К основным признакам латерализации относится:

-признак угла коронки

-признак кривизны коронки

-признак положения корня

Одонтомер – это структурная единица зуба. Одонтомер – гомолог простого конического зуба, включающий в себя коронку, шейку и полость.

Типичным по структуре одонтомера является клык. И зная конструкцию одонтомера можно объяснить структуру многокорневых зубов.

Так как одонтомер – это структурная единица , а клык — это зуб являющийся типичным по своей структуре одонтомеру, то получим следующие «графические формулы»:

-четыре клыка = моляр

III Этапы гипсовой репродукции зуба (все это будет в билетах!)

Одонтоскопия – это визуальное изучение и описание особенностей строения зуба.

Рассматриваем следующие объекты:

А) -форму поверхности

-форму окклюзионной поверхности

Б) – Контур – это граница поверхности зуба, которая рассматривается в определенной норме. (* апроксимальный контур, окклюзионный контур)

Одонтометрия – это совокупность методов измерения зуба.

-вестибулярно-язычный размер коронки

-вестибулярно-язычный размер шейки

-медиально-дистальный размер коронки

-медиально-дистальный размер шейки

Высоту зуба определяют как расстояние между наиболее удаленными точками коронки и корня.

Вестибулярно-язычный размер коронки определяют по точкам наибольше выпуклости. Вестибулярно-язычный размер шейки определяют по точкам наибольшей выпуклости.

Одонтография – это совокупность выполнение рисунков в различных нормах.

Сначала оформляем блок в апроксимальной норме. Наверху прямоугольника чертим ортокрест и от него перпендикулярно вниз опускаем линии. Поворачиваем зуб к себе в апроксимальной норме, расчерчиваем, а излишки срезаем. (так с каждой стороной)

Этапы изготовления гипсовой репродукции зуба:

I этап. Подготовка блока к моделированию (выбор формы и размера блока)

II этап. Оформление модели зуба в апроксимальной норме.

Б) Техника вырезания по контурам

В) Контрольные измерения

IIIэтап. Оформление модели зуба по его контурам в вестибулярно-язычной норме.

Б) Техника вырезания

В) Контрольные измерения

IVэтап. Оформление модели зуба по его контурам в окклюзионной норме.

А) Одонотография жевательной поверхности или режущего края

Б) Техника вырезания

Vэтап. Оформление всей поверхности модели зуба во всех нормах с этапом скругления.

VIэтап. Моделирование рельефа поверхностей зуба

А) Одонотография рельефа

Б) Техника вырезания

В) Заключительные контрольные измерения

VII этап. Отделка модели

А) Шлифовка модели

Б) маркировка модели (надписать формулу, какой это зуб, например 11, или 24 и т.д.)

Анатомическая форма зубов

(*центральные резцы связаны с формой лица)

11 зуб или 21 – имеет лопатообразную форму, от режущего края проходят две малозаметные борозды, у шейки они сходят на нет (исчезают). Медиальный угол режущего края более острый и расположен ниже, чем дистальный (дистальный расположен выше и закруглен). С апроксимальной стороны имеет клиновидную форму. Краевые гребешки режущего края сливаются, образуя небный бугорок. На горизонтальном срезе представлен округлой формой и уплощен с вестибулярной стороны.

12зуб или 22 – по размерам меньше, чем центральный, по форме и контурам похож на центральный.

Отличительные особенности: режущий край расположен не горизонтально, а косо выше кзаде. Небный бугорок значительно выражен и расположен выше (дальше) от шейки зуба, чем у центрального.

13 зуб или 23 – имеет ромбовидную форму, режущий край имеет вид заостренного бугра; по вестибулярной поверхности проходит валик, который делит поверхность на медиальную и дистальную части. Медиальной части искос меньше, дистальной части искос больше. Медиальный угол почти прямой, дистальный – тупой и закруглен. С апроксимальной стороны зую треугольной формы. На горизонтальном срезе контур шейки округленный и сдавлен в медиодистальном направлении. С небной стороны выраженный небный бугор (*рвущий бугор, не режущий!)

______________________________
перейти в каталог файлов

Одонтометрия зуба что это

Аномалии и деформации зубо-челюстной системы являются причиной нарушения пропорций лица, приводят к формированию стойких анатомических и функциональных нарушений органов многих систем организма (2,10). Периодически проводимые исследования показывают отсутствие тенденции к их снижению.

Читайте также:  Со мной произошло то, о чем не говорят что такое замершая беременность - Афиша Daily

Основные причины развития зубо-челюстных аномалий можно разделить на следующие группы:

1.Причины, действующие в процессе филогенетического развития зубо-челюстной системы.

Результатом влияния филогенетических факторов является редукция жевательного аппарата. Входе эволюции отдельные части функциональной системы должны изменяться совместно. Когда же элементы зубо-челюстной системы редуцируются с различной скоростью, это приводит к формированию различных аномалий вследствие несоответствия числа и величины зубов размерам челюстей. Более интенсивная по сравнению с зубами редукция альвеолярных отростков создает неблагоприятные условия для прорезывания зубов. При этом довольно часто возникает ретенция.(5)

По литературным данным (3) наиболее часто ретенируются нижние третьи моляры (38,2%), верхние клыки (22,9%), верхние третьи моляры (12,2%). Без всякого сомнения, это связано с дефицитом места в зубном ряду, т. к. альвеолярные отростки в процессе филогенеза редуцируются интенсивнее, чем зубы. Для нижних третьих моляров затруднение для прорезывания создает близкое расположение к ним восходящей ветви нижней челюсти. Верхние клыки являются крайними зубами в челюстных костях, с медиальной стороны препятствием для их прорезывания является межчелюстная (резцовая) кость, к тому же они прорезываются между уже прорезавшимися зубами: вторыми резцами и первыми премолярами. Не достаточно интенсивный аппозиционный рост на фоне редукции верхней челюсти определяет ретенцию верхних третьих моляров. Кроме того, что ретинированные зубы запаздывают с прорезыванием (иногда и вообще остаются в альвеолярных отростках), в дальнейшем они часто прорезываются неправильном направлении. Наиболее часто это встречается у клыков.

Редукция зубов связана с эволюцией их структурных особенностей — изменяются размеры зубов, количество и форма бугорков, рельеф жевательной поверхности.

В процессе исторического развития происходило изменение структуры пищи, что приводило к « ленности» жевательного аппарата. Наиболее существенным фактором, обусловившим наиболее позднюю волну преобразования зубной системы человека следует признать быстрое распространение кариеса. Некоторые исследователи показали, что кариес чаще поражает индивидуумов, имеющих зубы относительно крупного размера и высокодифференцированную структуру зубов (3). Вероятно быстрое уменьшение размеров и упрощение структуры зубов можно рассматривать как защитную реакцию по отношению к кариесу.

Левченко Л.Т. установила связь между подверженностью кариесу и морфологическими признаками жевательного аппарата. По ее данным, она проявляется в большей выраженности редукции зубо-челюстной системы у лиц с множественным кариесом: имеют место сужение и укорочение челюстей, зубных дуг, неба, большая редукцией бугров. (7,8)

Усиливающийся процесс редукции зубов является следствием общих изменения черепа человека под действием вертикального положения тела и развития речи (В.А. Дистель, В.Г. Сунцов, Ю.Г. Худорошков 2005).Следовательно, не теряют своей актуальности исследования об особенностях взаимосвязи одонтометрических характеристик с сомато- и кефалотипом человека.

Необходимо отметить, что методы диагностики основываются на сравнении зубо-челюстных аномалий с нормой. Норма же должна быть определена , как показали работы антропологов для каждого региона, т к этнические и региональные особенности строения зубочелюстной системы имеют прямое отношение к вопросам изучения причин развития зубо-челюстных аномалий. Подобных исследований на территории Пензенского региона не проводилось.

Целью данной работы явилось определение региональных особенностей одонтометрических показателей жителей пензенской области с различными сомато- и кефалотипами, а также выявление признаков редукции жевательной системы.

В соответствии с поставленной целью решались следующие задачи:

  1. Изучить кефалометрические характеристики жителей Пензенского региона с различными соматотипами.
  2. Изучить одонтометрические особенности постоянных зубов лиц мужского и женского пола первого и второго зрелого возраста.
  3. Выявить наличие признаков редукции зубо-челюстной системы у лиц с различными кефалометрическими характеристиками.
  4. Определить характер взаимосвязи распространенности кариеса при различных аномалиях зубо- челюстной системы.

Для решения поставленных задач было осмотрено 470 человек. Для возрастной периодизации использована классификация, принятая на 8 Научной конференции по проблемам возрастной морфологии, физиологии и биохимии АПН СССР (Москва 1990). Распределение пациентов по полу и возрасту представлено в таблице 1.

Таблица 1. Распределение пациентов по полу и возрасту.

Ссылка на основную публикацию
Эксфорж® (5 мг80 мг) инструкция по применению, показания
Эксфорж: инструкция по применению и для чего он нужен, цена, отзывы, аналоги Медикамент Эксфорж представляет собой комбинированное лекарственное средство, относящееся...
ЭКГ в Зеленограде — записаться на электрокардиографию рядом с домом
ЭКГ-проба с дозированной физической нагрузкой (велоэргометрия или тредмил-тест) в городе Зеленоград: цены, адреса и запись онлайн Как подготовиться? Противопоказания Предлагаем...
ЭКГ как определяется болезнь на ЭКГ, расшифровка результатов
ЭКГ в Москве МРТ головы МРТ позвоночника МРТ суставов МРТ с контрастом Дополнительные услуги Рентген головы Рентген тела Рентген суставов...
Эластичный бинт для голеностопа — как правильно забинтовать (замотать, перевязать) и наложить повязк
Как наложить и намотать эластичный бинт на голеностоп восьмеркой с фиксацией: фото и видео При травмах и воспалении голеностопного сочленения...
Adblock detector