Экзофтальмометрия — что это, показания, виды, проведение процедуры, расшифровка показателей

Что такое экзофтальмометрия

Экзофтальмометрия — это диагностическая процедура, предназначенная для определения степени выпирания глазного яблока из орбиты. Обследование производится с помощью зеркального прибора Гертеля, который состоит из 2 четырехугольников, закрепленных на салазках.

Правый четырехугольник двигается, левый — нет.

Определение истинного экзофтальма не представляет сложностей, его диагностируют при офтальмологическом осмотре. Но экзофтальмометрия необходима для суждения о быстроте прогрессирования болезни, которая выражается в росте или уменьшении пучеглазия.

Показания

Диагностическая процедура проводится для оценки состояния глазницы и ее выстояния, которое нарушается при заболеваниях щитовидной железы и гипофиза.

Основными показаниями к осуществлению процедуры являются следующие условия:

  • энофтальм — глубокое в сравнении с нормой положение парного сенсорного органа зрительной системы;
  • экзофтальм — смещение глаза вперед, иногда со смещением в сторону, в народе называют пучеглазие;
  • тиреотоксикоз — синдром, обусловленный гиперфункцией щитовидной железы;
  • опухолевое состояние глазницы , из-за которого также происходит смещение сенсорного органа вперед или в сторону.

Обследование назначают в качестве дополнительного инструмента при кровоизлиянии в глазницу и тромбозах вен, травмах.

Обследование назначают и в таких случаях:

  • отек головного мозга;
  • переломы черепа;
  • врожденные аномалии зрительного анализатора;
  • офтальмопатия Грейвса;
  • гематологические патологии лимфатической ткани.

Чтобы установить точный диагноз, врач должен знать о присутствующих изменениях и заболеваниях, связанных с органами зрения. Например, о брахидактилии, скафоцефалии, оксицефалии, выраженном пучеглазии и асимметрии лица. Необходимо учитывать данные заболевания, иначе результат будет недостоверным.

Противопоказания

Медицинское обследование практически не имеет противопоказаний. Проведение запрещено лишь в 2 случаях:

  • при алкогольном или наркотическом опьянении;
  • при психических состояниях, когда пациент способен причинить вред себе или окулисту.

Виды экзофтальмометрии

Измерение выполняется тремя способами:

  • Метод Луэдда . Устройство фиксируется на боковых стенках глазниц. Для измерения пучеглазия применяется прозрачная линейка, сквозь которую окулист видит обследуемый объект и может быстро зафиксировать полученный результат.
  • Метод Наугле. С помощью данной диагностической методики офтальмолог определяет различия в положении орбит левого и правого органов зрения.
  • Метод Гретеля . Способ исследования используется чаще всего. По Гретелю измеряется расстояние от края орбиты до верхней очки роговой оболочки. Методика не гарантирует точность результатов, если у обследуемого человека перелом глазницы, поскольку смещаются опорные точки. Ошибки неизбежны, если глаза человека расположены ассиметрично.

Данные способы диагностики характеризуются высокой субъективностью и низкой проводимостью результатов. Поэтому разработали компьютерный способ экзофтальмометрии.

Такая диагностика является «золотым стандартом» обследования пациентов с различными патологиями глазницы. Компьютерная методика позволяет с высокой точностью определить смещение глазного яблока.

Читайте также:  Эмокси-оптик цена в Балакове от 249 руб, купить Эмокси-оптик в Балакове в интернет-аптеке, заказать

Есть еще один способ диагностики, предложенный Дрейвсом. Исследование проводится точно под прямым углом . Устройство устанавливается параллельно зрительной оси или перпендикулярно к фронтальной плоскости. Конструкция устройства не сложная, дает более точные результаты.

Подготовка к экзофтальмометрии

Данная методика не предполагает определенной подготовки. Обследуемому человеку достаточно прийти на исследование после консультации с окулистом.

Диагностика не вызывает дискомфорта в глазах, поэтому не требуется восстановление после нее. После медицинского обследования пациенту доступна любая трудовая деятельность без ограничений.

Выполняется в комплексе с ультразвуковым исследованием глазных яблок и компьютерной томографией орбиты.

Как проходит экзофтальмометрия

Процедура является безболезненной, безопасной и занимает несколько минут. Общее время исследования — 5-20 минут . Более длительную диагностику проводят, если экзофтальмометрия проводится, когда заболевание очевидно и требуется точно рассчитать степень ее выраженности в миллиметрах.

Способ проведения медицинского обследования:

  1. Пациента приводят в помещение с хорошим освещением. Садится напротив источника света и смотрит вперед.
  2. Врач берет измерительную линейку, четырехугольник раздвигается таким образом, чтобы выемки находились у наружных краев стенок глазниц;
  3. Расстояние от вершины роговой оболочки до крайней точки рассчитывается по шкале, расположенной на верхнем зеркале.
  4. Степень пучеглазия или смещения глазного яблока вперед определяется по разнице выстояния роговой оболочки обоих органов зрения. Измерения проводятся в миллиметрах.

Результат пациент узнает сразу. Затем назначается соответствующее лечение, и даются рекомендации от офтальмолога.

Если данного устройства нет, обследование проводят обычной линейкой. Ее прикладывают перпендикулярно наружному краю глазницы, при этом просят пациента повернуть голову в профиль.

Измерение проводят по делениям, которые расположены на уровне вершины роговой оболочки. Этот метод менее достоверный, часто офтальмолог и допускают погрешности в измерении, из-за чего ставят неверный диагноз. Используется крайне редко.

Точность показателей зависит от правильного положения глаз человека. Пациент должен смотреть строго вперед . Врач должен контролировать, куда смотрит больной, и при этом правильно приставить прибор. Обычно диагностика проводится окулистом и медсестрой. Медсестра следит, чтобы пациент смотрел строго прямо.

Норма и расшифровка показателей

В норме глазное яблоко из глазницы выпирает на 12–21 мм, а асимметрия в положении органов зрения не должна превышать 1–2 мм. Это нормы по методу Гретеля и Луэдда.

Читайте также:  Лечение фиброзно-кистозной мастопатии

Если обследование проводится по методике Наугле, то норма определяется по возрасту человека:

  • ло 4 лет — 13,2 мм;
  • 5–8 лет — 14,4 мм;
  • 9–12 лет — 15,2 мм;
  • 13 и старше — 16,2 мм.

Какой врач проводит обследование

Диагностическое мероприятие осуществляется окулистом или эндокринологом . Назначить обследование может терапевт или хирург.

На чем основан принцип экзофтальмометрии

Оценка положения глаза основана на измерении его дистанции от входа в глазницу скуловой кости до наиболее выступающей области роговой оболочки.

Цена обследования

Стоимость диагностической процедуры составляет 250–350 рублей. Если обследование проводится с УЗИ или компьютерной томографией, цена будет выше, поскольку за данные методы диагностики платят отдельно, они не являются частью экзофтальмометрии.

HERTEL K-0161 Прибор для экзофтальмометрии (INAMI)

Экзоофтальмометр по Гертелю , позволяющий с высокой точностью измерить выступание роговицы (без искажений параллакса) при помощи простейшего выравнивания на шкале двойной призмы вертикальных отметок. Степень выступания считается непосредственно со шкалы, когда отметки перекрываются.

Измерение выступания глазного яблока, не уже диапазона — 0 – 30 мм

Измерение расстояния между наружными углами глазниц, не уже диапазона — 75 – 120 мм

Вес, не более — 350 г

Длина, не более — 230 мм

Габаритные размеры (в упаковке, ШхДхВ), не более — 112х265х32 мм

  • О компании
  • Прайс-листы
  • Лизинг
  • Заказ товара
  • Отзывы и статьи
  • Доставка
  • Филиалы
  • Контакты
  • Глоссарий

656031, Алтайский край, г.Барнаул, ул. Малахова, д. 177е, офис 8
Тел.: +7 3852 55-50-19

394036, г. Воронеж, ул. Никитинская, д. 24 «А», офис 7,
Тел.: +7 473 251-51-97

600001, г. Владимир, ул. Садовая д.16,
Тел.: +7 4922 36-66-32

456227, Челябинская область, г. Златоуст, ул. 40-летия Победы, д. 2,
Тел.: +7 3513 65-41-49

426006, г. Ижевск, ул. Клубная, д. 54,
Тел.: +7 912 456-02-85

664029, г. Иркутск, ул.Чайковского, 16,
Тел.: +7 3952 38-75-29

420108, г. Казань, ул. Меховщиков инв. № 84/6,
Тел.: +7 8432 61-93-72

236034, г. Калининград, ул. Подполковника Емельянова, д. 144, офис 14,
Тел.: +7 906 239-96-26

248002, г. Калуга, ул. Салтыкова-Щедрина, д. 51, м-н «Здоровье»,
Тел.: +7 4842 79-67-56

660060, г. Красноярск, ул. Ады Лебедевой, д.47,
Тел.: +7 391 266-02-22

456300, Челябинская обл., г. Миасс, Автозаводцев пр.,61,
Тел.: +7 3513 52-02-60

603138, г. Нижний Новгород, ул. Политбойцов, д. 7,
Тел.: +7 831 290-01-90

644122, г. Омск, ул. Волхоовстроя 5,
Тел.: +7 3812 24-14-25

Читайте также:  Объем, Площадь поверхности, формулы объема

195271, г. Санкт-Петербург, Кондратьевский пр., д.72, литера «А»,
Тел.: +7 812 322-5624

95000, г. Cимферополь, пр. Кирова 29/1, бизнес галерея «Grand Voyage»,офис 315,
Тел.: +7978 100-38-80; + 7 978 120-50-58

Экзофтальмометр по Гертелю К-0161 (Inami, Япония)

    +7 показать номер +7812291-55-25 E-mail: mila-km@mail.ru
  • +79052070214
    +7 показать номер +7812291-55-25 E-mail: mila-km@mail.ru
  • +79052070214
  • Условия оплаты и доставки
  • График работы
  • Контакты

Экзофтальмометр по Гертелю К-0161
Inami, Япония

Экзофтальмометр — это инструмент для определения степени выстояния глазного яблока. Позволяет производить точную диагностику экзофтальма.

Методика исследования:

  • Пациент опирается спиной о стену и смотрит в глаза врачу. Выступающие контрольные упоры (А) устанавливаются в проекции наружных краёв орбиты (С) и отмечаем значение между наружными стенками орбиты на контрольной шкале (В) в миллиметрах (Р1§ 1,2,3). Значение по шкале (В) записывается в карту пациента, и необходимо придерживаться его при всех последующих измерениях. Затем доктор смотрит на правый глаз пациента через призму, при этом пациента просят смотреть на левый глаз доктора. Доктору необходимо смотреть сквозь призму таким образом, чтобы две вертикальные красные линии накладывались друг на друга.
  • Затем отмечают положение передней поверхности роговицы на миллиметровой шкале призмы. Исследование левого глаза производится аналогичным образом. Пациента при этом просят смотреть левым глазом на правый глаз доктора.
  • В карту пациента записывается значение по шкале (В), а также выстояние правого и левого глаза в мм. Например: ОВ = 15 мм. ОB = 15 мм. При расстоянии 96 мм

Значения в норме и при патологии.

Выстояние глазных яблок в норме составляет 12-20 мм. Это значение отражает расстояние от передней поверхности роговицы до переднего края орбиты. В норме оно одинаково для ОS и ОD. В случае обнаружения экзофтальма необходимо дообследовать пациента, в первую очередь на предмет эндокринной офтальмопатии или опухоли орбиты. Контроль выстояния глазных яблок в динамике позволяет контролировать течение болезни.

После использования:

После использования оставляйте прибор чистым и протирайте мягкой тканью

Чистка внешних поверхностей:

Части которые соприкасаются непосредственно с пациентом необходимо дезинфицировать 70% раствором этанола.

Чистка призмы

Удалять загрязнения с призмы следует кисточкой (для снятия пыли)

После этого, отпечатки пальцев, если это обязательно, удаляются изопропиловым спиртом и ватным.

Технические характеристики Экзофтальмометра по Гертелю К-0161 :

Прибор для измерения степени выступания глазного яблока из орбиты

Прибор позволяет проводить исследование и наблюдение у пациентов с заболеванием щитовидной железы и при опухолях орбиты

Измерение расстояния между наружными углами глазниц

Ссылка на основную публикацию
ЭКГ в Зеленограде — записаться на электрокардиографию рядом с домом
ЭКГ-проба с дозированной физической нагрузкой (велоэргометрия или тредмил-тест) в городе Зеленоград: цены, адреса и запись онлайн Как подготовиться? Противопоказания Предлагаем...
Шкала оценки пищевого поведения
Шкала оценки пищевого поведения Содержание 1 Описание методики 2 Теоретические основы 3 Внутренняя структура 4 Валидизация 4.1 Конструктная валидность 4.2...
Школа грамотности Романовых Курсы русского языка ВКонтакте
m2650 Федеральное государственное бюджетное образовательное учреждение высшего профессионального образования «Юго Западный государственный университет» Кафедра «Философия и социология» Современные социологические теории...
ЭКГ как определяется болезнь на ЭКГ, расшифровка результатов
ЭКГ в Москве МРТ головы МРТ позвоночника МРТ суставов МРТ с контрастом Дополнительные услуги Рентген головы Рентген тела Рентген суставов...
Adblock detector