Эффективные антибиотики при синусите — список 5 лучших препаратов

Обзор антибиотиков для лечения синусита

Антибиотики при синусите у взрослых позволяют повысить эффективность терапии. Препараты широкого спектра действия притормаживают развитие заболевания и купируют распространение воспалительных процессов в пазухах носа. Пациенты задаются вопросом, нужны ли антибиотики в составе терапии при синусите, и какие антибиотики нужно принимать. Медикаменты, независимо от формы болезни, борются с бактериями. Побочные реакции, нарушения работы некоторых систем возникают при неправильно подобранным врачом режиме дозирования.

Основные группы антибиотиков при синуситах

Антибиотики для лечения синусита у взрослых пациентов назначают не всегда. Перед тем как выяснить, лучше какой антибиотик, специалист осматривает пациента и собирает анамнез. При легкой форме включать антибиотики в состав терапии необязательно. Несвоевременное обращение к врачу при синусите может привести к развитию осложнений. Пропить курс препаратов при острой форме патологии нужно обязательно.

Лекарства этой группы назначают:

  1. При отсутствии положительных результатов. Если текущее лечение бесполезно, то медикаменты для больного выписываются немедленно.
  2. Гнойные осложнения. Лекарства останавливают распространение воспаления и ускоряют выведение слизи, что позволяет минимизировать риск появления более опасных форм синусита.
  3. После хирургического вмешательства. Открытая операция или пункция не гарантирует полного выздоровления. Для того чтобы избежать рецидива, пациенту назначают антибиотики.

Лекарственные формы вариативны. В продажу антибиотики поступают в виде:

  • таблеток, покрытых кишечнорастворимой оболочкой или без нее;
  • раствора для инъекций, который вводят внутримышечно;
  • местных капель и спреев;
  • растворов для ингаляций.

Каждая форма имеет ряд преимуществ. Инъекция не способна оказывать негативного влияния на желудочно-кишечный тракт. Таблетированная форма принимается безболезненно и быстро, поэтому ее чаще всего назначают детям. Спрей с антибактериальными свойствами воздействует непосредственно на очаг воспаления. Благодаря широкому распространению антибиотики делят на 2 группы по типу происхождения: природные и синтетические.

Системные антибиотики

Системные антибиотики помогают ликвидировать возбудителей. Группы антибиотиков, применяемых при синуситах:

  • цефалоспорины;
  • тетрациклины;
  • пенициллины;
  • макролиды;
  • фторхинолоны.

Самостоятельный выбор медикамента категорически запрещен. Неправильно подобранное лекарственное средство может спровоцировать развитие побочных эффектов.

Цефалоспорины

Принцип действия основывается на способности препаратов разрушать клеточные стенки патогенных микроорганизмов. Под воздействием цефалоспоринов происходит высвобождение аутолитических ферментов, ускоряющих гибель возбудителя. Медикаменты оказывают бактерицидное действие. Препараты представлены в нескольких поколениях, которые различают по эффективности и структуре. При острой форме назначаются цефалоспорины первого, второго и третьего поколения.

Препараты имеют несколько форм выпуска. При гайморите или риносинусите часто назначают Цефтриаксон. Он поступает в продажу в виде раствора для инъекций, разлитого в стеклянные ампулы. Цефтриаксон относится к третьему поколению цефалоспоринов. Инъекции антибиотика крайне болезненны, поэтому одновременно с Цефтриаксоном назначают Лидокаин, выступающий в роли обезболивающего. Уколы делают не чаще 2 раз в сутки. Курс использования — 5-8 суток.

Тетрациклины

Антибиотики этой категории оказывают бактериостатическое действие, провоцируя нарушения синтеза белка вредоносных микроорганизмов. Препараты активны против грамположительных анаэробов (стафилококки, стрептококки), грамотрицательных анаэробов (шигеллы, сальмонеллы, клебсиеллы, эшерихия коли, энтеробактерии, коклюшная палочка, гонококк Нейссера), клостридий, риккетсий, хламидий, микоплазм и спирохет.

Полностью резистентны к тетрациклинам грибки, мелкие вирусы, бактероиды, серрации, протеи и псевдомонады. При синусите антибиотики этой категории назначают при условии отсутствия устойчивости патогенных микроорганизмов к препарату или при наличии у пациента повышенной чувствительности к пенициллинам, цефалоспоринам и другим группам антибиотиков.

При воспалении носовых пазух назначают Доксициклин. Он выпускается в форме капсул или таблеток, которые необходимо принимать дважды в сутки перед приемом пищи (за 20-30 минут). Терапевтическая норма — не более 200 мг в день. Курс применения определяется индивидуально.

Пенициллины

При синусите наиболее эффективными считают пенициллины 4 поколения. К ним относят:

  1. Амоксициллин. Полусинтетический пенициллин с выраженными бактериостатическими свойствами. Активен против стрептококков и стафилококков. Имеет несколько форм выпуска, включая порошок для приготовления суспензий и таблетки. Суточная норма для взрослых — не более 1000 мг. Период применения варьируется в зависимости от форм синусита и тяжести его течения.
  2. Амоксиклав. В составе медикамента присутствует клавулановая кислота, которая усиливает действие основного вещества. Действует обширно, но некоторые бактерии приобрели устойчивость к препарату: его действующее вещество разрушается пенициллиназой. Имеет несколько структурных аналогов (Хиконцил, Оспамокс). Выпускается в форме таблеток, лиофилизата и порошка для приготовления суспензий. Режим применения подбирается индивидуально, в сутки принимают 1-2 таблетки.
  3. Флемоксин Солютаб. Лекарственное средство выпускается в таблетках, его считают аналогом Амоксиклава. Диспергируемая форма выпуска быстро всасывается в кровь и достигает очага воспаления. В сутки принимают 2 таблетки. Детям дают дозу вполовину меньше.
Читайте также:  Лучшие пробиотики для кишечника рейтинг ТОП-5 по версии КП

Макролиды

При риносинусите и гайморите эффективны. Препаратам присвоена низшая степень токсичности. Макролиды активны против хламидий, микоплазм и других внутриклеточных бактерий. Врач может назначить:

  1. Клацид. Выпускается в таблетках, гранулах для приготовления суспензии и раствора для инъекций. Основной компонент — кларитромицин, концентрация которого варьируется в зависимости от форм выпуска. Макролид нарушает синтез белка возбудителя.
  2. Сумамед. Макролид-азалид с выраженным антимикробным действием. Форма выпуска — лиофилизат и порошок, на основе которого готовят суспензию. Бактериостатическое действие оказывает при высоких концентрациях. Схема применения подбирается лечащим врачом, исходя из общего состояния больного.
  3. Азитромицин. Антибиотик широкого спектра действия выпускается в форме капсул. Действующий компонент — одноименное вещество, активное против большинства грамположительных и грамотрицательных анаэробных бактерий.

Самостоятельное превышение суточной нормы повышает риск развития побочных эффектов, к которым относят головную боль, головокружения, боли в области эпигастрия и диспепсию.

Фторхинолоны

Фторхинолоны считают синтетическими антибиотиками. Они убивают патогенные микроорганизмы (микоплазмы, хламидии) и купируют распространение инфекции. Терапевтический эффект виден после первого применения. Прием лекарств этой категории возможен при хроническом синусите. К недостаткам медикаментов относят токсичность антибиотиков, провоцирующую появление побочных эффектов. Длительное применение негативно сказывается на работе органов пищеварения.

При остром течении синусита фторхинолоны быстро устраняют характерные симптомы заболевания и способствуют улучшению общего состояния пациента. Детям их назначают редко. Беременным и кормящим грудью женщинам прием лекарств этой группы категорически запрещен. К фторхинолонам относят:

  1. Глево. Выпускается в форме раствора для инфузий и таблеток. Действующее вещество — гемигидрат левофлоксацина. При синусите таблетки принимают не чаще 2 раз в сутки.
  2. Авелокс. Метоксифторхинолон, оказывающий мощное бактерицидное действие. Ингибирует топоизомеразы и нарушает процессы репликации. Выпускается в форме инфузионного раствора и таблеток.

У медикаментов имеются абсолютные противопоказания, при наличии которых принимать антибиотики категорически запрещено.

Препараты местного действия

Местные антибиотики наиболее эффективны на ранних стадиях синусита. Они считаются полностью безопасными, побочные эффекты возникают редко даже при условии длительного применения. Спреи и капли быстро проникают к очагу воспаления, их основные компоненты проникают в кровь в небольшом количестве. Препараты, применяемые при синусите:

  1. Биопарокс. Средство на основе антибиотиков снимает воспаление. Имеются возрастные ограничения, детям до 3 лет средство не назначают. Взрослые применяют спрей 3-4 раза в сутки. Период применения — 7 суток. Детям лучше всего начинать лечение с половинных доз.
  2. Полидекса. Комбинированный медикамент, сужающий сосуды, содержит антибиотик. Может применяться взрослыми и детьми старше 12 лет. Спрей используют до 4 раз в сутки. Основные компоненты — полимиксин, неомицин и дексаметазон.
  3. Изофра. Спрей безопасен даже для грудных детей. Чтобы закрепить терапевтический эффект, необходимо использовать препарат одновременно с сосудосуживающими каплями.

Фурацилин, как вспомогательное средство, используют для промывания носа. Он ускоряет гибель вредоносных микроорганизмов.

Можно ли вылечить синусит без антибиотиков?

Вылечить заболевание без антибиотиков можно только на начальной стадии. В состав терапии должны быть включены антигистаминные медикаменты, гепато- и гастропротекторы. Пробиотики помогут восстановить кишечную микрофлору. Специалисты рекомендуют регулярно принимать витамины для поддержания иммунитета. Возможно применение средств народной медицины:

  1. Промывание. Хорошо помогают солевые растворы, которые можно изготовить самостоятельно. Их вводят в носовую полость при помощи шприца, с которого заранее снимают иглу. Голову нужно немного наклонить, чтобы жидкость вытекала из второй ноздри.
  2. Снятие отечности. Для этих целей используют эфирные масла, предварительно разогретые на пару. Восстановить дыхание помогут масло зверобоя, оливы и розмарина.

Перед сном на пораженную область накладывают маску. Сливочное масло и вьетнамский бальзам Звездочка (2:1) смешивают, наносят тонким слоем на переносицу и накрывают полотенцем нос. Смывать маску необходимо через 15 минут, когда появится легкое жжение. Если оно появилось раньше, то средство удаляют с кожи немедленно. Нос можно промывать отварами лекарственных растений.

Средства альтернативной медицины не способны полностью вылечить синусит. Длительность терапии составляет 10-14 дней, закапывать масло можно в течение 3 недель. Оно нормализует кровообращение, ускоряет выведение слизи и восстанавливает дыхание.

Общие противопоказания к приему антибиотиков

Антибиотики имеют некоторые противопоказания, выявить которые может специалист. Врачи рекомендуют придерживаться правил по приему медикаментов:

  • соблюдать индивидуально подобранный режим дозирования;
  • не подбирать лекарства самостоятельно;
  • при появлении прекращать прием антибиотиков.

К абсолютным противопоказаниям относят:

  • тяжелые заболевания органов пищеварения;
  • почечную или печеночную недостаточность;
  • сенную лихорадку;
  • повышенную чувствительность к компонентам антибиотиков;
  • мононуклеоз;
  • диатез аллергического типа.

Беременным, кормящим женщинам, детям и пожилым людям лучше начинать лечение с половинных доз. При отсутствии положительных результатов нужно сменить препарат. Любое недомогание, возникшее на фоне приема медикаментов, требует немедленного прекращения лечения и обращения в медицинское учреждение.

Читайте также:  Льняное масло и семена гарантируют женщинам красоту и здоровье

Cochrane

Вопрос обзора

Быстрее ли вылечить инфекции пазух носа у взрослых с помощью антибиотиков, чем без них?

Актуальность

Пазуха – это полость, расположенная в голове. У взрослых с краткосрочной инфекцией пазух отмечаются заложенность носа и густые желтые выделения из него. Люди с инфекцией пазух могут чувствовать слизь на задней стенке глотки, боли в лице, боли при наклоне вперед и боли в верхней челюсти или при жевании. Краткосрочную инфекцию пазух можно заподозрить после физикального осмотра и опроса о симптомах. Анализ крови и визуализация пазух могут подтвердить диагноз, но не рекомендуются в рутинной практике в большинстве стран. Чаще всего краткосрочные инфекции пазух вызываются вирусами. Однако врачи могут назначать антибиотики, которые следует использовать лишь для лечения бактериальных инфекций. Прием антибиотиков без необходимости приводит к антибиотикорезистентности бактерий. Мы оценили, могут ли антибиотики быстрее вылечить взрослых с краткосрочной инфекцией пазух носа в сравнении с лекарствами-пустышками (плацебо) или отсутствием лечения.

Дата поиска

18 января 2018 года.

Характеристика исследований

Мы включили 15 исследований, в которых взрослые с краткосрочной инфекцией пазух носа, подтвержденной или не подтвержденной визуализацией, в случайном порядке были распределены в группы для получения антибиотиков, лекарств-пустышек или отсутствия лечения, в амбулаторных условиях. Исследования охватывали 3057 взрослых, чей средний возраст составлял 36 лет; около 60% участников были женского пола. Участники наблюдались до излечения. Продолжительность испытаний варьировала от 8 до 28 дней.

Источники финансирования исследований

Семь исследований получали финансовую поддержку правительства или научных учреждений; шесть – гранты фармацевтической промышленности; в пяти не сообщалось об источниках финансирования.

Основные результаты

Без антибиотиков почти половина всех участников вылечилась через 1 неделю, а две трети через 14 дней. На каждые 100 участников на 5 (диагноз выставлен на основании симптомов, описанных врачу) — 11 (диагноз подтвержден рентгенографией) человек больше быстрее излечивались при приеме антибиотиков. Компьютерная томография (КТ) может предсказать, кому антибиотики принесут пользу, но ее рутинное использование способно привести к проблемам со здоровьем из-за воздействия радиации. На каждые 100 участников на 10 человек больше быстрее избавлялись от густых желтых выделений из носа при приеме антибиотиков в сравнении с лекарством-пустышкой или отсутствием лечения. На каждые 100 участников на 30 человек больше испытывали побочные эффекты (в основном со стороны желудка или кишечника) при приеме антибиотиков в сравнении с лекарством-пустышкой или отсутствием лечения. При сравнении с людьми, принимавшими антибиотики изначально, дополнительные 5 человек из 100 в группах лекарства-пустышки или отсутствия лечения были вынуждены начать прием антибиотиков из-за ухудшения состояния. Серьезные осложнения (например, абсцесс мозга) встречались редко.

Мы выяснили, что антибиотики не являются средством первой линии для лечения взрослых с краткосрочной инфекцией пазух. Мы не нашли доказательств касательно взрослых с тяжелым синуситом или сниженным иммунитетом или детей.

Качество доказательств

Когда диагноз был основан на симптомах, описанных врачу, качество доказательств было высоким. Мы снижали качество доказательств до умеренного, когда диагноз подтверждался рентгенографически или по КТ, так как число участников было небольшим и оценка становилась менее надежной.

Какие антибиотики назначают при синусите?

Такому явлению как синусит подвержены и взрослые и дети в любом возрасте. Болезнь может являться следствием осложнения простудных заболеваний: гриппа и ОРВИ (до 10% случаев), а так же проявляться на фоне сезонного ринита. По статистике от синусита в разной форме страдают 5-10% взрослых и 5% детей во всем мире. Антибиотики при синусите – эффективное и проверенное средство, широко распространенное в терапевтической практике.

Синусит – воспаление пазух, находящихся в костях черепа. Воспаление может носить острый или хронический характер. Различают несколько видов синусита в зависимости от того какие пазухи пострадали. Это может быть: гайморит, фронтит, этмоидит, сфеноидит.

Когда назначаются

Лечение синусита антибиотиками осуществляется под присмотром врача. Чаще всего в условиях стационарного лечения.

Антибиотики при синусите назначаются исходя из признаков, характеризующих состояние человека (общие и местные признаки).

Признаки синусита
Общие Местные
Слабость во всем теле и быстрая утомляемость Насморк и заложенность носа с выделениями
Повышенная температура (до 39°С) Ограниченное носовое дыхание
Отсутствие аппетита Кашель и чихание
Головные боли Отсутствие обоняния
Нарушение сна Сухая слизистая носа

По совокупности жалоб и результатам анализов мазка на микрофлору лечащий врач может назначить определенный антибиотик, способный справиться с патогенной флорой.

Выбор антибиотикосодержащих лекарств

Антибиотики при гайморите и синусите разделяют на местные препараты и системные препараты узкого и широкого спектра действия. Обычно доктора начинают лечение местными средствами там, где можно обойтись без антибиотиков. Если же их участие необходимо, стараются использовать системные препараты первой группы во избежание выработки резистенции у бактерий. В противном случае, если положительного результата не возможно будет получить, остается принимать антибиотики широкого спектра действия.

Читайте также:  Менопур – инструкция по применению, 75 МЕ, цена, отзывы, аналоги

Местные препараты, содержащие антибиотик

На начальной стадии болезни можно обойтись без антибиотиков широкого и узкого спектра действия. В нос при синусите отличным средством станут местные антибиотикосодержащие лекарства, представленные на аптечных прилавках в виде спреев и аэрозолей. Какие самые распространенные и эффективные из них расскажем ниже.

Спрей Полидекса с фенилэфрином

Известный в терапевтической практике препарат с тройным действием. Благодаря способности фенилэфрина к сужению сосудов носовой полости лекарство проникает вглубь пазух, где оказывает противовоспалительный и антибактериальный эффект (дексаметазон и антибиотики неомицин и полимиксин В).
Назначают его по одному вспрыскиванию до 3-4 раз в день в каждый носовой ход. Продолжительность лечения не должна превышать 10 дней.

Спрей Изофра

В состав лекарства входит антибиотик фрамицетин с бактерицидным действием, являющийся основным компонентом. Препарат назначают в общей терапии при синусите у взрослых и детей.

Норма дозировки: одно впрыскивание в каждую ноздрю до 5 раз в день для взрослых; 1 впрыскивание до 3 раз в день для детей. Длительность курса – одна неделя.

Аэрозоль Биопарокс

Хороший эффект при синуситах, в том числе от гайморита, может оказать антибиотик фузафунгин, входящий в состав лекарства. Он обладает характерным антибактериальным и противовоспалительным свойством. Довольно часто назначается врачем.

Биопарокс применяют в виде ингаляций. Взрослым по 2 ингаляции в каждую ноздрю и (или) 4 ингаляции в рот. Ребенку дозировку необходимо сократить в два раза. В обоих случаях в сутки ингаляции проводят до 4 раз. Обычно длительность лечения составляет 7 дней.

Системные лекарственные средства

Какие антибиотики пить при синусите решается исходя из нескольких факторов. Основной аргумент – это результат микробиологического исследования, в котором врачами выявляется восприимчивость микробов к определенной группе антибиотиков.

Так же чувствительность бактерий-возбудителей синусов сильно варьируется в зависимости от географического положения. По статистике, в Российской Федерации в центральной ее части наблюдается высокая чувствительность бактерий S.pneumoniae и H.influenzae к аминопенициллину и цефалоспорину.

Важной является информация о непереносимости лекарств и склонность к аллергическим реакциям у пациента.

Если состояние пациента требует беспромедлительного лечения, доктор может назначить определенный антибиотик, учитывая эмпирические данные. Рассмотрим виды системных препаратов, принятых во врачебной практике.

Пенициллины

Достаточно распространены в терапии синуситов пенициллины. Впервые полученные в 20 веке они показали выраженную бактерицидную способность, благодаря снижению синтеза клеточной мембраны патогенных бактерий.

К этой группе относятся: амоксициллин, азлоциллин, ампициллин; и аналоги: аугментин, флемоклав.

К особенностям препаратов этой группы можно отнести свойство довольно быстро выводиться из организма, что требует постоянного принятия лекарств. Так же довольно быстро развивается толерантность патогенной флоры.

Макролиды

Оказывают внутриклеточное действие на белковую структуру, что вызывает остановку развития микроорганизмов и их размножения. Назначают макролиды в случае проявления аллергических реакций на пенициллины и цефалоспорины и когда необходимо проводить более длительное лечение. Эти антибиотики при синусите возможно применять и детям, но с осторожностью.

К этой группе относятся: азитромицин и эритромицин.

Цефалоспорины

Особо активны в отношении патогенных бактерий при синуситах антибиотики из этой группы, обладающие широким спектром действия. На сегодняшний день существует три поколения. Из них наиболее безопасными считаются лекарства первого поколения. К нему относятся цефазолин и цефалексин. Крайне редко при синуситах применяют лекарства третьего поколения: цефтриаксон, цефотаксим. Эти антибиотики подходят для лечения синусита в полной мере.

Тетрациклины

По свойствам тетрациклины схожи с группой макролидов. Применяют в редких случаях, исходя из чувствительности бактерий к препарату. Употребляются в форме мази, капсул и таблеток. Представитель данной группы – препарат доксициклин.

Памятка. Системные препараты при заболеваниях ЛОР-органов

1 возможно заменить на ампициллин
2 3-х дневное лечение
3 для детей старше 8 лет
4 только взрослым

Все лекарственные средства принимайте в строгом соответствии с назначениями лечащего врача и инструкцией по применению антибиотика.

Особенности использования

Применение антибиотиков требует внимательного подхода. Помимо положительного эффекта при лечении всегда нужно помнить о негативных воздействиях на организм. Список побочных реакций довольно широк. Это и нарушение работы желудочно-кишечного тракта (тошнота, рвота, диарея). Возможны проблемы со стороны печени, головные боли, нарушение сна.

Подводя итог

Здоровье – пожалуй, наиболее ценное, что есть в жизни любого человека. Можно ли вылечить такое заболевание как синусит? С уверенностью можно сказать да, но если вы все-таки заболели, лучше не допускать осложнений, чтобы не пришлось тратить силы и энергию на, порой, дорогостоящее лечение. Без антибиотиков можно и обойтись, но, как правило, синусит и антибиотики связаны друг с другом практически неразлучно. Если заболевание все-таки вас настигло, старайтесь пользоваться проверенными народными рецептами. Доброго здоровья!

Ссылка на основную публикацию
Эффективность презервативов против СПИДа Всё о презервативах в одном месте
О спиде Мифы и реальность Презервативы не защищают от заражения ВИЧ Презервативы изготовлены из латекса, не имеют пор. При правильном...
Эсциталопрам цена в Москве от 236 руб, купить Эсциталопрам, отзывы и инструкция по применению
ПА, невроз, агорафобия, аритмия Здравствуйте доктор. Вот уже несколько лет меня мучает невроз, агорафобия ПА и перебои в сердце. Из...
Этазол — инструкция по применению
Этазол Наименование: Этазол (Aethazolum) Фармакологическое действие: Сульфаниламидный препарат. Этазол обладает антибактериальной активностью в отношении стрептококков, пневмококков, менингококков, гонококков, кишечной палочки,...
Эффективность применения эпидуральных инъекций гормональных препаратов в лечении боли пояснично-крес
Радикулит поясничный: симптомы и медикаментозное лечение Основные физические нагрузки, которым подвергается человек, ложатся на позвоночник. Неудивительно, что боли в спине,...
Adblock detector