Эффективность применения эпидуральных инъекций гормональных препаратов в лечении боли пояснично-крес

Радикулит поясничный: симптомы и медикаментозное лечение

Основные физические нагрузки, которым подвергается человек, ложатся на позвоночник. Неудивительно, что боли в спине, особенно в области поясницы, знакомы большинству населения земного шара. Своевременно обнаруженные симптомы и медикаментозное лечение поясничного радикулита позволяют не только устранить боль и остановить деформацию костных тканей, но и предупредить огромное количество заболеваний внутренних органов.

Потому что здоровье позвоночника — основа, определяющая функциональность всех жизненно важных систем организма человека.

Поясничный радикулит: причины возникновения

Радикулит — это патологическое состояние, при котором поражаются нервные волокна спинного мозга. Недуг сопровождается болью в разных участках спины и нарушением двигательных возможностей.

Тип радикулита определяют по месту локализации пораженных тканей. Наиболее распространенным считается пояснично крестцовый радикулит.

Острая форма поясничного радикулита отличается кратковременностью проявлений, поэтому больные в этот период редко обращаются к врачу. Отсутствие адекватного лечения приводит к образованию хронической формы патологии, при которой приступы болезненности учащаются и становятся более интенсивными.

Радикулит не считается самостоятельным заболеванием, а расценивается как признак развития болезней спины. Основная причина появления радикулита — остеохондроз позвоночника и его осложнения — межпозвонковая грыжа, протрузия.

Особенности развития остеохондроза

Развитию остеохондроза предшествуют:

  • травмы позвоночника, включая ушибы;
  • повышенные физические нагрузки;
  • опухолевые образования в периферической нервной системе;
  • нарушение обменных процессов в организме;
  • изменение состава крови, вследствие гормональных нарушений;
  • осложнения, вызванные туберкулезом, болезнью Бехтерева, ревматоидным артритом;
  • аутоиммунные заболевания;
  • врожденные дефекты и генетическая предрасположенность;
  • стрессы и бессонницы;
  • воспалительные явления.

На первом этапе развития остеохондроза происходит нарушение кровообращения в пораженном участке. В результате нехватки питания и воды, хрящевая прослойка межпозвоночных дисков, обеспечивающая гибкость позвоночника, постепенно истончается и усыхает.

На фоне потери эластичности межпозвоночных дисков происходит их деформация или смещение, нарушается целостность фиброзного кольца, а ядро, расположенное внутри позвонков, выпячивается наружу. При этом происходит сдавливание седалищного нерва (ишиаса) и развиваются воспалительные процессы, характерные для пояснично-крестцового радикулита.

В числе фактов риска возникновения радикулита — переохлаждения, простуды, малоподвижный образ жизни, курение, плоскостопие, лишний вес, нарушение осанки, избыток жирной пищи в рационе на фоне дефицита белка.

Симптомы заболевания и методы диагностики

Развитие поясничного остеохондроза происходит постепенно. Появление признаков радикулита возможно уже на стадии первичных дистрофических изменений тканей межпозвоночных дисков.

Характерные симптомы радикулита:

  • появление тупых или острых болей в области поясницы — свидетельство повреждений нервных волокон. Обострение болевого синдрома при физической активности и напряжении, связанном с кашлем, чиханием, подъемом тяжестей;
  • ограничение двигательных возможностей при наклонах;
  • переход болевых ощущений в конечности, бедра, икроножные мышцы;
  • прострелы в пояснице, ягодицах;
  • онемение кожи в конечностях, чувство покалывания — результат нарушения передачи нервных импульсов при повреждении нервов;
  • общая мышечная слабость — признак прерывистости нервных импульсов. Длительное поражение нервных тканей приводит атрофии мышц.

В зависимости от характера симптоматики, различают такие виды радикулита, как люмбаго и ишиас. При люмбаго болевой синдром возникает в результате резких движений или нервного напряжения. При ишиасе боли носят стреляющий характер и наблюдаются в ягодицах, бедрах и голенях.

Диагностические мероприятия

Для постановки диагноза необходимо полное медицинское обследование. На первом диагностическом этапе проводится сбор анамнеза — изучение и анализ жалоб пациента, выяснение характера недомогания и его локализации. Проводится физиологический осмотр.

Для получения полного объема диагностической информации неврологи используют анализ мочи и крови, рентгенологические исследования, компьютерную томографию и магнитно-резонансную томографию.

В качестве дополнительных диагностических мер может применяться УЗИ внутренних органов, рентген легких и ЭКГ.

Особенности лечения пояснично-крестцового радикулита

Для устранения симптомов радикулита необходимо лечение основного заболевания. Для этого врачи используют медикаментозный и немедикаментозный способ воздействия. Выбор метода зависит от формы патологии, и могут отличаться при лечении острого и хронического радикулита.

В момент обострения пациентам рекомендуется принять обезболивающее средство и растереть поясницу согревающей мазью. Любые физические нагрузки при этом исключаются. Более того, в течение нескольких дней больному необходимо соблюдать постельный режим.

Полный курс лечения поясничного радикулита может включать следующие меры:

  • медикаментозную терапию (уколы, таблетки, мази) — анальгетики, нестероидные противовоспалительные средства, миорелаксанты, хондопротекторы, мочегонные препараты, антибиотики, иммуномодуляторы, витамины;
  • физиотерапевтические процедуры — ЛФК, аппаратное воздействие, массаж, вытяжение позвоночника;
  • операционное вмешательство.

Любые виды лечебного воздействия должны выполняться по рекомендации и под контролем квалифицированных специалистов.

Медикаментозное лечение поясничного радикулита

Прием медикаментов позволяет устранить большинство патологических процессов, возникающих при поясничном радикулите — боль, воспаление, отечность, слабость мышц, спазмы, нарушение обмена веществ, поражение хрящевой ткани, снижение иммунитета.

Устранение болевого синдрома

Эффективное устранение болевого синдрома при радикулите достигается с помощью анальгетиков, обезболивающих препаратов — таблеток, инъекций, мазей. Хорошими обезболивающими свойствами отличаются: Парацетамол, Анальгин, Кеторолоак и Нефопам.

Нередко для купирования боли применяют лекарства с двойным эффектом — снимающие и болевые, и воспалительные процессы одновременно.

Лечение воспаления

Противовоспалительные лекарства — первоочередный выбор неврологов при лечении радикулита. НПВС — нестероидные противовоспалительные средства обеспечивают подавление воспалительных проявлений и обладают выраженными болеутоляющими свойствами.

Для устранения воспалений, чаще всего, медики применяют:

  • Аспирин. Принимают после еды. Суточная доза — 200мг;
  • таблетки Диклофенак. Норма — 50-100 мг в сутки;
  • Ибупрофен — таблетки. Максимальная доза — 2,4 г в день;
  • Индометацин — таблетки и капсулы. Первичный прием — 25 мг после еды с последующим увеличением дозы при отсутствии эффекта;
  • Нимесулид — таблетки. Принимают дважды в день по 100 мг.

Прием лекарственных препаратов — обязательная составляющая комплексной терапии, применяемой при лечении поясничного радикулита.

Улучшение трофики тканей

Деформация хрящевых тканей и последующие воспалительные процессы сопровождаются ухудшением питания клеток. Для улучшения трофики тканей необходим прием сосудистых препаратов и антигипоксантов — Эуфиллина, Никотиновой кислоты.

Перечисленные лекарственные средства улучшают кровоснабжение в пораженных участках и способствуют восстановлению естественной структуры тканей.

Местное лечение: мази, пластыри, растирки

Местное лечение радикулита наружными средствами обеспечивает обезболивающий и противовоспалительный эффект. Мази, кремы и растирки устраняют спазмы и способствуют расслаблению мышц, повышают интенсивность кровотока и обменных процессов.

Мази на основе змеиного или пчелиного яда обладают свойством усиления иммунных сил организма.

Для запуска восстановительных процессов в пораженных тканях применяют муравьиный или камфорный спирт, настойку перца или пластырь с перцовой пропиткой.

Уколы от радикулита

Инъекционное воздействие позволяет быстро купировать боль и снять воспаление.

Наиболее эффективными считаются уколы от радикулита с применением:

  • Кетонал — нестероидное средство, быстро снижающее воспалительные процессы;
  • Диклофенак — эффективный препарат для купирования боли и воспалений. Не рекомендован к применению более двух дней подряд;
  • Новокаин. Новокаиновая блокада — наиболее распространенный способ быстро остановить острый приступ радикулита.
  • Мильгамма — сочетание лидокаина и витаминов. Устраняет боль, подавляет патологические процессы, обеспечивает питание пораженных тканей.

Применение инъекций позволяет эффективно и быстро устранить симптомы радикулита, но не основную причину заболевания. Для полного излечения необходима комплексная терапия, предусматривающая одновременное воздействие различными видами средств, включая немедикаментозные.

Лечение при беременности

В период беременности центр тяжести тела смещается, и нагрузка на поясницу становится значительной. Наряду с этим, в организме беременной происходит изменение обменных процессов, что может выразиться в дефиците витаминов и минералов.

Читайте также:  Электронные учебники по русскому языку

Поэтому, в качестве лечебной меры рекомендуется ввод в рацион дополнительного количества продуктов, содержащих необходимые вещества.

Если у беременной наблюдается острое развитие радикулита, в первом и втором триместрах допускается прием Индометацина и Ибупрофена. Для улучшения кровотока беременным назначают Курантил, способствующий притоку крови к очагам поражения.

Кроме того, крайне важно обеспечить поддержку позвоночника и снизить нагрузки на него посредством ношения корсетов и специальной одежды для беременных.

Меры профилактики заболевания

В большинстве случаев, боли в спине возникают, вследствие неправильного образа жизни человека.

Чтобы избежать болезней позвоночника и сохранить двигательную активность, врачи рекомендуют:

  • поддерживать мышцы в тонусе, обеспечивая регулярную, но умеренную физическую активность;
  • заняться плаванием и выполнением упражнений лечебной физкультуры;
  • избегать переохлаждений и сквозняков;
  • исключить или снизить до минимума воздействие вредных привычек;
  • позаботиться о полноценном рационе, включающем витамины, растительные масла, продукты, богатые кальцием и клетчаткой;
  • не поднимать тяжести, ограничить выполнение тяжелых физических работ;
  • бороться с лишним весом;
  • избегать стрессовых ситуаций.

Мощным профилактическим фактором может стать сохранение осанки — прямая спина обеспечивает равномерность нагрузки на позвоночник и позволяет избежать чрезмерного давления на отдельные участки.

Пояснично-крестцовый радикулит: особенности традиционного лечения

Методики лечения этого синдрома отличаются друг от друга в зависимости от таких факторов как причина и стадия. Например, пояснично-крестцовый радикулит может иметь инфекционно-воспалительную причину или обусловлен дегенеративными процессами непосредственно в диске, а стадия может быть хронической или острой. Однако любая методика лечения является терапией комплексной.

Консервативный метод лечения радикулита поясничного отдела

Курс лечения обычно направлен на первоначальное купирование боли, а затем врачу предстоит найти способы борьбы с основным заболеванием. Консервативный метод лечения радикулита включает в себя обязательный постельный режим, если период острый. Хронический радикулит требует щадящей нагрузки на поясницу. Именно поэтому обязательно нужно носить корсет. Поясницу необходимо иммобилизовать, то есть, она не должна ощущать перенапряжения и быть постоянно в тепле.

Вторым правилом является снятие воспалительного процесса. Это уколы от радикулита, таблетки и наружно применяемые средства (гели, мази и тому подобное). Обязательно и применения миорелаксантов, которые устраняют спазмы в мышцах, которые в период болезни всегда напряжены, что буквально умножает боль. Классическое лечение радикулита обязательно включает в себя разнообразные физиотерапевтические процедуры для профилактики острых состояний и имеющих обезболивающий эффект.

Под неусыпным надзором врача проводится вытяжение позвоночного столба (за те считанные минутки, когда межпозвоночные диски отдаляются друг от друга благодаря усилиям пациента, хрящевая ткань успевает буквально помикронно восстанавливаться). Существует специальная гимнастика, которая тоже в обязательном порядке включается в классическое лечение радикулита поясничного отдела. Благодаря лечебной физкультуре мышцы укрепляются, а для поддержки позвоночника формируется мышечный корсет.

Лекарства от радикулита

Наибольший эффект по сей день приносит группа нестероидных препаратов противовоспалительного действия. Только им под силу купировать воспалительный процесс и снять отёки. Тем не менее, самостоятельно применять НПВС не рекомендуется, поскольку у них масса противопоказаний, и пациент рискует вместо острого радикулита получить одновременно острый панкреатит, острый холецистит, язвенную болезнь желудка и двенадцатипёрстной кишки, а также много других неприятностей в желудочно-кишечном тракте. Врач и только врач сможет точно определить дозы, длительность и режим приёма, а также подобрать именно то лекарство, которое наиболее щадяще отнесётся к данному организму.

При обострениях в классической терапии обычно назначают Ибупрофен, Диклофенак, Ортофен, а после ослабления боли таблетки заменяются мазями, гелями, кремами: Финалгон, Випросал (на основе змеиного яда), Апизатрон, Найз, Индометацин и тот же Диклофенак. Уколы от радикулита (инъекции и блокады) назначают только при чрезвычайно сильных болях. Нужно помнить, что все эти лекарства основное заболевание не лечат, не лечат они и собственно радикулит. Ими можно только снять симптомы радикулита.

Из анестетиков в классической терапии применяют Лидокаин, Новокаин, Тримекаин. Такие блокады превосходно снимают болевой синдром. Довольно часто используются мильгамма или хондропротекторы, но это зависит от многих особенностей течения пояснично-крестцового радикулита. Из группы миорелаксантов чаще всего применяют Баксолан, Мидокалм, Сирдалуд. У этих препаратов побочных эффектов ещё больше, чем у нестероидных противовоспалительных средств, поэтому они применяются очень осторожно и только однократно.

Радикулит поясничного отдела: применяемые физиопроцедуры

Если стадия заболевания ещё не острая, вкупе с медикаментозной терапией назначают ультрафиолетовое облучение по направлению поражения нерва — поясницу и ноги. Как вылечить радикулит без электрофореза? Никак. Лекарственные препараты при этом применяют самые различные: это и раствор новокаина, и смесь растворов фенола, и адреналин с дикаином, и вирапиновая мазь. Если радикулит поясничного отдела вызван инфекцией, тогда электрофорез делается с растворами лития, меди, с салицилатами. Это очень хорошо снимает воспалительные процессы.

Дискогенный радикулит позвоночника в острой стадии требует ультразвуковой терапии (импульсный режим), а контактным веществом могут стать анальгетики — один или смесь. Как только симптомы ослабнут, к импульсному режиму можно добавлять и непрерывный. Если природа пояснично-крестцового радикулита инфекционная, для лучшего лечебного эффекта применяют ультразвук в сочетании с хлоридно-натриевыми и сероводородными ваннами. Неплохо проявили себя и диадинамические токи. Электроды устанавливаются в зоне выхода нервных окончаний и далее по ходу поражённого нерва.

При явном инфекционном поражении нервных корешков физиотерапию нужно дополнять внутривенными инъекциями уротропина или антибиотиков. Если же радикулит поясничного отдела вызван остеохондрозом, огромную роль в восстановлении нормального самочувствия играет вытяжение позвоночника на наклонной плоскости. Это, пожалуй, единственная процедура, которую позволительно по рекомендации врача выполнять и дома. Изголовье кровати (если кровать ортопедическая) приподнимается на пятнадцать сантиметров. Тело пациента фиксируется на уровне изголовья. Вытяжение бывает и длительным, и краткосрочным — как посоветует врач.

Купить пояс от радикулита

Физиопроцедуры, массаж, лечебная гимнастика обязательно разогревают мышцы, окружающие позвоночник, и если они резко остынут, немедленно вернётся острая фаза — болевой синдром. Поэтому каждый врач советует пациентам немедленно купить шерстяной пояс, который сохранит полученное от процедуры тепло. Однако нужен не простой пояс, а действительно согревающий. Их продаётся повсюду огромное количество, но покупать нужно только тот, о котором расскажет врач. Это верблюжий медицинский пояс «ЛЕОНАРДА», который продаётся в российских аптеках. Его можно и заказать на Apteka.ru, тогда доставка будет бесплатной по всей стране и именно в ту аптеку, которую укажет покупатель, ближайшую к дому, где он живёт, или к рабочему месту.

Конечно, пациент может и не принимать на веру советы врача и самостоятельно купить лечебный пояс. Но будет ли он лечебным, как клятвенно уверял продавец маленькой лавочки у метро? Скорее всего, нет. И при радикулите поясничного отдела он помочь не в состоянии. Более того, продавец, позиционируя свой товар как лечебный и профилактический, нарушает законодательство России, потому что продавать изделия как медицинские можно только при наличии на них регистрационного удостоверения Росздравнадзора.

Пряжа и полотно «ЛЕОНАРДА», из которых сделан эластичный согревающий пояс, рекомендуемый к покупке врачом, такой документ имеет (патенты №2289643, №2319800), а потому и продаётся в аптеках. А не имеющие такого удостоверения товары народного потребления медицинскими не являются и потому вводить в заблуждение потребителя такими продажами запрещено. Даже сертификаты от Ростеста и СЭС права называться медицинскими изделиям не дают.

Читайте также:  Дипроспан; инструкция по применению, описание, вопросы по препарату

Лечение радикулита, когда терапия бессильна

Это, конечно же, хирургическое вмешательство, применяемое в самых крайних случаях, то есть — очень редко. Показания для этого при остром радикулите также нужно предъявлять в комплексе, как минимум три из шести нижеперечисленных.

  • Если более трёх месяцев терапия не смогла унять боли при радикулите, и болевой синдром не поддался консервативному лечению, назначается операция.
  • Если ярко выражены неврологические симптомы: головокружение и головная боль, боль в лицевых нервах, нарушенный сон, обмороки, судорожные состояния, нарушена чувствительность, присутствие нервно-мышечной патологии, нарушены координация и движение, тремор.
  • Если рентгеновские снимки показывают дегенеративно-дистрофические изменения в дисках.
  • Если изменён состав жидкости спинного мозга.
  • Если присутствуют дисфункции органов в малом тазу.
  • Если нарушена двигательная способность.

Лечение радикулита: главная ошибка пациентов

Нужно к первому появлению боли в спине отнестись абсолютно всерьёз, но так происходит в крайне редких случаях. Пациент должен понимать, что первая боль — не начало заболевания, это значит превращение давно и скрытно развивавшегося остеохондроза в радикулит. Избавиться от всего этого самостоятельно и быстро не получится. Просто уйдут симптомы радикулита, а это отнюдь не прекращение развития патологии в позвоночном столбе. Некоторые больные убирают боль прогреваниями. Другие ставят себе уколы от радикулита — анальгин, диклофенак, причём абсолютно неграмотно рассчитывают дозы и длительность курса. Всё это не доводит до добра.

Неприятные ощущения временно устраняются, но они непременно вернутся и с утроенной силой. И будут возвращаться периодически по мере хода процесса дегенерации. Таким образом люди сами себе портят оставшуюся жизнь, в течение которой придётся тратиться на всё более частое лечение радикулита и постоянно страдать от невыносимых болей. Если не прибегнуть к помощи специалистов, очень быстро можно достигнуть обездвиживания и инвалидизации.

А чтобы начать действенную борьбу с заболеванием и впоследствии полностью избавиться от него, нужна хорошо продуманная комплексная терапия, где в должных пропорциях присутствуют и уколы от радикулита, и специальный пояс на позвоночник, и физиопроцедуры, и массаж, и лечебная гимнастика. Приоритет, конечно же, имеет медикаментозная терапия. Именно лечебные препараты снимают отёки, прекращают воспалительный процесс, купируют боль.

Подробнее об основных лекарствах при лечении радикулита

  1. Кеторол. Эти уколы от радикулита снимают боль и многие другие неприятные ощущения, поскольку с его помощью блокируются болевые рецепторы. Облегчение у больного наступает быстро. Однако основное заболевание и ни одно из сопутствующих Кеторол не лечит, только убирает симптомы радикулита. Самостоятельно назначать его нельзя, поскольку существуют жёсткие ограничения на применение этого препарата. Он может нарушить свёртываемость крови, его ни в коем случае не назначают при бронхиальной астме и болезнях желудочно-кишечного тракта.
  2. Кетонал. Это тоже препарат нестероидной противовоспалительной группы средств. Он ликвидирует очаг воспалительного процесса, блокирует синтез простагландинов. Рецепторы при лечении радикулита кетоналом менее чувствительны, что помогает легче пережить острую стадию заболевания. Препарат назначается и при многих других поражениях нервной системы опорно-двигательного аппарата. Кетоналом лечат не только радикулит поясничного отдела, но и невралгию, бурсит, миалгию и тому подобные заболевания.
  3. Мильгамма. Это очень эффективный препарат для борьбы с радикулитом позвоночника, поскольку сочетает в себе лидокаин и витамины, а значит — устраняет болезненные ощущения и снабжает поражённый участок дополнительно питательными веществами, что и способствует постепенному угасанию патологии.
  4. Диклофенак. Это очень сильное противовоспалительное средство, которое используют для того, чтобы быстро снять боли при радикулите. Многие пациенты пользуются им самостоятельно, а это ни в коем случае делать нельзя. Даже в инъекциях его принимать более двух дней запрещено, поскольку побочные эффекты от его передозировки поистине страшны. Вводят Диклофенак очень глубоко в мышцу и часто врач назначает совмещение инъекций со свечами или таблетками. Снимаются воспаление и боль, уменьшается температура тела. Препарат действенный, но очень опасный, поэтому для самолечения им пользоваться нельзя.

Другие лекарства для лечения радикулита

Применяются в классической терапии инъекции озона вместе со стероидными препаратами. Методика это новая, но с большим эффектом она вошла в основной арсенал врача-невропатолога, поскольку сегодня практически нет средства лечения радикулита действеннее. Инъекция делается один раз и прямо в поражённое место. Новокаиновые блокады на спине применяются для того, чтобы сразу устранить практически полностью боли при радикулите. Эффект получается быстрый и ярко выраженный.

Следующие два препарата характеризуются многими противопоказаниями, хотя при медикаментозном лечении радикулита являются средствами весьма действенными. Это Амбене, лекарство понижающее температуру, убирающий боль и воспалительный процесс. Используется как раствор для уколов от радикулита. Устраняет не только практически все симптомы, но и на основное заболевание воздействует. Более трёх инъекций в течение недели делать не рекомендуется, курс назначает врач, и обычно процедура повторяется через день. Пациентам до четырнадцати лет и после семидесяти препарат не назначается, он противопоказан беременным, кормящим женщинам, а также всем, у кого есть какие-либо неполадки с почками и желудочно-кишечным трактом.

Препарат Диклоберл относится к группе нестероидных противовоспалительных средств, он обладает очень высоким жаропонижающим и противовоспалительным эффектом, прекрасно снимает боли при радикулите. Уже через пятнадцать минут после внутримышечной инъекции наступает явное облегчение. Этот препарат вводится только один раз — глубоко в мышцу. Если же понадобится длительное лечение, необходимо переходить на таблетки и свечи, но тоже сугубо по назначению врача. Запрещений у этого препарата очень много: помимо беременности и болезней желудочно-кишечного тракта это возрастные ограничения и присутствие аллергических реакций.

Нужно помнить каждому пациенту, что выбрать подходящее средство для лечения радикулита не так просто. Здесь необходима очень качественная диагностика, точное установление причин появления болевого синдрома. Терапия обязательно должна быть комплексной и включать в себя помимо медикаментозного лечения радикулита обязательные физиопроцедуры, массаж, лечебную гимнастику с глубоко продуманными и составленными индивидуальным блоком упражнениями и, конечно же, шерстяной пояс на поясницу.

Какие уколы применяют от радикулита

Лечение радикулита уколами – важная составляющая часть комплексной терапии, которая позволяет в ранние сроки купировать болевой синдром, оказать положительное влияние на клиническое течение болезни, восстановить функциональность позвоночника.

Лечение нервных заболеваний требует врачебного участия. Доктор определит, какие уколы при поясничном радикулите и болях в спине помогут в случае конкретного пациента: НПВП, анальгетики, миорелаксанты, витамины группы В или глюкокортикостероиды.

Насколько эффективны уколы

Радикулитом называют поражение корешков спинного мозга, протекающее с вегетативными и моторными нарушениями.

Заболевание проявляется интенсивными болевыми ощущениями, мышечной слабостью, расстройством чувствительности.

Провоцировать воспалительный процесс могут травмы, инфекции, корешковые формы нейровирусных патологий, переохлаждение, поднятие тяжестей, аномалии позвоночника и спинного мозга.

Выявление острого радикулита и лечение препаратами соответствует компетенции невролога или вертебролога. Благоприятный исход болезни возможен при условии раннего развернутого лечения, включающего все возможные направления.

На начальной стадии при ограниченном патологическом процессе и слабовыраженной клинике достаточно будет применения форм локальной терапии (мазей, кремов, гелей). При прогрессирующем болевом синдроме в терапевтическую тактику включают физиотерапию, инъекции от радикулита.

Справка! В зависимости от топографии воспаления выделяют ряд форм радикулита: шейный, грудной, пояснично-крестцовый.

Парентеральный способ введения препаратов выгодно отличается от пероральных форм:

  • обеспечивает быстрый фармакодинамический ответ с минимальным побочным действием,
  • обладает высокой биодоступностью (скоростью и полнотой всасывания),
  • суточная частота введений сводится до 1-2 раз.

Выбор эффективного средства и способа введения для конкретного пациента требует тщательного диагностического поиска с целью выяснения этиологических факторов, топографии воспалительного процесса, степени прогрессирования.

Узнайте, как лечить грудной радикулит

Показания и противопоказания

Уколы в составе комплексной схемы назначают при лечении заболеваний, развивающихся вследствие поражения спинного или головного мозга, периферических нервных стволов.

Читайте также:  Восстановление зрения по методу Бейтса - заказать услугу в Москве возле метро Алтуфьево, Бибирево, О

Показаниями к проведению локальной инъекционной терапии будут:

  • болезненные ощущения разной выраженности и этиологии,
  • ревматические патологии,
  • вертеброгенный болевой синдром,
  • хронические заболевания, затрагивающие суставную и костную ткань, хрящи, мышцы, связки: артрит, деформирующий остеохондроз, болезнь Бехтерева.

В описании каждого препарата приводится перечень отклонений, которые препятствуют его применению. Поэтому перед началом лечения необходимо изучить инструкцию, исключить факторы риска, особенно в отношении детей, пожилых людей, беременных и кормящих женщин, пациентов с хроническими формами патологий.

Общими противопоказаниями для уколов при радикулите называют:

  • аллергию на компоненты состава,
  • язвенную болезнь желудка в стадии обострения,
  • гемопоэтические нарушения,
  • воспалительные процессы в кишечнике,
  • почечную, печеночную недостаточность,
  • заболевания периферических артерий.

К нежелательным реакциям склонны пациенты с алкогольной/никотиновой зависимостью, сахарным диабетом, бронхиальной астмой.

Совет! Хороший эффект в сочетании с консервативным лечением обеспечивает ношение поясничного бандажа, систематические занятия лечебной физкультурой, сон на ортопедических матрасах, подушках, исключение вертикальных нагрузок, правильно организованное питание.

Какие уколы колют при радикулите

Фармацевтическая промышленность предлагает широкое разнообразие препаратов с разным механизмом действия: новокаиновые блокады, нестероидные противовоспалительные средства, глюкокортикостероиды, миорелаксанты центрального действия, витамины группы В.

Уколы при радикулите имеют не только разный активный биологический состав, но и пути введения:

  • внутримышечный,
  • внутривенный,
  • внутрикостный,
  • введения в спинномозговой канал,
  • впрыскивание раствора в эпидуральное пространство позвоночника.

Специалисты рекомендуют для устранения поражений корешков спинного мозга сочетать препараты различные по фармакологическим свойствам и способу подачи в организм.

Обезболивающие средства

Оптимальной стратегией лечения радикулита является комплексный подход с использованием средств патогенетической и симптоматической медицины. Среди паллиативных препаратов в ревматологии ведущее место занимают обезболивающие уколы при радикулите.

Для купирования умеренного и выраженного болевого синдрома, в случае неэффективности НПВП, доктор может рекомендовать наркотические анальгетики:

  • «Бупренорфин»,
  • «Трамадол»,
  • «Налбуфин».

В состав препаратов данной лекарственной группы включен полусинтетический опиоид, который оказывает мощное обезболивающее действие, путем блокирования передачи импульсов, сигнализирующих о боли. Эффект при в/м или в/в введение развивается в течение 15-30 минут, и продолжается до 8 часов.

Длительное использование провоцирует лекарственную зависимость, вызывает эйфорию, активирует рвотный центр.

Важно! Продажа препаратов происходит только при наличии рецепта от врача.

Хорошую эффективность в сочетании с высоким профилем безопасности демонстрируют новокаиновые блокады. Применяются в качестве самостоятельного метода лечения или могут сочетаться с антибиотиками, витаминами, глюкокортикостероидами.

Новокаин обладает широтой терапевтического влияния: подавляет проведение болевых импульсов в организме разного происхождения, снимает спазм гладкой мускулатуры, улучшает трофику периферической нервной системы.

Отмечается противовоспалительная и антигистаминная активность лекарственного продукта.

Сущность методики заключается во введении инъекции в наиболее болезненные точки между остистыми отростками спинномозгового корешка. Далее выполняют пассивное растяжение мышц, устанавливают горячий компресс.

Важно, чтобы точка укола была определена максимально близко к нервным окончаниям. При несоблюдении техники выполнения существует угроза нарушения целостности внутренних органов, истечение крови из кровеносных сосудов.

Перед выполнением блокады радикулита доктор должен исключить из анамнеза пациента синдром альтернативной брадикардии и тахикардии, кардиогенный шок, миастению, склонность к эпилептиформным судорогам.

Противовоспалительные препараты

Важным инструментом контроля болевого синдрома, связанного с повреждением корешков спинного мозга являются нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП) в уколах. Лекарства данной группы обеспечивают стойкий анальгезирующий и противовоспалительный результат.

Их эффективность определяет механизм действия, связанный со способностью компонентов состава подавлять активность циклооксигеназ, которые являются медиаторами лихорадки, воспаления, болевого синдрома.

Результатом ингибирования ферментов будет ослабление симптомов воспаления и боли, устранение отечности, нормализация температуры тела, расслабление мышечной мускулатуры.

На фармакологическом рынке приветствуется линейка препаратов:

«Диклоберл № 75». Основной компонент – диклофенак натрия, имеет сильное антивоспалительное и анальгезирующее действие. Терапевтический эффект развивается в течение 15 минут, и сохраняется до 12 часов. Риск и перечень побочных эффектов обширный, поэтому рекомендовано проводить лечение минимальной эффективной дозой наиболее кратким курсом, необходимым для устранения симптоматики радикулита.

  • «Мовалис». Основа для изготовления – мелоксикам, снимает боль, обладает антипиретическими способностями. Реже других НПВП провоцирует развитие гастропатии. Для достижения стабильной концентрации препарата понадобится минимум 3 ампулы по одной в день. При особо тяжелых состояниях уколы проводят 2-3 раза за 24 часа.
  • «Кетонал». Препарат легко проникает и достигает высоких концентраций в мышцах, связках, синовии. Для в/м инъекции используют 100 мг раствора, суточной кратностью 1-2 раза в день. Пациенты подтверждают действенность и хорошую переносимость лекарства.
  • Важно! Ограничением к в/м впрыскиванию является одновременный прием антикоагулянтов, антиагрегантов, глюкокортикостероидов, других НПВП.

    Кратковременное использование нестероидных противовоспалительных препаратов с контролем схемы приема редко вызывает побочные реакции. Нежелательные эффекты обусловлены бессистемным инъецированием.

    Так как простагландины задействованы в работе системы гомеостаза, регулировании уровня кислотности, то в условиях прекращения синтеза ферментов в течение продолжительного периода возникает риск развития дефектных образований на слизистой желудка (язвы).

    Мощное противовоспалительное действие оказывают глюкокортикостероиды:

    • «Дексаметазон»,
    • «Преднизолон»,
    • «Гидрокортизон»,
    • «Кеналог».

    В качестве активного вещества препараты содержат гидрокортизон (высокоактивный гормон надпочечника), основной механизм действия которого связан со способностями сдерживать воспалительный процесс. Дополнительно оказывает антигистаминное и противошоковое действие, обладает иммунодепрессивной активностью.

    «Дексаметазон» при радикулите и его аналоги не предназначены для частого применения. Инъекционное введение проводят с целью купирования интенсивного болевого синдрома, чтобы исключить необходимость в наркотических анальгетиках.

    Миорелаксанты центрального действия

    Развернутое лечение радикулита предусматривает применение миорелаксантов. Основная зона их действия – спинной мозг. Они будут эффективными при остром спазме мышц и хронической спастичности.

    Применение препаратов данной фармакологической группы оказывает положительное влияние на состояние скелетной мускулатуры:

    • повышает мышечный тонус,
    • расслабляет мышцы, устраняя конвульсию,
    • увеличивает силу произвольных сокращений,
    • усиливает периферический кровоток,
    • препятствует разрушению клеточных мембран,
    • ослабляет болевой синдром.

    Популярные названия уколов от радикулита:

    • «Мидокалм»,
    • «Циклобензаприн»,
    • «Метакарбонил».

    Миорелаксанты улучшают состояние людей с ограничениями подвижности опорно-двигательного скелета: снимают патологическую миофиксацию, повышают эффективность других лечебно-реабилитационных мероприятий (массажа, ЛФК, консервативной терапии).

    Витамины группы В

    Нейротропный витамин В включают в комплексную терапию пациентов с поражением спинного/головного мозга, периферических нервных стволов, ганглиев, протекающих с нарушением нервной проводимости или воспалительно-дегенеративными процессами.

    Терапевтическая задача витамина В сводится к уменьшению болезненных ощущений, восстановлению микроциркуляции крови и кроветворения, улучшению функциональности НС.

    Непосредственно активные компоненты принимают участие в процессах углеводного обмена, метаболизма в клетках. В составе комплексных витаминов часто присутствует лидокаин или другие анальгезирующие компоненты для усиления обезболивающего эффекта.

    В практике невролога широкое распространение получили такие препараты:

    • «Мильгамма»,
    • «Комбилипен»,
    • «Нейрорубин форте»,
    • «Тригамма»,
    • «Нейровитан».

    Побочные действия на фоне приема препаратов развиваются редко. Возникновение системных реакций чаще связывают с передозировкой, быстрым введением раствора.

    Дозировка определяется индивидуально для конкретного пациента. По стандартной схеме больной получает 2 мл раствора разово на протяжении 5-10 дней.

    По рекомендациям врача суточная кратность и продолжительность лечения могут быть увеличены. Для поддерживающей терапии назначают по 2 мл препарата каждые 2-3 дня.

    Совет! При развитии нежелательных эффектов необходимо прекратить лечение, обратиться за врачебной помощью с целью изменения схемы введения или полной замены медикамента.

    Заключение

    Чем лечить радикулит, вопрос, который требует консультации специалиста. Терапевтическая тактика выстраивается с учетом степени прогрессирования болезни и индивидуальных особенностей со стороны пациента.

    На ранней стадии развития патологии эффективными будут анальгетики для в/м введения. При затяжном болевом синдроме присоединяют инъекции витамином В. В тяжелых случаях возможно выполнение новокаиновых блокад, прием опиоидных анальгетиков. Лекарства из группы НПВП, в том числе уколы от радикулита «Диклофенаком», будут предпочтительными на всех этапах лечебно-реабилитационных мероприятий.

    Ссылка на основную публикацию
    Эффективность презервативов против СПИДа Всё о презервативах в одном месте
    О спиде Мифы и реальность Презервативы не защищают от заражения ВИЧ Презервативы изготовлены из латекса, не имеют пор. При правильном...
    Эсциталопрам цена в Москве от 236 руб, купить Эсциталопрам, отзывы и инструкция по применению
    ПА, невроз, агорафобия, аритмия Здравствуйте доктор. Вот уже несколько лет меня мучает невроз, агорафобия ПА и перебои в сердце. Из...
    Этазол — инструкция по применению
    Этазол Наименование: Этазол (Aethazolum) Фармакологическое действие: Сульфаниламидный препарат. Этазол обладает антибактериальной активностью в отношении стрептококков, пневмококков, менингококков, гонококков, кишечной палочки,...
    Эффективность применения эпидуральных инъекций гормональных препаратов в лечении боли пояснично-крес
    Радикулит поясничный: симптомы и медикаментозное лечение Основные физические нагрузки, которым подвергается человек, ложатся на позвоночник. Неудивительно, что боли в спине,...
    Adblock detector