Я не могла дышать, началась истерика рассказ пациентки из Беларуси, пережившей коронавирус в Британи

Затрудненное дыханиее-запись

Затрудненное дыхание или одышка является сложной реакцией организма на определенные раздражители — pH (уровень кислотности крови), PCO2 (уровень содержания углекислого газа) и PO2 (давление кислорода). Изменения этих параметров в артериальной крови воздействуют на центральные и периферийные химиорецепторы. Наиболее распростаненные причины затрудненного дыхания — заболевания легких или сердечно-сосудистые заболевания.

Заболевания легких. Чаще всего дыхание затруднено при заболеваниях, сужающих дыхателоные пути. Например, в случае бронхиальной астмы бронхи опухают, становятся более чувсвительными и подверженными спазмам, замедляя поступление кислорода в организм. В свою очередь, при хронической обструктивной болезни легких (ХОБЛ) у пациентов сужены в основном малые дыхательные пути и затруднен выдох. С этим недугом сталкиваются в первую очередь многолетние заядлые курильщики. В иных случаях причиной затрудненного дыхания являются специфическое воспаление легочной ткани, закупорка дыхательных путей или другие неблагоприятные изменения.

Затрудненное дыхание возникает при следующих заболеваниях легких:

  • бронхиальная астма;
  • бронхит;
  • хроническая обструктивная болезнь легких (ХОБЛ);
  • дифтерия;
  • эмфизема легких;
  • гистоплазмоз;
  • интерстициальная болезнь легких;
  • рак легких;
  • пневмония;
  • пневмотракс;
  • легочная эмболия;
  • пневмосклероз;
  • легочная гипертензия;
  • саркоидоз;
  • туберкулез.

Сердечно-сосудистые заболевания. Частота сердечно-сосудистых заболеваний возрастает, а вместе с ним становится все более и более распространенным явлением сердечная недостаточность. Наиболее частыми причинами сердечной недостаточности являются высокое кровяное давление, нарушение сердечного ритма, ишемическая болезнь сердца и увеличение полости сердца. В этом случае приступы затруднения дыхания вызываются, как правило, физической активностью, внезапным повышением артериального давления и выраженными нарушениями ритма сердца. По началу ослабленное сердце сердца вызывает одышку при физической нагрузке, как, например, восхождение на третий этаж или быстрой ходьбе. Пренебрегая лечением основной болезни, одышка становится постоянной, даже в состоянии покоя, особенно в положении лежа.

Внезапныую и выраженную одышку может вызвать закупорка легочной артерии или эмболия, чаще всего связанная с нарушениями сердечного ритма или воспалением вен ног. Опасная ситуация создается также, когда легкие наполняются жидкостью и образуется отек. Это, без срочной медицинской помощи, может закончиться фатально, особенно если у больного имеется низкое кровяное давление.

Затрудненное дыхание возникает при следующих заболеваниях сердечно-сосудистой системы:

  • кардиомиопатия;
  • нарушения сердечного ритма;
  • инфаркт миокарда;
  • стенокардия;
  • перикардит;
  • артериальная гипертензия.

Другие заболевания и состояния:

  • анемия, если в организме дефицит железа, витаминов В12 или С;
  • искривление позвоночника, в результате которого сдавлена грудная клетка;
  • опухоли щитовидной железы и др. сдавливающие дыхательные пути, порождающие медиастинальный синдром;
  • нервные и мышечные заболевания (например, респираторная мышечная слабость);
  • замедленная жизнедеятельность щитовидной железы;
  • цереброваскулярные расстройства после перенесенного инсульта;
  • острая почечная недостаточность;
  • анафилактический шок;
  • переломы ребер;
  • эпиглоттит, тонзиллит;
  • синдром Гийена-Барре;
  • приступы паники;
  • беременность;
  • ожирение и т.д.

Не хватает воздуха при дыхании: 4 группы причин, что делать, меры профилактики

Из статьи вы узнаете о причинах внезапной нехватки воздуха, почему сдавливает грудную клетку и становится трудно дышать, что делать и как купировать приступ.

Когда человеку трудно дышать, возникает ощущение удушья – это говорит об отсутствии нормального поступления кислорода в организм человека.

Такое состояние расценивается, как маркер серьезных заболеваний со стороны сердечно-сосудистой, центральной нервной и вегетативной системы, патологии легких, крови и некоторых других состояний (беременность, гормональный сбой, физическая нагрузка и так далее).

Виды одышки

В зависимости от частоты дыхания одышка диагностируется, как тахипноэ – более 20 дыхательных движений/минуту или как брадипноэ – менее 12 дыханий/минуту. Кроме того, различают одышку на вдохе – инспираторную и выдохе – экспираторную. Может быть смешанный вариант диспноэ. Существуют и другие характеристики затрудненного дыхания, коррелирующиеся причинами патологического состояния:

  • при механической обтурации дыхательных путей возникает одышка смешанного типа, возраст чаще детский, мокроты нет, присутствие инородного тела вызывает воспаление;
  • при малокровии тип одышки тоже смешанный, мокрота отсутствует, но симптомы развиваются исподволь, особенность – бледность кожи, нужна диагностика триггера патологии;
  • при ИБС дыхание тяжелое на вдохе с клокочущими хрипами, чаще диспноэ ночное, приступами, при этом очевиден акроцианоз, холодные конечности, набухшие шейные вены, мокроты много, возраст – пожилой;
  • черепно-мозговая травма дает аритмичную одышку смешанного типа, мокрота отсутствует, возможны судороги, параличи, потеря сознания, иногда слышны кашель и сильные хрипы, возрастных, гендерных различий нет;
  • сужения бронхов, потери эластичности легких вызывает затрудненное или учащенное дыхание;
  • мозговая одышка появляется из-за патологического раздражения дыхательного центра (опухоли, кровоизлияния), возможен комок в горле, затрудненное дыхание и кашель.
Читайте также:  Интерфероны — противовирусное средство №1 » Фармвестник

Основные причины нарушения дыхания

Когда трудно дышать и не хватает воздуха – причиной могут быть разные физиологические процессы, контролирует которые особое вещество – сурфактант, выстилающее внутреннюю поверхность легких. Суть его действия – беспрепятственное проникновение кислорода в бронхолегочное дерево, предупреждение спадения стенок альвеол при дыхании, улучшение местного иммунитета, защита эпителия бронхов, профилактика гипоксии. Чем меньше сурфактанта, тем труднее человеку дышать.

Причинами затрудненного дыхания могут быть и патологические состояния: стресс, аллергия, гиподинамия, ожирение, грыжа, смена климата, перепад температур, курение, но суть происходящих изменений всегда связана с концентрацией сурфактанта во внутренней жировой оболочке альвеол. Разберем подробнее основные возникновения диспноэ.

Сердечные

Самая распространенная из причин, вызывающих затрудненное дыхание, приступы удушья – сердечные патологии. Одышка в этом случае носит инспираторный характер, сопровождает сердечную недостаточность, усугубляется ночью в состоянии покоя, лежа. Кроме нехватки воздуха пациента беспокоят давящие боли в грудной клетке, отеки конечностей, синюшность кожи, постоянное ощущение усталости, слабости. Такие симптомы характерны для:

  • ИБС, стенокардии;
  • аритмий;
  • кардиомиопатий;
  • пороков сердца разного генеза;
  • миокардитах, перикардитах, панкардитах разной этиологии;
  • ХСН;
  • врожденные или приобретенные анатомические аномалии;
  • ОИМ;
  • дистрофические процессы.

Легочные

Второе место среди триггеров одышки занимают патологические изменения в легких. Диспноэ носит смешанный характер, возникает на фоне:

  • ХОБЛ;
  • ТЭЛА;
  • астмы, бронхита;
  • пневмонии;
  • пневмосклероза;
  • эмфиземы;
  • гидро- или пневмоторакса;
  • опухолевого роста;
  • туберкулеза;
  • инородного тела;

Одышка нарастает постепенно, усугубляют ситуацию вредные привычки, неблагополучная экология. Суть процесса – гипоксия тканей с развитием энцефалопатии, атаксии.

Дышать трудно, мокрота – вязкая, требует усилий при отхаркивании, развивается загрудинный дискомфорт, шейные вены набухают, пациенты принимают вынужденное положение: сидя, опираясь руками о колени.

Присоединяется астмоидный компонент, больной задыхается, паникует, теряет сознание. Пациент меняется внешне: грудная клетка приобретает форму бочонка, вены становятся расширенными, межреберные промежутки увеличиваются. Рентгенологически диагностируют расширение правой половины сердца, начинаются застойные явления и в малом, и в большом круге кровообращения. Кашель продуктивный, иногда повышается температура.

Еще одна серьезная причина внезапной потери нормального доступа кислорода в легкие – инородное тело. Чаще такое случается с малышами во время игры, когда в рот попадает мелкая деталь от игрушки, или во время еды – обтурация бронхов кусочком пищи. Ребенок начинает синеть, задыхаться, теряет сознание, есть риск остановки сердца при несвоевременной медицинской помощи.

Трудно дышать становится и при тромбоэмболии легочных артерий, которая возникает внезапно, часто на фоне варикоза, заболеваний поджелудочной железы или сердца. Появляется тяжелое дыхание, кажется, что сердце давит на грудную клетку.

Недостаток кислорода может быть вызван крупом – отеком гортани с ее стенозом, ларингитом, дифтерией, отеком Квинке, банальной аллергией. В этих случаях необходима экстренная медицинская помощь вплоть до трахеостомы или искусственной вентиляции легких.

Церебральные

Иногда затрудненное дыхание связано с поражение мозговых сосудодвигательных центров. Так случается при травмах, ОНМК, отеке мозга, энцефалитах разного генеза.

Патологическое дыхание в таких случаях проявляется по-разному: частота дыхательных движений может учащаться или урежаться до полной остановки дыхания. Токсическое действие микробов вызывает лихорадку, гипоксию, шумную одышку. Это компенсаторная реакция организма в ответ на избыточное закисление внутренней среды.

ВСД, неврозы, истерия вызывают чувство нехватки воздуха, но объективных данных асфиксии не отмечается, внутренние органы работают нормально. Эмоциональная одышка купируется седативными средствами безо всяких негативных последствий.

Затрудненное дыхание возникает на фоне опухоли мозга, что чаще всего приводит к невозможности самостоятельного вдоха-выдоха, требует ИВЛ.

Гематогенные

Чувство тяжести в груди гематогенного генеза характеризуется нарушением химического состава крови. Начинает преобладать концентрация углекислоты, формируется ацидоз, в кровотоке постоянно циркулируют кислые продукты обмена.

Характерна такая картина для малокровия, злокачественных новообразований, диабетической комы, ХПН, мощных интоксикаций. Пациента беспокоит тяжелое дыхание, но вдох и выдох при этом не нарушаются, легкие и сердечная мышца не поражены. Причиной одышки становится нарушение газо-электролитного баланса крови.

Иные триггеры нехватки воздуха

Ощущение внезапной нехватки воздуха без видимой причины знакомо многим: нельзя ни вздохнуть, ни выдохнуть без боли в грудной клетке, воздуха не хватает, дышать тяжело. Первые мысли об инфаркте, но чаще всего – это банальный остеохондроз. Тестом может стать прием Нитроглицерина или Валидола. Отсутствие результата – подтверждение неврологического генеза приступа удушья.

Читайте также:  Смекта для новорожденных отзывы и инструкция по применению, как разводить для ребенка, для грудничко

Кроме остеохондроза – это может быть межреберная невралгия или межпозвонковая грыжа. Невралгия дает боль точечного характера, усиливающуюся при вдохе, движении. Но именно такая боль способна спровоцировать хроническую одышку, напоминающую сердечную астму.

Межпозвонковая грыжа вызывает периодические боли, достаточно сильные по ощущениям. Если они случаются после физической нагрузки, то становятся похожими на приступ стенокардии.

Если не хватает воздуха в спокойном состоянии ночью, сложно дышать, развивается кашель и ощущение кома в горле – все это признаки нормы для беременной женщины. Растущая матка подпирает диафрагму, вдох-выдох меняют амплитуду, формирование плаценты увеличивает общий кровоток, нагрузку на сердце, провоцирует учащение дыхательных движений для компенсации гипоксии. Часто беременным не просто тяжело дышать, но и зевать охота – это следствие все той же гипоксии.

Самым опасным моментом в этот период является возможность пропустить анемию, тромбоэмболию, прогрессирование сердечной недостаточности, что чревато серьезными последствиями вплоть до летального исхода.

Иными словами, симптом затрудненного, тяжелого дыхания может свидетельствовать о дисфункции практически всех систем организма человека, требует к себе самого внимательного отношения, а иногда – срочной квалифицированной помощи.

Что делать, если наступает приступ удушья

Алгоритм действий при приступе удушья, тяжелом дыхании зависит от причины, вызвавшей патологию. Но есть общие правила, которым рекомендуют следовать при нарастающей одышке:

  • прежде всего, нужно успокоиться и постараться трезво оценить обстановку, без паники;
  • если нарушение дыхания сопровождается нарастающей одышкой, болями в грудной клетке, покраснением лица – срочно вызвать Скорую помощь;
  • пастозность тканей головы и лица, распухшие губы, щеки, отечные глаза свидетельствуют об отеке Квинке;
  • предобморок, потеря сознания, затуманенность, гипотония, вертиго, подташнивание, затылочная цефалгия, гипергидроз, озноб, темнота перед глазами – типичная симптоматика для ВСД;
  • до приезда Скорой обеспечить минимум движения пострадавшему;
  • открыть доступ свежему воздуху;
  • принять седативные: Корвалол, пустырник, Валериана;
  • принимать другие препараты можно только, если причина ясна, схема терапии согласована ранее с врачом (приступ не первый): Супрастин, Беродуал, Нитроглицерин.

После приезда врачей все предпринятые действия должны быть обязательно сообщены бригаде Скорой. Если предложена госпитализация, лучше от нее не отказываться, последствия каждого приступа тяжелого дыхания могут быть непредсказуемыми.

Диагностика патологии

Алгоритм действий для постановки диагноза при нарушении дыхания стандартен:

  • сбор анамнеза, физикальный осмотр;
  • тонометрия, пульсометрия, измерение частоты дыхания;
  • ОАК, ОАМ, биохимия – скрининг общего самочувствия пациента;
  • ЭКГ, ЭхоКГ;
  • Холтер;
  • нагрузочные тесты;
  • рентген грудной клетки, КТ, МСКТ, МРТ;
  • анализ мокроты с посевом и определением чувствительности микробов к антибиотикам;
  • томограмма;
  • ЭЭГ;
  • УЗИ щитовидки;
  • консультация ЛОР-врача.

Это обязательный клинический минимум обследования каждого пациента с одышкой неясного генеза.

Профилактика

Для профилактики стесненного дыхания нужно наладить сбалансированное питание с достаточным количеством жиров. Дело в том, что отвечающий за нормальную дыхательную активность сурфактант является фосфолипидом.

Ключевая функция жиров в нашем организме – это как раз и есть синтез этого вещества. Обезжиренные продукты усугубляют возникшую дыхательную проблему, провоцируют падение концентрации сурфактанта в альвеолах, гипоксию и связанную с ней – одышку, тяжелое дыхание.

Самыми полезными продуктами, корректирующие рацион в этом случае, считаются авокадо, оливки, морепродукты и морская рыба, орехи – все, что содержит ОМЕГА-3 кислоты.

Гипоксия не только триггер дыхательных расстройств, она провоцирует сердечную недостаточность, является частой причиной преждевременной смерти. Особенно важно правильно формировать свой рацион беременным, поскольку от этого зависит здоровье младенца.

Позаботиться о дыхательной системе просто. Помимо правильного питания, рекомендуется:

  • посещение соляных пещер, комнат;
  • ежедневное надувание воздушных шариков: от 5 до 10 штук;
  • больше ходить пешком, быстрым шагом;
  • посещать спортзал;
  • бегать;
  • плавать;
  • высыпаться;
  • отказаться полностью от вредных привычек;
  • избавиться от стрессовых ситуаций (часто чувство гнева или страха провоцирует одышку);
  • ежегодно проходить диспансеризацию с измерение ФВД;
  • пить профилактические курсы поливитаминов и микроэлементов;
  • своевременно лечить простуды, ОРВИ, грипп, инфекции.

Суть профилактики приступов тяжелого дыхания – здоровый образ жизни и своевременное обращение за медицинской помощью, если возникает такая необходимость.

Нарушение дыхания при БАС

Слабость дыхательных мышц встречается в большинстве случаев БАС по мере прогрессирования болезни. Всем, кому диагностирован БАС, необходимо знать, как минимизировать последствия дыхательных нарушений.

Внимание! В каких случаях нужно срочно обратиться к врачу

  • Дыхание в норме
  • Что происходит с дыханием при БАС?
  • Как понять, затронуты ли дыхательные мышцы?
  • Что можно сделать?
  • Помощь при кашле
  • Рекомендуемые обследования
  • Возможные решения

Слабость дыхательных мышц встречается в большинстве случаев БАС по мере прогрессирования болезни. Всем, кому диагностирован БАС, необходимо знать, как минимизировать последствия дыхательных нарушений. Чтобы объяснить, как болезнь может повлиять на дыхание, сначала рассмотрим процесс дыхания в целом, а затем то, что происходит при БАС.

Дыхание в норме

При вдохе мышцы, закрывающие межреберные промежутки (известные также как межреберные мышцы), сокращаются, грудная клетка поднимается вверх и смещается наружу, в то время как диафрагма сокращается и опускается. Это приводит к тому, что легкие расширяются, внутригрудное давление падает, воздух «втягивается».

Читайте также:  Сердечная недостаточность у собак - причины, симптомы, диагностика и лечение

При выдохе, диафрагма и межреберные мышцы расслабляются, в результате чего диафрагма поднимается и воздух выходит из легких.

При кашле дополнительную силу выдоху придает сокращение мышц брюшной стенки, которое повышает давление в брюшной полости и толкает диафрагму вверх.

Насколько важна диафрагма?

Диафрагма самая важная для дыхания мышца. Она отделяет грудную клетку от брюшной полости. Сила тяжести способствует движению диафрагмы, когда человек сидит или стоит, именно поэтому нам легче дышать в этих положениях, нежели когда мы лежим. При полном желудке активность диафрагмы снижается, дыхание становится затрудненным.

Что происходит с дыханием при БАС?

Межреберные мышцы и диафрагма слабеют, дыхание становится поверхностным, что приводит к следующему:

  • Меньше воздуха поступает в легкие, поэтому меньше кислорода попадает в кровь.
  • Процесс избавления от углекислого газа затрудняется.
  • Появляется одышка (ощущение нехватки воздуха), а также усталость и беспокойный сон.
  • Мышцы шеи и плечевого пояса (вспомогательная мускулатура) начинают участвовать в дыхании.

Что происходит во сне?

Во время сна вспомогательная мускулатура «выключается», работает только диафрагма. Если диафрагма ослаблена, она не сможет эффективно осуществлять дыхание. Это приводит к тому, что человек все время просыпается, что является реакцией на нарушение дыхания. Ночью такое случается часто, поэтому человек не высыпается и появляется дневная усталость и сонливость.

Как понять, затронуты ли дыхательные мышцы?

Слабость дыхательных мышц развивается постепенно, а не внезапно. Первым симптомом БАС это бывает редко.

Симптомы и признаки, на наличие которых стоит обратить внимание:

  • тревожный сон/бессонница;
  • дневная сонливость;
  • ощущение нехватки воздуха (одышка) даже во время отдыха;
  • учащенное дыхание;
  • поверхностное (неглубокое) дыхание;
  • чрезмерная работа вспомогательных мышц груди, плечевого пояса и шеи;
  • сниженная подвижность грудной клетки или передней брюшной стенки;
  • ухудшение дыхания в положении лежа, потребность сесть в кровати, чтобы облегчить дыхание;
  • головные боли по утрам;
  • ослабление кашля;
  • снижение громкости голоса;
  • снижение аппетита;
  • нарушение концентрации внимания/памяти;
  • спутанность сознания;
  • ночные кошмары;
  • галлюцинации.

Что можно сделать?

Врачи могут обучить вас, как беречь силы, показать положения тела для облегчения дыхания, технику расслабления и способы повышения эффективности дыхания.

  • Избегайте контактов с людьми с симптомами простуды и гриппа, сделайте прививку от гриппа.
  • У большинства людей с БАС иногда бывают приступы, сопровождающиеся ощущением нехватки воздуха. Это может быть связано со слабостью дыхательных мышц, тревогой или сочетанием того и другого. При таких приступах желательно, чтобы ухаживающий за больным сохранял спокойствие и уверенность в себе. Откройте окно или включите вентилятор.
  • Ночью не лежите горизонтально, приподнимите изголовье кровати.
    Возможно, вам потребуются специальные кресло и кровать (с разными матрацами, подставками). К сожалению, найти подходящее решение удается не всегда.
  • Дыхание может также в определенной степени ухудшаться, если вы страдаете запорами. Проконсультируйтесь с врачом, чтобы он порекомендовал вам слабительные средства.
Важно! Старайтесь поддерживать сбалансированную диету. Если вы не обеспечиваете мышцы, в том числе и дыхательные, достаточным количеством питательных веществ, они будут слабеть.
  • Дыхательные упражнения способствуют секреции иммуноглобулинов в легких, снижая тем самым вероятность развития инфекции. Глубокие вдохи способствуют расширению легких. Делайте по пять-десять глубоких вдохов с короткими перерывами между ними, повторяйте это упражнение несколько раз в день.

Помощь при кашле

Существует полезная техника разных видов перкуссионного массажа, которая помогает при кашле. Необходимо попросить лечащего врача или специалиста по респираторной поддержке, чтобы они рассказали об этом методе.

Специальные приборы, облегчающие процесс кашля, также могут быть весьма полезны. Они способствуют отхаркиванию мокроты. Вам необходимо пройти осмотр у врача чтобы понять, подходит ли вам этот прибор, а также пройти необходимый курс обучения по технике использования.

Проконсультируйтесь с врачом о том, как справиться с кашлем, если пища или вода попали в трахею.

Важно! Все предстоящие действия следует тщательно продумать и обсудить со специалистами. Чтобы варианты лечения и принимаемые на основе них решения были выполнены соответствующим образом, нужно владеть правильной информацией. Это необходимо, чтобы избежать неожиданных проблем.

Рекомендуемые обследования

Жизненная емкость легких (ЖЕЛ)

Назальное давление при резком вдохе через нос

Газы артериальной или капиллярной крови

Пульсоксиметрия

На палец надевается специальный прибор пульсоксиметр, с помощью которого определяется количество кислорода в крови.

Возможные решения

Контроль слюны

Помощь при отхаркивании

Существуют лекарства, которые вам может порекомендовать ваш врач для понижения уровня секреции слюны.

Как уже было сказано, вы можете использовать специальный прибор для откашливания. Однако, для применения такого оборудования необходимо пройти соответствующее обучение, которое осуществляет специалист.

Типы вентиляции

При этом заболевании вам могут помочь дополнительные методы вентиляции легких, например:

Ссылка на основную публикацию
Юрий Константинов, Лечим почки народными средствами – читать онлайн полностью – ЛитРес
Лечение воспаления почек народными методами. Лечение воспаления почек народными методами. Сегодня будет разговор о таком серьезном заболевании как воспаление почек...
Эффективность презервативов против СПИДа Всё о презервативах в одном месте
О спиде Мифы и реальность Презервативы не защищают от заражения ВИЧ Презервативы изготовлены из латекса, не имеют пор. При правильном...
Эффективность применения эпидуральных инъекций гормональных препаратов в лечении боли пояснично-крес
Радикулит поясничный: симптомы и медикаментозное лечение Основные физические нагрузки, которым подвергается человек, ложатся на позвоночник. Неудивительно, что боли в спине,...
Юрий Константинов, Очищение организма народными средствами – читать онлайн полностью – ЛитРес
Народные средства,травы и сборы для очищения организма от шлаков и токсинов Вместе с пищей в организм современного человека поступает большое...
Adblock detector