Хирургическое лечение Hallux valgus (косточка на ноге) – цены на операцию по удалению в клиниках МЕД

Вальгусная деформация большого пальца стопы операция стоимость

Многие женщины после 30-40 лет с досадой замечают увеличившуюся косточку на ноге. Обычно они знают, что это такое из рассказов матерей или бабушек. Вопреки тому, что принято говорить об этом заболевании в народе, вальгусная деформация – это не нарост, отложение солей, да и «шишкой» она, по сути, не является тоже. Ситуация немного сложнее. Hallux valgus – это деформация сустава первого пальца, и без надлежащего лечения она может повлечь за собой массу осложнений.

Сейчас удаление безобразной косточки на большом пальце ноги легко осуществимо. Инновационная хирургия предлагает возможность удаления дефекта лазером.

OrthoFix для лечения косточки

Почему лазерная операция лучше обычной

Удаление косточки на ногах осуществляется по множеству методик, возможность сделать это лазером появилась сравнительно недавно, относительным недостатком является цена процедуры. Несмотря на то, что этот способ относительно новый, он очень быстро заслужил популярность благодаря своим преимуществам перед классическими операциями. Из плюсов удаления лазером шишек на ногах можно выделить:

  • асептичность. Лазерный луч мгновенно запаивает поврежденные сосуды, исключая заражение. Кроме того, в поле проведения операции возникает высокая температура, которая способствует обеззараживанию;
  • короткое время проведения операции. Оно редко превышает 1 час;
  • минимизация травматичности. Благодаря высокой температуре и скорости всех манипуляций повреждение тканей незначительно;
  • отсутствие потребности в общем наркозе. Процедура само по себе менее болезненна, нежели классическая операция, поэтому в данном случае будет достаточно лишь местной анестезии;
  • короткая реабилитация. В среднем уже через 2 недели пациенты могут вернуться на работу, снова заниматься любыми видами физической активности.

Более чем в 90% процентов случаев женщины, так или иначе, сталкиваются с заболеваниями в области стопы

Узнать, где можно удалить косточки при помощи лазера, вы сможете у своего врача.

Показания к операции лазером

К удалению вальгусной шишки на большом пальце ноги лазером обычно прибегают на поздних стадиях. Можно выделить такие показания для этой операции:

  • регулярные боли;
  • неэстетичный вид;
  • появление натоптышей и мозолей;
  • заметное прогрессирование заболевания.

Удаление лазером халюса вальгуса назначают обычно в тех случаях, когда консервативная терапия не дала видимого результата.

Противопоказания

Противопоказаниями вмешательства могут стать следующие заболевания:

  • сахарный диабет;
  • нарушения свертываемости крови;
  • нарушение целостности кожи в области проведения вмешательства;
  • новообразование костных тканей;
  • воспаления костной ткани и суставов ног.

Удаление шишек на ногах любым методом имеет свои плюсы и минусы. У операции, производимой лазером, минусов практически нет.

Мы уже разобрали, чем удаление лазерным лучом лучше обычного хирургического вмешательства. Но в чем минус такой тактики лечения? Основной недостаток, конечно же, в цене. Но его можно назвать относительным. Судя по отзывам довольных пациентов, такая операция полностью оправдывает свою стоимость.

У операции, производимой лазером, минусов практически нет.

Еще одним минусом можно назвать то, что как и любой другой метод удаления, лазер не дает 100% гарантии от рецидива через определенное время.

Подготовка к операции

Поскольку такую операцию в основном проводят только частные клиники, начните свою подготовку с выбора учреждения. Узнайте у своего врача, где можно сделать удаление вальгусной деформации, расскажите ему, что вас интересует операция непосредственно лазером.

Перед операцией в выбранном лечебном учреждении у пациента будет взят ряд анализов. В их числе: клинический анализ крови и мочи, рентген стопы. Результаты помогут врачу выявить возможные противопоказания, подобрать тактику терапии.

Какие существуют виды лазерных операций по удалению косточки на ноге

Сама по себе операция часто заключается в шлифовке деформированной кости лазерным лучом до тех пор, пока она не сравняется с боковой поверхностью ступни. Но лазерное удаление предполагает также и другие методы удаления косточки на ноге:

После операции нормализуется нагрузка на стопу, проходят натоптыши, боли, которые тревожили до операции

  • экзостэктомия;
  • остеотомия;
  • резекционная артропластика.

Экзостэктомия

Эта методика представляет собой воздействие лазерного луча на кость до тех пор, пока не происходит выпаривание лишней ткани. Кроме костной ткани, удаляется также и мягкая, находящаяся в области сустава. В результате операции полностью восстанавливается нормальный вид стопы.

Остеотомия

Лазерным лучом производится резекция (иссечение) пораженной фаланги. Благодаря этому она укорачивается. После операции движения пальцев скованны.

Резекционная артропластика

Суть этой манипуляция состоит в удалении части поверхности сустава либо ее замена. Эта операция довольно сложная, она проходит в несколько этапов:

Читайте также:  Инфекционный мононуклеоз 1

Шишки на большом пальце ноги: причины появления и лечение

  1. Иссечение халюса вальгуса.
  2. Удаление пораженного сустава.
  3. Протезирование. Для изготовления протезов могут использовать один или несколько материалов.

Преимущества лазерной хирургии

Отзывы пациентов, которым была сделана операция по удалению деформации лазером, в большинстве своем положительные. Невзирая на стоимость, операция пользуется немалой популярность благодаря своей эффективности. Несомненным плюсом является то, что после этой операции пациенту не придется накладывать гипс. Период восстановления при этом составляет от 7-10 дней, после чего человек может вернуться к привычной жизни.

Реабилитация

Реабилитационный период довольно короткий. Человек, перенесший операцию, может самостоятельно ходить уже спустя сутки после операции. Спустя две недели он вполне может снова приступить к своим повседневным занятиям. Крайне редко возникает необходимость в ношении ортопедической обуви. Если больной активно занимался спортом, он может снова начать занятия уже через месяц, предварительно получив консультацию врача.

Пациентам следует добросовестно соблюдать рекомендации доктора, чтобы исключить риск повторной деформации сустава. Для этого достаточно следить за массой тела, подбирать правильную обувь, регулярно заниматься лечебной гимнастикой.

Хотя лазерная терапия наименее травмирующая, после нее настоятельно рекомендуется наблюдаться у травматолога либо ортопеда в течение двух недель. Это необходимо для того, чтобы предотвратить возможный рецидив заболевания. Только при соблюдении этого условия можно считать, что лечение лазером прошло максимально эффективно.

Возможно, высокая стоимость лазерного удаления косточек на ногах отпугнет отдельных пациентов. Но, судя по отзывам довольных пациентов, которые все-таки сделали эту операцию, стоимость полностью оправдана. И действительно, сегодня – это самый оптимальный способ лечения данной патологии.

Операция при вальгусной деформации стопы

Достаточно распространенная проблема «косточек на ноге» в медицине называется вальгусной деформацией стопы, встречающейся чаще у женщин ввиду особенностей соединительных тканей, а также выбора обуви, образа жизни. Патология проявляется в искривлении большого пальца, что является особой формой поперечного плоскостопия. За счет искривлений меняет форму передняя часть стопы – она как бы разворачивается наружу и расширяется, а большой палец отклоняется от других пальцев, что провоцирует рост костного нароста.

Причины патологии

К «шишкам» стопы может привести:

  • врожденная патология, связанная со слабостью соединительной ткани;
  • постоянное ношение обуви на высоком каблуке с узким носком;
  • чрезмерная масса тела, увеличивающая нагрузку на стопу, приводящая к ее сплющиванию;
  • наследственная предрасположенность – образование шишек чаще наблюдается у людей с более длинным большим пальцем;
  • сниженная подвижность из-за сидячей работы – мышцы ноги развиваются меньше, ослабляются, что и приводит к увеличению косточки в виде шишки;
  • профессиональные деформации из-за частого хождения на носочках (спортивные танцы, балет);
  • плоскостопие и травмы суставов стопы – в этом случае шишки появляются не только у женщин, но и у мужчин.

Добрый день!
Периодически обращаюсь в клинику «Олимп», мне здесь нравится и от дома близко. Но главное — это хорошие врачи и медсестры.
Хочу сказать огромное спасибо Бутенко Ольге Игоревне, Давыдовой Марине Витальевне, Живаго Евгении Васильевне, Буали Нидалю Мохамед, Секеч Екатерине Владимировне за профессионализм, доброжелательность, внимательность, чуткость, позитив. Дальнейших успехов вам в вашей трудной работе.

Я, Коренчук Илона, очень благодарна Буали Нидаль Мохамед за быструю помощь и позитивный настрой.

Очень благодарна доктору Буали за внимание, терпение к пациентам, за высокий профессионализм.

Контрактуры на обеих кистях мучили меня долго. До операции правая рука, вообще, была почти бесполезна, невозможно ничего сделать, когда у тебя два пальца из пяти прижаты к ладони. Обратился в Олимп, попал к прекрасному доктору Буали Н.М., который и провел операцию. Перенес ее довольно тяжело, было достаточно много боли, но результат того стоил. Сейчас я заново учусь пользоваться собственной рукой: работоспособность восстановлена, теперь у меня получается точно выполнять даже очень мелкие движения. Пусть пальцы и искривлены, зато работают! Когда буду готов к операции на левой руке – вновь обращусь к вам.

Со своей контрактурой Дюпюитрена 2 степени хотел расстаться уже давно, только боялся попасть к «специалисту» с дипломом, купленном в переходе метро. Знакомая знакомых рассказала об Олимпе, собрал информацию, убедился в том, что тут криворуких хирургов с фальшивыми дипломами быть не может. Рад, что не ошибся: сначала консультация, а затем и проведенная операция подтвердили мои выводы. Все прошло на высокопрофессиональном уровне, оперировал доктор Буали Нидаль Мохамед, спасибо ему. Уходом после операции остался доволен – своевременные перевязки, толковые консультации. Сейчас разрабатываю руку, с каждым днем улучшения. Всем сотрудникам клиники большое спасибо! Лечитесь в Олимпе – не пожалеете!

Проявление заболевания

Вальгусная деформация проявляется не только визуально в виде небольшой шишки и деформации большого пальца, но и болью при ходьбе. При этом специалисты выделяют 4 степени тяжести заболевания, определяющиеся посредством рентгенологического снимка, по которому и узнают угол отклонения большого пальца от стопы:

  • I степень – 15 градусов;
  • II степень – 20 градусов;
  • III степень – 30 градусов;
  • IV степень – более 30 градусов.
Читайте также:  Глисты (гельминтоз) Симптомы, диагностика и лечение - ПроМедицина Уфа

Следует отметить, что I стадия протекает с меньшими осложнениями, а II, III и IV стадии могут сопровождаться:

  • вросшим ногтем;
  • молоткообразными деформациями (второй и третий пальцы не участвуют в ходьбе, что увеличивает нагрузки на другие пальцы и создает новые проблемы);
  • образованием натоптышей и мозолей, которые могут воспаляться;
  • отеками стопы.

Методы исправления

Чем раньше обратиться к врачу-ортопеду при обнаружении деформации, тем быстрее и проще можно будет справиться с патологией – на I стадии можно использовать консервативные методы, а уже на более поздних — потребуется хирургическое вмешательство.

Консервативное лечение

Эти способы некоторые специалисты относят скорее к профилактическим и применяются на ранней стадии, и после проведения хирургических операций, как поддерживающая терапия. Суть метода состоит в:

  • подборе ортопедической обуви — в ряде случаев требуется индивидуальный пошив обуви, которая должна быть точно по размеру ;
  • использовании межпальцевых прокладок и ортопедических стелек;
  • комплексе упражнений для укрепления мышц связок стопы, а также для снижения веса при необходимости;
  • физиотерапевтических процедурах;
  • специальных ванночках и массаже.

Хирургическое лечение

Ход инвазивного вмешательства и коррекции выбирает врач-ортопед, ориентируясь на:

  • тяжесть поражения тканей;
  • характер патологии;
  • индивидуальные противопоказания.

Противопоказания

Операция при вальгусной деформации стопы имеет ряд абсолютных противопоказаний:

  • диабетическая стопа, что связано с поражениями периферической НС;
  • заболевания периферических сосудов и органов кроветворения;
  • гнойные инфекции в местах необходимой коррекции.

Следует отметить, что артриты и артрозы не являются прямыми противопоказаниями к оперативному лечению. При этом во время протекания этих заболеваний могут быть определенные осложнения, что потребует отложить процедуру, чтобы не усложнять реабилитационный период.

Подготовка

Любое хирургическое вмешательство требует определенной подготовки, поэтому пациенту будут назначены следующие анализы:

  • крови (клинический и биохимический);
  • мочи (клинический);
  • крови на сахар;
  • ВИЧ, гепатит В и С.

Также потребуется сделать ЭКГ и коагулограмму.

После сдачи всех анализов можно будет принять решение о последующем лечении.

Малоинвазивная операция

Данный метод используется на ранних стадиях. Он относится к щадящей хирургии, поскольку в процессе оперативного вмешательства минимально затрагиваются сухожилия и мягкие ткани. Часто этот метод помогает:

  • вернуть комфорт во время ходьбы;
  • восстановить внешний вид стопы.

Его преимуществами является малый реабилитационный период и полное восстановление.

Суть метода состоит в следующем:

  1. Хирург иссекает костный нарост и удаляет подкожную слизистую сумку, которая находится у основания плюснефалангового сустава. Чтобы провести все манипуляции хирург делает 2 прокола с обеих сторон пальца по 3-4 мм.
  2. Производится открытие суставной капсулы посредством микроинструментов.
  3. Чтобы восстановить положение большого пальца при устранении косточки, ее подпиливают микрофрезом.

При малоинвазивном вмешательстве не используются скобы, пластины, винты, штифты, иные фиксаторы.

Реконструктивная операция

При запущенной стадии деформации потребуется реконструктивное оперативное вмешательство, которое предполагает:

  • надрез боковой поверхности стопы на 2-4 см;
  • выполняется латеральный релиз первого плюснефалангового сустава;
  • иссекается костный нарост;
  • восстанавливаются соединительные ткани связок.

Для её проведения плюсневую кость перепиливают одним из методов:

  • остеотомия AUSTIN (шевронная, V-образный или L-образный контур);
  • остеотомия SCARF (Z-образная);
  • остеотомия AKIN (клиновидный распил в области проксимальной фаланги первого пальца);
  • проксимальная циркулярная (или клиновидная) остеотомия.
  1. врач фиксирует большой палец, обеспечивая его неподвижность в суставе;
  2. смещаются компоненты первой плюсневой кости для устранения деформации;
  3. костные фрагменты закрепляются посредством титановых компрессионных конструкций;
  4. капсула зашивается путем наложения косметического шва;
  5. врач накладывает эластичную стерильную повязку.

По индивидуальным показаниям и личным пожеланиям пациента манипуляции проводятся под местной анестезией или общим наркозом.

Восстановительный период

После процедуры коррекции вальгусной деформации стопы на восстановление понадобится от 1 до 2 месяцев, что зависит от метода лечения и индивидуальных особенностей организма пациента.

Назначается поддерживающая терапия, которая предполагает:

  • прием антибактериальных, противовоспалительных и антикоагулянтных препаратов;
  • лечебную физиотерапию и комплекс упражнений по разработке связок после их сращения;
  • наложение тугой фиксирующей повязки, которую делает врач-ортопед каждые 3-4 дня на протяжении месяца (самостоятельно менять повязку не рекомендуется);
  • ношение компрессионного белья;
  • использование ортопедической обуви, которая потребуется во второй половине восстановительного периода.

После перенесенной операции необходимо отказаться от:

  • больших физических нагрузок;
  • вождения автомобиля сроком до одного месяца;
  • длительных прогулок и стояния на ногах на период до 6 месяцев;
  • каблуков в течение 6 месяцев, после можно надевать обувь с высотой каблука не более 3 см;
  • спортивных нагрузок, в которых задействована стопа (бег, спортивная ходьба, футбол, волейбол) на период до 5 месяцев.

Возможные осложнения

В отдельных случаях на реабилитационном этапе после реконструктивной хирургии деформации большого пальца стопы возникает ряд осложнений:

  • воспаления и нагноение при инфицировании тканей;
  • тромбоз вен;
  • асептический некроз плюсневой кости;
  • аллергический отек или боль в стопе;
  • онемение пальцев или нарушение двигательной функции первого пальца из-за повреждения нервных связок.
Читайте также:  Алалия; причины, симптомы, диагностика и лечение; Антибабский форум; Главная страница

Они наблюдаются редко, но при появлении первых симптомов следует сообщить об этом вашему лечащему врачу-ортопеду.

Преимущества лечения в нашей клинике

Обратившись в МДЦ «Олимп» для решения проблемы вальгусной деформации стопы, вы получите квалифицированную помощь. Ведь у нас:

  • опытные врачи, накопившие большой опыт в лечении ортопедических проблем;
  • современное оборудование для постановки правильного диагноза и последующего лечения;
  • индивидуальный подбор методов лечения и последующей реабилитации.

Вальгусная деформация первого пальца стопы

Название операции:
Шевронная остеотомия
Остеотомия Scarf
Базисное смещение
Операция Келлера-Брандеса (Keller-Brandes)

Когда показана операция:
Возрастающее неправильное положение, боли, образование
мест сдавливания с хроническим воспалением, нарушение походки

Методы операции:
Методы, сохраняющие суставы, с перемещением плюсневой кости в комбинации с коррекцией мягких тканей. Удаление суставов лишь как последняя возможность освобождения от боли.

Пребывание в больнице:
стационарно: 1-3 дня
потеря трудоспособности: до 12 недель

Послеоперационное лечение:
в зависимости от операции:
Обувь для уменьшения нагрузки на передний отдел стопы 4-6 недель при частичной или полной нагрузке на костыли

Вальгусная деформация первого пальца стопы
В основном суставе большого пальца стопы первая плюсневая кость соединяется с основной фалангой большого пальца.
Рядом с капсулой сустава это стабилизируется мышцами и сухожильями. Основной сустав большого пальца стопы обладает ключевой функцией для механизма ходьбы человека. Для нормальной походки необходима ненарушенная опора на большой палец стопы.
Так называемая «вальгусная деформация первого пальца стопы» или «Мозольный палец стопы» является приобретенным нарушением положения, которое основана на ослаблении свода стопы и образовании более или менее выраженной стопы с плоским поперечным сводом.

Он выражается перегибом большого пальца стопы в основном суставе большого пальца в сторону маленького пальца стопы.
Отведение первой плюсневой кости имитирует новое образование кости на внутренней стороне большого пальца стопы и основного сустава большого пальца, так называемая «мозоль» (псевдоэкзостоз).

Когда необходима операция?
Операция необходима, как только пациент не переносит боли, исходящие от большого пальца ступни. Это проявляется у некоторых пациентов уже достаточно рано, когда сильная выпуклость обуви отражается на внутренней стороне стопы, пациент ощущает болевое давление на большом пальце стопы или ограничен нагрузкой при ходьбе.

Как проводится операция?
При разнообразных оперативных методах устранения «вальгусной деформация первого пальца стопы« необходимо различать методы, сохраняющие сустав, и такие, при которых сустав удаляется. Далее необходимо учитывать неправильное положение главной фаланги большого пальца стопы. В случае необходимости, для правильного восстановления оси необходимо дополнительно взять костяной клин. С учетом причин возникновения в нашей клинике преимущественно используются методы, сохраняющие сустав. Ниже приведены некоторые методы. Какой Вам подходит лучше всего, Вы обсудите с Вашим хирургом.

Как долго продолжается пребывание в больнице?
Стационарное пребывание составляет, как правило, 1-3 дня. Редко, когда, например, появляются сильные опухоли, необходимо более длительное стационарное пребывание.

Как проходит послеоперационное лечение?
После операции пациенту накладывается эластичная поддерживающая повязка, которая на несколько дней защищает стопу. Затем, в большинстве случаев, подбирается обувь для уменьшения нагрузки на передний отдел стопы и распорка для пальцев и постепенно начинается нагрузка при ходьбе на костылях (исключение операции Келлер-Брандеса с гипсованием на 4-6 недель). После операции исправленное положение контролируется рентгеновским снимком. До нагрузки половины массы тела необходимо ежедневное применение тромбозных инъекций.

1. Шевронная остеотомия (при незначительно увеличенном угле кости):
Шевронная остеотомия пальцевого конца первой плюсневой кости, которая приводит затем к перемещению в сторону маленького пальца. Гарантирует данное перемещение титановый винт (который больше не удаляется). Дополнительно регулярно проводится сопровождающая операция мягких тканей для исправления неправильных отношений капсулы и мышц. Таким образом, определяется необходимая коррекция большого пальца стопы.

2. Базисная смещающая остеотомия (при увеличенном угле кости):
Здесь проводится клиновидная коррекция на суставном конце первой плюсневой кости, который развернут к голеностопному суставу, которая гарантируется специальной пластиной. И здесь уделяется внимание коррекции мягких частей (мышцы, связки и капсула).

3. Остеотомия Scarf (при увеличенном угле кости):
Здесь речь идет о пластики смещения первой плюсневой кости, направленной воль оси ствола. Как и при шевронной остеотомии, она комбинируется с коррекционной операцией мягких частей.

4. Операция Келлера-Брандеса:
Операция Келлера-Брандеса представляет собой оперативно последнюю возможность для снижения боли, вызванной неправильным положением.
При этом основной сустав большого пальца стопы удаляется, и оставшаяся капсула сустава вшивается в повреждение между плюсневой костью и основной фалангой пальца.

Ссылка на основную публикацию
ХИРУРГИЧЕСКИЕ ЗАБОЛЕВАНИЯ ГОЛОВЫ — Мегаобучалка
Хирургические заболевания и повреждения органов головы и шеи Клинические признаки черепно-мозговых травм. Врождённые кисты и свищи шеи. Хирургическое лечение черепно-мозговых...
Хеликс — Запись к врачу в медицинскую лабораторию по адресу авиационная ул, 27, волхов
ДЦ Волховский Адрес Центра Маршрут к Центру От вокзала г. Волхов: маршрутное такси № К-40; автобус № 2, до остановки...
ХЕЛИКС, ДЦ Рыбацкое �� на пр
МедЛаб в Рыбацком ул. Караваевская, 26 (812) 600-22-10 в часы работы центра Пн-Пт7.30 - 20.00 Сб8.00 - 18.00 Вс9.00 -...
Хирургические стоматологические инструменты фото и названия 1
Стоматологические инструменты Современный стоматологический инструментарий — залог высокого качества оказываемых услуг, безопасности пациентов и удобства работы врачей. С его помощью...
Adblock detector