Хеликобактер Пилори лечение антибиотиками, какими лучше

Схема лечения хеликобактер. Какую выбрать?

У меня нашли хеликобактер. Так получилось, что я не могу попасть на консультацию к гастроэнтерологу, а живот болит. Решила сама выбрать одну из схем лечения, но пока не знаю какую. В интернете нашла …

Добрый день,мне тоже прописано лечение,денол,метранидазол,кларитромицил,и я не поняла 2 последних препарата вместе принимать чтоли? Сразу 2 таблетки за раз глотать или перерыв между ними делать? Спасибо

при хелике и поверхностном гастрите, вот такое лечение. Санпраз 20мг 2р в день до еды обязательно, чтобы добраться до хеликов. потом травим их антибиотиками.. Амоксициллин 1000мг 2 раза, Кларитромицин 500мг 2 раза в день после еды. всё 7 дней. потом или одновременно начать Де-нол 120мг. по 2т 2р в день, препарат висмута, чтобы добить хеликов и залечить эрозии. 3-4 недели.

У меня нашли три эрозийные язвы 12 перстной кишки, подскажите что лучше принимать, и у меня повышенная кислотность

Пилобакт 14 дней + Де -Нол тоже 14 дней.
через недели 3 снова сдать анализы

здравствуйте
кто пробовал воздерживатс от хлеб.бул.изделий на дрожжах?
положительные результаты есть?

отказалась от хлебо -булочных изделий любого вида лет 15.Иногда по праздникам позволяю.Чай без сахара пью тоже 15 лет.Вес с возрастом растёт.Кушайте всё в меру и больше двигайтесь.Результат будет значительнее лучше,чем голодовка.

Господа, ваш бог займётся вами после того, как вы к нему попадёте. А пока не попали — к врачу.
Лечить хелик самостоятельно без должной диагностики крайне опасно — скорее всего такое лечение приведёт к развитию суперинфекции и перекростной резистентности патогенной микрофлоры к нынешним антибиотикам. А может и просто печень развалится. И тогда — хана.
Ни в коем случае не пить всякие там прополисы/мумии и и прочую чушь. Да и молитва на хелик не подействует .
Так что, обязательно к врачу. Обязательно выявить к каким антибиотикам ещё нет резистентности и какие сопутствующие проблемы имеют место быть.
И ещё. Господа-лохотронщики, засуньте своё биорезонанс себе куда поглубже. Вас, ***, судить давно пора, сколько людей загубили.

Это неправда. Лечение при помощи биорезонансной терапии в некоторых случаях помогает, если официальная медицина разводит руками. В моём городе есть такая клиника, работает уже 20 лет. Запись на приём на месяц вперёд. Скорее всего, это самый правильный путь при лечении этой бактерии. А прополис даже в поликлинике назначают.

[quote=»марина» message_id=»42140102″]У меня поверхностный гастрит с хеликобактериями, приэтом я худею и при этом полностью нарушено пищеварение. Назначили омез 40мг, амоксициллин 1000мг, кларитромицин 500мг -все эти три таблетки сразу 2р в сутки за 30 мин до еды и перед сном, итак 7-10 дней, затем омез 40мг утром за 30мин до еды натощак 3недели.[/q Марина Вам помогло?!каков результат?!у меня просто схема та же 100%

мне врач прописал сл.схему приема.
Лечение хеликобактер.
I-ый этап.
1. Диета (исключить жареное, жирное, копченое, острое, кислое)
2. Де-нол 120 мг по 2 таб ***** 2 р/д за 30 мин до еды, 2 недели
3. Париет (или нольпаза) 20 мг ***** 2 р/д за 30 мин до еды, 2 недели
4. Амоксицилин 1000мг ***** 2 р/д после еды, 2 недели
5. Клабакс (или кларитромицин) 500мг ***** 2р/д после еды, 2 недели
6. +через час после приема антибиотиков (амоксицилин, клабакс) Риофлора баланс по 1 таб Х2 р/д, 20 дней
II-ой этап (в случае жирового гепатоза печени) или для общей профилактики печени после приема лекарств.
1. Париет 20 мг ( или Эманера 40 мг, контролок 40 мг) утром за 30 мин до еды-4 недели
2. Гепа-мерц по 1 пак ***** 3 р/д, 10-14 дней, а затем (ниже)
3. Фосфоглиф по 1 таб ***** 3р/д в течение 1 мес.
После приема обоих курсов сдать дыхательный тест на хеликобактер.
Надеюсь кому-то поможет)

Ииии. у Вас какой результат? Вы вылечиличсь?

Хеликобактер очень тяжело лечится. Я, например, пыталась от него избавиться на протяжении года. Пилобакт АМ антибиотики покупаете и пьете. В них вся схема лечения содержится. Де-нол не поможет. Его пьют после лечения антибиотиками, т.к.он является заживляющим средством

Читайте также:  Петрушка полезные свойства и противопоказания для организма мужчин и женщин, применение (корень, сем

А мне наши горе-врачи назначили сначала аналог Де-Нола, а потом Флемоксин солютаб и Клариромицин + пробиотик Пробиз. Курс 10 дней. Еле пропила. Посыпало сильно. Паузу сделала 2 дня и продолжила. Это было полгода назад. Изжога и редкие боли беспокоят до сих пор. А теперь еще и белый налет на языке откуда-то взялся. Собрала кучу источников в Интернете и пришла к выводу, что этот налет вызван хроническим гастритом с пониженной кислотностью. откуда пониженная кислотность? Изжога же! И лечили мне язву с повышенной кислотностью. Идти к этим «врачам» ужас как не хочу. Назначают всем сдавать на хеликобактер все три анализа (кровь, кал, дыхание). Всем и каждому! Денежками, видать, лаборатория с ними делится.
Может, кто-то посоветует, как от налета изабвиться?)) Метронидазол и флуконазол (от кандидоза) я принимала и то, и то по одному курсу, но не помогло. Неужели придется снова принимать эти антибиотики? Опять посыпет(( И вообще слишком они сильные.

Клацид или Клацид СР против helicobacter pylori

У меня была обнуружена небольшая язва двенадцатиперстной кишки и helicobacter pylori.
Врач назначил лечение:

— клацид по 500 мг 2 раза в сутки с 5 по 10 день
— амоксициллин по 1000 мг 2 раза в сутки с 1 по 5 день
— омепразол 2 раза в сутки — 14 дней

Сегодня 8 день лечения и я только сейчас заметил что я пью не клацид а клацид ср
посмотрев в интернете нашел, что клацид ср не рекомендован для лечения от хеликобактерной инфекции

Что делать, пить его оставшиеся 2 дня или покупать обычный клацид и принимать его эти два дня?
Еще от клацида болит желудок, это нормально?

Отвечает Рыльцов А. Ю.

«-клацид по 500 мг 2 раза в сутки с 5 по 10 день

-амоксициллин по 1000 мг 2 раза в сутки с 1 по 5 день

-омепразол 2 раза в сутки — 14 дней»

Все это по современным рекомендациям (Маастрихт 4) назначается одновременно на 10-14 дней.

«Клацид СР — таблетки пролонгированного действия» — медленно растворяются в каишечнике, потом всасываются и действуют везде, в том числе в слизистой желудка, в том чсисле на Хеликобактер.

«Клацид — таблетки немедленного высвобождения» сразу рассыпаются в желудке и сразу могут наподдать Хеликобактеру, потом всасываются и действуют во всем организме.

Поэтому производитель предлагает выбирать Клацид без приставок. Нельзя сказать о неэффективности Клацид СР, он действует точно также только без первой фазы с непосредственным распадом в желудке. Нет сравнительных исследований Клацид против Клацид СР при хеликобактерной инфекции. Преимущества «Клацида без приставки» умозрительны, производитель просто рекомендует из своего ассортимента при Хеликобактерной инфекции выбрать именно клацид без приставок.

Начали принимать такой клацид – продолжайте. Эффект будет тем же!

А по поводу плохой переносимости препаратов добавьте в рацион пробиотик с лакто- и бифидобактериями. Если побочные эффекты в виде болей терпимы можно их перетерпеть.

Эффективность и безопасность тройной антихеликобактерной терапии с добавлением висмута: кларитромицин vs джозамицин

Представлены результаты рандомизированного клинического исследования эффективности и безопасности кларитромицина и джозамицина в составе десятидневной тройной терапии с добавлением висмута трикалия дицитрата (ВТД) для эрадикации Helicobacter pylori.

Материал и методы. Пациенты с заболеваниями, ассоциированными с H. pylori, были рандомизированы на две группы: 60 больных первой группы получали омепразол (20 мг 2 раза в день), ВТД (240 мг 2 раза в день), амоксициллин (1000 мг 2 раза в день) и кларитромицин (500 мг 2 раза в день), 60 пациентов второй группы – омепразол, ВТД и амоксициллин в комбинации с джозамицином (1000 мг 2 раза в день). Наличие H. pylori подтверждено данными быстрого уреазного теста и/или 13С-уреазного дыхательного теста. Эффективность эрадикации оценивалась с помощью 13С-уреазного дыхательного теста.

Результаты. Эффективность антихеликобактерной терапии в первой и второй группах при ITT-анализе составила 70,0 и 75,0% (p = 0,540), при РР-анализе 82,4 и 84,9% (p = 0,752) соответственно. Нежелательные явления на фоне терапии в первой группе наблюдались чаще, чем во второй, – 47,5 против 31,0%.

Заключение. Эффективность схемы с джозамицином была не ниже, чем с кларитромицином, при меньшей частоте нежелательных явлений и лучшей переносимости.

  • КЛЮЧЕВЫЕ СЛОВА: язвенная болезнь желудка, язва двенадцатиперстной кишки, висмут, кларитромицин, джозамицин, Де-Нол
Читайте также:  Уход после удаления бородавки азотом что нужно делать Mediostar

Представлены результаты рандомизированного клинического исследования эффективности и безопасности кларитромицина и джозамицина в составе десятидневной тройной терапии с добавлением висмута трикалия дицитрата (ВТД) для эрадикации Helicobacter pylori.

Материал и методы. Пациенты с заболеваниями, ассоциированными с H. pylori, были рандомизированы на две группы: 60 больных первой группы получали омепразол (20 мг 2 раза в день), ВТД (240 мг 2 раза в день), амоксициллин (1000 мг 2 раза в день) и кларитромицин (500 мг 2 раза в день), 60 пациентов второй группы – омепразол, ВТД и амоксициллин в комбинации с джозамицином (1000 мг 2 раза в день). Наличие H. pylori подтверждено данными быстрого уреазного теста и/или 13С-уреазного дыхательного теста. Эффективность эрадикации оценивалась с помощью 13С-уреазного дыхательного теста.

Результаты. Эффективность антихеликобактерной терапии в первой и второй группах при ITT-анализе составила 70,0 и 75,0% (p = 0,540), при РР-анализе 82,4 и 84,9% (p = 0,752) соответственно. Нежелательные явления на фоне терапии в первой группе наблюдались чаще, чем во второй, – 47,5 против 31,0%.

Заключение. Эффективность схемы с джозамицином была не ниже, чем с кларитромицином, при меньшей частоте нежелательных явлений и лучшей переносимости.

Helicobacter pylori играет ведущую роль в этиопатогенезе ряда распространенных заболеваний. В разных регионах России H. pylori инфицировано от 60 до 90% взрослого населения [1]. Абсолютным показанием к эрадикации H. pylori являются язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки, MALT-ома желудка, атрофический гастрит, резекция желудка по поводу рака желудка, а также наличие родственников первой степени родства, больных раком желудка, и желание инфицированного H. pylori пациента после консультации с доктором [2]. Эксперты IV Маастрихтского консенсуса рекомендовали эрадикацию H. pylori больным идиопатической тромбоцитопенической пурпурой, железодефицитной анемией неустановленной этиологии, при наличии дефицита витамина В12 и необходимости длительного приема ингибиторов протонной помпы [3].

Метаанализы и систематические обзоры демонстрируют, что наиболее часто назначаемая стандартная семидневная тройная схема терапии первой линии не позволяет достигать целевого уровня эффективности [4, 5]. Это связывают с формированием резистентности H. pylori к макролидам вследствие неуспеха ранее проводившегося лечения, а также широкого применения антибиотиков на популяционном уровне [6].

Включение в состав тройной терапии висмута трикалия дицитрата (ВТД) обеспечивает прирост эффективности примерно на 20% [7–9].

Наиболее частыми нежелательными явлениями приема кларитромицина являются горький вкус во рту, тошнота и диарея, потенциально снижающие приверженность, а значит, и эффективность лечения [10]. Поэтому изучается возможность замены макролида кларитромицина макролидом джозамицином, использование которого реже сопровождается развитием нежелательных явлений [11–13].

В Московском клиническом научно-практическом центре проведено рандомизированное клиническое исследование эффективности и безопасности кларитромицина и джозамицина в составе десятидневной тройной терапии, включавшей омепразол, амоксициллин и ВТД.

Исследование одобрено решением Локального этического комитета Московского клинического научно-практического центра 8 августа 2013 г. Материал и методы исследования

В исследовании участвовали 120 мужчин и женщин в возрасте от 18 до 65 лет с заболеваниями, ассоциированными с H. pylori, подписавшие информированное согласие.

Всем больным проведено комплексное клиническое обследование, эзофагогастродуоденоскопия, выявление H. pylori с помощью быстрого уреазного теста и/или 13С-уреазного дыхательного теста. Пациенты были рандомизированы на две группы по 60 человек, сопоставимые по половозрастным характеристикам и нозологиям (табл. 1).

Пациенты первой группы получали омепразол (Ультоп) 20 мг 2 раза в день, ВТД (Де-Нол) 240 мг 2 раза в день, амоксициллин (Флемоксин Солютаб) 1000 мг 2 раза в день и кларитромицин (Клацид) 500 мг 2 раза в день. Больным второй группы назначались омепразол (Ультоп) 20 мг 2 раза в день, ВТД (Де-Нол) 240 мг 2 раза в день, Амоксициллин (Флемоксин Солютаб) 1000 мг 2 раза в день и джозамицин (Вильпрафен Солютаб) 1000 мг 2 раза в день. Длительность терапии в обеих группах составила 10 дней (рис. 1).

В процессе лечения пациенты вели дневники, в которых ежедневно отмечали факт приема препаратов, оценивали выраженность симптомов и фиксировали возможные нежелательные явления. На втором визите (11–12-й день после начала приема препаратов) оценивались клиническая эффективность лечения и возникновение нежелательных явлений. На третьем визите (не ранее чем через 30 дней после завершения приема препаратов) проводили контроль эффективности эрадикации H. pylori с помощью 13С-уреазного дыхательного теста.

Читайте также:  Продукты, увеличивающие лактацию, список продуктов и напитков для лактации

Полученные данные были проанализированы с помощью статистического пакета StatSoft Statistica 6.0. Эффективность эрадикации H. pylori оценивали отдельно у всех пациентов, включенных в исследование и рандомизированных в группы (анализ intention-to-treat, ITT), и у пациентов, полностью закончивших лечение по протоколу (анализ per-protocol, PP).

Лечение и обследование в соответствии с протоколом полностью завершил 51 пациент первой группы и 53 пациента второй.

При ITT-анализе эффективность антихеликобактерной терапии составила 70,0% в первой и 75,0% во второй группе (p = 0,540). При PP-анализе эрадикация H. pylori была достигнута у 82,4 и 84,9% пациентов первой и второй группы соответственно (p = 0,752) (табл. 2).

Нежелательные явления были зарегистрированы у 28 пациентов (47,5%) первой группы и 18 пациентов (31,0%) второй группы (рис. 2). Возникновение диареи и горечи во рту у больных первой группы отмечалось чаще, чем у пациентов второй, – 35,1 против 17,2% и 15,8 против 6,9% соответственно.

Нежелательные явления явились основанием для досрочного прекращения лечения у 6 (10,0%) пациентов первой группы и у 3 (5,0%) пациентов второй группы.

Проведенное нами рандомизированное клиническое исследование продемонстрировало сопоставимую эффективность десятидневных схем тройной терапии с добавлением ВТД, включавших как кларитромицин, так и джозамицин. При ITT-анализе эрадикация была достигнута у 70,0% пациентов, принимавших схему с кларитромицином, и у 75,0% пациентов, получавших в составе антихеликобактерной терапии джозамицин (p = 0,540). При PP-анализе антихеликобактерная терапия оказалась успешной в 82,4 и 84,9% случаев соответственно (p = 0,752).

Побочные эффекты терапии, в основном средние и легкие, чаще наблюдались (47,5 против 31,0%) и становились причиной досрочного прекращения лечения (10 против 5%) в первой группе.

В целом полученные результаты согласуются с данными литературы. Так, в недавно опубликованном китайском исследовании эффективность десятидневной тройной терапии с добавлением препарата висмута при ITT-анализе составила 77,4%, при PP-анализе – 87,0%. При этом эффективность лечения у пациентов с кларитромицин-резистентными штаммами H. pylori составила 82,4%, а у больных с кларитромицин-чувствительными штаммами – 94,4% [14]. Эти данные подтверждают возможность преодоления резистентности к макролидам с помощью добавления к схемам эрадикации ВТД.

В другом сравнительном исследовании изучали эффективность 14-дневной модифицированной квадротерапии, включавшей лансопразол, амоксициллин, ВТД и метронидазол или кларитромицин. Отмечалась высокая эффективность терапии в обеих группах: при РР-анализе – 96,9 и 94,9%, при ITT-анализе – 88,9 и 88,8% соответственно. Резистентность к кларитромицину повлияла на эффективность терапии: при наличии HP-чувствительных штаммов уровень эрадикации составил 98,6%, при наличии HP-резистентных штаммов – 76,9% (p = 0,001). Частота нежелательных явлений была выше в группе, получавшей метронидазол [14].

Эффективность десятидневной тройной терапии, включавшей пантопразол, амоксициллин, кларитромицин и висмута субцитрат в качестве терапии второй линии исследовалась в Иране. При ITT-анализе эрадикация наблюдалась у 79,2% пациентов, при PP-анализе – у 88,4%. Нежелательные явления отметили 51,2% больных, наиболее часто беспокоил горький вкус во рту (43,8%) [15]. Однако другими авторами из Ирана, изучавшими сходную четырехкомпонентную комбинацию в составе омепразола, амоксициллина, кларитромицина и висмута субцитрата в качестве терапии первой линии, были получены не такие хорошие результаты: 61,6% – при ITT-анализе и 67,2% – при PP-анализе [16].

Основными причинами снижения эффективности антихеликобактерной терапии являются формирование устойчивости H. pylori к антибиотикам (приобретенная антибиотикорезистентность) и недостаточная приверженность пациентов лечению – несоблюдение доз, режима и длительности приема препаратов [17]. Показано, что при неудаче тройной терапии первой линии вторичная резистентность к кларитромицину возрастает до 66%, фторхинолонам до 21% и метронидазолу до 62% [18].

Антибактериальный эффект макролидов, в том числе кларитромицина, обусловлен блокадой синтеза белка на рибосомальном уровне [19]. В многоцентровом исследовании первичной резистентности H. pylori к антибиотикам в 18 странах Европы, проведенном в 2008–2009 гг., с участием 2204 взрослых пациентов резистентность к кларитромицину составила 17,5%, к левофлоксацину – 14,1%, к метронидазолу – 34,9%. При этом частота выявления резистентности H. pylori к кларитромицину и левофлоксацину в странах Западной/Центральной и Южной Европы была достоверно выше (> 20%), чем в странах Северной Европы (

Ссылка на основную публикацию
Фуцикорт крем, мазь инструкция по применению, цена, отзывы, аналоги
Фуцикорт Состав В составе 1 грамма крема Фуцикорт содержится 20 мг фузидовой кислоты, 1 мг бетаметазона. Вспомогательные компоненты: цетостеариловый спирт,...
Фурагин® инструкция по применению, показания
Фурагин Состав Форма выпуска Лекарство выпускается в таблетках, которые содержатся в полимерном флаконе. Фармакологическое действие Таблетки Фурагин обладают противомикробным действием...
Фурадонин инструкция по применению при цистите как принимать таблетки
Фурадонин Состав В состав Фурадонина входит активный ингредиент нитрофурантоин, также в состав таблеток входит коллоидный кремния диоксид, картофельный крахмал, кальция...
Хайлайтер и консилер в чем разница и чем отличается эти средства
Праймер, консилер, хайлайтер – что это и для чего нужно? Профессиональные визажисты рекомендуют использовать праймер, консилер, хайлайтер, но прежде чем...
Adblock detector