Функции позвоночника — особенности каждого отдела

Анатомия и физиология позвоночника

Анатомия и физиология позвоночника

Позвоночник человека — это очень непростой механизм, правильная работа которого влияет на функционирование всех остальных механизмов организма.

Позвоночник (от лат. «columna vertebralis», синоним — позвоночный столб) состоит из 32 — 33 позвонков (7 шейных, 12 грудных, 5 поясничных, 5 крестцовых, соединенных в крестец, и 3 — 4 копчиковых), между которыми расположены 23 межпозвоночных диска.

Связочно-мышечный аппарат, межпозвоночные диски, суставы соединяют позвонки между собой. Они позволяют удерживать его в вертикальном положении и обеспечивают необходимую свободу движения. При ходьбе, беге и прыжках эластичные свойства межпозвоночных дисков, значительно смягчают толчки и сотрясения, передаваемые на позвоночник, спинной и головной мозг.

Физиологические изгибы тела создают позвоночнику дополнительную упругость и помогают смягчать нагрузку на позвоночный столб.

Позвоночник является главной опорной структурой нашего тела. Без позвоночника человек не мог бы ходить и даже стоять. Другой важной функцией позвоночника является защита спинного мозга. Большая частота заболеваний позвоночника у современного человека обусловлена, главным образом, его «прямохождением», а также высоким уровнем травматизма.

Отделы позвоночника: В позвоночнике различают шейный, грудной, поясничный отделы, крестец и копчик. В процессе роста и развития позвоночника формируется шейный и поясничный лордозы, грудной и крестцово – копчиковый кифозы, превращающие позвоночник в «пружинящую систему», противостоящую вертикальным нагрузкам. В медицинской терминологии, для краткости, для обозначения шейных позвонков используется латинская буква «С» — С1 — С7, для обозначения грудных позвонков – «Th» — Th1 — Th12, поясничные позвонки обозначаются буквой «L» — L1 — L5.

Шейный отдел. Это самый верхний отдел позвоночного столба. Он отличается особой подвижностью, что обеспечивает такое разнообразие и свободу движения головы. Два верхних шейных позвонка с красивыми названиями атлант и аксис, имеют анатомическое строение, отличное от строения всех остальных позвонков. Благодаря наличию этих позвонков, человек может совершать повороты и наклоны головы.

Грудной отдел. К этому отделу прикрепляются 12 пар рёбер. Грудной отдел позвоночника участвует в формировании задней стенки грудной клетки, которая является вместилищем жизненно важных органов. В связи с этим грудной отдел позвоночника малоподвижен.

Поясничный отдел. Этот отдел состоит из самых массивных позвонков, так как на них лежит самая большая нагрузка. У некоторых людей встречается шестой поясничный позвонок. Это явление врачи называют люмбализацией. Но в большинстве случаев такая аномалия не имеет клинического значения. 8-10 позвонков срастаются, образуя крестец и копчик.

Позвонок состоит из тела, дуги, двух ножек, остистого, двух поперечных и четырёх суставных отростков. Между дугой, телом и ножками позвонков находятся позвонковые отверстия, из которых формируется позвоночный канал.

Между телами двух смежных позвонков располагается межпозвонковый диск, состоящий из фиброзного кольца и пульпозного ядра и выполняющий 3 функции: амортизация, удержание смежных позвонков, обеспечение подвижности тел позвонков. Вокруг ядра располагается многослойное фиброзное кольцо, которое удерживает ядро в центре и препятствует сдвиганию позвонков в сторону относительно друг друга.

Читайте также:  Стукнула палец дверью ногть почернел что делать

Фиброзное кольцо имеет множество слоев и волокон, перекрещивающихся в трех плоскостях. В нормальном состоянии фиброзное кольцо образовано очень прочными волокнами. Однако в результате дегенеративного заболевания дисков (остеохондроза) происходит замещение волокон фиброзного кольца на рубцовую ткань. Волокна рубцовой ткани не обладают такой прочностью и эластичностью как волокна фиброзного кольца. Это ведет к ослаблению межпозвоночного диска и при повышении внутридискового давления может приводить к разрыву фиброзного кольца.

Значительное повышение давления внутри межпозвоночных дисков может привести к разрыву фиброзного кольца и выходу части пульпозного ядра за пределы диска. Так формируется грыжа диска, которая может приводить к сдавлаванию нервных структур, что вызывает, в свою очередь появление болевого синдрома и неврологических нарушений.

Связочный аппарат представлен передней и задней продольными, над – и межостистыми связками, жёлтыми, межпоперечными связками и капсулой межпозвонковых суставов. Два позвонка с межпозвоночным диском и связочным аппаратом представляют позвоночный сегмент.

При разрушении межпозвоночных дисков и суставов связки стремятся компенсировать повышенную патологическую подвижность позвонков (нестабильность), в результате чего происходит гипертрофия связок.Этот процесс ведет к уменьшению просвета позвоночного канала, в этом случае даже маленькие грыжи или костные наросты (остеофиты) могут сдавливать спинной мозг и корешки.

Такое состояние получило название стеноза позвоночного канала. Для расширения позвоночного канала производится операция декомпрессии нервных структур.

В позвоночном канале расположен спинной мозг и корешки «конского хвоста». Спинной мозг начинается от головного мозга и заканчивается на уровне промежутка между первым и вторым поясничными позвонками коническим заострением. Далее от спинного мозга в канале проходят спинномозговые нервные корешки, которые формируют так называемый «конский хвост».
Спинной мозг окружён твёрдой, паутинной и мягкой оболочками и фиксирован в позвоночном канале корешками и клетчаткой. Твердая мозговая оболочка формирует герметичный соединительнотканный мешок (дуральный мешок), в котором расположены спинной мозг и несколько сантиметров нервных корешков.Спинной мозг в дуральном мешке омывает спинномозговая жидкость (ликвор).

От спинного мозга отходит 31 пара нервных корешков. Из позвоночного канала нервные корешки выходят через межпозвоночные (фораминарные) отверстия, которые образуются ножками и суставными отростками соседних позвонков.

У человека, так же как и у других позвоночных, сохраняется сегментарная иннервация тела. Это значит, что каждый сегмент спинного мозга иннервирует определенную область организма.

Например, сегменты шейного отдела спинного мозга иннервируют шею и руки, грудного отдела — грудь и живот, поясничного и крестцового — ноги, промежность и органы малого таза (мочевой пузырь, прямую кишку).

По периферическим нервам нервные импульсы поступают от спинного мозга ко всем органам нашего тела для регуляции их функции. Информация от органов и тканей поступает в центральную нервную систему по чувствительным нервным волокнам.

Большинство нервов нашего организма имеют в своем составе чувствительные, двигательные и вегетативные волокна.
Спинной мозг имеет два утолщения: шейное и поясничное. Поэтому межпозвоночные грыжи шейного отдела позвоночника более опасны, чем поясничного.

Врач, определяя в какой области тела, появились расстройства чувствительности или двигательной функции, может предположить, на каком уровне произошло повреждение спинного мозга.

©2010-2013 Федеральный центр травматологии, ортопедии и эндопротезирования

Какие функции выполняет пояснично-крестцовый отдел позвоночника

Пояснично-крестцовый отдел позвоночника ежедневно принимает на себя большую нагрузку. На него приходится практически вся масса тела человека. В связи с этим он имеет определенные особенности строения. Большая нагрузка может привести и к развитию некоторых заболеваний.

Читайте также:  6 лайфхаков, как использовать «Мирамистин®» GQ Russia

Особенности строения

Крестцово-поясничный отдел позвоночника состоит из 10 позвонков – по пять поясничных и крестцовых. Позвонки в поясничном отделе обособлены друг от друга, а в крестцовом срастаются в единую кость (фото).

Поясничные позвонки имеют самое большое тело – это необходимо для того, чтобы выдержать массивную нагрузку вышележащих отделов. Так как нижний отдел должен быть самым подвижным, остистые отростки позвонков расположены здесь практически горизонтально, что позволяет совершать большой объем движений.

Соединение крестца с поясничным позвонком образует лордоз – это физиологический изгиб позвоночника, своей выпуклостью направленный внутрь. Благодаря этому достигается амортизирующая функция.

Анатомия пояснично-крестцового отдела у детей и взрослых различается. Ребенок рождается с подвижными крестцовыми позвонками. К периоду полового созревания они срастаются и образуют крестец.

На уровне 2 поясничного позвонка заканчивается спинной мозг. Далее в спинномозговом канале до крестца и копчика идут только нервные волокна, образующие «конский хвост».

Какие заболевания могут возникнуть

Вследствие особенностей строения и выполняемых функций поясничный отдел подвержен развитию некоторых патологических состояний.

Травмы

Так как позвоночник все же достаточно прочная структура, травмы развиваются здесь нечасто, для этого нужен значительный повреждающий фактор. Однако в области поясницы отмечается наибольшая подвижность и травмы здесь возникают легче. Среди них выделяют неустойчивость позвонков, вывихи и подвывихи, переломы (см. Различные травмы позвоночника, их описание, способы лечения).

Опасность травм позвоночника заключается в риске повреждения спинного мозга, что может привести к необратимым двигательным и чувствительным нарушениям.

Дегенеративные процессы

ДДП пояснично-крестцового отдела позвоночника – этой аббревиатурой обозначаются дегенеративно-дистрофические процессы. К ним можно отнести остеохондроз и межпозвонковые грыжи – именно эти патологии диагностируются чаще всего.

Таблица. Проявления дегенеративных процессов:

Заболевание Проявления
Остеохондроз Основным симптомом является боль и жжение внизу спины после переутомления, нагрузки. Такие ощущения называются люмбалгией. Иногда у человека возникает острый болевой приступ – люмбаго, или прострел крестцово-поясничного отдела.
Межпозвонковая грыжа При этом заболевании хрящевая пластинка смещается и выходит за пределы позвонков. Человек будет жаловаться на ноющие боли, которые возникают при наклонах, подъеме тяжестей.

Проявления этих патологий могут быть настолько сильными, что человек теряет трудоспособность, качество его жизни заметно ухудшается.

Болезнь Бехтерева

Заболевание поражает весь позвоночник, но практически во всех случаях первым страдает крестец – развивается сакроилеит. Воспалительный процесс вызывает интенсивные боли, затруднения движений. Затем патология распространяется на остальные отделы, происходит деформация позвоночника.

Диагностика

Для диагностики используют следующие данные:

  • характерные жалобы пациента;
  • осмотр и выявление типичных симптомов;
  • лабораторные и инструментальные методы исследования.

Наибольшее значение для диагностики имеют рентгенологическое обследование, компьютерная и магнитно-резонансная томография. На снимках можно обнаружить различные патологические изменения, происходящие в позвонках.

Подробнее о диагностических мероприятиях при разных заболеваниях рассказывает специалист в видео в этой статье.

Лечение

При появлении проблем в области позвоночника лечение следует начинать незамедлительно. Назначает его врач с учетом характера заболевания и индивидуальных особенностей пациента.

Читайте также:  Chlamydia trachomatis ДНК что это, симптомы и лечение хламидии у мужчин

Лечение пояснично-крестцового отдела позвоночника должно быть комплексным, включающим прием лекарственных препаратов, лечебную гимнастику, физиопроцедуры:

  1. Когда болит поясница или крестец, лечение подразумевает использование обезболивающих средств. К ним относятся анальгетики и НПВС. Принимают такие препараты по назначению врача. Также в лечении могут быть использованы средства, влияющие на причину заболевания, например, хондропротекторы. Все лекарства есть в аптеках, цена на них доступная для каждого.
  2. Большое значение имеет ЛФК. Регулярные гимнастические упражнения позволяют восстановить и сохранить двигательную функцию, улучшают самочувствие, способствуют укреплению мышечно-связочного аппарата. Инструкция по выполнению упражнений дается врачом ЛФК.
  3. Физиотерапевтические методики являются эффективным дополнением к основному лечению. Их можно проводить как в поликлинике, так и в домашних условиях — если есть необходимый аппарат. Например, аппарат Милта-8 работает по принципу магнитно-лазерного излучения. При использовании аппарата улучшается микроциркуляция в пораженной области, уменьшаются болевые ощущения.

Из нетрадиционных методов достаточно широко используется иглоукалывание — позвоночник содержит много биологически активных точек, воздействие на которые способствует облегчению болевых ощущений.

Так как пояснично-крестцовый отдел позвоночника постоянно испытывает значительную нагрузку, необходимо большое внимание уделять профилактическим мероприятиям. Если же появляются признаки его поражения, своевременная диагностика и лечение помогут избежать многих осложнений.

Соединения позвонков (фасеточные суставы)

Фасеточные суставы обеспечивают гибкость и подвижность.

Анатомия фасеточных суставов

Позвоночник состоит из 32-34 позвонков. Шейный отдел позвоночника состоит из семи, спинной — из двенадцати, поясничный — из пяти, крестец — из пяти сросшихся позвонков и копчик — из трех-пяти сросшихся позвонков. За исключением двух верхних шейных позвонков, каждый позвонок состоит из тела позвонка, находящегося спереди, и дуги, находящейся сзади. Дуга прикрепляется к телу позвонка сзади и формирует большое отверстие.

Отверстия всех позвонков формируют позвоночный канал, через который проходит спинной мозг. На верхней и нижней стороне дуги расположены верхние и нижние суставные отростки, соответственно.

Нижние суставные отростки одного позвонка и верхние суставные отростки ниже лежащего позвонка формируют зигапофизиальный (фасеточный) сустав. Вместо термина «зигапофизиальный сустав» мы будем использовать простой и короткий синоним «фасеточный сустав».

Суставные поверхности фасеточных суставов слегка овальной формы и размером около 1,5 х 1,5 см. Они покрыты тонким слоем хряща и окружены суставной капсулой. Внутри капсулы, как и в других суставах, имеется синовиальная мембрана, которая продуцирует синовиальную жидкость для питания суставного хряща.

На иллюстрации слева показан поясничный отдел позвоночника (вид сбоку). Суставы между позвонками — это фасеточные суставы (показаны красным), соединяющие позвонки между собой.

Функция фасеточных суставов

Межпозвонковые диски находятся между телами позвонков. Диски состоят из водянистого пульпозного ядра и прочного волокнистого фиброзного кольца. Такая структура межпозвонковых дисков обеспечивает подвижность и амортизацию одновременно. Межпозвонковые диски несут на себе около 80% нагрузки, а фасеточные суставы — около 20%.

Фасеточные суставы ограничивают подвижность позвонков друг относительно друга. Направление и амплитуда движения позвонков зависят от размера и ориентации суставов в пространстве.

Иллюстрация слева: верхний рисунок показывает фасеточные суставы (красным цветом) сбоку, нижний рисунок — сзади. Фасеточные суставы образованы верхними и нижними суставными отростками позвоночных дуг. Суставы расположены парами: слева и справа.

Ссылка на основную публикацию
ФРИДЕРМ ЦИНК шампунь — инструкция по применению, дозировки, аналоги, противопоказания — Здоровье
Фридерм шампунь от перхоти — отзывы, цена, аналоги Перхоть создает реальный дискомфорт для человека, ухудшает качество жизни и является одной...
Формы ногтей при различных заболеваниях
Почему ногти становятся волнистыми на пальцах рук и ног О красивых и ухоженных ноготках мечтает каждая женщина. Профессиональный уход, шлифовка,...
Формы олигофрении и ее классификация (Сухарева, Певзнер)
Умственное недоразвитие: самые опасные формы недуга Эмиль Крепелин предложил такое понятие в психиатрии, как «олигофрения». Синонимом термина является малоумие или...
Фронтит — причины, симптомы и лечение — Медкомпас
Сфеноидит Не нашли ответ на свой вопрос? Оставьте заявку и наши специалисты проконсультируют Вас. Сфеноидит - это заболевание воспалительного характера,...
Adblock detector