Фолликулярная киста яичника лечение, симптомы, причины возникновения, месячные

Киста яичника

Болезни женской репродуктивной системы часто могут иметь бессимптомное течение и поэтому обнаруживаются случайно при визите к врачу. К такой патологии относятся кисты яичников. Это распространенное заболевание, которое чаще всего встречается у женщин до периода менопаузы. Может иметь тяжелые осложнения и даже привести к бесплодию. Поэтому для своевременного выявления важно регулярно проходить профилактические осмотры у гинеколога.

Что это, виды кист и чем опасны

Киста — это опухолевидное, доброкачественное образование с жидкостным компонентом. Возникает в толще нормальной ткани органа, ограничена четкой капсулой. К наиболее распространенным разновидностям относят:

  • Функциональные кисты. Возникают в процессе нормального менструального цикла. Бывает лютеиновая и фолликулярная кисты. Формируются при нарушении процесса овуляции. Фолликулярная возникает когда созревший фолликул не разрывается. Размер ее варьирует от 3 до 8 см. Чаще всего клинически никак себя не проявляет, односторонняя. Лютеиновая образуется при скоплении жидкости в желтом теле, которое формируется после овуляции.
  • Эндометриоидная. Формируется при наличии эндометриоза яичника. Ее полость заполнена кровянистым содержимым. Имеет яркие клинические проявления.
  • Параовариальная. Образуется около яичника. Развивается очень медленно, тонкостенная, односторонняя.
  • Дермоидная. Возникает при нарушении эмбриогенеза. Она формируется, если в ткани яичника попадают клетки покровного эпителия. Окружена плотной капсулой, может содержать различный секрет.
  • Текалютеиновая. Может возникать при беременности. Обычно двусторонняя, формируется под действием хорионического гонадотропина. Может быть двухкамерной.

Опасность данного заболевания в том, что течение его практически всегда бессимптомное. Некоторые кисты вызывают нарушение менструального цикла, разрываются, перекручиваются. Такие осложнения сопровождаются выраженным болевым синдромом, требуют экстренной медицинской помощи.

Причины возникновения

Развитию кист предшествует нарушение нейроэндокринной регуляции. Возникает дисбаланс между лютеинизирующий и фоликулостимулирующим гормонами. Это приводит к нарушению процессов нормальной овуляции с образованием кист. Также к факторам риска развития патологии относят:

  1. Раннее или позднее наступление менархе.
  2. Частое невынашивание, бесплодие.
  3. Отягощенная наследственность (опухоли яичников, наличие эндометриоза у близких родственников)
  4. Хронические воспалительные заболевания органов малого таза.
  5. Наличие в анамнезе операций на яичника.

Также часто кисты возникают у женщины страдающих болезнями обмена веществ, эндокринной патологией, гормональными заболеваниями.

Симптомы и признаки

На первых стадиях заболевания клинических симптомов чаще всего не наблюдаются. Также некоторые кистозные образования со временем исчезают самостоятельно. Больные предъявляют неспецифические жалобы:

  1. Боль в нижней части живота. Обычно она тупая, ноющая, иррадиирует в паховую область, в зону поясницы.
  2. Нарушение менструального цикла. Изменяется длительность, интенсивность менструаций, возможны задержки.
  3. Дизурический являения. Учащение, дискомфорт во время мочеиспускания.
  4. Увеличение живота. Характерно только при больших размерах кист.
  5. Отсутствие овуляции.

В некоторых случаях патология проявляется острой болью внизу живота, тошнотой, рвотой. Это может свидетельствовать о развитии осложнений, которые требуют экстренной госпитализации.

Диагностика заболевания

Для постановки диагноза проводится влагалищное исследование, осмотр в зеркалах. Также проводят трансвагинальную эхографию. Для постановки более точного диагноза может выполняться пункция яичника под контролем УЗИ. Для дифференциальной диагностики требуется исследование уровней онкомаркеров.

Методики лечения

Большинство функциональных кисты исчезают самостоятельно, поэтому если диагностируется бессимптомные кисты размером до 6 см то рекомендуется наблюдение за состоянием женщины в течение 60 дней. Кисты, которые регрессировали в течение этого периода, требуют контрольного УЗИ. В иных случаях применяются различные методики лечения.

Читайте также:  Патология кровообращения и кардиохирургия

Хирургическое лечение

Подход к выбору объема оперативного вмешательства и доступа к месту операции сугубо индивидуален. Решение принимается по результатам обследования и обсуждается с пациенткой до операции, однако во время операции возможны коррективы.

Показания к операции:

  • Любое образование, существующее в яичнике более 3-х месяцев, не исчезнувшее без лечения или на фоне гормональной терапии.
  • Образования в яичниках, обнаруженные в менопаузу.
  • Осложнения кисты: нагноение, кровоизлияние, разрыв её, а также перекрут ножки.
  • Злокачественный процесс.

Основным методом лечения кист яичников является лапароскопия, которая предполагает удаление кисты с помощью 3-4 небольших надрезов кожи на живота. Виды лапароскопических операций:

  1. Вылущивание капсулы кисты с сохранением неизмененной ткани яичника. Это вмешательство называется цистэктомия.
  2. Резекция яичника. При этом вмешательстве удаляется часть яичника вместе с кистой.
  3. Удаление образования и яичника полностью называется овариэктомией. Труба при этом сохраняется.
  4. Аднексэктомия подразумевает удаление яичника с патологическим образованием и маточной трубы со стороны поражения.

Медикаментозное лечение

При небольших функциональных кистах показана терапия с помощью лекарственных средств. Могут использоваться:

  1. Многофазные или двухфазные оральные контрацептивы. Они влияют на уровень гормонов, индуцируют развитие кистозного образования.
  2. Прогестерон или его аналоги – приводит к снижению уровня эстрогенов в организме пациентки и создания условий для препятствия овуляции. Это позволяет запустить процессы, которые будут способствовать обратному развитию кисты и предотвращать образование новой кисты.
  3. Симптоматические средства. Показано применение обезболивающих, противовоспалительных средств, витаминотерапия.

Киста яичника может протекать бессимптомно длительное время. Но под воздействием различных провоцирующих факторов возможно развитие тяжелых осложнений. К ним относят:

  • Перекрут кисты.
  • Разрыв капсулы кисты с кровотечением в брюшную полость.
  • Нагноение кисты.

Такая патология требует экстренной хирургической помощи и послеоперационного лечения.

Профилактика заболевания

Так, как течение болезни часто бессимптомное, кисты обнаруживаются случайно. Поэтому важно ежегодно проходить профилактический осмотр у гинеколога, для обнаружения данной проблемы. Также нужно придерживаться таких принципов:

  • Своевременно, по схеме применять комбинированные оральные контрацептивы.
  • Предупреждение и лечение воспалительных заболеваний органов малого таза.
  • Нормализация гормонального фона.
  • Отказ от привычных интоксикаций (алкоголь, курение).

Вывод

Киста яичника распространенная патология. Может возникать при нейроэндокринных нарушениях, хронических заболеваниях органов малого таза, гормональных сбоях. Часто клинически никак не проявляется и может исчезать самостоятельно. Для лечения может использоваться медикаментозный или хирургический методы.

Фолликулярная киста яичника

Фолликулярное новообразование больших размеров часто не вызывает жалоб и выявляется только в ходе гинекологического осмотра. При значительных размерах (свыше 6 см) среди основных клинических проявлений – маточные кровотечения в результате повышенной выработки гормонов эстрогенов, боль тянущего характера в нижней части живота. При перекруте ножки кисты возможна схваткообразная боль.

Патологический процесс может проявляться и другими симптомами:

  • длительные менструации;
  • ощущение распирания в области паха;
  • длительное отсутствие беременности без контрацепции;
  • боль при интенсивных движениях, ходьбе в области правого или левого яичника (в зависимости от пораженной стороны);
  • боль после интимной близости.

Образования больших размеров склонны к разрыву. В случае такого опасного последствия общее состояние ухудшается, появляются другие симптомы:

  • обмороки и головокружение;
  • боль острого характера;
  • бледность или синюшность кожи.
Читайте также:  Почему после тренировки моя одежда так мерзко пахнет BBC News Русская служба

При разрыве вблизи сосуда появляется кровотечение. Такое клиническое состояние опасно для здоровья в виду риска обильного кровотечения, гнойного перитонита. При разрыве кисты яичника пациентка нуждается в срочной медицинской помощи.

В здоровом женском организме без применения гормональных средств при каждом менструальном цикле вырабатываются фолликулы. Самый активный из них является основой для формирования яйцеклетки. При разрыве фолликула она выходит и движется к матке. На месте разрыва сохраняется лютеиновое тело и желтая киста. Эти образования временные. Первое из них выполняет гормонопродуцирующую функцию при беременности или выходит с менструальной кровью, если беременность не наступила. Если разрыв фолликула не произошел, яйцеклетка остается в нем. В результате происходит накопление жидкости, которая называется фолликулярной. Киста постепенно увеличивается в размерах.

Существуют факторы риска заболевания:

  • хронические инфекции мочеполовой системы;
  • нарушение менструального цикла;
  • применение внутриматочной спирали;
  • наличие эндокринных патологий в женском организме;
  • наследственная предрасположенность;
  • аборты и диагностические выскабливания;
  • длительное отсутствие беременности;
  • нерегулярная половая жизнь.

При этих и других неблагоприятных факторах риск опухолевых процессов яичников повышается.

Опасаетесь того, что заболевание будет доставлять мучительные беспокойства и станет причиной осложнений? У вас есть шанс не допустить этого. В медицинском центре Он Клиник в Алматы ведут прием высококвалифицированные врачи. Гинеколог проведет диагностику. На основании результатов, вам назначат терапевтический курс, который избавит от симптомов, восстановит гормональный фон и репродуктивную функцию.

Диагностика включает в себя комплекс процедур:

  • анализ симптомов женщины;
  • сбор анамнеза;
  • сдача гинекологических мазков;
  • осмотр на гинекологическом кресле;
  • УЗИ малого таза;
  • гистероскопия.

При обнаружении кисты женщине может быть назначена пункция кистозного образования для цитологического исследования его содержимого.

Лечение включает в себя прием препаратов, способствующих нормализации функциональности яичников. При сопутствующих патологиях назначаются дополнительные препараты. В случаях, если уменьшения размеров кисты не наблюдается в течение нескольких месяцев, пациентке может быть назначено оперативное лечение.

Посещать врача-гинеколога рекомендуется не реже 2 раз в год, так как многие заболевания, в том числе и киста, часто протекают бессимптомно.

Появились симптомы фолликулярной кисты? Обратитесь за помощью к врачу. Лечение начальной стадии заболевания менее продолжительное.

Кисты яичников: диагностика и лечение

Автор: Онкогинеколог Владимир Борисович Носов

Кисты яичников – широко распространенное заболевание у женщин детородного возраста. При этом 30% случаев образования кисты диагностируются у пациенток с регулярном менструальным циклом и 50% — с нарушенным. В период менопаузы заболевание может встречаться у 6% женщин.

Виды кист яичников

По своему характеру кисты делят на функциональные и органические. Первые имеют временный характер и формируются из-за незначительного нарушения работы яичника. Функциональная киста обычно лечится оральными гормональными препаратами и самоликвидируется через один-два месяца. Но существуют также и кисты, не исчезающие более двух месяцев и требующие хирургического вмешательства. Их принято называть органическими.

Фолликулярная. Полость фолликулярной кисты имеет тонкие стенки с гладкой поверхностью, диаметром от двух до семи сантиметров. Иногда может образовываться срезу несколько фолликулярных кист, но они всегда однокамерные, без перегородок.

Киста желтого тела. Киста функционального характера. Киста желтого тела имеет утолщенные стенки и может быть от двух до семи сантиметров в диаметре. Внутренняя поверхность кисты нередко бывает желтого цвета, содержимое – светлое, а при кровоизлияниях – кровянистое.

Читайте также:  Инсулинорезистентность (ИР) - Медицинский центр Медина (Электросталь)

Геморрагическая. Является следствием кровоизлияния внутри сформировавшейся фолликулярной кисты или кисты желтого тела.

Эндометриоидная. Образуется, когда ткани слизистой оболочки внутреннего слоя стенки матки растут в яичниках. Эндометриоидная киста часто заполнена темным содержимым, кровью, ее диаметр колеблется от двух до нескольких десятков сантиметров.

Дермоидная. Представляет собой заключенные в слизеобразную массу части эмбриональных зародышевых листов, производные соединительной ткани (жир, хрящи, кожу). Дермоидная киста обычно не достигает больших размеров, растет медленно.

Муцинозная. Доброкачественная эпителиальная опухоль. Полость этой кисты имеет неровную поверхность и заполнена муцином – слизеобразная жидкость, являющаяся секретом эпителия. Муцинозная киста может достигать довольно больших размеров и иметь несколько камер.

Серозная. Доброкачественная эпителиальная опухоль. Поверхность капсулы выстлана серозным эпителием. Содержит внутри прозрачную жидкость светло-соломенного цвета.

Эпителиальные опухоли. Развиваются из эпителиальных компонентов яичника. Могут быть доброкачественными, пограничными и злокачественными.

Герминогенные опухоли. На их долю приходится менее 5% всех новообразований в яичниках. При этом они характеризуются самым бурным течением. Часто бывают довольно крупными (более пятнадцати сантиметров).

Причины

Причин развития кисты яичника – довольно много.

нарушения гормонального фона и эндокринной системы;

искусственное прерывание беременности , в том числе аборты;

нарушения функции щитовидной железы;

воспалительные заболевания и половые инфекции;

Осложнения

Киста яичника может иметь нижеперечисленные осложнения:

Некоторые виды кист при длительном существовании могут стать злокачественными. Следует помнить, что точным методом диагностики характера кисты может быть только гистологическое исследование.

Перекручивание ножки кисты, что может сопровождаться сильным болевым синдромом, разрывом кисты, следствием чего может стать развитие перитонита

Специалисты Европейского Медицинского Центра предупреждают, очень важно регулярно (раз в год) посещать гинеколога для своевременной диагностики патологии органов малого таза. В случае уже выявленной кисты яичника частота посещений гинеколога определяется врачом индивидуально.

Диагностика

Киста диагностируется следующими методами:

Гинекологический осмотр. Позволяет определить болезненность внизу живота и увеличение придатков.

УЗИ. Самый информативный метод, так как позволяет не только определить наличие кисты, но и наблюдать за ее развитием.

Лапароскопия яичников. Не только практически 100% метод диагностики кисты, но и метод ее лечения.

Тест на беременность. Необходимо, чтобы исключить внематочную беременность.

Компьютерная томография или магнитно-резонансная томография. С помощью этих методов уточняют доброкачественность кисты, его расположение, размер, структуру, контуры и другие показатели, необходимые для проведения операции.

Лечение

Выбор лечения кисты зависит от характера кисты, ее вида, наличия осложнений. Наиболее распространенные функциональные кисты обычно лечат с помощью оральных гормональных препаратов. Лечение этих кист может занимать от двух до трех месяцев, в зависимости от размера образования. При этом динамика лечения контролируется с помощью УЗИ. При неэффективности медикаментозного лечения рекомендовано хирургическое вмешательство.

Хирургический метод как основной чаще используется для лечения сложных кист органического характера. Современные технологии предполагают в таких случаях лапароскопическое вмешательство, позволяющее минимально повреждать здоровые ткани, свести к нулю осложнения от операции и минимизировать сроки госпитализации до 1-2 дней. В любом случае при проведении операции врачи постараются по возможности сохранить яичник и репродуктивные возможности пациентки.

Ссылка на основную публикацию
Флуимуцил® (Fluimucil®) — инструкция по применению, состав, аналоги препарата, дозировки, побочные д
Антибиотик Zambon Флуимуцил-антибиотик ИТ (для ингаляций) - отзыв Флуимуцил-Антибиотик ИТ при аденоидите у ребенка: противный, но эффективный ������ Как приготовить...
Физиотерапия при миоме матки электрофорез, магнитотерапия
Магнитотерапия и электрофорез при миоме матки Обычно под консервативной терапией миомы матки понимают приём различных лекарств. Однако любое медикаментозное лечение...
Физические нагрузки при высоком давлении (гипертонии)
Можно ли заниматься бегом при гипертонии? После рабочего дня, часто – в неудобной позе за компьютером, полезно движение. Идеальным видом...
ФЛУКОНАЗОЛ (Дифлюкан) The AIDS InfoNet
Улучшение возможно на следующий день Для лечения молочницы* применяют противогрибковые препараты. 1 Дифлюкан применяется, когда местное лечение кремами или суппозиториями...
Adblock detector