Физиология и нарушения водно-солевого обмена (методические материалы к практическим и семинарским за

Нарушения калий-магниевого гомеостаза в клинической практике: коррекция сбалансированным раствором калия и магния аспарагината

Представлены факторы риска, клинические проявления и диагностика гипокалиемии и гипомагниемии. Показана эффективность сбалансированного раствора калия и магния аспарагината при оказании неотложной медицинской помощи больным с острым инфарктом миокарда, на

Клинические ситуации, при которых развиваются нарушения водно-электролитного равновесия, достаточно распространены [1–3]. Сопровождая большое число заболеваний и повреждений организма, указанные нарушения требуют своевременного выявления и лечения. Среди ионов, играющих наиболее значительную роль в патогенезе дизэлектролитемии, следует выделить основные катионы — калий и магний.

Калий и его роль в организме

Калий относится к числу важнейших внутриклеточных макроэлементов. Примерно 98% калия сосредоточено внутри клеток организма. Основным механизмом поддержания баланса между внутри- и внеклеточным калием является натрий-калиевый насос, расположенный в наружной мембране клеток. Ионы калия активно участвуют в поддержании гомеостаза, особенно в критических ситуациях. Благодаря нормальному балансу калия поддерживается биологическая активность клеток, а также нервно-мышечная возбудимость и проводимость. В свою очередь, дисбаланс калия приводит к нарушению процессов поляризации и деполяризации клеточных мембран.

Гипокалиемия

Гипокалиемия развивается при снижении концентрации ионов калия в сыворотке крови ниже 3,5 ммоль/л.

Факторы, способствующие гипокалиемии:

  • недостаточное поступление калия после операций на желудочно-кишечном тракте, на фоне длительного парентерального питания, лечения ионообменными смолами и др.;
  • повышенные потери калия с рвотой, аспирацией желудочного содержимого, диареей, через кишечные свищи и др.;
  • повышенные потери калия с мочой при гиперальдостеронизме, сердечной недостаточности, циррозе печени с асцитом, синдроме Иценко–Кушинга, нефротическом синдроме и других поражениях почек, протекающих с полиурией и др.;
  • алкалоз (метаболический, дыхательный);
  • длительное применение диуретиков, кортикостероидов;
  • диабетическая кома.

Клинические проявления гипокалиемии

Клинические проявления гипокалиемии следующие:

  • психоневрологические расстройства: депрессия, парестезии, спазм мышц нижних конечностей, гипорефлексия, мышечная слабость, адинамия;
  • сердечно-сосудистые нарушения: угнетение сократительной функции миокарда, снижение уровня артериального давления, нарушения сердечного ритма (экстрасистолия, наджелудочковая и желудочковая тахикардия, фибрилляция предсердий);
  • желудочно-кишечные расстройства: тошнота, рвота, парез кишечника.

Тяжесть клинических проявлений зависит от выраженности и скорости развития гипокалиемии. Снижение концентрации ионов калия в сыворотке крови ниже 2,5 ммоль/л чревато развитием жизнеугрожающей слабости дыхательных мышц. Выраженная гипокалиемия может вызвать разрушение клеточных мембран, которое приводит к острому некрозу скелетных мышц [2]. Прежде всего, дефицит калия воздействует на мускулатуру нижних конечностей, вплоть до квадроплегии, за ней следуют мышцы туловища и дыхательные мышцы [2].

Вместе с тем даже умеренная гипокалиемия может способствовать ухудшению функционирования гладкой мускулатуры, что нередко проявляется в паралитической непроходимости кишечника. Результатом гипокалиемии также является увеличенная выработка аммиака почками.

На фоне гипокалиемии резко возрастает электрическая нестабильность миокарда. В результате ранней деполяризации и задержки реполяризации желудочков значительно увеличивается вероятность развития жизнеугрожающих аритмий, включая фибрилляцию желудочков.

При гипокалиемии повышается связывание сердечных гликозидов с Na + -К + -АТФазой мембраны кардиомиоцитов, что может приводить к потенцированию аритмогенного действия сердечных гликозидов [4].

Диагностика гипокалиемии

Диагностическими тестами гипокалиемии служат:

  • концентрация калия в сыворотке крови менее 3,5 ммоль/л;
  • метаболический алкалоз при исследовании кислотно-щелочного равновесия (наиболее характерный сдвиг рН при гипокалиемии, обусловленной потерей калия при назогастральном зондировании, применении диуретических препаратов, а также при гиперальдостеронизме);
  • характерные изменения на ЭКГ — снижение сегмента ST ниже изолинии, уплощение или инверсия зубцов Т, увеличение амплитуды волны U, удлинение интервала QT-U (но не QT).

Магний и его роль в организме

Магний — универсальный регулятор биохимических и физиологических процессов, протекающих в клетках организма. Он является метаболическим кофактором во многих ферментативных реакциях, в частности, связанных с утилизацией энергии организмом. Особенно магний важен для нормального функционирования клеток миокарда и ЦНС, так как принимает участие в рецепторных образованиях, поддерживающих процессы окислительного фосфорилирования в митохондриях для образования молекул АТФ и адекватной работы трансмембранного ионного насоса [5]. Важно подчеркнуть, что магний участвует в контролировании баланса внутриклеточного калия, поскольку именно ионы магния обеспечивают нормальное функционирование Na + -К + -АТФазного мембранного насоса, активируемого ферментом Na + -К + -АТФазой [6].

Обеспечивая внутриклеточный баланс электролитов, магний тем самым способствует нормализации тонуса сосудов и предотвращает электрическую нестабильность клеток.

Гипомагниемия

Гипомагниемия, как правило, развивается при снижении концентрации ионов магния в сыворотке крови ниже 0,5 ммоль/л.

Факторы, способствующие гипомагниемии, следующие:

  • повышенные потери через желудочно-кишечный тракт при рвоте, диарее;
  • повышенная потребность в магнии при стрессах, беременности, алкоголизме и т. д.;
  • эндокринные нарушения — тиреотоксикоз, гиперпаратиреоидизм, гиперальдостеронизм;
  • недостаточное поступление магния в организм (голодание, синдром мальабсорбции, язвенный колит, состояние после желудочно-кишечных операций);
  • повышенная потеря ионов магния при терапии диуретиками, цисплатином, циклоспорином, верапамилом, аминогликозидами, тикарциллином.

Ведущими причинами гипомагниемии являются потеря магния через желудочно-кишечный тракт и почки. Поскольку магний преимущественно всасывается в тонкой кишке, воспалительный процесс в кишечнике, нарушения абсорбции, диарея способствуют развитию этого состояния [2]. Недоедание, особенно у лиц, злоупотребляющих алкоголем, ограничивает поступление магния в организм и предрасполагает к хронической диарее. У алкоголиков проблема гипомагниемии бывает особенно острой, потому что магний является фактором для эффективного действия тиамина [7].

При панкреатите также развивается дефицит магния, обусловленный потерей катиона с рвотой, повышенной продукцией альдостерона вследствие гиповолемии [8].

Заболевания почек практически всегда сопровождаются потерей ионов магния. Наиболее часто гипомагниемия развивается при применении мочегонных препаратов (тиазиды, салуретики и осмотические диуретики). Аминогликозиды, циклоспорин, амфотерицин В и препараты платины усугубляют потери магния. Показано, что у 90% онкологических больных на фоне применения цисплатина развивается выраженный дефицит магния [9].

Следует подчеркнуть, что гипомагниемия, усиливая выход ионов калия из клеток, может провоцировать гипокалиемию. Основной причиной зависимости дефицита калия от магниевой недостаточности считают расстройство работы натрий-калиевого насоса (из-за истощения запасов магний-зависимой Na + -К + -АТФазы), накапливающего ионы калия внутри клеток [10]. В связи с этим восполнение запасов магния способствует нормализации внутриклеточного содержания ионов калия [11, 12].

Читайте также:  Шинирование зубов съемные и несъемные шины и виды мтериалов

Клинические проявления гипомагниемии

Клинические проявления гипомагниемии следующие:

  • психоневрологические: тревожно-депрессивные состояния, головокружение, гиперрефлексия, судороги;
  • сердечно-сосудистые: электрическая нестабильность миокарда с развитием аритмий (экстрасистолия, желудочковая тахикардия, пируэтная тахиаритмия, фибрилляция желудочков);
  • респираторные: ларингоспазм, бронхоспазм;
  • желудочно-кишечные: пилороспазм, расстройства стула, боль в животе, тошнота, рвота;
  • акушерские: эклампсия, самопроизвольный выкидыш, преждевременные роды.

С дефицитом магния также ассоциируется наиболее серьезное акушерское осложнение, которое принято обозначать как «синдром внезапной смерти новорожденных» [13].

В общей клинической практике чаще всего наблюдаются нервно-мышечные и кардиальные проявления гипомагниемии. При обследовании пациентов выявляются положительные симптомы Труссо и Хвостека, отмечаются судороги и размашистый тремор, разнообразные нарушения сердечного ритма.

Диагностика гипомагниемии

Диагностическими признаками гипомагниемии служат:

  • концентрация ионов магния в сыворотке крови менее 0,5 ммоль/л;
  • ЭКГ-изменения:
    • длинный уплощенный зубец Т;
    • увеличение амплитуды волны U;
    • увеличение продолжительности интервала QT;
    • желудочковые аритмии (экстрасистолия, «хаотическая» полиморфная желудочковая тахиаритмия (torsade de pointes).

Симптом Хвостека — поколачивание перкуссионным молоточком впереди ушной раковины приводит к сокращению мышц века, а иногда и верхней губы.

Симптом Труссо — при сжатии середины плеча, например, манжеткой тонометра, давление в которой выше систолического АД примерно на 20 мм рт. ст., появляются тонические судороги кисти («рука акушера»).

Симптом Труссо более практичен и специфичен в плане своевременного выявления нервно-мышечных нарушений.

В клинической практике, как правило, наблюдается сочетанный дисбаланс калия и магния, так как первичные расстройства обмена магния всегда сопровождаются развитием гипокалиемии. Гипокалиемия и гипомагниемия — обязательные проявления при критических состояниях, при обильной рвоте, диарее, алкогольной интоксикации и т. д. В свою очередь калий-магниевая недостаточность часто осложняется развитием резистентных к лекарственной терапии аритмий, особенно это касается больных с острыми воспалительными процессами в миокарде (миокардит) и различными проявлениями ИБС (острый инфаркт миокарда, нестабильная стенокардия). Патогенез нарушений функций сердечно-сосудистой системы при гипокалиемии и гипомагниемии может быть представлен следующим образом: стресс — повышенный выброс катехоламинов — гипоксия/ишемия — истощение запасов АТФ — угнетение АТФ-зависимых реакций, в том числе калий-натриевого насоса — изменение внутриклеточного соотношения основных ионов и проникновение в кардиомиоциты избыточного количества ионов натрия и кальция. Этот механизм универсален. В конечном итоге, именно увеличение внутриклеточной перегрузки ионами кальция чревато развитием жизнеугрожающих желудочковых аритмий, вплоть до фибрилляции желудочков.

Применение калия и магния аспарагината в клинической практике

С учетом значимости дефицита ионов калия и магния в развитии серьезных нарушений в организме очевидна необходимость своевременного выявления и коррекции электролитного дисбаланса. Наиболее предпочтительным является сочетание ионов калия и магния в одном препарате для достижения аддитивного эффекта. Для облегчения транспорта ионов калия и магния целесообразно также включать в раствор электролитов компоненты, способствующие проникновению этих ионов во внеклеточное пространство. К соединениям, способствующим проникновению ионов калия и магния в клетку, относится аспарагинат. Аспарагиновая кислота относится к активным аминокислотам, легко проникает в клетку и участвует в обмене белков и углеводов, в частности, в образовании пиримидиновых оснований и мочевины. Существуют D- и L-энантиомеры аспарагиновой кислоты.

D-энантиомеры неактивны для ферментных систем организма и практически не усваиваются, в то время как L-энантиомеры активно связывают ионы калия и магния и через собственную транспортную систему переносят их внутрь клетки. Повышая проницаемость клеточных мембран для калия и магния, L-аспарагинат положительно влияет на обменные процессы в клетках. При этом смесь калиевых и магниевых солей аспарагиновой кислоты улучшает метаболизм миокарда, активизирует анаболические процессы, обладает адаптационным эффектом. [14, 15].

Сбалансированным инфузионным препаратом, содержащим оптимальные дозы калия и магния, является калия и магния аспарагинат (КМА). К достоинствам КМА относится также отсутствие в растворе натрия и глюкозы. В качестве энергетического субстрата КМА содержит ксилит (табл.), что позволяет применять препарат у больных с сахарным диабетом [16].

Калия и магния аспарагинат широко используется в клинической практике, начиная с догоспитального этапа, в условиях оказания скорой медицинской помощи (СМП). Препарат успешно применяется бригадами СМП для эффективной коррекции гипокалиемии и гипомагниемии.

Основные показания к применению КМА (в составе комбинированной терапии):

  • устранение дефицита калия и магния при различных проявлениях ИБС, включая острый инфаркт миокарда;
  • устранение дефицита калия и магния при хронической сердечной недостаточности;
  • нарушения сердечного ритма (тахиаритмии, экстрасистолии, включая аритмии вследствие интоксикации сердечными гликозидами). Убедительно показана эффективность растворов калия и магния при остром инфаркте миокарда. Нормализация калий-магниевого гомеостаза способствует ограничению зоны некроза, оказывает антиаритмическое, антигипертензивное и реологическое действие [5].

Особенно значимо благоприятное влияние КМА при различных аритмиях. Это обстоятельство обусловлено тем, что ионы калия и магния сочетают в себе качества антиаритмиков I (мембраностабилизируающее действие) и IV (антагонист кальция) классов [14].

Следует подчеркнуть целесообразность введения КМА для купирования желудочковой тахикардии типа «пируэт», особенно у пациентов с удлиненным интервалом QT на электрокардиограмме [14].

Кроме того, отмечено, что благоприятное метаболическое и антигипоксическое действие препарата повышает эффективность лечения сердечной недостаточности [16].

Положительный эффект от введения растворов калия и магния выявлен у больных с острым инфарктом миокарда, имеющим противопоказания к проведению тромболитической терапии [5].

КМА успешно применяется при кардиохирургических вмешательствах — как на этапе подготовки к операциям, так и в послеоперационном периоде [17,18], а также для лечения и предупреждения реперфузионных аритмий при выполнении катетеризации сердца, стентирования или шунтирования пораженных коронарных артерий.

Большое значение сбалансированный препарат КМА имеет для стабилизации электролитного гомеостаза у больных, длительно принимающих диуретические препараты, а также для устранения кардиотоксического эффекта сердечных гликозидов, этанола и т. п.

Дозы и применение

Доза КМА подбирается индивидуально, в зависимости от показаний и выраженности дефицита калия и магния. Первоначальная доза составляет 250–500 мл раствора. Скорость введения — 15–45 капель в минуту, в зависимости от переносимости препарата.

Быстрое внутривенное введение или передозировка могут привести к развитию гиперкалиемии (парестезии, замедление внутривентрикулярной проводимости, нарушения сердечного ритма, асистолия) и гипермагниемии (жажда, гиперемия лица, артериальная гипотензия, угнетение дыхания). Указанные эффекты купируются внутривенным введением 10–20 мл 10% раствора кальция глюконата и проведением симптоматической терапии.

Читайте также:  Правила подготовки к диагностическим обследованиям

Противопоказаниями к введению препарата являются гиперкалиемия, гипермагниемия, гемолиз, олигурия (диурез

Н. И. Гапонова* , 1 , доктор медицинских наук, профессор
В. Р. Абдрахманов*, доктор медицинских наук, профессор
В. А. Кадышев**, кандидат медицинских наук
А. Ю. Соколов**

* ГБОУ ВПО МГМСУ им. А. С. Евдокимова МЗ РФ, Москва
* СС и НМП им. А. С. Пучкова, Москва

Abstract. Risk factors, clinical manifestations and diagnostics of hypokaliemia and hypomagnesemia are described. Effectiveness of balanced solution of magnesium and potassium salt а in emergency care to patients with acute myocardial infarction, cardiac rhythm disturbance, intoxication is shown.

Электролитный дисбаланс: симптомы и лечение

Электролитный дисбаланс — ненормальная концентрация электролитов в организме. Электролиты — это минералы в крови, тканях и других частях тела, название которых связано с тем, что они обладают электрическим зарядом.

Что такое электролиты?

Электролиты — это минералы, и организм нуждается в них. Функция электролитов в организме человека:

  • сбалансировать уровень воды
  • перемещать питательные вещества в клетки
  • удалять отходы производства
  • позволять нервам посылать сигналы
  • дать возможность мышцам расслабиться и нормально сокращаться
  • поддерживать работу мозга и сердца

Люди получают электролиты из пищи и напитков. Почки и печень помогают поддерживать уровень электролитов в норме. Если человек употребляет разнообразную пищу и пьет достаточно жидкости, электролиты обычно остаются на нужном уровне. Примеры электролитов в организме человека включают:

  • натрий
  • калий
  • кальций
  • магний
  • фосфат
  • хлорид

Если уровень электролитов становится слишком высоким или низким — возникает электролитный дисбаланс . Это не болезнь, но это признак другой проблемы в организме.

Причины электролитного дисбаланса

Электролитный дисбаланс может возникнуть, если человек обезвожен или в его организме слишком много воды. Наиболее распространенными причинами электролитного дисбаланса являются:

  • рвота
  • диарея
  • человек не пьет достаточно жидкости
  • голодание
  • чрезмерное потоотделение
  • некоторые лекарства, такие как слабительные и мочегонные средства
  • расстройство пищевого поведения
  • проблемы с печенью или почками
  • лечение рака
  • застойная сердечная недостаточность

Электролитный дисбаланс — симптомы

Организм реагирует на электролитный дисбаланс различными способами. Последствия могут зависеть от того, какой уровень электролитов, насколько серьезна проблема и имеются ли у человека другие заболевания.

В одном из исследований были изучены данные 996 пациентов , получивших неотложную помощь по поводу электролитного дисбаланса. Исследователи сообщают, что наиболее распространенными симптомами были:

  • лихорадка
  • одышка
  • вздутие живота
  • учащенное сердцебиение
  • нерегулярное сердцебиение

Другие симптомы могут включать в себя:

  • раздражительность
  • усталость
  • нечувствительность
  • покалывание
  • мышечную слабость
  • судороги
  • быстрые изменения кровяного давления

Симптомы электролитного дисбаланса у детей

Дети имеют более высокий риск развития обезвоживания, чем взрослые, из-за меньшего размера и более быстрого метаболизма жидкостей и электролитов. Если у ребенка сильная рвота или диарея, у него может развиться электролитный дисбаланс, требующий срочной медицинской помощи.

Ребенок с основным заболеванием — таким как заболевания щитовидной железы, сердца или почек — может иметь высокий риск электролитного дисбаланса.

Если у ребенка есть риск обезвоживания или нарушения электролитного баланса, необходимо обратиться за неотложной медицинской помощью.

Симптомы электролитного дисбаланса у пожилых людей

Исследования показали , что пожилые люди могут быть более восприимчивы к обезвоживанию и электролитному дисбалансу, чем молодые люди. Для этого существует много причин, в том числе:

  • С возрастом почки могут частично утратить свою функцию.
  • Пожилые люди могут принимать лекарственные средства, такие как диуретики, которые могут изменить уровень электролитов.
  • Пожилые люди могут не получать достаточно пищи или питья из-за инвалидности, отсутствия аппетита, или потому, что у них нет регулярного доступа к пище и питью.

Близкие должны внимательно следить за пожилыми людьми в поисках признаков обезвоживания. Признаки обезвоживания у пожилых людей:

сухость во рту, включая губы и язык

  • впалые глаза
  • кожа кажется сухой и менее упругой или эластичной
  • сонливость
  • дезориентация
  • головокружение
  • низкое кровяное давление

Лечение электролитного дисбаланса

Если у человека была рвота или диарея, или он сильно потел, питьевая вода или раствор электролита могут восстановить баланс электролитов. Многие регидратационные напитки доступны в аптеках и могут помочь, если у человека легкий дисбаланс, без каких-либо серьезных симптомов.

Некоторые люди имеют электролитный дисбаланс из-за состояния здоровья, такого как болезни почек или сердца. В этом случае человек может восстановить дисбаланс дома в течение нескольких дней или недель. Однако врач должен следить за этим процессом.

Прием высоких уровней электролитов без указания врача может привести к осложнениям со здоровьем. Кроме того, некоторые люди нуждаются в дополнительном лечении для решения основной проблемы.

Если у человека тяжелые заболевания почек, ему может потребоваться диализ, чтобы исправить электролитный дисбаланс.

Электролитный дисбаланс может быть опасен. При серьезном дисбалансе человек может нуждаться в получении электролитов внутривенно в больнице.

Домашние средства

Если человек считает, что он слегка обезвожен, он может попробовать регидратационный напиток, чтобы восстановить баланс электролитов. Будьте осторожны с использованием спортивных напитков для этой цели. Некоторые спортивные напитки содержат слишком много сахара и мало натрия, чтобы восстановить дисбаланс.

Исследования показали, что спортивные напитки и регидратационные растворы давали аналогичные результаты у людей, которые занимались спортом в жаркую погоду. Всемирная организация здравоохранения (ВОЗ) рекомендует принимать регидратационный раствор дома, а не покупать готовый напиток. Рецепт предусматривает смешивание 1 литра воды с 1 чайной ложкой соли и 2 столовыми ложками сахара. Человек может использовать этот рецепт вместо купленного в магазине раствора электролита.

Поскольку электролитный дисбаланс может быть опасным для жизни, не пытайтесь использовать домашние средства, если у человека есть серьезные симптомы или какие-либо основные состояния здоровья.

Младенцы, маленькие дети и пожилые люди также могут иметь высокий риск серьезных осложнений. В таких случаях всегда обращайтесь к врачу.

Заключение

Здоровым людям с умеренным обезвоживанием может помочь регидратационный раствор. Однако, если дисбаланс вызван состоянием здоровья, следует обратиться к врачу.

Пожилые люди, младенцы и дети должны получать профессиональную помощь, если у них есть какие-либо симптомы электролитного дисбаланса или обезвоживания.

Читайте также:  Халва польза и вред для организма Elementaree

Приглашаем подписаться на наш канал в Яндекс Дзен

Электролитный дисбаланс: симптомы, причины, лечение

Дисбаланс электролитов может возникнуть, если в организме слишком много или слишком мало воды.

Электролиты – это минералы в крови, тканях и других частях тела. Их название относится к тому факту, что они имеют электрический заряд.

Ниже вы узнаете, как может выглядеть дисбаланс электролитов, на что обращать внимание и когда обращаться за медицинской помощью.

Что такое электролиты?

Электролиты – это минералы, в которых организм нуждается, чтобы:

  • сбалансировать уровень воды
  • переместить питательные вещества в клетки
  • удалить отходы
  • позволить нервам посылать сигналы
  • дать возможность мышцам расслабиться и нормально сокращаться
  • поддерживать работу мозга и сердца

Люди получают электролиты из продуктов питания и напитков. Почки и печень помогают сбалансировать уровень электролитов.

Если вы едите разнообразные продукты и пьете достаточно жидкости, электролиты обычно остаются на нужном уровне.

Вот примеры электролитов в организме человека:

  • натрий
  • калий
  • кальций
  • магний
  • фосфат
  • хлорид
  • бикарбонат

Когда уровень электролитов становится слишком высоким или низким, это вызывает электролитный дисбаланс. Это не является болезнью, но является признаком другой проблемы в организме.

Каковы причины электролитного дисбаланса

Электролитный дисбаланс может возникнуть, если человек обезвожен или у него слишком много воды в организме.

Вот что чаще всего вызывает дисбаланс электролитов:

  • рвота
  • диарея
  • недостаточное потребление жидкости
  • недостаточное потребление пищи
  • чрезмерная потливость
  • определенные лекарства, такие как слабительные и мочегонные средства
  • расстройства пищевого поведения
  • проблемы с печенью или почками
  • лечение рака
  • хроническая сердечная недостаточность

Симптомы

Организм реагирует на дисбаланс электролитов различными способами. Эффекты могут зависеть от того, какие уровни электролитов несбалансированы, насколько серьезна проблема, и есть ли у человека другие заболевания.

В одном исследовании были изучены данные 996 пациентов, которым была оказана неотложная медицинская помощь по поводу электролитного дисбаланса (1).

Исследователи сообщают, что наиболее распространенными симптомами были:

  • лихорадка
  • одышка
  • спутанность сознания
  • опухание или вздутие живота
  • учащенное сердцебиение
  • аритмия

Вот другие симптомы, которые могут возникать при электролитном дисбалансе:

  • раздражительность
  • усталость
  • онемение
  • покалывание
  • мышечная слабость
  • подергивания
  • спазмы
  • быстрые изменения кровяного давления
  • припадки

У детей

Дети имеют более высокий риск обезвоживания, чем взрослые, из-за их меньшего размера и более быстрого метаболизма жидкостей и электролитов.

Если ребенок заболевает и испытывает сильную рвоту или диарею, у него может развиться электролитный дисбаланс, который требует медицинской помощи.

У ребенка с заболеванием, например, заболеванием щитовидной железы, сердца или почек, может быть более высокий риск дисбаланса электролитов.

Если ребенок подвергается риску обезвоживания или дисбаланса электролитов, обратитесь за неотложной медицинской помощью.

У пожилых людей

Исследования показали, что пожилые люди могут быть более подвержены обезвоживанию и электролитному дисбалансу, чем молодые (2).

Для этого есть много причин, включая:

  • С возрастом почки могут потерять часть своей функции.
  • Пожилые люди могут принимать несколько лекарств, таких как диуретики, которые могут изменять уровень электролитов.
  • Им может не хватать пищи или питья из-за инвалидности, отсутствия аппетита или жажды, или из-за отсутствия регулярного доступа к еде и питью.

Опекуны и близкие должны внимательно следить за пожилыми людьми на наличие признаков обезвоживания. Возможно, они должны помочь обеспечить, чтобы человек достаточно ел и пил.

Вот признаки обезвоживания у пожилых людей (3):

  • сухость во рту, в том числе губ и языка
  • запавшие глаза
  • кожа, которая кажется сухой и менее упругой или эластичной
  • сонливость
  • путаница сознания или дезориентация
  • головокружение
  • низкое кровяное давление

Лечение

Если человек имел короткий приступ рвоты или диареи или сильно потел, употребление воды или раствора электролитов может помочь восстановить баланс электролитов.

В аптеках и интернет-магазинах доступны многие напитки для пероральной регидратации, и их может быть достаточно, если у человека незначительный дисбаланс без серьезных симптомов.

Некоторые люди имеют электролитный дисбаланс из-за состояния здоровья, например, болезни почек или сердца. В этом случае человек может исправить дисбаланс дома в течение нескольких дней или недель. Тем не менее, чтобы убедиться, что человек получает правильные количества за этим процессом должен следить врач.

Прием высокого уровня электролитов без руководства врача может создать еще один дисбаланс и привести к осложнениям. Кроме того, некоторым людям для решения основной проблемы требуется дополнительное лечение.

Если у человека более тяжелое заболевание почек, он может нуждаться в диализе для коррекции электролитного дисбаланса.

Электролитный дисбаланс может быть опасным. Если дисбаланс является серьезным, человеку может потребоваться получать электролиты внутривенно в больнице.

Домашние средства

Если человек считает, что он может быть слегка обезвожен, чтобы сбалансировать уровень электролитов он может попробовать напиток для регидратации.

Однако будьте осторожны с использованием спортивных напитков для этой цели. Некоторые эксперты считают, что спортивные напитки содержат слишком много сахара и слишком мало натрия, чтобы исправить дисбаланс (4).

Тем не менее некоторые исследования показали, что спортивные напитки и растворы для пероральной регидратации дают сходные результаты у людей, которые тренировались в жаркую погоду (5).

Всемирная организация здравоохранения (ВОЗ) рекомендует делать раствор для пероральной регидратации дома, а не покупать готовый напиток (6).

Рецепт предусматривает смешивание 1 литра воды с 1 чайной ложкой соли и 2 столовыми ложками сахара. Вы можете использовать этот рецепт вместо купленного в магазине раствора электролитов.

Поскольку электролитный дисбаланс может быть опасным для жизни, не пытайтесь использовать домашние средства, если у вас или вашего близкого человека есть серьезные симптомы или какие-либо сопутствующие заболевания.

Младенцы, маленькие дети и пожилые люди также могут иметь более высокий риск серьезных осложнений. Всегда консультируйтесь с врачом в этих случаях.

Подведем итог

Здоровые взрослые люди с легким обезвоживанием могут обнаружить, что употребление раствора для регидратации помогает им пополнять свои электролиты.

Однако, если дисбаланс вызван заболеванием, обратитесь к врачу.

Пожилые люди, младенцы и дети, если у них есть какие-либо симптомы электролитного дисбаланса или обезвоживания, должны получать профессиональную помощь.

Эта статья была полезна для вас? Поделитесь ей с другими!

Ссылка на основную публикацию
Фемилекс — официальный сайт
Фемилекс в Иркутске Фемилекс Инструкция по применению Цена на Фемилекс от 521.00 руб. в Иркутске Купить Фемилекс в Иркутске можно...
Ушные капли для детей; при отите, боли в ухе и воспалении лекарства с антибиотиком
Лечим отит правильно! Если взглянете на аптечный прилавок или витрину в поисках ушных капель, то обнаружите ту самую классическую ситуацию:...
Ущемленная грыжа причины, диагностика, симптомы, классификация (характер ущемления, локализация), ле
В чем опасность ущемленных грыж? К чему могут привести такие осложнения? Ущемленная грыжа является осложнением того или иного вида грыж,...
Фемостон ® 210 инструкция по применению, показания
Фемостон 2/10 Фемостон является заместительным лекарством, восполняющим недостающий половой гормон в женском организме. Доктора его назначают при раннем климаксе или...
Adblock detector