Цистит у детей — виды, причины, симптомы, лечение

Цистит у детей: причины, симптомы, лечение и профилактика

Распространенность заболевания в детском возрасте

Цистит может появиться у ребенка любого возраста, даже у грудничка. До 6 месяцев заболевание чаще диагностируется у мальчиков. Связано это с врожденными аномалиями мочевыводящей системы.

Среди детей от 2 до 15 лет цистит в 10 раз чаще встречается у девочек. Предрасполагающие факторы:

  • анатомическое строение органов мочеполовой системы – у девочек короче уретра и она ближе располагается к анальному отверстию и влагалищу, которые являются источниками инфекций;
  • гормональные перестройки способствуют снижению защитных свойств организма.

Классификация цистита у ребенка по происхождению:

  • Инфекционный. Возникает чаще всего.
  • Неинфекционный. Редкая форма. Бывает химический, токсический, лекарственный и другие.

По течению выделяют:

  • Острый. Данная форма протекает тяжело, поражается слизистый и подслизистый слой, возможны катаральные и геморрагические изменения стенок.
  • Хронический. Затрагиваются все слои. Бывает латентный и рецидивирующий.

По характеру изменений цистит бывает:

  • Катаральный.
  • Геморрагический.
  • Язвенный.
  • Полипозный.
  • Кистозный.
  • Буллезный.
  • Гранулярный.
  • Флегмозный.
  • Гангренозный.
  • Некротический.

По распространенности воспалительного процесса цистит может быть:

  • Очаговый.
  • Диффузный.

Причины

Именно инфекционные возбудители чаще всего становятся причиной воспаления мочевого пузыря. Особенно часто инфекции вызывают детский цистит у девочек.

Возможные возбудители воспалительного процесса:

  • стрептококки;
  • стафилококки;
  • кишечная и синегнойная палочка;
  • хламидии;
  • уреаплазма, микоплазма;
  • протей;
  • клебсиелла;
  • грибки рода Кандида;
  • аненовирус, вирус герпеса и парагриппа.

Цистит у девочек 8 лет и старше может развиться на фоне кольпита и вульвовагинита. Инфекция попадает в мочевой пузырь не только из половых путей, но также из инфицированных почек, с током крови или лимфы, через слизистую из кишечника или влагалища.

Предрасполагающие факторы к воспалению мочевого пузыря у ребенка:

  • несоблюдение личной и интимной гигиены;
  • застой мочи из-за нерегулярного опорожнения мочевого пузыря;
  • пороки развития в мочеполовой системе;
  • снижение защитных сил организма;
  • гиповитаминоз;
  • хронические заболевания или инфекционные болезни органов мочеполовой системы;
  • переохлаждение;
  • частые стрессы;
  • прием медикаментов, в частности, сульфаниламидов и Уротропина;
  • наследственность.

У малыша грудного возраста цистит может быть вызван редкой сменой подгузников.

Причиной хронического воспаления становится не долеченная острая форма, дивертикулы, нейрогенная дисфункция мочевого пузыря и дисметаболические нарушения.

Симптомы

Симптомы цистита у детей зависят от формы болезни и возраста малыша.

Острого цистита

Острый цистит у детей проявляется внезапно. Симптомы нарастают в течение нескольких часов или дней. Чем меньше ребенок, тем тяжелее симптоматика.

Острое воспаление мочевого пузыря у детей сопровождается такими признаками:

  • частые позывы к мочеиспусканию (каждые 10-20 мин.);
  • болевые ощущения в области паха и промежности, которые усиливаются по мере наполнения мочевого пузыря;
  • резь и боль при мочеиспускании;
  • трудности с испражнением, моча выделяется небольшими порциями;
  • кровь в конце акта мочеиспускания.

Цистит у девочки часто сопровождается ложными позывами и недержанием мочи.

Иногда единственным признаком цистита у ребенка 5-6 лет может стать дневное или ночное недержание мочи.

Проявления во многом зависят от возраста крохи. Груднички становятся беспокойными, капризными, вялыми. Они часто плачут, отказываются от еды. Может повышаться температура тела до фебрильных показателей. Появляется тошнота, рвота, жидкий стул, возможна желтуха. Лодыжки и кисти рук становятся отечны.

У ребенка 2-3 года возникает спазм наружного сфинктера уретры и задержка мочеиспускания. Моча становится мутной, темнеет, появляется осадок в виде хлопьев. Урина неприятно пахнет.

Признаком геморрагического цистита у ребенка является моча красного цвета. При остром воспалении затрагиваются только слизистые слои, более глубокие в патологический процесс не вовлекаются, из-за этого болезнь легче поддается лечению. Выздоровление наступает через 7-10 дней, самочувствие улучшается уже на 3-5 сутки.

Если острые циститы у ребенка имеют рецидивирующий характер, то они приобретают хроническую форму, терапия которой продолжительная.

Хронического цистита

Признаки цистита у детей зависят от формы. При латентной они практически отсутствуют. Ребенок может жаловаться на частые позывы или недержание. Чаще эти симптомы списываются на маленький возраст ребенка.

При рецидивирующей форме возникают периоды обострения и ремиссии. Для обострения характерна симптоматика острой формы.

Какой врач лечит цистит у детей?

При цистите нужно показать ребенка педиатру. Обследованием и лечением занимается детский уролог.

Если у ребенка хронический цистит, то кроху нужно показать иммунологу, инфекционисту и эндоскописту.

Читайте также:  Семь Нот Здоровья- Бадяга Форте; Гель от пигментных и застойных пятен при угрях и синяках; Отзывы п

Как отличить цистит от учащенного мочеиспускания на фоне простуды?

У детей младшей возрастной группы, в 3-4 года, воспаление мочевыводящих путей и мочевого пузыря можно перепутать с признаками ОРВИ. Во время простуды малышу показано обильное питье, на фоне этого учащаются позывы к мочеиспусканию.

При ОРВИ никогда не должно возникать боли и рези во время испражнения. Позывы увеличиваются на 5-8 раз, количество выделяемой мочи нормальное. При цистите возможно мочеиспускание каждые 10 мин., причем урина может выделяться по несколько капель.

Диагностика

Ребенку в 6-7 лет легче описать свои ощущения, нежели крохе в три года. Это облегчает процесс диагностики у детей более старшего возраста, поскольку становятся известны жалобы.

Важную роль в постановке диагноза играет анализ мочи при цистите у детей. Назначаются такие виды исследований:

  • Общий анализ мочи. Из-за воспалительного процесса повышаются лейкоциты, в урине присутствует слизь, большое количество белка, эпителий и бактерии. При геморрагической форме в моче обнаруживается увеличение эритроцитов.
  • Бакпосев на флору.Определяется стерильность мочи, а также чувствительность бактерий к антибиотикам.
  • Двухсосудная проба. Проводится, чтобы точно определить локализацию воспалительного процесса. Собирается две порции мочи – в одну емкость 5 мл, во вторую – 30 мл, закончить акт мочеиспускания ребенок должен в горшок. При воспалении наружных половых органов изменения будут более выражены.

Кроме мочи, берется на анализ кровь. При легком течении цистита серьезных изменений быть не должно.

Также проводится УЗИ мочевого пузыря до и после мочеиспускания. При хронической форме применяется эндоскопическое обследование. Детям младше 10 лет данная процедура проводится только под наркозом. В период обострения цистоскопия не применяется.

Во время ремиссии могут использоваться другие диагностические методики, например, микционная цистография, исследование ритма мочеиспускания и урофлоуметрия.

Детский цистит дифференцируют с пиелонефритом, парапроктитом, острым аппендицитом, гинекологическими патологиями и опухолями мочевого пузыря. Дополнительно требуется осмотр гинеколога и хирурга.

Лечение

Лечение цистита у детей проводится на дому. Груднички и малыши с осложненным течением болезни лечатся в больнице.

Терапия в домашних условиях включает:

  • прием лекарственных препаратов;
  • соблюдение диеты и обильное питье;
  • постельный режим.

Медикаментозное лечение отличается в зависимости от формы болезни. Медикаменты для детей от цистита в острой форме:

  • Антибактериальная терапия. Детям при цистите назначаются антибиотики пенициллинового ряда. Это Амоксиклав, Флемоксав солютаб и Аугментин. Реже используются цефалоспорины. Применяются такие лекарства – Цеклор, Цедекс и Альфацет.
  • Спазмолитики. Подойдет Папаверин, Баралгин и Спазмалгон.
  • Уроантисептики. Эффективны такие лекарства – Фурагин, Монурал и Невиграмон.
  • Сульфаниламиды. Подойдет Бисептол.

Курс терапии составляет от 5 до 7 дней. Во время купирования острой симптоматики для детей от цистита применяются физиотерапевтические процедуры – магнитотерапия, УВЧ, грязевые аппликации, индуктотермия, электрофорез и СВЧ.

При осложнении цистита пиелонефритом у детей лечение длится до 2 недель. Обязательно проводится терапия двумя видами антибиотиков. Последующие полгода для профилактики нужно принимать антибиотики и уросептики.

Народное лечение цистита является вспомогательным к основной терапии. Используется настой ромашки, хвоща полевого, подорожника и зверобоя.

Если не лечиться, то воспалительный процесс хронизируется. Хронический цистит в домашних условиях лечится редко, в основном детей госпитализируют. Антибактериальное лечение продолжительное, более 2 недель, поочередно используется 2-3 вида антибиотика.

Для профилактики дисбактериоза на фоне длительного приема антибактериальных таблеток от цистита детям приписывают пре- и пробиотики, например, Линекс или Аципол.

При рецидивирующем цистите не обойтись без иммуномодулирующей терапии. Показан Виферон или Генферон.

Лечение цистита у девочек следует начинать с избавления от вульвовагинита, кольпита и других воспалительных заболеваний. Во время терапии острого или хронического воспалительного процесса важно соблюдать диету. Из рациона стоит исключить острые и соленые блюда, зелень (петрушку, щавель, шпинат и зеленый лук), копчености, маринады, майонезы, соусы и шоколад.

Важно соблюдать обильный питьевой режим. Детям до года нужно выпивать до 0,5 л воды, школьного возраста – более 2 л.

Осложнения

Циститы у детей могут протекать осложненно. Распространенные заболевания:

  • пиелонефрит;
  • парацистит;
  • пузырно-мочеточниковый рефлюкс;
  • уретрит;
  • перитонит;
  • склероз шейки мочевого пузыря.

Чаще осложнения появляются из-за несвоевременного лечения.

Если у ребенка повысилась температура тела до 39-40 ˚С, возникла боль в животе, рвота, жидкий стул, а моча стала мутной – это признаки пиелонефрита. Нужно вызывать скорую помощь.

Наблюдение за ребенком после перенесенной болезни

После выздоровления ребенок должен наблюдаться в больнице в течение месяца после острой формы и на протяжении года при хроническом цистите. В этот период необходимо строго соблюдать рекомендации врача. Малышу назначается лабораторное и инструментальное обследование.

Что касается прививок, то их можно делать не ранее, чем через месяц после выздоровления, АКДС разрешено спустя 3 месяца.

Профилактика

Профилактические мероприятия просты:

  • соблюдение гигиены половых органов, частая смена нижнего белья;
  • укрепление иммунитета, употребление витаминных комплексов;
  • сбалансированное питание;
  • предупреждение переохлаждений;
  • обильное питье;
  • соблюдение режима мочеиспускания, особенно при повышенном содержании солей в моче;
  • своевременное лечение воспалительных болезней мочеполовой системы, грибковых, инфекционных и паразитарных заболеваний;
  • коррекция обменных нарушений.
Читайте также:  Миома матки виды, причины, симптомы

При хроническом воспалительном процессе важно регулярно проходить обследование и наблюдаться у детского уролога.

Прогноз при детском цистите благоприятный. Чаще болезнь заканчивается выздоровлением и лишь в некоторых случаях переходит в хроническую форму.

Автор: Оксана Белокур, врач,
специально для Nefrologiya.pro

Полезное видео про цистит у детей

Цистит у ребенка: причины, симптомы и лечение

Среди детских инфекций мочевыводящих путей цистит занимает ведущее место. Цистит у ребенка сегодня входит в десятку самых распространенных детских недугов.

Общие сведения

Цистит – воспаление слизистого и подслизистого слоев стенки мочевого пузыря. В грудном возрасте (до 1 года) разницы в распространении заболевания по половому признаку не наблюдается. Среди детей со второго года жизни постепенно нарастает дифференциация: девочки болеют гораздо чаще, чем мальчики.

Причины цистита у детей и пути попадания инфекции

В подавляющем большинстве случаев цистит имеет инфекционное происхождение. Пути проникновения микробов в мочевой пузырь можно разделить на 3 группы, указанные в таблице.

Путь Откуда Причины
Нисходящий Из мочеточников Затрудненный отток мочи из почек, застой в мочеточниках
Восходящий Из уретры, влагалища, ануса Близкое расположение органов, несоблюдение гигиенических норм
Гемато- и лимфогенный Из очагов воспаления в организме Ослабленный иммунитет, генерализованная инфекция

Важно! Первичного инфицирования мочевого пузыря микробами обычно недостаточно для возникновения цистита – природой предусмотрено самоочищение органа от патологических элементов.

Сопутствующими факторами, способствующими закреплению инфекции в пузыре, служат:

  • Временное снижение иммунитета – переохлаждение, стресс, недавно перенесенная болезнь;
  • Аномалии развития мочевыводящих путей или опухоли органов малого таза;
  • Травмы мочевого пузыря или близлежащих органов;
  • Неполное опорожнение мочевого пузыря (чаще всего нейрогенного характера), которое способствует накоплению бактерий, которые в норме беспрепятственно выводятся и не приносят никакого вреда – реакция органа на боль при мочеиспускании;
  • Системные заболевания – сахарный диабет, патологии щитовидной железы, красная волчанка и пр.;
  • Химио- и радиотерапия.

Заметным провоцирующим фактором к развитию цистита у детей 1 – 3 лет стало внедрение в повседневную жизнь такого средства ухода, как подгузник. Промышленные впитывающие средства сохраняют мочу и кал в непосредственной близости к уретре, в условиях, идеальных для развития микробов: тепло и влажно. При малейших погрешностях в уходе за ребенком эти полезные, казалось бы, предметы гигиены становятся рассадником бактерий, чаще всего болезнетворных.

Цистит у ребенка: симптомы, диагностика и лечение

Чаще всего заболевание возникает остро. Цистит у ребенка проявляется:

  • Учащенным мочеиспусканием – каждые 15 – 30 минут;
  • Болью и резью при мочеиспускании, эти факторы провоцируют возникновения страха перед мочеиспусканием у ребенка;
  • Помутнением и потемнением мочи, а в некоторых случаях появление примеси крови, а при геморрагическом цистите – появлением мочи мясного цвета;
  • Болезненностью внизу живота при пальпации или в покое;
  • Общим ухудшением самочувствия – у детей до 2 – 3 лет возможен подъем температуры, иногда значительный, что заметно утяжеляет их состояние.

Установка диагноза вызывает сложности только у совсем маленьких детей – температурные показатели могут сопровождать многие другие болезни, а рассказать о своих ощущениях эти дети еще не могут. Иногда и у детей 3 – 5-летнего возраста проводят дифференцирование от аппендицита.

Но в целом с определением заболевания у опытного врача трудностей не возникает.

Цистит у ребенка: лечение

Целью лечения является нормализация процесса мочеиспускания – устранение задержки мочи, снятие болевого синдрома и устранение инфекции.

В первых двух случаях применяют спазмолитики (Но-шпа, папаверин) и анальгетики.

Лечение инфекции проводится антибактериальными препаратами.

В предыдущие годы чаще всего назначали бисептол (бактрим) в возрастной норме. Это лекарственное средство подавляет многие самые распространенные микробы, в том числе и вызывающие цистит у детей. Но в последние годы у большинства бактерий (более 50%) развилась резистентность к этому препарату, а значит, снизилась его эффективность.

Важно! Повышение устойчивости микроорганизмов частично связано с несоблюдением рекомендаций врача, в частности, с ранней отменой назначенных лекарств: при улучшении самочувствия человек прекращает принимать медикаменты и распространяет в окружающую среду бациллы, размножившиеся после воздействия препарата, в которых повышена сопротивляемость его компонентам.

В связи с этим, в настоящее время чаще назначают антибиотики пенициллинового ряда последних поколений (Аугментин, Амоксиклав). Также для лечение цистита у ребенка широко применяется Фурагин, а также Монурал. Эти препараты также относятся к антибиотикам и оказывают очень быстрый положительный эффект на течение болезни.

Из иммуномодуляторов, назначаемых при хроническом цистите у детей, а также с целью предотвращения рецидива острого цистита, следует отметить препарат Уро-Ваксом, который стимулирует восстановление клеточного иммунитета.

При постановке диагноза и выборе методов лечения параллельно проводят рад лабораторных исследований. В частности, обязателен посев на чувствительность к лекарствам – результаты бывают готовы через 2 суток.

При неэффективности назначенных до получения результатов анализов препаратов, основной медикамент меняют.

В результате правильно подобранной терапии происходит:

  • Уменьшение и устранение болей;
  • Упорядочивается мочеиспускание, снижается его частота, происходит полное опорожнение пузыря;
  • Показатели анализов приходят в норму;
  • Нормализуется общее состояние ребенка.

Вспомогательные средства и уход за больным ребенком

Большое значение для восстановления здоровья имеет правильная организация режима в домашних условиях.

  • Обеспечить покой, а на первом этапе – постельный режим;
  • Исключить охлаждение области малого таза и организма в целом;
  • Проводить физиопроцедуры – теплые ванночки на промежность с растворами лекарственных трав (ромашка, календула, зверобой и пр.), сухое тепло на низ живота;
  • Обеспечить обильное теплое питье – минеральная негазированная вода, чай, клюквенный и брусничный морс (обладающие способностью выводить микробов);
  • Соблюдение диеты: исключение жареных, копченых, соленых продуктов, шоколада и прочих сладостей. Питание продуктами, приготовленными на пару;
  • Соблюдать санитарно-гигиенический режим и выполнять предписания врача.

Важно: при очень болезненном мочеиспускании рекомендуют ставить ребенка в ванную до начала мочеиспускания и пускать на область промежности теплую воду. Выключать воду после окончания мочеиспускания. Таким образом болевые ощущения значительно снижаются, и у ребенка не развивается страх перед мочеиспусканием из-за возможной боли. Такие процедуры проводят во время каждого мочеиспускания, пока не пройдут болевые ощущения.

Прогноз и профилактика

При остром инфекционном цистите перспективы, как правило, благоприятные – заболевание заканчивается полным выздоровлением.

Важно! Несмотря на инфекционную природу большинства циститов, иммунитет к нему не вырабатывается – заболевание может вновь возникнуть остро при нарушении гигиенических норм.

При органической природе возникновения заболевания часто развивается хронический цистит у ребенка. Он проходит либо с периодами полной ремиссии и периодических обострений, либо в вялотекущей форме, когда признаки болезни не так остры, но присутствуют практически постоянно.

Предупредить инфекционный (самый распространенный из циститов) можно правильным уходом и поддержание хорошей сопротивляемости организма. Для профилактики остальных видов следует своевременно лечить заболевания остальных органов.

Помните, что поставить правильный диагноз может только врач, не занимайтесь самолечением без консультации и постановки диагноза квалифицированным врачом.

Цистит у детей: симптомы и способы устранения

Воспалением стенок мочевого пузыря страдают в 5 раз чаще девочки, но и мальчикам достается по «полной программе». Недуг иногда протекает в хронической форме, а временами – развивается за несколько часов. Домашнее лечение – не метод для любящих родителей, только после похода к врачу и достижения крохой более старшего возраста.

Почему бывает цистит у детей

Цистит у детей бывает признаком переохлаждения (особенно у грудничков), неправильного питания – жареные, копченые и соленые блюда «бьют» и по мочевому пузырю, а также инфекции. Они «приходят» из соседних органов – прямой кишки, влагалища, что девочек вносит в «излюбленную категорию» возбудителей заболевания. Иногда всему виной патогенные микроорганизмы.

  1. Кишечная палочка.
  2. Стафилококки и стрептококки (они же вызывают воспаления на коже, ангину).
  3. Молочница (условно-патогенный грибок Кандида).

Каковы бы ни были причины, симптомы у этого заболевания схожи.

Симптомы цистита у детей

Заподозрить неладное в каждой возрастной категории можно по наблюдаемым признакам.

  • Цистит у грудных детей отличают симптомы, как темная моча и долгое нежелание опорожнять мочевой пузырь (реже, чем раз в 4 часа) или, наоборот, частое мочеиспускание – это и 15 раз в сутки. К таким маленьким «Водолеям» нужно особое внимание.
  • Резкая боль внизу живота.
  • Помутнение мочи, возможные бели, гной, замутнение (повышенное содержание белка или лейкоцитов, что укажет на воспалительные процессы в пузыре или в почках или на наличие патогенных микроорганизмов).
  • Энурез.
  • Повышение температуры – от незначительного (в 36,7 градуса) до высокого (в 39).
  • Слабость, отсутствие аппетита, апатия.

Цистит у детей встречается часто, отдавая пальму первенства разве что простудным заболеваниям. Но если его не лечить, он приобретет хроническую форму, а инфекция пойдет дальше – в почки.

Лечение цистита у детей

Правильное лечение всегда начинается с поиска причины, для чего применяют исследование утренней (самой первой) мочи, иногда – анализ крови. По поводу того, стоит ли тщательно подмываться перед сбором материала (мыло может искажать результаты), есть разногласия, поэтому лучше уточнить этот момент у педиатра.

Лечение цистита у детей подразумевает доступность и систематичность.

  • Если назначит врач, применяют антибиотики и обезболивающие препараты (самолечением не занимаются).
  • Назначают обильное теплое питье, чтобы скорее «вымыть» инфекцию.
  • Как говорила беззаботная маленькая героиня из одного мультфильма, назначают «постельный лежим». Отсутствие лишних движений должно контролироваться родителями. Не достаточно просто не ходить в школу, нужно именно больше отдыхать в горизонтальном положении.
  • Отказаться от больших физических нагрузок.
  • Диетическое питание.

Здоровье детей складывается, как мозаика, из поведения родителей, контроля над режимом ребенка и точным соблюдением рецепта врача. Полная картина выздоровления зависит от всех ее «частей».

Ссылка на основную публикацию
Цистит скипидарные ванны — Лечение цистита
Цистит скипидарные ванны Можно ли греть почки, если они болят Многие годы безуспешно боретесь с ЦИСТИТОМ? Глава Института: «Вы будете...
Цикорий при панкреатите можно ли пить, полезные свойства
Цикорий при панкреатите: свойства и особенности употребления Особенности заболевания Характеристика продукта Рекомендации по употреблению Способы употребления Когда речь заходит о...
Цилапенем (Сilapenem), инструкция по применению препарата Цилапенем и состав, отзывы, противопоказан
Фармакологическая база данных Another Dimension Международное непатентованное название (Действующее вещество): Имипенем Циластатин Найти цену: Форма выпуска: Форма выпуска, описание и...
Цистит у детей — виды, причины, симптомы, лечение
Цистит у детей: причины, симптомы, лечение и профилактика Распространенность заболевания в детском возрасте Цистит может появиться у ребенка любого возраста,...
Adblock detector