Ципролет® (Ciprolet) — инструкция по применению, состав, аналоги препарата, дозировки, побочные дейс

Ципролет ® (Ciprolet) инструкция по применению

Владелец регистрационного удостоверения:

Контакты для обращений:

Лекарственная форма

Форма выпуска, упаковка и состав препарата Ципролет ®

Капли глазные бесцветные или светло-желтого цвета, прозрачные.

1 мл
ципрофлоксацина гидрохлорид3.49 мг,
что соответствует содержанию ципрофлоксацина3 мг

Вспомогательные вещества: динатрия эдетат — 0.5 мг, натрия хлорид — 9 мг, бензалкония хлорид 50% раствор — 0.0002 мл, хлористоводородная кислота — 0.000034 мг, вода д/и — до 1 мл.

5 мл — флакон-капельницы пластиковые (1) — пачки картонные.

Фармакологическое действие

Противомикробный препарат широкого спектра действия, производное фторхинолона. Подавляет бактериальную ДНК-гиразу (топоизомеразы II и IV, ответственные за процесс суперспирализации хромосомной ДНК вокруг ядерной РНК, что необходимо для считывания генетической информации), нарушает синтез ДНК, рост и деление бактерий; вызывает выраженные морфологические изменения (в т.ч. клеточной стенки и мембран) и быструю гибель бактериальной клетки. Действует бактерицидно на грамотрицательные организмы в период покоя и деления (т.к. влияет не только на ДНК-гиразу, но и вызывает лизис клеточной стенки), на грамположительные микроорганизмы действует только в период деления. Низкая токсичность для клеток макроорганизма объясняется отсутствием в них ДНК-гиразы.

На фоне применения ципрофлоксацина не происходит параллельной выработки устойчивости к другим антибиотикам, не принадлежащим к группе ингибиторов ДНК-гиразы, что делает его высокоэффективным по отношению к бактериям, которые устойчивы, например, к аминогликозидам, пенициллинам, цефалоспоринам, тетрациклинам и многим другим антибиотикам.

К ципрофлоксацину чувствительны грамотрицательные аэробные бактерии: энтеробактерии (Escherichia coli, Salmonella spp., Shigella spp., Citrobacter spp., Klebsiella spp., Enterobacter spp., Proteus mirabilis, Proteus vulgaris, Serratia marcescens, Hafnia alvei, Edwardsiella tarda, Providencia spp., Morganella morganii, Vibrio spp., Yersinia spp.); другие грамотрицательные бактерии (Haemophilus spp., Pseudomonas aeruginosa, Moraxella catarrhalis, Aeromonas spp., Pasteurella multocida, Plesiomonas shigelloides, Campylobacter jejuni, Neisseria spp.); некоторые внутриклеточные возбудители: Legionella pneumophila, Brucella spp., Chlamydia trachomatis, Listeria monocytogenes, Mycobacterium tuberculosis, Mycobacterium kansasii, Corynebacterium diphtheriae; грамположительные аэробные бактерии: Staphylococcus spp. (Staphylococcus aureus, Staphylococcus haemolyticus, Staphylococcus hominis, Staphylococcus saprophyticus), Streptococcus spp. (Streptococcus pyogenes, Streptococcus agalactiae).

Большинство стафилококков, устойчивых к метициллину, резистентны и к ципрофлоксацину. Чувствительность Streptococcus pneumoniae, Enterococcus faecalis, Mycobacterium avium (расположенных внутриклеточно) – умеренная (для их подавления требуются высокие концентрации).

К препарату резистентны: Bacteroides fragilis, Pseudomonas cepacia, Pseudomonas maltophilia, Ureaplasma urealyticum, Clostridium difficile, Nocardia asteroides. Не эффективен в отношении Treponema pallidum.

Резистентность развивается крайне медленно, поскольку, с одной стороны, после действия ципрофлоксацина практически не остается персистирующих микроорганизмов, а с другой – у бактериальных клеток нет ферментов, инактивирующих его.

Фармакокинетика

После применения глазных капель C max ципрофлоксацина в плазме составляет менее 5 нг/мл. Средняя концентрация – ниже 2.5 нг/мл. После инстилляции возможна системная абсорбция препарата.

Ципрофлоксацины выводится почками преимущественно в неизмененном виде (50%) в виде метаболитов (до 10%), около 15% выводится через кишечник.

Выделяется с грудным молоком.

Показания препарата Ципролет ®

Лечение инфекционно-воспалительные заболеваний глаза и его придатков, вызванных чувствительными к препарату бактериями:

  • острый и подострый конъюнктивит;
  • блефароконъюнктивит, блефарит;
  • бактериальные язвы роговицы;
  • бактериальный кератит и кератоконъюнктивит;
  • хронический дакриоцистит и мейбомит.

Предоперационная профилактика в офтальмохирургии. Лечение послеоперационных инфекционных осложнений.

Лечение и профилактика инфекционных осложнений глаз после травм или попадания инородных тел

Открыть список кодов МКБ-10

Код МКБ-10 Показание
H00 Гордеолум и халазион
H01.0 Блефарит
H04.4 Хроническое воспаление слезных протоков
H10.2 Другие острые конъюнктивиты
H10.4 Хронический конъюнктивит
H10.5 Блефароконъюнктивит
H16 Кератит
H16.0 Язва роговицы
H16.2 Кератоконъюнктивит (в т.ч. вызванный внешним воздействием)
H20.0 Острый и подострый иридоциклит (передний увеит)
H20.1 Хронический иридоциклит
Z29.2 Другой вид профилактической химиотерапии (введение антибиотиков с профилактической целью)

Режим дозирования

При легкой и умеренно тяжелой инфекции закапывают по 1-2 капли в конъюнктивальный мешок пораженного глаза каждые 4 ч, при тяжелой инфекции – по 2 капли каждый час. После улучшения состояния дозу и частоту инстилляций уменьшают.

При бактериальной язве роговицы назначают по 1 капле каждые 15 мин в течение 6 ч, затем по 1 капле каждые 30 мин в часы бодрствования; на 2 день – по 1 капле каждый час в часы бодрствования; с 3 по 14 день – по 1 капле каждые 4 ч в часы бодрствования. Если после 14 дней терапии эпителизация не произошла, лечение можно продолжить.

Побочное действие

Со стороны органа зрения: зуд, жжение, легкая болезненность и гиперемия конъюнктивы; редко – отек век, светобоязнь, слезотечение, ощущение инородного тела в глазах, снижение остроты зрения, появление белого кристаллического преципитата у больных с язвой роговицы, кератит, кератопатия, инфильтрация роговицы.

Прочие: аллергические реакции, тошнота; редко — неприятный привкус во рту сразу после закапывания, развитие суперинфекции.

Противопоказания к применению

  • вирусный кератит;
  • беременность;
  • период лактации (грудного вскармливания);
  • детский возраст до 1 года;
  • повышенная чувствительность к компонентам препарата;
  • повышенная чувствительность к другим препаратам группы хинолонов.

С осторожностью следует применять препарат у пациентов с атеросклерозом сосудов головного мозга, нарушением мозгового кровообращения, судорожным синдромом.

Применение при беременности и кормлении грудью

Противопоказано применение препарата Ципролет ® при беременности и в период лактации (грудного вскармливания).

Применение у детей

Особые указания

Глазные капли можно применять только местно, нельзя вводить препарат субъконъюнктивально или в переднюю камеру глаза.

При применении глазных капель Ципролет ® и других офтальмологических растворов интервал между их введениями должен составлять не менее 5 мин.

В период лечения препаратом не рекомендуется ношение контактных линз.

Влияние на способность к вождению автотранспорта и управлению механизмами

Пациентам, у которых после аппликации временно теряется четкость зрения, не рекомендуется сразу после закапывания препарата водить машину или работать со сложной техникой, или с каким-либо сложным оборудованием, требующим четкости зрения.

Передозировка

Данные о передозировке препарата Ципролет ® при местном применении отсутствуют.

Симптомы: при случайном приеме препарата внутрь специфические симптомы отсутствуют. Возможно возникновение тошноты, рвоты, диареи, головной боли, обморока, чувства тревоги.

Лечение: стандартные меры неотложной помощи, достаточное поступление жидкости в организм, создание кислой реакции мочи для предотвращения кристаллурии.

Лекарственное взаимодействие

При сочетании с препарата Ципролет ® с другими противомикробными средствами (бета-лактамные антибиотики, аминогликозиды, клиндамицин, метронидазол) обычно наблюдается синергизм. Ципролет ® можно успешно применять в комбинации с азлоциллином и цефтазидимом при инфекциях, вызванных Pseudomonas spp.; с мезлоциллином, азлоциллином и другими бета-лактамными антибиотиками — при стрептококковых инфекциях; с изоксазолпенициллинами и ванкомицином — при стафилококковых инфекциях; с метронидазолом и клиндамицином — при анаэробных инфекциях.

Раствор ципрофлоксацина фармацевтически несовместим с лекарственными препаратами со значением рН 3-4, которые физически или химически нестабильны.

Условия хранения препарата Ципролет ®

Список Б. Препарат следует хранить в недоступном для детей, сухом, защищенном от света месте при температуре не выше 25°С; не замораживать.

Срок годности препарата Ципролет ®

Препарат следует использовать в течение 1 месяца после вскрытия флакона.

Ципрофлоксацин

Фармдействие

Ципрофлоксацин ингибирует фермент ДНК-гиразу (топоизомеразы 2 и 4, которые являются ответственными за укладку в суперспираль хромосомной ДНК вокруг ядерной РНК), нарушает образование ДНК, деление и рост микроорганизмов; вызывает выраженные морфологические изменения клеток и быструю их гибель. Ципрофлоксацин действует на микроорганизмы в период покоя и роста. Ципрофлоксацин имеет широкий спектр противомикробного действия, является наиболее активным против грамотрицательных бактерий, на анаэробов действие менее выражено. Ципрофлоксацин действует на Staphylococcus aureus, Streptococcus pyogenes, Staphylococcus epidermidis, Campylobacter jejuni, Enterobacter cloacae, Citrobacter diversus, Escherichia coli, Citrobacter freundii, Haemophilus influenzae, Klebsiella pneumoniae, Haemophilus parainfluenzae, Morganella morganii, Proteus mirabilis, Neisseria gonorrhoeae, Proteus vulgaris, Providencia rettgeri, Pseudomonas aeruginosa, Providencia stuartii, Salmonella typhi, Shigella flexneri, Serratia marcescens, Shigella sonnei, Acinetobacter spp., Staphylococcus hominis, Aeromonas caviae, Staphylococcus saprophyticus, Aeromonas hydrophila, Staphylococcus haemolyticus, Acinetobacter calcoaceticus, Brucella melitensis, Edwardsiella tarda, Campylobacter coli, Enterobacter aerogenes, Klebsiella oxytoca, Haemophilus ducreyi, Legionella pneumophila, Mycobacterium tuberculosis, Neisseria meningitidis, Moraxella catarrhalis, Pasteurella multocida, Vibrio cholerae, Salmonella enteritidis, Vibrio parahaemolyticus, Yersinia enterocolitica, Vibrio vulnificus, Chlamydia trachomatis.

В кислой среде снижается активность ципрофлоксацина. Большинство стафилококков, которые являются устойчивыми к метициллину, устойчивы и к ципрофлоксацину. Умеренно чувствительны к ципрофлоксацину Streptococcus pneumoniae, Mycobacterium avium (которые расположены внутри клеток), Enterococcus faecalis. Устойчивы к ципрофлоксацину некоторые штаммы Stenotrophomonas maltophilia и большинство штаммов Burkholderia cepacia, а также Pseudomonas cepacia, Bacteroides fragilis, Pseudomonas maltophilia, Clostridium difficile, Ureaplasma urealyticum, Nocardia asteroides. Ципрофлоксацин в отношении Treponema pallidum является неэффективным. Устойчивость к ципрофлоксацину развивается постепенно и медленно. Перекрестная устойчивость с цефалоспоринами, пенициллинами, аминогликозидами отсутствует .

В двухгодичных исследованиях на крысах и мышах канцерогенного действия ципрофлоксацина не выявлено. В исследованиях мутагенности ципрофлоксацина in vitro были получены как отрицательные, так и положительные результаты.

После приема внутрь ципрофлоксацин достаточно полно и быстро всасывается в желудочно-кишечном тракте (в основном в двенадцатиперстной и тощей кишке). Абсолютная биодоступность ципрофлоксацина составляет 60–80%. Максимальная концентрация при приеме 750, 500 и 250 мг составляет соответственно 0,4; 0,2 и 0,1 мкг/мл и достигается через 1–1,5 часа. Прием пищи не изменяет уровень всасывания, но замедляет его. При внутривенной инфузии в течение 1 часа 400 и 200 мг препарата максимальная концентрация составляет 4,6 и 2,1 мкг/мл, а через 12 часов — 0,2 и 0,1 мкг/мл соответственно. С белками плазмы связывается на 20–40%. Ципрофлоксацин проникает в жидкости, ткани и клетки, создавая высокие концентрации в фагоцитирующих клетках (макрофагах, полинуклеарах), желчном пузыре, почках, печени, слизистой синусов и бронхов, легких, женских половых органах, желчи, мокроте, жидкости кожного волдыря, моче; обнаруживается в спинно-мозговой жидкости, предстательной железе, слюне, жировой ткани, коже, мышцах, хрящах, костях, проникает через плаценту, выделяется с грудным молоком. Период полувыведения ципрофлоксацина после приема внутрь составляет 3,5–5 часов, при введении внутривенно— 5–6 часов. Общий клиренс ципрофлоксацина равен примерно 35 л/ч. На 15 — 30% биотрансформируется в печени с формирование малоактивных метаболитов (сульфоципрофлоксацин, деэтилципрофлоксацин, формилципрофлоксацин, оксоципрофлоксацин). Выводится ципрофлоксацин в основном почками в неизмененном виде (от 40 до 70%, в зависимости от способа введения) и в виде метаболитов (10 — 15%), остальная часть выводится желудочно-кишечным трактом (с фекалиями и желчью). Содержание ципрофлоксацина в моче намного больше МПК для многих возбудителей инфекционных заболеваний мочевыводящих путей. Кумуляции ципрофлоксацина не выявлено при приеме внутрь 500 мг препарата 2 раза в сутки в течение 5 дней или при внутривенном введении по 200, 150 и 100 2 раза в сутки в течение 1 недели. У больных с почечной недостаточностью увеличивается период полувыведения препарата, при хроническом циррозе печени параметры фармакокинетики не изменяются. При применении глазных капель, которые содержат ципрофлоксацина гидрохлорид, в каждый глаз каждые 2 часа в течение 2 дней и далее каждые 4 часа в течение 5 дней максимальная концентрация в плазме составляла меньше 5 нг/мл, средняя концентрация — менее 2,5 нг/мл.

Показания

Для системного использования: бактериальные инфекции, которые вызваны чувствительными микроорганизмами: лор-органов (гайморит, средний отит, фронтит, мастоидит, синусит, фарингит, тонзиллит), органов малого таза (пиелонефрит, цистит, простатит, сальпингит, аднексит, оофорит, тубулярный абсцесс, эндометрит, пельвиоперитонит), нижних дыхательных путей (острый и обострение хронического бронхита, бронхоэктатическая болезнь, пневмония, муковисцидоз), мягких тканей и кожи (инфицированные раны, язвы, ожоги, флегмона, абсцесс), суставов и костей (септический артрит, остеомиелит); инфекции органов брюшной полости (желудочно-кишечного тракта, желчевыводящих путей и желчного пузыря, перитонит, внутрибрюшинные абсцессы, сальмонеллез, кампилобактериоз, брюшной тиф, иерсиниоз, холера, шигеллез); венерические болезни (мягкий шанкр, гонорея, хламидиоз); септицемия, бактериемия; тяжелые инфекции при нейтропении и иммунодефиците; профилактика инфекций при проведении хирургических вмешательств. В лор-практике: наружный отит, терапия послеоперационных инфекционных осложнений.

В офтальмологии: инфекционно-воспалительные болезни глаз (блефарит, подострый и острый конъюнктивит, блефароконъюнктивит, кератоконъюнктивит, кератит, бактериальная язва роговицы, мейбомит, хронический дакриоцистит, инфекционные поражения глаз после попадания инородных тел или травм), после- и предоперационная профилактика инфекционных осложнений в офтальмохирургии.

Противопоказания

Гиперчувствительность (включая и к другим фторхинолонам), возраст до 18 лет (окончания периода интенсивного роста), дефицит глюкозо-6-фосфатдегидрогеназы; в офтальмологии: возраст до 2 лет — для глазной мази, до 1 года — для глазных капель, вирусный кератит.

Дозирование

Ципрофлоксацин принимается внутрь, используется местно, вводится внутривенно. Режим дозирования в зависимости от тяжести течения и локализации инфекционного процесса, массы тела и возраста пациента, состояния организма, функционального состояния почек устанавливают индивидуально. Внутрь (запивая достаточным количеством жидкости и не разжевывая, при приеме натощак препарат всасывается быстрее) 2–3 раза в сутки по 250 мг (при тяжелых инфекциях — по 500–750 мг); пролонгированную форму ципрофлоксацина принимают 1 раз в сутки. Инфекции мочевыводящих путей — 500 мг в сутки в 2 приема, острый гонорейный уретрит — однократно 500 мг. Внутривенно капельно — 2 раза в сутки по 200 мг (при тяжелых инфекциях — 400 мг), длительность введения при дозе 200 мг составляет 0,5 часа, при дозе 400 мг — 1 час.

Больным с выраженным нарушением функционального состояния почек суточную дозу снижают вдвое, пациентам пожилого возраста — на 30%. При невозможности приема таблеток внутрь или/и тяжелом течении инфекции терапию начинают с внутривенного введения. Длительность лечения зависит от тяжести болезни. Средняя продолжительность терапии: острая неосложненная гонорея и цистит — 1 день; инфекции органов брюшной полости, почек, мочевыводящих путей — до 7 дней; у пациентов с ослабленными защитными силами организма — весь период фазы нейтропении, но не больше 2 месяцев — при остеомиелите; все остальные инфекции — 7–14 дней. При стрептококковых инфекциях из-за опасности развития поздних осложнений, а также при хламидийных инфекциях терапию необходимо продолжать не меньше 10 дней. У пациентов с иммунодефицитом терапию проводят в течение всего периода нейтропении. Лечение необходимо проводить еще не меньше 3 дней после исчезновения клинических симптомов или нормализации температуры тела.

Местно: при тяжелой инфекции глазные капли закапывают по 2 капле в конъюнктивальный мешок пораженного глаза каждый час, при легкой и умеренно выраженной инфекции — по 1–2 капле каждые 4 часа; при улучшении состояния частоту инстилляций и дозу снижают. За нижнее веко пораженного глаза закладывают глазную мазь. Ушные капли: 3 раза в сутки закапывают по 5 капель в пораженное ухо; при исчезновении симптомов болезни использование препарата необходимо продолжать еще в течение 2 суток.

Из-за угрозы развития побочных явлений со стороны центральной нервной системы ципрофлоксацин необходимо использовать при патологии центральной нервной системы в анамнезе (органические поражения мозга, эпилепсия, снижение судорожного порога, тяжелый атеросклероз сосудов мозга), при тяжелых нарушениях функционального состояния печени и почек, в пожилом возрасте только по жизненным показаниям. У больных, которые имеют в анамнезе аллергические реакции на производные фторхинолона, возможно появлении реакции и на ципрофлоксацин. Во время терапии необходимо избегать интенсивных физических нагрузок, ультрафиолетового и солнечного облучения, контролировать pH мочи, питьевой режим. Имеются случаи развития кристаллурии, в особенности у пациентов с щелочной реакцией мочи, чтобы избежать это, нельзя превышать рекомендованную суточную дозу, также необходимо поддержание кислой реакции мочи и достаточное потребление жидкости. При появлении болей в сухожилиях или первых признаков тендовагинита терапию ципрофлоксацином необходимо отменить (есть случаи воспаления или разрыва сухожилия при терапии фторхинолонами). Ципрофлоксацин может снижать скорость психомоторных реакций, в особенности на фоне алкоголя, это необходимо учитывать больным, которые управляют транспортными средствами или работают с потенциально опасными механизмами. При развитии тяжелой диареи необходимо исключить псевдомембранозный колит. Одновременное введение внутривенно барбитуратов требует контроля функционального состояния сердечно-сосудистой системы (показатели ЭКГ, артериального давления, частоты пульса). Пациентам до 18 лет препарат назначается только тогда, когда имеется устойчивость возбудителя к прочим химиотерапевтическим препаратам. Для внутриглазных инъекций не предназначен раствор в виде глазных капель. При применении других офтальмологических препаратов интервал между введениями должен быть не меньше 5 минут.

Побочные эффекты

При системном использованиисистема пищеварения: тошнота, нарушение аппетита, рвота, диарея, псевдомембранозный колит, запор, абдоминальные и эпигастральные боли, икота, дискомфорт в животе, язвы, метеоризм, болезненность и сухость слизистой оболочки ротовой полости, кровотечения в желудочно-кишечном тракте, холестатическая желтуха, панкреатит, некроз клеток печени, гепатит;
органы чувств и нервная система: головная боль, возбуждение, головокружение, ощущение беспокойства, кошмарные сны, инсомния, спутанность сознания, фобии, депрессия, ощущение усталости, нарушение обоняния и вкуса, нарушения зрения (диплопия, изменение цветового зрения, боль в глазах, нистагм), транзиторное нарушение слуха, шум в ушах, изменение настроения, повышение внутричерепного давления, нарушение походки, парестезия, атаксия, потливость, тремор, токсический психоз, судороги, галлюцинации, паранойя, мигрень;
кровь и система кровообращения: понижение артериального давления, аритмия, кардиоваскулярный коллапс, пароксизмальная тахикардия, церебральный тромбоз, лейкопения, анемия, лейкоцитоз, тромбоцитоз, тромбоцитопения, изменение уровня протромбина;
система дыхания: диспноэ, легочная эмболия, дыхательный дистресс, выпот в плевру, бронхоспазм; система опоры и движения: миалгия, артралгия, тендовагинит; мочеполовая система: кристаллурия, частое мочеиспускание, гематурия, полиурия, цилиндрурия, протеинурия, задержка мочи, ацидоз, геморрагический цистит, вагинит, нефрит, гинекомастия;
аллергические реакции: петехии, сыпь, пузыри, кожный васкулит, папулы, синдром Стивенса-Джонсона, многоформная экссудативная эритема, синдром Лайелла, эксфолиативный дерматит, отек конечностей, губ, шеи, лица, конъюнктивы, кожный зуд, крапивница, ангионевротический отек, анафилактический шок;
прочие: эозинофилия, гиперпигментация, лихорадка, транзиторное повышение активности трансаминаз печени, ЩФ, мочевины, креатинина, сывороточных триглицеридов, калия, глюкозы, билирубина; фотосенсибилизация, кандидоз, дисбактериоз; в месте внутривенного введения — ощущение жжения, боль, флебит.

При местном использовании: аллергические реакции, жжение, зуд, гиперемия и легкая болезненность в области барабанной перепонки или конъюнктивы; редко — светобоязнь, отек век, слезотечение, неприятный привкус во рту сразу после закапывания, ощущение инородного тела в глазу, понижение остроты зрения, кератит, появление белого кристаллического преципитата у пациентов с язвой роговицы, кератопатия, инфильтрация или появление пятен роговицы, развитие суперинфекции.

Взаимодействие

Активность ципрофлоксацина увеличивается при сочетании с аминогликозидами, бета-лактамными антибиотиками, клиндамицином, ванкомицином, метронидазолом. Препараты висмута, сукральфат, антациды, которые содержат ионы магния, алюминия или кальция, ранитидин, циметидин, витамины с микроэлементами, цинк, сульфат железа, диданозин уменьшают всасывание ципрофлоксацина (рекомендуется принимать ципрофлоксацин через 4 часа после или за 2 часа до перечисленных препаратов). Азлоциллин, пробенецид повышают содержание ципрофлоксацина в крови. Ципрофлоксацин снижает клиренс и увеличивает содержание в плазме аминофиллина, кофеина и теофиллина (увеличивается риск развития побочных реакций). Ципрофлоксацин усиливает эффекты варфарина и прочих пероральных антикоагулянтов (увеличивает время кровотечения). Ципрофлоксацин повышает нефротоксичность циклоспорина, вероятность повышения возбудимости центральной нервной системы и судорожных реакций на фоне приема нестероидных противовоспалительных препаратов. Средства, которые подщелачивают мочу (натрия бикарбонат, цитраты, ингибиторы карбоангидразы), уменьшают растворимость ципрофлоксацина (повышается вероятность появления кристаллурии). Инфузионные растворы ципрофлоксацина, которые готовы к применению, можно совмещать с инфузионными растворами: Рингера, 0,9% хлорида натрия, Рингер-лактата, 10% раствором фруктозы, 5 и 10% раствором декстрозы, а также раствором, который содержит 5% декстрозы с 0,225 или 0,45% натрия хлорида. Ципрофлоксацин с растворами, которые имеют уровень pH больше 7, несовместим.

Особые указания

Ограничения к применению

Нарушение мозгового кровообращения, выраженный атеросклероз сосудов головного мозга, психические болезни, эпилептический синдром, эпилепсия, выраженная печеночная или/и почечная недостаточность.

Применение при беременности и кормлении грудью

Использование ципрофлоксацина противопоказано во время беременности (эффективность и безопасность использования у беременных женщин не установлена). Через плаценту ципрофлоксацин проникает. Установлено, что у молодых животных ципрофлоксацин вызывал артропатию. В экспериментах на мышах и крысах, которые получали внутрь дозы ципрофлоксацина в 6 раз больше обычной суточной дозы для человека, неблагоприятного воздействия на плод не выявлено. В опытах на кроликах, которые получали ципрофлоксацина 30 и 100 мг/кг внутрь, установлено, что препарат вызывает нарушение работы желудочно-кишечного тракта, которое приводит к уменьшению массы тела у самок и повышению числа выкидышей; но тератогенного воздействия выявлено не было. При введении внутривенно до 20 мг/кг препарата токсического действия на эмбрион и организм матери ципрофлоксацин не оказывал, также тератогенного действия не проявлял. Применение местных форм препарата во время беременности возможно, если ожидаемая польза для матери выше возможного риска для плода. Ципрофлоксацин выделяется с грудным молоком, поэтому во время лактации необходимо решить, прекращать грудное вскармливание или прием препарата, основываясь на степени важности использования ципрофлоксацина для матери. В период грудного вскармливания необходимо с осторожностью применять местные формы ципрофлоксацина, так как неизвестно, выделяется ли ципрофлоксацин с грудным молоком при местном использовании.

Передозировка

При передозировке ципрофлоксацином специфические симптомы не отмечены; возможно усиление побочных реакций. Необходимо: промывание желудка, прием рвотных средств, введения большого количества жидкости, создание кислой реакции мочи, поддерживающая терапия; специфического антидота нет; при проведении перитонеального диализа и гемодиализа может быть выведено только 10% препарата.

Глазные капли «Ципролет»: инструкция по применению, состав, аналоги, показания и противопоказания, отзывы

  • 17 Октября, 2018
  • Офтальмология
  • Анатолий Иванов

В статье рассмотрим инструкцию по применению к глазным каплям «Ципролет».

Средство показано при ряде дефектов зрения и некоторых заболеваниях. Это лекарство относится к препаратам с широким спектром действия, перед его применением надо проконсультироваться с доктором.

Описание

Глазные капли «Ципролет» подходят для местного применения, они фактически выступают раствором ципрофлоксацина. Представленное лекарство является эффективным противомикробным средством, которое относят к группе фторхинолоновых препаратов, оно воздействует на различные бактерии. Такие микроскопические организмы часто выступают возбудителями конъюнктивитов и кератитов в разной форме, и «Ципролет» всегда помогает бороться с заболеваниями даже в ситуациях, в которых более сильные антибиотики не справляются со своей задачей.

Состав и условия хранения

Как указано в инструкции по применению, капли для глаз «Ципролет» прозрачные или имеют слегка желтоватый оттенок. Непосредственно в состав этого лекарства входят ингредиенты в виде гидрохлорида ципрофлоксацина, вода, а также эдетат динатрия наряду с хлоридом натрия, раствором бензалкония и хлористоводородной кислотой. Лекарство продают во флаконах, чей объем составляет 5 миллилитров. Срок годности препарата в закрытом виде равен двум годам. В открытом виде средство можно использовать на протяжении одного месяца.

Полезные свойства медикамента и его фармакологическое воздействие

В состав глазных капель «Ципролет» входит антибиотик под названием ципрофлоксацин. Он является эффективным при лечении офтальмологических патологий, которые развиваются вследствие активности таких патогенов, как кишечная палочка, стафилококк, стрептококк, хламидии, бактерии дифтерии и так далее. После процедуры закапывания это лекарство очень быстро всасывается в кровь, при этом столь же легко выводится и не накапливается в организме.

Фармакокинетика

После использования данных глазных капель «Ципролет» максимальная концентрация ципрофлоксацина в кровяной плазме составляет менее 5 нанограмм на миллилитр. Средняя его концентрация, как правило, составляет ниже 2,5. После процесса инстилляции вполне вероятна системная абсорбция медикамента.

Ципрофлоксацины выводятся обычно почками преимущественно в неизменной форме (до пятидесяти процентов), в виде метаболита (до десяти процентов). Остальная доля лекарства выходит через кишечник. Стоит также отметить, что это медикаментозное средство выделяется вместе с грудным молоком.

Способ применения

В зависимости от назначенного доктором курса терапии глазные капли «Ципролет» можно применять в различных дозировках, а продолжительность лечения тоже может варьироваться. В том случае если болезнь протекает в средней либо в легкой форме, достаточно применять капли шестикратно в сутки по две каждые четыре часа. Когда симптоматика заболевания начинает проходить, «Ципролет» закапывают реже.

Когда болезнь переходит в тяжелую форму, в этом случае периодичность закапываний должна составлять один раз в час, количество процедур также уменьшается, когда симптомы становятся менее выраженными. В том случае если «Ципролет» для глаз применяется для устранения язвенного поражения роговой оболочки, то в первые семь часов капли необходимо использовать каждые пятнадцать минут, а далее интенсивность закапываний сокращается в два раза. После этого применять лекарственный препарат нужно раз в четыре часа.

Медикамент также является профилактическим лекарством, которое назначается в послеоперационный период непосредственно после офтальмологических операций. В этой ситуации достаточно однократного закапывания, которое осуществляется перед вмешательством и вслед за таковым каждые пять часов по одной капле в течение первого дня после хирургической процедуры.

Показания к применению

Согласно инструкции по применению, капли глазные «Ципролет» назначают сразу после обследования у офтальмолога на фоне следующих патологий и заболеваний:

  • При наличии у пациента хронических дакриоциститов.
  • На фоне язвы роговой оболочки, возбудителем которой являются различные бактерии.
  • При появлении конъюнктивитов (подострых и острых).
  • В случае развития мейбомитов в хронической форме.
  • При кератоконъюнктивитах и кератитах бактериального происхождения.
  • На фоне кератоблефаритов и блефаритов.

Нередко представленный препарат назначают пациентам после получения ими травм органов зрения в целях скорейшего заживления.

Применение для детей

Рассмотрим инструкцию по применению к каплям глазным «Ципролет» для детей.

Допускается использование этого антибиотика у детей после проведения предварительной консультации со специалистом. Доктор при этом определяет дозирование исходя из возраста ребенка, а, кроме того, с учетом характера и формы болезни. Следует сразу учитывать, что данное лекарство противопоказано детям до двенадцати месяцев.

Итак, как правильно применять капли глазные «Ципролет» для детей?

Капли для лечения заболеваний инфекционного характера у малышей применяются по схеме, аналогичной лечению у взрослых. При остром воспалении и гнойных выделениях первые 6 часов препарат закапывают по 1 капле через каждые 15 минут. Курс лечения не более недели.

Взаимодействие с другими медикаментами

В том случае если в ходе курса терапии приходится применять какие-либо другие офтальмологические средства, то будет происходить взаимное усиление влияния.

В особенности это актуально в рамках параллельного использования с «Азлоциллином» и «Цефтазидимом». Подобный курс зачастую назначают в случае возникновения поражения органов зрения стрептококком. Когда возбудителем заболевания выступает стафилококк, тогда «Ципролет» комбинируется с «Ванкомицином» и «Изоксазолпенициллином». В случае поражения глаз инфекцией анаэробного характера рассматриваемый препарат назначают совместно с «Клиндамицином» и «Метронидазолом».

Побочные действия от лекарственного препарата

Как указывает инструкция к каплям для глаз «Ципролет», побочные действия могут проявиться в следующем виде:

  • В форме образования во рту неприятного привкуса.
  • В виде возникновения тошноты и аллергических реакций (в зависимости от переносимости медикамента пациентом).
  • Существует потенциальная возможность возникновения суперинфекции.
  • Возникновение небольшого зуда в глазах в сочетании со жжением, отечностью век и светобоязнью.
  • Не исключено временное понижение остроты зрения наряду с повышенным слезоотделением.

Стоит также отметить, что крайне редко у пациентов после использования рассматриваемого средства развивается кератит и менее значительные дефекты органов зрения.

Противопоказания

Капли в глаза «Ципролет» противопоказаны к использованию при следующих условиях:

  • Когда зрительные органы поражены вирусами.
  • «Ципролет» не рекомендуется беременным и при кормлении, так как активные компоненты, которые входят в состав лекарства, выделяются с грудным молоком.
  • Когда у пациента выявляют повышенную чувствительность к фторхинолонам, что выступает индивидуальной особенностью.
  • При развитии вирусного кератита.
  • Строго запрещается использование «Ципролета» для терапии детей, которые младше двенадцати месяцев.

Необходимо также отметить, что относительным противопоказанием служит атеросклероз с нарушениями кровообращения в мозге. Таким пациентам применять этот препарат разрешается с большой осторожностью и лишь после обследования у специалиста.

Средняя стоимость «Ципролета» по России составляет от пятидесяти до шестидесяти рублей. Хотя в некоторых аптечных сетях этот препарат обходится чуть более сорока рублей. Реже можно встретить обратные ситуации, при которых цена порой составляет по 100 рублей за одним флакончик.

Препараты с аналогичным фармакологическим свойством

Вещество ципрофлоксацин, которое составляет основу средства «Ципролет», содержится и в ряде других похожих по фармакологическому действию медикаментов. Итак, разберем далее, чем же можно заменить это средство. По эффективности среди заменителей стоит отметить следующие аналоги:

  • Медикамент «Нормакс» производят в Индии. Используют его не только в офтальмологии, но и для терапии отита (воспаления органов слуха). Недопустимо лечение этим средством пациентам до достижения ими восемнадцатилетнего возраста.
  • Препарат «Левомицетин» может выпускаться в различных формах, в виде капель, пилюль и капсул в том числе. Это наиболее близкий к «Ципролету» медикамент, который назначают при тех же показаниях.
  • Средство «Альбуцид» относят к группе сульфаниламидов и его назначают при офтальмологических патологиях разного характера и степени тяжести.
  • Лекарство «Тобрекс». В его основе лежит антибиотик под названием тобрамицин. Данный препарат может применяться для терапии глазных заболеваний даже у новорожденных деток.
  • Сульфацил натрия является антибактериальным щадящим средством, которое также назначают не только взрослым, но и маленьким детям.
  • Лекарство «Офтаквикс» производят на основе левофлоксацина, впитывающегося в кровь, поэтому он строго противопоказан кормящим и беременным.
  • Глазные капли под названием «Флоксал» являются эффективным антибактериальным средством широкого спектра воздействия, их применяют в терапии инфекций органов зрения при конъюнктивите, кератите и так далее (при так называемом остром красном глазе).
  • Глазную мазь «Флоксал» применяют при заболеваниях век, к примеру, на фоне травм и воспалений (в том числе при ячмене). Этим медикаментом обеспечивается гибель распространенных инфекционных возбудителей, например, хламидий.

Дополнительные рекомендации к использованию средства

Как сообщает инструкция, капли «Ципролет» строго противопоказаны для ввода пациентам в переднюю глазную камеру. Не подходит препарат и для выполнения инъекций под слизистую глазную оболочку и предназначается только для местного использования. В случаях, когда «Ципролет» используется совместно с какими-либо другими лекарствами, между закапыванием разных препаратов должно обязательно пройти как минимум пять-десять минут.

В ходе терапии пациентам не рекомендуют пользоваться контактными линзами, дело в том, что подобная оптика может спровоцировать раздражение глаз. В том случае если после первого использования у пациентов появляется обильное слезотечение, тогда останавливать лечебный курс ни в коем случае не стоит, потому что это временный эффект. Непосредственно после процедуры закапывания требуется некоторое время воздерживаться от тяжелой физической нагрузки, а также не заниматься какой-либо деятельность, которая требует повышенного внимания и концентрации зрения (к примеру, речь идет о мелкой работе и о деятельности за компьютером).

В ходе лечения «Ципролетом» нужно обязательно стараться избегать непосредственного контакта кончика лекарственного флакона с разными поверхностями, на которых могут оказываться микроорганизмы, способные провоцировать возникновение дополнительных офтальмологических патологий. Препарат отпускают в аптеках строго по врачебному рецепту.

Отзывы пациентов

Согласно отзывам пациентов, «Ципролет» является эффективным и при этом совершенно недорогим средством, которое часто работает лучше, чем его более дорогие аналоги. К тому же потребители нередко рассказывают о возможности использования его для терапии заболеваний глаз у домашних животных, при этом побочные реакции у питомцев возникают крайне редко.

Глазные капли «Ципролет» для детей отлично подходят. Они хорошо переносятся, быстро устраняют патологическую симптоматику.

Заключение

Таким образом, капли являются водным раствором ципрофлоксацина, который подходит только для местного применения в сфере офтальмологии. Препарат относят к противомикробным средствам из категории фторхинолонов. Рассмотренное лекарство проявляет бактерицидное воздействие по отношению к большинству бактерий, его применяют для терапии бактериальных глазных заболеваний (конъюнктивиты, кератиты), в том числе вызванных микроскопическими организмами, устойчивыми к разным группам антибиотиков.

Читайте также:  Фукорцин при герпесе — особенности лечения
Ссылка на основную публикацию
Цикорий при панкреатите можно ли пить, полезные свойства
Цикорий при панкреатите: свойства и особенности употребления Особенности заболевания Характеристика продукта Рекомендации по употреблению Способы употребления Когда речь заходит о...
ЦЕФТРИАКСОН» инструкция по применению (уколы) как разводить, аналоги, цена в аптеках
При каких заболеваниях эффективно применения антибиотика Цефтриаксон История антибактериального препарата Цефтриаксон насчитывает почти 40 лет (впервые его синтезировали специалисты швейцарской...
ЦЕФУРОКСИМ — инструкция по применению, цена, отзывы и аналоги
Цефуроксим натрия Показания Противопоказания Способ применения и дозы Побочные действия Взаимодействие, совместимость, несовместимость Аналоги Действующее вещество Фармакологическая группа Лекарственная форма...
Цилапенем (Сilapenem), инструкция по применению препарата Цилапенем и состав, отзывы, противопоказан
Фармакологическая база данных Another Dimension Международное непатентованное название (Действующее вещество): Имипенем Циластатин Найти цену: Форма выпуска: Форма выпуска, описание и...
Adblock detector