Что такое нефростома и как ее устанавливают

Нефростомия

Нефростомия – малоинвазивная операция, целью которой является создание искусственного пути отведения мочи из чашечно-лоханочной системы почки, при помощи дренажа, соединенного со стерильным мочеприемником. В центре хирургии GMS Hospital подобные операции проводятся опытными хирургами-урологами. Специалисты центра отдают предпочтение современным малотравматичным хирургическим методам, и даже наиболее сложное вмешательство выполняют в максимально щадящем режиме, что обеспечивает быстрое и беспроблемное восстановление.

Почему нужна операция

Нефростома – это специальная трубочка-дренаж, устанавливаемый в лоханку почки. Такая процедура, как правило, выполняется в случае блокирования мочеточника и отсутствии другой возможности восстановить отток мочи.

Нарушение оттока мочи из почки обычно сопровождается болью высокой интенсивности и чревато целым рядом тяжелых осложнений – уросепсисом, нарушением функции почки и гидронефротической трансформацией. Нефростомический дренаж восстанавливает отток мочи, купирует боль, способствует успешному лечению воспалительного процесса и позволяет предотвратить вышеописанные проблемы.

Преимущества обращения в GMS Hospital

В урологическом центре GMS Hospital операции по поводу нефростомы, осуществляют опытные урологи с большой практикой. Главные преимущества лечения в нашем центре:

  • команда хирургов-урологов с уникальным опытом проведения подобных вмешательств и большой практикой в области неотложной урологии;
  • малотравматичные методы вмешательства;
  • высокотехнологичное лечебно-диагностическое оборудование;
  • одноразовые стенты и другие расходные материалы от лучших мировых производителей: Cook, Boston Scientific, Coloplast и др.
  • безопасные методы обезболивания;
  • минимальные постоперационные боли;
  • сопровождение урологом пациента в пред- и постоперационном периодах;
  • низкий риск послеоперационных осложнений;
  • быстрое восстановление;
  • комфортабельный стационар с уютными одноместными комфортными палатами;
  • собственная служба скорой помощи – в большинстве случаев, нефростомия выполняется в срочном порядке. В урологическом центре клиники GMS экстренная помощь оказывается круглосуточно, независимо от места регистрации и гражданства пациента.

Применение минимально-инвазивных техник, большой опыт и высокая квалификация хирургов позволяет проводить операционные вмешательства на высочайшем уровне качества, обеспечивая скорое восстановление.

Стоимость нефростомии

Цены, указанные в прайс листе, могут отличаться от действительных. Пожалуйста, уточняйте актуальную стоимость по телефону +7 495 104 8605 (круглосуточно) или в клинике GMS Hospital по адресу: г. Москва, ул. Каланчёвская, 45.

Название Обычная цена Цена со скидкой 30%
Нефростомия под УЗ контролем 158 400 руб. 110 880 руб.
Ренефростомия (под УЗИ контролем) 75 430 руб. 52 801 руб.
Чрескожно-пункционная нефростомия под УЗ/R- телевизионным контролем 211 200 руб. 147 840 руб.

Указаны цены на самые востребованные услуги со скидкой 30%, которая действует при оплате наличными или банковской картой. Вы можете обслуживаться по полису ДМС, оплачивать отдельно каждый визит, заключить договор на годовую медицинскую программу или внести депозит и получать услуги со скидкой. В выходные и праздничные дни клиника оставляет за собой право взимать доплату согласно действующего прейскуранта. Услуги оказываются на основании заключенного договора.

Принимаются к оплате пластиковые карты MasterCard, VISA, Maestro, МИР. Также доступна бесконтактная оплата картами Apple Pay, Google Pay и Android Pay.

Дренаж в почке после операции

Оперативное лечение мочекаменной болезни

Когда речь заходит о выполнении операции по поводу мочекаменной болезни, часто приходится слышать вопрос о том, какой из существующих методов лучше, и чем планируется разрушать камень. Однозначно можно ответить, что выбор не должен быть сделан в пользу открытой операции, и это утверждение не зависит ни от размера, ни от локализации конкремента. Открытые операции по поводу МКБ, которые в большом проценте случаев приводят к образованию послеоперационных грыж (рис.1) , а соответственно и к инвалидизации больного, должны остаться в прошлом! В стенах нашего Урологического центра они не выполняются уже более 10 лет, что по статистическим показателям опережает многие лучшие мировые клиники. Из достаточно широкого ассортимента эндоскопических трансуретральных, чрескожных пункционных и, реже лапароскопических операций, метод удаления камня (камней) подбирается индивидуально под пациента.

Рис. 1. Справа: Пациентка на вторые сутки после эндоскопического чрескожного пункционного удаления камня почки методом мини-перк. Нефростомический свищ закрылся. Дренаж был удален сутками ранее. Пациентка готова к выписке.

Слева: пациент, ранее перенесший открытую операцию по поводу камня левой почки. Виден огромный рубец и гигантская послеоперационная грыжа.

Оперативное лечение МКБ можно разделить на плановое и экстренное.

К последнему относятся операции, направленные на отведение мочи из почки при блокирующих камнях лоханочно-мочеточникового сегмента и мочеточника, сопровождающихся острым воспалением почки (острый калькулезный пиелонефрит).

Экстренные операции при мочекаменной болезни.

Такие экстренные операции могут быть двух видов.

  • Стентирование мочеточника – установка в просвет мочеточника через мочеиспускательный канал трубочки, которая проводится в обход блокирующего отток мочи камня (рис.2) . Для более надежной фиксации данная трубочка имеет на концах завитки, которые соответственно располагаются в почечной лоханке и мочевом пузыре. Диаметр такого дренажа около 2 мм .

  • Чрескожная пункционная нефростомия – вид дренирования почки, при котором трубчатый дренаж устанавливается в чашечно-лоханочную систему через прокол в поясничной области (рис. 3) . Имеющийся на лоханочном конце завиток обеспечивает более надежную фиксацию и предотвращает травматизацию лоханки. Диаметр такого дренажа, как правило около 3мм. К нему подсоединяется мешок-мочеприемник, который можно носить под одеждой.

Рис. 3. Схематичное изображение дренирования почки нефростомическим дренажом.

Данному виду дренирования отдается предпочтение при локализации конкрементов в почке, т.к. образовавшимся свищевым ходом можно воспользоваться для последующего удаления камней, после стихания воспалительного процесса.

Для получения дополнительной информации и записи на прием звоните по телефону круглосуточного контакт-центра:

Товаров, соответствующих вашему запросу, не обнаружено.

Нефростома

Нефростомия – это оперативное вмешательство, осуществляемое под рентгенологическим или ультразвуковым контролем. Операция направлена на отвод из почки мочи посредством специальной трубки (нефростомы или дренажа). Как правило, процедура осуществляется при блокировании мочеточников, когда моча накапливается в чашечно-лоханочной системе.

Основная цель установки нефрастомы – восстановление и нормализация оттока мочи из одной или обеих почек, что чаще всего необходимо пациентам с онкологией. Общие правила:

  • С установленным катетером вы можете ходить на работу и выполнять физические упражнения. Избегайте движений, связанных с боковой растяжкой или многочисленными наклонами. Это может сместить катетер.
  • Не плавайте, не принимайте ванну и не погружайте катетер в воду.
  • Следите за тем, чтобы трубка всегда была надёжно прикреплена к телу.
  • Не дергайте катетер когда одеваетесь. Не допускайте того, чтобы трубка перекрутилась под одеждой, например под ремнем.
  • Старайтесь не ложиться на катетер во время сна. Это предотвратит перекручивание катетера.

Перед тем как лечь спать, трубку катетера нужно приклеить к коже обычным лейкопластырем – отступив примерно 3 см от самой нефростомы. Прикрепить трубку можно к боку или животу. Если зафиксировать катетер на бедре, есть риск выдернуть его при непроизвольном движении ног во сне.

Если нефростома выведена из одной почки, можно выбрать удобное для вас положение на противоположном боку или животе; если же нефростома установлена в обеих почках, тогда спать следует только на животе.

  • Для правильного функционирования системы дренажа, мочеприёмник следует располагать ниже уровня почек. Это тоже способствует предотвращению обратного заброса мочи.
  • После выведения нефростомы никакой диеты нет, вы может питаться так же, как питались до операции. Но стоит обратить внимание на количество выпитой жидкости в день. Суточная норма должна составлять не менее 2 литров.

Буду ли я мочиться самостоятельно, если стоит нефростома?

Если выведены нефростомы из обеих почек, то вся моча будет отводиться наружу, и в мочевой пузырь моча поступать не будет. Соответственно, самостоятельное мочеиспускание будет отсутствовать. По мере лечения причина, нарушившая отток мочи, может быть устранена, и моча снова начнет поступать в мочевой пузырь. Тогда пациент заметит восстановление нормального мочеиспускания, а количество мочи, выделяемой по нефростомам, уменьшится или прекратится.

Если нефростома есть с одной стороны, а вторая почка здорова, то из нее моча будет поступать в мочевой пузырь, и вы сможете мочиться естественным путем. Количество мочи, выделяемой через уретру, будет меньше обычного. При подсчете суточного водного баланса (количество выпитой и выделенной мочи за сутки) пациенту надо будет суммировать и мочу, выделенную мочевым пузырем, и мочу, выделенную по нефростоме.

В некоторых случаях врач может рекомендовать пациенту пережимать нефростому на несколько часов, что нужно для контроля и тренировки восстановления естественного мочеиспускания.

Можно ли вести половую жизнь после нефростомии?

Сексуальная функция вполне может оставаться прежней, какой она была до нефростомии. Важно, чтобы мочеприемник был опорожненным и хорошо фиксированным. Необходимо выбирать такие позы, чтобы исключить выдергивания катетера.

Можно ли принимать душ с нефростомой?

После установки нефростомы нельзя мыться двое суток, но затем купание становится необходимым. Вы можете принимать душ, но ваша лейкопластырная повязка должна оставаться сухой. Использование душа с гибким шлангом предотвратит попадание воды на лейкопластырную повязку.

Если лейкопластырная повязка намокла, смените ее. Влажные лейкопластырные повязки – распространённая причина проблем с кожей и инфекцией.

При вытирании нужно действовать аккуратно, чтобы не выдернуть трубку.

После заживления кожу вокруг катетера можно аккуратно мыть мыльной водой и насухо промакивать полотенцем.

Купание в ваннах, бассейнах или природных водоемах лучше исключить.

Нужно срочно связаться с врачом, если:

  • кожа покраснела или раздражена;
  • не происходит отток мочи по катетеру или её количество намного меньше обычного;
  • в катетере есть перегиб, приводящий к его закупорке;
  • место введения катетера болит, чувствительно к прикосновению или опухло;
  • моча в мочеприёмнике с кровью, мутного цвета или имеет резкий неприятный запах;
  • катетер сместился или полностью извлечён;
  • у вас температура 38ºC или выше;
  • проявляются такие симптомы непроходимости, как уменьшенное количество или полное отсутствие мочи, протекание мочи вокруг места введения, лихорадка, озноб, либо и то и другое.
Читайте также:  Болит правый бок под ребрами причины и методы лечения Медицинский центр - МедПросвет
Ссылка на основную публикацию
Что такое кома и сколько в ней можно находиться; Российская газета
"Часы покоя и минуты ужаса". Откровения московского реаниматолога Отчего люди впадают в кому? Как лечат больных в вегетативном состоянии? Какие...
Что такое волчаночный антикоагулянт норма анализа при планировании беременности
Волчаночный антикоагулянт, скрининг+подтверждение *без учета забора материалов Срок выполнения (раб.дн.) Весь день по графику работы медцентра указываются в бланке результата...
Что такое выделения из пупка как вылечить, причины, симптомы, профилактика, консультация врача, посл
Выделения из пупка: причины и лечение Одной из возможных причин может стать омфалит. Это заболевание, являющееся результатом наличия бактерии или...
Что такое лютеиновая фаза у женщин сколько длиться, как рассчитать, низкий прогестерон
Планирование беременности Что представляет из себя лютеиновая фаза цикла? Эта третья фаза менструального цикла имеет и иное название – фаза...
Adblock detector