Что такое мигрень с аурой симптомы и лечение заболевания, последствия и чем опасна

Игра мигрени

Дата публикации: 19 сентября 2017 .

Врач отделения функциональной
диагностики
Бяко И.В.

Не болит голова у дятла. У человека — болит. После «вчерашнего», от напряжения, артериального давления. И от мигрени. Помните, какая болезнь мучила Понтия Пилата? Правильно — мигрень. Среди причин головной боли она занимает одно из ведущих мест (почти 20% у взрослых).

ЭТО ХРОНИЧЕСКОЕ заболевание, для которого характерна приступообразная рецидивирующая, обычно пульсирующая головная боль, чаще односторонней (по типу гемикрании — боль в половине черепа) локализации. Прекрасная половина человечества чаще страдает от приступов сильной головной боли. Но и многие мужчины сталкиваются с этой проблемой.

Еще одно название мигрени – болезнь аристократов. Считается, что головные боли чаще возникают у людей, которые занимаются умственным трудом.

Часто люди, страдающие этой болезнью, ощущают боль после:

  • физических нагрузок, нервного перенапряжения
  • пребывания в душном, накуренном помещении
  • обезвоживания, избытка или нехватки сна
  • употребления пива, красного вина, шампанского
  • приема гормональных контрацептивов, во время ПМС
  • смены погоды и климатических условий

Симптомы мигрени

Головные боли при мигрени чаще всего возникают с одной стороны головы, но могут распространяться на обе ее половины. Они могут охватывать верхнюю челюсть, глаз, шею. Боль имеет пульсирующий характер и усиливается после появления раздражителей:

  • яркого света;
  • сильных запахов;
  • громких звуков.

Приступы мигрени длятся от 2—4 часов до 3 и более суток. Периодически повторяются. Считается, что во время приступа происходит наследственно обусловленная смена 4 фаз вазомоторных нарушений: 1-я — сужение сосудов, 2-я — их расширение, 3-я — отек сосудистой стенки, 4-я — обратное развитие этих симптомов. Головная боль появляется во время 2-й и 3-й фаз, поэтому согревающие манипуляции (горячие ванны, компрессы) в данном случае противопоказаны. Наоборот, следует предупредить расширение сосудов, которое вызывает и усугубляет цефалгию.

Больные обычно лежат в затемненном помещении с повязкой на глазах: свет, звуки, любая физическая нагрузка усиливают страдание. Нередко возникают тошнота и рвота, головокружение и нарушение ориентации в пространстве. Наблюдается раздражительность, угнетенное состояние, подавленное настроение. Больной чувствует возбуждение или, наоборот, сонливость.

Приступ может длиться от получаса до нескольких часов. Если боль не удается снять на протяжении 3 суток и более, то это называется мигренозным статусом. Осложнением которого может стать мигренозный инсульт.

У некоторых больных перед приступом мигрени могут появиться предвестники. Они свидетельствуют о скором начале сильной головной боли. Это явление называется аура.

Симптомы ауры: туман перед глазами, головокружение, зрительные, тактильные и слуховые галлюцинации, нарушения координации и речи, плаксивость, желание съесть сладкое. Если в этот период принять лекарство, то в некоторых случаях удается предупредить наступление приступа.

Наиболее распространенным типом является мигрень без ауры. Примерно у 3/4 людей, страдающих мигренью, наблюдается именно этот тип мигрени; у одного из десяти встречается мигрень с аурой. У некоторых людей бывает сочетание двух типов мигрени (один приступ может быть с аурой, другой приступ без ауры). Гораздо реже возникает одна только аура при отсутствии головной боли — «обезглавленная мигрень». Такой вид мигрени, как правило, развивается у пожилых людей. Существуют и другие виды мигрени, но они встречаются редко.

Лечение мигрени

Существует несколько способов снять приступ без медикаментов. Некоторым людям помогает массаж шеи и головы, мытье головы, мимическая гимнастика, контрастный душ, сон. Но такими методами можно помочь при незначительной головной боли. Помогают занятия йогой, акупунктура и гомеопатические препараты.

Самым разумным в разгар приступа мигрени будет уединиться в затемненную комнату, оградить себя от резких звуков и запахов и постараться заснуть. Глубокий сон хотя бы на 2 — 3 часа, как правило, полностью снимает приступ мигрени. Развитие приступа можно предотвратить изменением типа дыхания. Достаточно сделать 5-6 неглубоких вдохов животом и более длительных по времени выдохов. Если правильно и вовремя применить эти методики на начальном этапе, то приступа мигрени удастся избежать. Самочувствие улучшится, вернется нормальная работоспособность.

Прежде, чем советовать какое-либо средство для уменьшения головной боли, необходимо поговорить, на каком конкретном этапе ее развития требуется оказать помощь. Так, в случае, когда человек только предчувствует приступ мигрени (у него появилась тяжесть в голове или какие-либо из описанных выше предвестников), будет одна тактика. На высоте приступа — совершенно иная, а для предупреждения приступов головных болей потребуется целый комплекс общеоздоровительных мер.

ВАЖНО. Лекарственные препараты наиболее эффективны в момент начала приступа.

В период предвестников нужно принять противорвотное средство — метоклопрамид (церукал), а через 20—30 минут — анальгетик.

Купирование приступа проводят в зависимости от его фазы и тяжести. Вначале используют нестероидные противовоспалительные препараты (аспирин, индометацин, диклофенак, ибупрофен, напроксен), кофеинсодержащие препараты (аскофен, цитрамон), также эффективен парацетамол. Если не поможет, через 30—60 минут прием анальгетика можно повторить. Но будьте осторожны: эти лекарства небезопасны для слизистой оболочки желудка. Менее агрессивная их форма — свечи.

При умеренных и более тяжелых приступах рекомендуют препараты эрготамина (выпускают назальный спрей, свечи). Они действенны, но тоже токсичны. Чтобы избежать осложнений, надо соблюдать определенные условия — принимать не более 4 мг в сутки в течение приступа; не чаще, чем при 6 приступах в месяц; не раньше, чем через 4 дня после первого использования. В аптеках продаются и комбинированные лекарственные средства. За рубежом все обезболивающие, рекомендуемые при мигрени, вытеснены триптанами — препаратами, которые избирательно действуют на сосуды и практически не имеют побочных эффектов (имигран, зомиг). Выбор того или иного препарата должен быть одобрен вашим врачом.

Необходимо помнить, что все лекарства имеют свои противопоказания, с которыми необходимо ознакомиться перед приемом.

Профилактика приступов мигрени

Профилактические мероприятия при мигрени включают в себя диету, общеукрепляющие мероприятия, прием лекарственных препаратов организацию здорового образа жизни.

Больным, страдающим мигренью, необходимо избегать психологического и физического перенапряжения. Сдерживаемая враждебность и подавленный гнев ведут за собой возникновение приступа.

Избегать недосыпания и пересыпания. Регулярно заниматься гимнастикой и следить за чистотой воздуха в помещении.

Необходимо соблюдать специальную диету, в которой не будет продуктов-провокаторов. Также требуется сбалансированное 5-6-разовое питание для предотвращения снижения уровня глюкозы в крови.

Требуется избегать употребления:

  1. Алкоголя – пива, вина.
  2. Тиамина. Он содержится: в твердом сыре, маринованной сельди, куриной печени.
  3. Аспартама. Он содержится: в сладких газированных напитках.
  4. Орехов, какао, шоколада, цитрусовых, сыра.
  5. Окрашенных мясных изделий – копченых колбас, балыка, ветчины.
  6. Жирных молочных продуктов.
  7. Глутамата натрия. (читаем состав продуктов перед покупкой)
Читайте также:  Как избежать описторхоза и как его можно вылечить

Для профилактического медикаментозного лечения мигрени используют антидепрессанты (амитриптиллин, мелипромин), противосудорожные препараты (депакин), бета-блокаторы (анаприлин), вазобрал, рибофлавин и проч. Лечение начинают с малых доз с постепенным их повышением при необходимости. Показания для назначения профилактического лечения определяет врач-невролог.

Очень полезными для страдающих мигренью считаются: черная смородина, зеленый чай, белокочанная капуста, зеленые яблоки, бананы, помидоры. Ягоды червой смородины улучшают аппетит, содержат разнообразные витамины, благодаря чему обладают общеукрепляющим действием. Листья смородины, заваренные как чай, освобождают организм от пуриновых веществ и избытка мочевой кислоты.

Укрепляет организм и белокочанная капуста. При бессоннице, сопровождающейся головными болями, следует пить свежий капустный сок, так как он хорошо действует на нервную систему.

Свежие яблоки или яблочный чай также оказывают целебное действие на организм больного. Они способствуют выведению с потом и мочой вредных веществ и продуктов распада, препятствуя образованию в организме излишков, усугубляющих течение болезни.

Одиннадцать правил: как избежать головной боли :

  • Не посещайте дневные киносеансы (особенно в яркие солнечные дни).
  • Старайтесь избегать длительных монологов по телефону и во время докладов (пожалейте и чужие головы).
  • Старайтесь избегать длительного просмотра телепередач и долгого общения с компьютером (у телеэкрана можно находиться не более 2 часов в день, у монитора компьютера — не более 45 минут).
  • Даже при стрессовых ситуациях не забывайте о спокойном ровном дыхании с коротким поверхностным вдохом и более длительным выдохом.
  • Старайтесь как можно чаще бывать в лесу или парке (даже в ненастной погоде есть своя прелесть).
  • Постарайтесь найти хоть немного времени для физических упражнений (дозированная физическая нагрузка в виде пробежки трусцой, занятий шейпингом или аэробикой, аутотренинг или увлечение боевыми искусствами Востока помогут значительно снизить частоту приступов).
  • Старайтесь не переутомляться на работе (но не за счет уменьшения ее объема, а путем правильного планирования и распределения нагрузки).
  • Старайтесь просыпаться и засыпать в одно и то же время (оптимальный ночной сон — 6 — 10 часов).
  • Бросайте курение и меньше употребляйте алкоголя.
  • Попытайтесь увлечься каким-нибудь делом (или найдите другой способ получения положительных эмоции).
  • Влюбитесь в конце концов!

Мигрень с аурой: в чем отличие от остальных видов заболевания

  • Симптомы и диагностика
  • Как избежать приступа

Многие поколения женщин и мужчин страдают от периодически появляющихся приступов головной боли неясной этиологии.

Иногда предвестником этого мучительного состояния выступают зрительные, тактильные или речевые аномалии, изменения вкусовых ощущений, обоняния или слухового восприятия. Такие неврологические расстройства принято называть аурой мигрени.

Они могут появиться за 10-60 минут до начала приступа, и прекращаются одновременно с болью.

Если же симптомы длятся дольше часа, говорят об удлиненной ауре. Долгое время считалось, что аура неотъемлемый спутник мигрени, однако это не так. Лишь 25% больных ощущают подобные симптомы.

Чем отличается приступ мигрени с аурой от остальных

Болевые ощущения во время приступа локализуются в области глаз, лба, висков с одной стороны головы, носят пульсирующий характер и усиливаются даже при небольшой физической или эмоциональной нагрузке. По мере усиления боли стороны могут меняться. Такие спазмы могут длиться от нескольких часов до трех-четырех суток. Мигрень с аурой имеет те же характеристики. Отличие состоит лишь в наличии предшествующих симптомов.

Причины

Мигрень — это заболевание, напрямую связанное с повышенной возбудимостью церебральных болевых рецепторов. Аура же возникает из-за изменения активности нейронов на некоторых участках головного мозга. Так, например, аура, проявляющаяся в виде зрительных нарушений, появляется при перевозбуждении нейронов коры затылочной доли (они отвечают за зрительное восприятие).

Развитие таких состояний происходит вследствие переутомления, психического перенапряжения или стресса. Появление этой болезни является физиологическим ответом организма на наши эмоциональные и психологические переживания, вызванные негативными событиями. Отмечено, что люди, способные сохранять оптимистический настрой при любых жизненных неурядицах, очень редко сталкиваются с этим недугом.

Клиника

Мигрень с аурой характеризуется давящей или пульсирующей головной болью, интенсивность которой может возрастать в первый час после исчезновения ауры. Как и при обычной мигрени, возможно появление головокружения, чувства легкой тошноты, острой реакции на громкие звуки и яркий свет. В редких случаях аура возникает повторно во время приступа и сохраняется после исчезновения болевых ощущений.

Различают следующие виды ауры:

  • Зрительная — встречается чаще других видов. Для нее характерно появление мерцающего пятна, которое постепенно увеличивается. Возможно появление вспышек, молний, точек и двоение картинки. В редких случаях может пропасть целый кусок зрительного поля.
  • Чувствительная — проявляется в виде «мурашек», чувства жжения или онемения, начинающемся от кончиков пальцев и постепенно распространяющемся на всю руку.
  • Речевая — выражается в кратковременном нарушении речевой функции (больному тяжело говорить, речь неразборчива и невнятна, иногда происходит замена букв в словах).
  • Вестибулярная — связана с дезориентацией и сильным головокружением, появляющимися одновременно или в промежутках между спазмами.
  • Вегетативная — выглядит как удушье, сопровождающиеся усиленным сердцебиением, ознобом и паникой.
  • Базиллярная — встречается у беременных женщин и детей. Ее симптомы: кратковременная потеря зрения после появления яркой вспышки, шум в ушах, головокружение.

Мигрень с аурой: что это такое, симптомы и диагностика

К факторам, увеличивающим риск возникновения приступов, относят возрастной диапазон от 35 до 45 лет, перенесенные вирусные заболевания, стрессовые ситуации, аневризму и аллергию.

Симптомы

К основным симптомам ауры при мигрени относят зрительные проявления (точки, линии, круги пред глазами, двоение, появление слепых зон), различные тактильные ощущения (онемение, жжение, покалывание), речевые нарушения, потерю ориентации в пространстве и возникновение удушья. Они развиваются постепенно и длятся от нескольких минут до часа. О наличии проблемы говорят только в тех случаях, когда у больного приступам предшествуют минимум два симптома.

Диагностика

Мигрень с аурой, что это такое мы уже разобрались, но как ее диагностируют, знают не все. Как правило, врачи опираются на описываемые пациентом симптомы, наблюдающиеся перед наступлением приступа, и особенности болевых ощущений. Больному могут быть назначены МРТ и КТ для выявления нарушений, присутствующих в тканях мозга. Для точной диагностики болезни важно исключить наличие хронических заболеваний и опасных патологий, способных вызвать боли аналогичного типа.

Осложнения

Если симптомы ауры не проходят в течение нескольких дней, велик риск возникновения инсульта. К другим опасным осложнениям мигрени с аурой относятся различные нарушения со стороны мозжечка, мигренозный статус и неоднократные микроинсульты.

Особенности у детей

В жизни детей отсутствуют регулярные стрессы и тяжелые психические потрясения, но дети часто подолгу сидят перед телевизором, многие из них увлекаются динамичными компьютерными играми, в которых яркие картинки быстро сменяют друг друга. Это провоцирует появление заболевания в детском возрасте.

У девочек появление подобных состояний может быть связано с гормональной перестройкой в период полового созревания. Характерной особенностью мигрени у детей является ее локализация в височной области. Из-за спазмов у ребенка могут возникнуть трудности с обучением и развитием.

Особенности у беременных

Беременные женщины редко страдают от приступов. Но из-за обостренности всех органов чувств каждый приступ ощущается намного сильнее, а остаточные явления в виде слабости и недомогания длятся достаточно долго.

Мигрень с аурой: как избежать приступа при помощи лекарств и народной медицины

В тех случаях, когда больной не предпринимает никаких мер для устранения причин головной боли, его организм становиться уязвим для развития различных хронических заболеваний и воспалительных процессов. У него могут наблюдаться депрессивные и тревожные состояния. Из-за регулярных болей качество жизни заметно снижается: пациент не может нормально работать, отдыхать и заниматься повседневными делами.

Читайте также:  АЛаТ и АсАТ — главные анализы при заболеваниях печени

Лечебные процедуры

Физиотерапевтические процедуры при мигрени применяют для улучшения работы ЦНС, восстановления нормального кровообращения в сосудах головного мозга и для нормализации метаболизма в тканях мозга.

Пациентам назначают:

  • лечебный массаж;
  • гальванизацию;
  • электрофорез;
  • криотерапию;
  • электростатический массаж;
  • УВЧ-терапию.

Лекарственные препараты

Основная цель применения медикаментов при мигрени: остановить приступ и избежать его повторения. Для купирования приступа чаще всего используют анальгетики и НПВП. Начинают с небольших доз, если они не эффективны, дозировку следует увеличить. Когда боли носят интенсивный характер, врач может назначить средства из группы триптанов.

Рекомендуется осуществлять прием лекарств при появлении первых симптомов недуга. Таким образом можно избежать появления болевых ощущений.

Важно помнить, что на пике приступа действие таблеток практически не ощущается, поэтому велика вероятность передозировки. Для предупреждения головных болей назначают антидепрессанты, антиконвульсанты или транквилизаторы. Их прием следует начинать только тогда, когда приступы случаются регулярно, до восьми раз в неделю.

Немедикаментозные аспекты лечения

Во время приступов боли раздражающими факторами являются различные зрительные, слуховые или сенсорные явления. Поэтому больному рекомендуется уединиться в затемненной комнате.

Для облегчения состояния можно использовать следующие методы:

  • приложить лед или смоченное в холодной воде полотенце ко лбу;
  • опустить ноги в горячую ванну;
  • надавить на височную артерию.

Питание

Спровоцировать приступ можно употребляя в пищу кофеин (чай, кофе, шоколад, энергетики), сыр, копчености, орехи, дрожжевой хлеб, колбасные изделия, квашеную капусту, некоторые виды овощей и фруктов (бананы, виноград, цитрусовые, баклажаны, огурцы, авокадо), продукты с высоким содержанием сахара, алкоголь, специи.

Их следует максимально исключить из своего рациона. Имея в анамнезе диагноз мигрень с аурой, как избежать приступа при помощи питания расскажет врач. Мясо желательно заменить морской рыбой, курицей, индейкой и печенью. Гречневая каша и овсянка должны регулярно появляться на вашем столе. Полезен для профилактики гранат, а также его сок.

Ароматерапия

Для того, чтобы успокоить нервную систему и избежать приступа мигрени с аурой можно провести сеанс ароматерапии с эфирными маслами:

  • лаванды;
  • мелиссы;
  • лимона;
  • розмарина;
  • розы.

Лечение природными средствами

Если у вас мигрень с аурой, как избежать приступа, используя природные средства, лучше проконсультироваться с врачом. Данный недуг можно лечить, употребляя вместо чая отвар перечной мяты.

Подойдет для этих целей и настой цветков бузины черной. Отвар из коры ивы поможет быстро устранить болевые ощущения. Облегчить состояние во время приступа можно, приложив к вискам компресс из душицы.

Профилактические меры

Для того чтобы снизить вероятность наступления приступа мигрени с аурой необходимо соблюдать несколько правил:

  • по возможности избегать стрессовых ситуаций;
  • не допускать переутомления и психоэмоциональных перегрузок;
  • отказаться от курения и употребления алкоголя;
  • нормализовать сон.

Не стоит без явной необходимости менять климатический пояс. Также врачи рекомендуют чаще бывать на свежем воздухе и больше двигаться.

Причины, типы и симптомы мигрени с аурой

При упоминании о мигрени первое, что представляет большинство людей, – головная боль. Каждый человек – мужчина и женщина, ребенок и взрослый – может страдать от этой болезни. Считается, что мигрень затрагивает каждую 3-ю женщину и каждого 10-го мужчину. Женщины чаще сталкиваются с этим диагнозом, что обусловлено гормональными колебаниями. Заболевание встречается у 7-8-летних детей, но чаще диагностируется в возрасте 35-40 лет. Люди старше 70 лет практически не подвержены мигрени.

Обычный человек не видит различий между обычной головной болью и мигренозным приступом, но они есть. Особенно, если имеет место мигрень с аурой (классическая).

Что происходит в голове при мигрени?

Основная внутренняя причина приступа – нарушение баланса серотонина, его влияние на сосуды. Речь идет о взаимодействии сосудистых, нервных и гормональных изменений в мозге. Если за короткий промежуток времени высвобождается слишком много серотонина и других веществ, происходит стерильное воспаление мозговых артерий (без инфекции). В результате пульсовая волна вызывает сильную боль, расширение сосудов. Развивается мигрень (код болезни по МКБ-10: G43.0. – без ауры, G43.1. – с аурой).

Приступ обычно возникает в одной половине головы, проявляется пульсирующей, тянущей или колющей болью. При возникновении этого состояния более 15 дней в месяц, говорится о хронической форме болезни. Она чаще встречается в возрасте 25-45 лет, в 15% случаев затрагивает детей и подростков.

Мигрень VS головная боль

Признаки мигрени – это приступы головной боли, характерные высокой интенсивностью, пульсирующим характером и обычно односторонним проявлением. Болезненность затрагивает одно место, локализация поддается определению (человек может сказать, где чувствует боль). По сравнению с обычной цефалгией интенсивность боли намного сильнее, она сопровождается другими (преимущественно неврологическими) симптомами. Приступ продолжается от 3-4 часов до нескольких дней.

Обычная головная боль вызывается стрессом, плохим сном, неправильным питанием, ригидностью шеи, различными заболеваниями (проблемами с давлением, опухолями головного мозга и т.д.). Такая цефалгия не сопровождается другими признаками.

Типы мигрени

Болезнь делится на 2 основных вида.

С аурой

Мигренозная аура – это предупреждение о приближении приступа. Она развивается в течение 5-60 минут, после чего возникает боль. На протяжении этого времени у человека есть возможность остановить или ограничить основной приступ.

Аура при мигрени может проявляться следующими признаками:

  • хаос в мыслях;
  • шум в ушах, проблемы со слухом;
  • зрительные нарушения (мигающие огни, линии или точки в поле зрения, пятна перед глазами, затуманенное зрение, неспособность сфокусироваться);
  • дрожание или покалывание в ногах, руках;
  • проблемы с речью;
  • ригидность плеч, шеи, конечностей;
  • чувствительность к запахам;
  • неспособность контролировать тело;
  • нарушение сознания.

При мигрени с аурой симптомы проявляются либо по отдельности, либо по несколько сразу. Каждый из них может длиться до часа. В случае возникновения 2-3 аур, это состояние может длиться 2-3 часа. Встречается также аура без головной боли. Это приступ, типичный возникновением признаков ауры без последующей болезненности.

Без ауры

Мигрень без ауры встречается у 80% больных людей. Односторонняя усиливающаяся головная боль возникает без предупреждения, без сенсорных, зрительных нарушений.

  • Хроническая. Болезнь длится более 15 дней в месяц.
  • Менструальная. Приступы связаны с менструальным циклом и, следовательно, с уровнем гормонов.
  • Гемиплегическая. Временная слабость на одной стороне тела.
  • Абдоминальная. Приступы связаны с нерегулярной деятельностью кишечника. Проявляются симптомами в брюшной полости (болезнь встречается у детей в возрасте до 14 лет).
  • Ретинальная. Болезненность, ассоциирующаяся со зрительными нарушениями во время приступа вплоть до временной слепоты.

Причины

Несмотря на успехи в медицине, пока точно не известны причины, вызывающие мигрень. Считается, что болезнь опосредуется ненормальной деятельностью мозга, влияющей на связи нервов, химических веществ и сосудов в мозге. У больных наблюдается уменьшение притока крови к мозгу, что приводит к расширению сосудов для снабжения мозга кровью. Наряду с этим процессом в мозг и тело начинают выделяться вещества, вызывающие головные боли и другие симптомы.

Особая предпосылка для развития мигрени – упомянутый выше дисбаланс серотонина. Он отвечает за высвобождение веществ, сужающих мозговые сосуды и расширяющих сосуды в теле. Нарушение баланса серотонина увеличивает сосудистую проницаемость, ввиду чего определенные вещества попадают в окружающие ткани, вызывают боль и другие признаки, характерные для мигрени.

Читайте также:  Мифепристон инструкция по применению, показания

Триггеры

Мигрень не начинается просто так. Часто она вызывается стимулом из окружающей среды. Человек, знающий, к чему чувствителен его организм, может избегать провоцирующих факторов.

К триггерам относятся:

  • Генетика – врожденная предрасположенность. При наличии в семье мигреников, риск появления болезни увеличивается.
  • Гормональные изменения. Из-за гормональных колебаний женщины чаще всего страдают заболеванием во время менструации.
  • Эмоциональные факторы. К приступу могут приводить: стресс, шок, беспокойство, депрессия, возбуждение.
  • Физические триггеры – низкий гликемический уровень, недостаток сна, отдыха, усталость, напряжение в шее и плечах.
  • Питание – недостаток жидкости, неправильное питание, алкоголь, кофеин, шоколад, цитрусовые, тимьян, различные пищевые ингредиенты (искусственные подсластители, глутамат натрия, нитраты).
  • Лекарства – голова может болеть после приема снотворных, контрацептивов, гормональных препаратов.
  • Окружающая среда – резкий или мигающий свет, громкий звук, сильные запахи (духи, табак), изменения температуры, сквозняки.

При беременности приступы нередко утихают, реже у беременной возникает 1-ая в жизни мигрень; хотя она не влияет на плод, осложнять ситуацию может психологическое состояние женщины.

Симптомы

Именно сопутствующие признаки отличают мигрень от обычной цефалгии. Они включают следующие симптомы:

  • Локализованная головная боль (ощущаемая на одной стороне или в одной точке головы), пульсирующая. Часто болевые ощущения возникают в глазу, за глазом, в висках.
  • Усиление болезненности при физической активности.
  • Тошнота, рвота.
  • Головокружение.
  • Диарея или запор.
  • Бледная кожа, потливость.
  • Фото- и фонофобия – чрезмерная чувствительность к свету и звуку.
  • Раздвоение или размытие зрения, различные зрительные восприятия.

Фазы приступа

Приступ заболевания протекает в 4 этапа.

Этап 1 – продромы

Происходит часто, но не всегда. За несколько часов до приступа возникает раздражение, беспокойство, нарушение концентрации внимания, усталость.

Этап 2 – аура

Эта фаза затрагивает приблизительно 1/5 людей, страдающих от мигрени. Наиболее распространены визуальные проявления (вспышки перед глазами, затемнения). Эти симптомы иногда ассоциируются с покалыванием в конечностях, кратковременными нарушениями речи.

Этап 3 – головная боль

Болезненность развивается после 2-х предыдущих этапов, но может возникать без них. Чаще всего болевые ощущения затрагивают половину головы вокруг висков и ушей.

Этап 4 – постдром

Облегчение боли, сопровождающееся усталостью, истощением.

Что такое аура?

Аура мигрени – это комплекс неврологических симптомов, предшествующих болевой фазе или сопровождающих ее. Иногда они появляются изолированно.

Аура характеризуется рядом критериев:

  • Развивается в течение 5-20 минут, длится менее 60 минут.
  • Бывает зрительной, сенсорной, моторной.
  • Сопровождается сцинтилляционной скотомой, встречающейся примерно у 64% пациентов. Скотома начинается как туманная точка от центра поля зрения, сопровождающаяся сверкающим светом, различными узорами, распространяющимися периферически, заполняющими большую часть зрительного поля.
  • Ассоциируется с неврологическими проявлениями (покалывание, паралич конечностей, губ).

В чем заключается опасность мигрени?

Исследования показали, что мигрень снижает повседневную активность человека, качество жизни, влияет на трудовую деятельность (отсутствие на работе), может привести к депрессии. Опасность болезни также заключается в повышении риска ишемического или геморрагического (кровоизлияние в мозг) инсульта.

Связь инсульта с мигренью была открыта учеными из Калифорнийского университета, в течение 25 лет наблюдавшими за 13000 пациентов. Они обнаружили, что мигреники страдают от инсульта в более молодом возрасте.

Инсульт в молодом возрасте означает, что инвалидность, потеря производительности произойдут намного раньше, чем обычно, следовательно, затронут большую часть жизни человека.

В старшем возрасте при мигрени с аурой последствия даже усиливаются. Исследования показали, что болезнь опасна повышением риска сердечно-эмболического инсульта. Это тип ишемического инсульта, вызванного сгустком, сформировавшимся в сердце и после отрыва переместившимся в мозг.

Кроме того, у мигреников в 2 раза повышается риск тромботического инсульта.

Одно из осложнений болезни – мигренозный статус, иногда являющийся причиной отсрочки или освобождения от службы в армии.

Диагностика

В рамках составления анамнеза врач просит описать боль, ее течение, продолжительность, возможное появление предшественников приступа. Для подтверждения диагноза врач порекомендует сделать дополнительные обследования:

  • люмбальную пункцию;
  • КТ;
  • МРТ;
  • УЗИ;
  • ЭЭГ;
  • анализы крови.

Прежде, чем начать лечить мигрень, важно исключить другие возможные заболевания, вызывающие головные боли (опухоль, инсульт, аномальную структуру мозга и т.д.). Выбор способа лечения зависит от нескольких факторов, среди которых:

  • возраст;
  • частота болевых приступов;
  • тип мигрени;
  • течение болезни (интенсивность боли, ее продолжительность и т.д.);
  • сопутствующие признаки (тошнота, головокружение, рвота и т.д.).

Лечение

Мигрень не поддается лечению. Несмотря на продвижения в медицине, эффективной терапии заболевания не существует. Лечение мигрени с аурой направлено на облегчение симптомов болезни.

Препараты

Врач может назначить или порекомендовать лекарства, призванные снимать головную боль. Наиболее часто используются средства, содержащие ацетилсалициловую кислоту (аспирин).

Поскольку мигрень вызывает дисбаланс серотонина, иногда назначаются препараты (таблетки или уколы), регулирующие уровень этого вещества. В случае подозрения стресса или депрессии, как триггера мигрени, также могут назначаться антидепрессанты.

Остановить тошноту или рвоту помогут противорвотные средства (антиэметики).

Если болезнь обусловлена гормональным дисбалансом, назначаются лекарства для выравнивания уровней гормонов в соответствующей дозе.

Для определения триггера заболевания рекомендуется вести журнал. Записывайте в него употребляемую пищу, напитки, принимаемые лекарственные средства и т.д. Эти данные помогут выявить причину приступа.

Хирургия

За границей мигрень лечится незначительными операциями. Хирург под кожу вводит электроды, стимулирующие определенные нервы.

Другая процедура заключается в применении ботокса.

Оба эти вмешательства рассматриваются как экспериментальные. Пока они находятся только в стадии исследований, их эффективность не была четко продемонстрирована.

Психотерапия

Этот метод используется при устойчивых формах мигрени. В рамках терапии рассматривается много аспектов, влияющих на заболевание:

  • стресс;
  • депрессия;
  • менструация;
  • употребление алкоголя;
  • курение;
  • дефицит сна и т.д.

Иногда достаточно целенаправленного изменения образа жизни, специфического лечения депрессивных состояний, гомеопатии, психотерапии, физиотерапии.

Как справиться с приступом

Минимизировать проявления приступа можно с помощью ряда мер, в частности, следующих:

  • холодные компрессы;
  • пребывание в темноте и тишине;
  • сон;
  • обезболивающее лекарство;
  • гидратация тела.

Профилактика

Профилактика мигрени до сих пор является терапевтической проблемой. Идеальный препарат должен полностью предотвращать приступы болезни. Доступные сегодня лекарства выполняют эту задачу примерно на 50%.

Как избежать приступа мигрень с аурой:

  • Минимизируйте воздействие триггеров.
  • Отрегулируйте цикл сна (обеспечьте себе достаточный качественный сон, ложитесь спать и вставайте в одно время).
  • Правильно питайтесь – регулярно принимайте пищу, соблюдайте питьевой режим, откажитесь от алкоголя и сигарет.
  • Избегайте стрессовых ситуаций или научитесь справляться с ними.
  • Ограничьте прием лекарств (после консультации с врачом).

Можно попробовать бороться с мигренью домашними методами. Народная медицина рекомендует, в частности, следующие чаи и травы:

  • Пижма девичья. Растение облегчает цефалгию, головокружение, воспаление, расстройства дыхания.
  • Мята. Трава содержит вещества, снимающие головную боль, тошноту.
  • Кора ивы. Экстракты коры ивы применяются при производстве аспирина.
  • Имбирь. Облегчает неврологические проблемы.
  • Валериана. Избавляет от нарушений сна.
  • Семена кориандра. В аюрведе свежие семена заливают горячей водой и вдыхают пары. Но также можете съесть несколько семян просто так.
  • Лаванда (ароматерапия). ​​Помогает при бессоннице, снимает стресс.
  • Розмарин (масло). Полезно при нервных расстройствах.
  • Черника (чай, настойка, экстракт). Подавляет головные боли, успокаивает желудок при абдоминальной форме болезни.

От самой мигрени не умирают, но вводящие в заблуждение теории часто приводят к отсутствию надлежащего и эффективного лечения болезни. Без правильной терапии не только постепенно снижается качество жизни человека, но возникает угроза его жизни. Заболевание может привести к инсульту, аневризме, коме или даже смерти.

Ссылка на основную публикацию
Что такое кома и сколько в ней можно находиться; Российская газета
"Часы покоя и минуты ужаса". Откровения московского реаниматолога Отчего люди впадают в кому? Как лечат больных в вегетативном состоянии? Какие...
Что такое волчаночный антикоагулянт норма анализа при планировании беременности
Волчаночный антикоагулянт, скрининг+подтверждение *без учета забора материалов Срок выполнения (раб.дн.) Весь день по графику работы медцентра указываются в бланке результата...
Что такое выделения из пупка как вылечить, причины, симптомы, профилактика, консультация врача, посл
Выделения из пупка: причины и лечение Одной из возможных причин может стать омфалит. Это заболевание, являющееся результатом наличия бактерии или...
Что такое лютеиновая фаза у женщин сколько длиться, как рассчитать, низкий прогестерон
Планирование беременности Что представляет из себя лютеиновая фаза цикла? Эта третья фаза менструального цикла имеет и иное название – фаза...
Adblock detector