Что скрывает кровь как по анализу «прочитать» болезни — МК

Почему у ребенка повышены сегментоядерные и палочкоядерные нейтрофилы: причины высоких показателей в анализе крови

При расшифровке анализа крови ребенка педиатры всегда обращают внимание на уровень лейкоцитов в крови. Наряду с гемоглобином, этот показатель расскажет немало важного о здоровье малютки (подробнее в статье: каковы нормы гемоглобина у детей до 1 года?). Завышение лейкоцитов наблюдается при остром воспалительном процессе (ОРВИ, инфекционных заболеваниях), и своевременное выявление причины помогает побороть недуг на ранней стадии.

Лейкоцитарная формула показывает, какие из белых кровяных телец находятся в норме, а количество каких ее превышает. Обычно наблюдается увеличение числа нейтрофилов – наиболее масштабной группы лейкоцитов, за формирование которых несет ответственность костный мозг. Что значит их избыток в лейкоцитарной формуле, и как привести показатель к норме?

Нормальные показатели в детском возрасте

Основная задача нейтрофилов – обнаружение борьба с вирусами и болезнетворными микроорганизмами в крови. В процессе развития эти клетки проходят 3 стадии:

  • миелоциты – юные нейтрофилы, которых не обнаружить в нормальной лейкограмме;
  • палочкоядерные (палочки) – с несформировавшимся клеточным ядром, похожим на жгут;
  • сегментоядерные – это зрелые клетки, наиболее многочисленные по процентному содержанию.

Миелоциты и палочкоядерные остаются в костном мозге, в крови их можно обнаружить в единичном количестве. Аномально высокое их количество в крови (сдвиг лейкоцитарной формулы влево) – свидетельство тяжелых заболеваний крови, острых инфекционно-воспалительных процессов в организме. Обнаружив подобную картину, врач назначает тщательное обследование до выявления виновника избытка незрелых лейкоцитов.

Нормальные показатели крови в детском возрасте и у взрослых

Процентное содержание палочкоядерных нейтрофилов зависит от возраста. У новорожденных показатель не превышает 17%, у малышей до 5 лет – 5%, в более старшем возрасте – 6%. Пока малыш растет, его лейкоцитарная формула отличается от взрослых показателей по содержанию нейтрофилов.

Нормальные значения сегментоядерных клеток представлены в таблице:

Возраст Процент нейтрофилов в лейкоцитарной формуле
Новорожденный 45-80
1-12 месяцев 15-45
1-12 лет 25-60
Подростковый период 40-65
Старше 16 лет 47-72

Почему наблюдается нейтрофилез – повышение нейтрофилов?

Повышение уровня показателей в лейкоцитарной формуле называется нейтрофилез. Чем сильнее источник его возникновения воздействует на организм малыша, тем выше будет уровень лейкоцитов. Они могут быть завышены во время длительных умственных и физических нагрузок или после еды. Наиболее часто высокие показатели говорят о заболевании или воспалительном процессе, избыточный процент клеток напрямую зависит от стадии болезни.

  • разрушение оболочек лейкоцитов;
  • сахарный диабет;
  • острая кровопотеря;
  • пищевые, медикаментозные отравления;
  • опухолевые процессы;
  • большие по площади ожоги;
  • аллергические реакции;
  • ряд медикаментов, в частности – гормональных;
  • послеоперационный период;
  • вирусные и бактериальные инфекции;
  • аппендицит, артрит, бронхит, пневмония и другие заболевания, связанные с воспалительными процессами в организме (см. также: симптомы приступа аппендицита у детей 3-х лет).

В младенчестве и детском возрасте наблюдается доброкачественная хроническая нейтропения. Часто она не сопровождается никакими симптомами, и врачи принимают тактику наблюдения.

Крайне редко (1-2 случая на миллион человек) встречается циклическая нейтропения. В этом состоянии наблюдается периодическое снижение уровня нейтрофилов в крови с последующим естественным восстановлением. Подобное явление передается с генами и не влияет на качество жизни. Еще одно наследственное заболевание – синдром Костмана. В этом случае нейтрофилы не достигают зрелых форм, что приводит к серьезному ослаблению иммунитете. В современном мире такое состояние корректируется медикаментозно.

Сдвиги лейкоцитарной формулы

Лейкоцитарная формула показывает нормальное, повышенное или пониженное содержаниебелых кровяных телец. При завышении нормальных значений врачи рассматривают, какие клетки (палочкоядерные или сегментоядерные) спровоцировали ситуацию. Различают два состояния:

  • Сдвиг лейкоцитарной формулы влево. В этой ситуации увеличены значения палочкоядерных и присутствуют юные клетки, которых быть не должно. Подобную картину наблюдают при инфекционно-воспалительных процессах, ожогах, анемии, лейкозе, умственных переутомлениях и серьезных нагрузках (см. также: симптомы лейкоза у детей с фото). Самостоятельно определить, вызывает ли подобный сдвиг серьезные проблемы со здоровьем, невозможно. Необходим строгий врачебный контроль.
  • Сдвиг формулы вправо (встречается реже). Наблюдается много сегментоядерных клеток, что свидетельствует о снижении способности организма противостоять вирусам и бактериям. В этой ситуации идет плохое обновление крови. Сдвиг вправо вызывают болезни почек, прием антибиотиков, стероидных гормонов, анемия, лучевая болезнь. Диагностировать причину помогают аппаратные методы (УЗИ, томография), дополнительные клинические исследования.

Также анализ позволяет выявить токсическую зернистость нейтрофилов, которая наблюдается при тяжелых и затяжных заболеваниях. Зернистость нейтрофильных гранулоцитов обусловлена токсическим воздействием вредоносных микроорганизмов, под влиянием которых разрушаются ядра клеток. Нейтрофилы при этом становятся неполноценными и являются для врача маркером тяжелой инфекции и даже сепсиса (при дополнительных симптомах).

Читайте также:  Официальный сайт УЗ “Городской клинический психиатрический диспансер а” - Галлюцинации

Соотношение лимфоцитов и нейтрофилов

Нейтрофилы и лимфоциты находятся в определенной связке. Нейтрофилы – опора клеточного иммунитета. Они первыми обнаруживают вредоносные бактерии и начинают борьбу с ними. Выполнив работу и уничтожив «врага», они гибнут и образуют гной, который выводится впоследствии моноцитами («дворниками» в крови). Лейкоцитоз с повышением нейтрофилов в формуле связан с понижением в это время лимфоцитов (рекомендуем прочитать: причины лейкоцитоза в крови у ребенка).

В дальнейшем с понижением нейтрофилов идет подъем уровня лимфоцитов, которые включаются в работу. Все события, которые происходят в организме, отражаются в лейкоцитарной формуле. Повышение нейтрофилов достигает 70%, при этом объем лейкоцитов составляет 30%. Наоборот, при низком содержании нейтрофилов повышены лейкоциты. Когда острые процессы завершаются, процентное соотношение выравнивается, и врачи называют такую формулу крови «спокойной».

Что делать при обнаружении нейтрофилеза?

О том, что лейкоциты у ребенка повышены, педиатр обязательно предупредит маму во время расшифровки анализов крови. Придется сдать повторный анализ, поскольку результаты могут быть искажены по таким причинам:

  • Беспокойство крохи, спешка, негативная атмосфера во время забора крови. Маме с малышом следует подойти в лабораторию заранее, чтобы спокойно дождаться своей очереди. Не стоит пугать ребенка рассказами о том, что ему придется терпеть боль («ты храбрый, будет больно, но терпи»). Опытные лаборанты берут кровь практически безболезненно.
  • Ребенок что-то скушал или выпил перед сдачей анализа. Кровь важно сдать натощак, именно поэтому большинство анализов назначают на первую половину дня. Новорожденных и грудничков не стоит морить голодом, однако его стоит накормить за 2-3 часа до манипуляций. Пить можно всем детям, но только воду: она не влияет на процентный уровень лейкоцитов.
  • Физические нагрузки перед забором крови. Следует спокойно провести время перед походом в лабораторию и во время ожидания своей очереди в медицинском заведении. Ребенок не должен физически утомляться накануне, бегать и прыгать в поликлинике.

Если при повторном заборе крови родители учли все рекомендации, но результат показывает отклонения в лейкоцитарной формуле, назначают дополнительное обследование. Первоначально врач исключает наличие очага воспаления в организме, при необходимости отправляет на серьезное обследование. При выявлении причины нейтрофилеза ребенок проходит медикаментозное лечение. Грамотно подобранная терапия в совокупности с умеренной физической активностью и оздоровительными мероприятиями гасит очаг воспаления, и показатели анализов возвращаются в норму.

Общий (клинический) анализ крови развернутый

  • Описание
  • Подготовка
  • Интерпретация результатов

Лейкоциты (WBC, White Blood Cells)
Лейкоциты — белые кровяные тельца, образующиеся и созревающие в клетках красного костного мозга и лимфатических узлах и играющие огромную роль в защите организма от вирусов, микробов, грибов, бактерий и прочих чужеродных микроорганизмов.
Соотношение различных видов лейкоцитов называется лейкоцитарной формулой. Она может указывать на благоприятные или неблагоприятные изменения в иммунной системе человека.
В лейкоцитарной формуле отражено соотношение пяти основных разновидностей: лимфоцитов, моноцитов, нейтрофилов, базофилов, эозинофилов. Разные виды белых клеток крови неодинаковы по строению и назначению. В зависимости от того, присутствуют ли в них гранулы, которые способны воспринимать окраску, лейкоциты бывают двух видов: гранулоциты, агранулоциты. К гранулоцитам относятся: базофилы эозинофилы нейтрофилы К агранулоцитам относятся: лимфоциты двух типов (B- и T-лимфоциты); моноциты.
Функции белых клеток
1. Лимфоциты.
T-лимфоциты уничтожают чужеродные микроорганизмы и раковые клетки. B-лимфоциты отвечают за выработку антител.
2.Моноциты. Участвуют в фагоцитозе, непосредственно нейтрализуя чужеродные тела, а также иммунном ответе и регенерации тканей.
3.Эозинофилы. Способны к активному передвижению и фагоцитозу. Активно участвуют в формировании воспалительно-аллергических реакций, захватывая и высвобождая гистамин.
4.Базофилы. Обеспечивают миграцию других видов лейкоцитов в ткани к очагу воспаления, принимают участие в аллергических реакциях.
5.Нейтрофилы. Главное назначение – фагоцитарная защита, то есть поглощение чужеродных тел. Кроме этого, выделяют вещества бактерицидного действия.
Изменение количества лейкоцитов в крови выше или ниже нормы является одинаково серьезным симптомом и требует дополнительных исследований. Так, выявление причины их патологического повышения необходимо для определения причины болезни, а критическое уменьшение (агранулоцитоз) может привести к сильной уязвимости и незащищенности организма перед самыми обычными инфекциями. При снижении или повышении лейкоцитов важно знать, за счет какого именно вида это произошло.

Анализ крови с развернутой лейкоцитарной формулой позволяет получить наиболее достоверную картину состояния крови – увидеть возможные осложнения, развивающиеся патологические процессы и спрогнозировать исход заболевания.

Лейкоцитарная формула показывает процентное соотношение всех 5 видов лейкоцитов в сыворотке крови и позволяет:
— оценить способность организма бороться с инфекциями,
— выявить степень выраженности аллергии,
— наличие паразитов,
— спрогнозировать неблагоприятное воздействие отдельных лекарственных препаратов,
— контролировать воздействие химиотерапии,
— оценить иммунный ответ на вирусные инфекции.

Читайте также:  Гриб свинушка тонкая описание, где растет, виды, фото
Референтный интервал Ед.изм. Интерпретация результата
СОЭ

менее 14 дн.:
41 — 65

14 дн.- 1мес.:
33 — 55

1 — 2 месяца:
28 — 42

2 — 4 месяца:
32 — 44

4 — 6 месяцев:
31 — 41

6 — 9 месяцев:
32 — 40

9 — 12 месяцев:
33 — 41

9 — 12 лет:
34 — 43

12 — 15 лет:
Мужчины:
35 — 45
Женщины:
34 — 44

15 — 18 лет:
Мужчины:
37 — 48
Женщины:
35 — 45

18 — 45 лет:
Мужчины:
39 — 49
Женщины:
35 — 45

45 — 65 лет:
Мужчины:
39 — 50
Женщины:
35 — 47

менее 14 дн.:
3,9 — 5,9

14 дн. -1 мес.:
3,3 — 5,3

1 — 4 месяца:
3,3 — 5,1

4 — 6 месяца:
3,9 — 5,5

6 — 9 месяцев:
4,0 — 5,3

9 — 12 месяцев:
4,1 — 5,3

9 — 12 лет:
3,9 — 5,1

12 — 15 лет:
Мужчины:
4,1 — 5,2
Женщины:
3,8 — 5,0

15 — 18 лет:
Мужчины:
4,2 — 5,6
Женщины:
3,9 — 5,1

18 — 45 лет:
Мужчины:
4,3 — 5,7
Женщины:
3,8 — 5,1

45 — 65 лет:
Мужчины:
4,2 — 5,6
Женщины:
3,8 — 5,3

менее 1 года:
71 — 112

5 — 10 лет:
75 — 87

10 — 12 лет:
76 — 94

12 — 15 лет:
Мужчины:
77 — 94
Женщины:
73 — 95

15 — 18 лет:
Мужчины:
79 — 95
Женщины:
78 — 98

18 — 45 лет:
Мужчины:
80 — 99
Женщины:
81 — 100

45 — 65 лет:
81 — 101

Спровоцировать повышение показателя mcv могут:
— долгосрочный прием противозачаточных таблеток, влияющих на гормональный фон;
— пристрастие к сигаретам и табачной продукции;
— длительный контакт с токсичными веществами (работа на вредном производстве);
— прием медикаментов, которые повышают уровень mcv в крови.

MCV ниже нормы:
— генетическая предрасположенность;
— недостаточное количество потребляемой воды;
— развитие разных видов анемии;
— интоксикация организма свинцом;
— наличие в организме злокачественных образований, опухолей;
— прием медикаментов, которые влияют на результаты анализов.

менее 1 года:
31 — 37

3 — 12 лет:
25 — 33

13 — 19 лет:
26 — 32

Индекс MCH понижен:
— воспалительные процессы в организме;
— проблемы с процессом обмена железа (железодефицитная анемия);
— гиповитаминоз, т. е. недостаток витаминов;
— интоксикацию организма свинцом на протяжении длительного времени

менее 1 года:
290 — 370

1 — 3 года:
280 — 380

3 — 12 лет:
280 — 360

13 — 19 лет:
330 — 340

Понижение значений МСНС:
— железодефицитная анемия;
— анемия хронических заболеваний;
— некоторые виды гемоглобинопатий.

менее 2 нед.:
Мужчины:
218 — 419
Женщины:
144 — 449

14 — 30 дней:
Мужчины:
248 — 586
Женщины:
279 — 571

1 — 2 месяца:
Мужчины:
229 — 562
Женщины:
331 — 597

2 — 6 месяцев:
Мужчины:
244 — 529
Женщины:
247 — 580

6 мес — 2 года:
Мужчины:
206 — 480
Женщины:
214 — 500

2 — 6 лет:
Мужчины:
202 — 403
Женщины:
189 — 400

0 — 1 день:
10 — 30

5 — 10 дней:
8,5 — 14

10 дн. — 1 мес:
8 — 12

1 — 12 месяцев:
7 — 11

Снижение показателей:
— Хронические инфекции, в т. ч. некоторые вирусные;
— Прием медикаментов (антибиотики, цитостатики, нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП) и др.);
— Заболевания аутоиммунного характера;
— Последствия ионизирующего облучения;
— Дефицит массы тела (истощение, кахексия);
— Анемия (малокровие);
— Спленомегалия (увеличение размеров селезенки);
— Гемабластозы.

Что значат повышенные нейтрофилы у детей?

Повышенные показатели нейтрофилов в крови у ребёнка

Прием медикаментов может влиять на уровень нейтрофилов у ребенка

Норма показателя нейтрофилов меняется в зависимости от возраста ребёнка. У новорождённых в первые дни нормой будет соотношение сегментоядерных нейтрофилов в границах 50%-70%. С семидневного возраста показатель падает до 35%-55%. У подростков, начиная с 14 лет, защитные клетки при анализе крови должны находиться в пределах от 27% до 47%. Состояние, при котором нейтрофилы оказываются повышенными, называется нейтрофилез. Причинами его развития, кроме болезней, также могут быть отравления и использование ряда лекарственных средств.

Задача нейтрофилов в крови человека — это борьба с вирусами и патогенными микроорганизмами, которые проникают в кровоток, а также уничтожение отживших старых клеток. Повышение показателя указывает на развитие заболевания или воспалительный процесс, который может быть как явным, так и скрытым.

Повышенный уровень содержания данных клеток в составе крови указывает на активную работу красного костного мозга, который и продуцирует лейкоциты. Часто при болезнях наблюдается переизбыток нейтрофилов при недостаточности других видов лейкоцитов. При детальном анализе крови у ребёнка могут отмечаться не только переизбыток защитных клеток, но и признаки их старения, которые свойственны анемии или лейкемии; и тогда необходимо проведение дополнительного обследования.

Причины нейтрофилеза у детей

Проникновение инфекции в организм может привести к нейтрофилезу

Причины повышения нейтрофилов в крови разделяются на физиологические и патологические. При воздействии естественных факторов сдвиг происходит незначительный и не требует лечения, так как через некоторое время состав крови возвращается в норму. К естественным причинам относятся сильные эмоциональные или физические нагрузки, а также употребление пищи. Когда уровень нейтрофилов повышен сильно, это указывает на наличие патологических факторов, основными из которых являются следующие:

  • острое воспаление — процесс возможен любой локализации (пневмония, аппендицит, артрит, кожные воспаления и т. д.), и для его точного определения проводится дополнительное обследование;
  • гнойный бактериальный процесс, в том числе образование абсцесса или флегмоны с момента начала развития процесса, ещё до образования обильного гнойного инфильтрата;
  • острые вирусные поражения;
  • грибковые заболевания, а также патологии спровоцированные простейшими;
  • процессы, связанные с образованием доброкачественных и злокачественных опухолей;
  • ожоги, занимающие значительные площади тела;
  • сильные интоксикации организма;
  • сахарный диабет;
  • острое кровотечение с большой потерей крови.

В период восстановления после операции повышенный уровень нейтрофилов в крови – норма.

Сдвиг лейкоцитарной формулы

Лейкоцитарная формула может сдвигаться вправо или влево

Сдвиг формулы влево означает, что обнаруживается переизбыток юных (в нормальной лейкограмме должны отсутствовать) и палочкоядерных (молодых) нейтрофилов. Такое явление свойственно для состояний, при которых наблюдается сильная интоксикация. Также отклонение влево обнаруживается при гнойном процессе, анемии, ожогах и лейкозе. Слабое отклонение от нормы бывает ответной реакцией организма на стресс и сильные физические нагрузки.

Сдвиг вправо — это показатель чрезмерного содержания сегментоядерных нейтрофилов, которые являются взрослыми клетками. Явление появляется реже предыдущего и отмечается чаще при лейкозе, полицитемии и анемии.

Точно определить причины нарушения картины крови позволяет проведение полного обследования ребёнка. Показатель защитных клеток в крови является только сигналом о нарушении в организме, но не может сам по себе указывать на конкретное заболевание.

Симптомы при повышенных нейтрофилах у детей

Нейтрофилез приобретает признаки основного заболевания

Обычно нарушение вначале не проявляется симптоматикой. Первично клетки появляются в момент заражения организма вирусом, бактериями или грибками, но им требуется время, чтобы созреть. Переходя в активную форму, нейтрофилы начинают уничтожать патогенов. Из-за выделения продукта их распада наблюдается образование гноя. Основной симптом активной работы данных защитных клеток — это гнойный процесс различной интенсивности. Дополнительной симптоматикой нарушения также являются головная боль, слабость, повышенная температура. При воспалении в лёгких появляются хрипы, кашель, затруднения при дыхании.

Внутренние воспаления проявляются развитием сильного болевого синдрома, который во многом помогает в диагностике. Само по себе повышение уровня нейтрофилов в крови не является заболеванием. Из-за этого симптоматика состояния в первую очередь связана с воспалением в той или иной части тела.

Как выявить повышенный уровень нейтрофилов

Для выявления нетйрофилеза необходим общий анализ крови

Определить повышенное содержание нейтрофилов в крови позволяет только её анализ. Его проводят по направлению врача в плановом или экстренном порядке, что зависит от состояния ребёнка. В частных лабораториях можно пройти анализ и получить данные без направления, а посетить врача, уже имея данные.

В зависимости от метода, который применяется в медицинском учреждении, проводится забор крови из вены или пальца. Материал сдают натощак. Стандартно результаты готовы в течение суток. Если ситуация экстренная, то исследование крови проводят и в ситуации, когда человек уже поел, а результаты по основным параметрам получают в течение нескольких минут.

Угроза при нейтрофилезе у детей

В случае нейтрофилеза ребенок должен быть осмотрен врачом

Опасность состояния ребёнка связана с тем, какая патология вызвала скачок показателей нейтрофилов. Большинство заболеваний требуют срочного лечения, без которого жизнь оказывается под угрозой. В начале многих нарушений изменения в крови являются первичным проявлением при отсутствии иных симптомов, из-за чего состоянию ребёнка родители могут не придать должного значения. В результате, отказавшись от дальнейшего обследования ребёнка, они рискуют довести заболевание до тяжёлой формы, лечение которой окажется трудным.

Лечение у детей

Лечение нарушений в составе крови при повышенных нейтрофилах сводится к устранению причины, которая вызвала явление. При выявлении отклонения показателя от нормы необходимо полное обследование для определения заболевания и его дальнейшего лечения. В ряде случаев требуется проведение экстренного или планового хирургического вмешательства.

Наличие антител в крови — информативный показатель, который определяют почти всегда при исследовании крови у детей при плановой диспансеризации. В остальных случаях анализ проводится по показаниям.

Ссылка на основную публикацию
Что развивается из почки растения
Виды почек 1. Цветковая почка на однолетнем побеге. 2. Листовая почка. 3 — Верхушечная, или терминальная, щетковая почка. 4. Спящая...
Что означают родинки на ногах у женщин и мужчин, как они влияют на судьбу человека
Значение родимого пятна на стопе и риски его травмирования Родинки на стопе появляются по многим причинам. Они могут быть как...
Что означают цифры на тонометре – показатели SYS и DIA
Давление верхнее и нижнее: что означает Всем нам мерили давление. Почти каждый знает, что нормальный показатель давления равен 120/80 мм...
Что с щитовидкой Как вовремя распознать и предотвратить болезнь у ребёнка Здоровье ребенка Здоровь
Щитовидка у девочки подростка ENGLISH(Английский) 简体中文(Упрощенный китайский) Français(Французский) Deutsch(Немецкий) Русский Español(Испанский) Ελληνικα(Греческий) Português(Португальский, Португалия) Türkçe(Турецкий) Italiano(Итальянский) العربية(Арабский) Română(румынский) Bahasa Indonesia(индонезийский)...
Adblock detector