Что можно и что нельзя делать при миоме матки

Само рассосётся? Гинеколог о том, когда и как нужно лечить миому

У 80% женщин в возрасте 30-50 лет развивается доброкачественная опухоль матки — миома. Однако лишь треть из них нуждается в лечении, и это далеко не всегда операция.

Надо ли лечить миому и когда, рассказала акушер-гинеколог, завотделением 25-го роддома Первой градской больницы Лира Караяниди.

— Чаще всего миома возникает у женщин в период менопаузы, ближе к окончанию репродуктивной функции. Когда идет гормональная перестройка организма, риск развития миомы выше всего. Однако нередко заболевание появляется у более молодых женщин. И во многих случаях вообще никак не даёт о себе знать. Всё зависит от расположения миомы, размеров, скорости роста. К примеру, если миоматозные узлы находятся на поверхности матки, если они небольшие, скорее всего, не будет ни кровотечений, ни болей — вообще никакого дискомфорта. В таком случае миому можно не лечить, а просто наблюдать. Хотя ещё лет десять назад рекомендации акушерам-гинекологам в отношении таких пациенток были категоричны: если ты видишь миоматозный узел, ты должен его удалять обязательно. Сейчас применяется более щадящая тактика.

Когда миому надо лечить? Если она вызывает сильные, длительные кровотечения, что чревато развитием анемии (а отсюда усталость, выпадение волос, ухудшение состояния кожи и ногтей, нарушение сна и памяти), боли в животе. В таком случае стоит обратиться к гинекологу и обсудить со специалистом методы лечения. Кроме того, миома нередко бывает причиной бесплодия. Деформируя матку, она выступает как «контрацептив» и не позволяет яйцеклетке и эмбриону прикрепиться к стенке матки. Это тоже серьёзная причина для начала лечения.

Иногда можно обойтись лекарственными препаратами. Например, хороший эффект в некоторых случаях даёт гормональная внутриматочная спираль. Её можно установить на пять лет, потом заменить. Есть ещё такой современный малотравматичный метод как эмболизация маточных артерий. Дело в том, что миоматозные узлы очень хорошо кровоснабжаются: чтобы обеспечивать свой рост, они забирают много питательных веществ. Специальными веществами блокируют кровеносные сосуды, питающие опухоль, и она отмирает. Далее это образование можно просто удалить (инструменты вводят в полость матки через естественные пути, без разрезов на животе), если оно деформирует матку и затрудняет беременность.

Хирургические методы применяются, только если все другие неэффективны. Крайний вариант — когда удаляют не только миоматозные узлы, но и всю матку. Показанием для такой операции может быть сочетание миомы с аденомиозом, гиперпластическими процессами в матке (разрастание слизистой ткани), которые считаются предраковыми. Либо поводом для удаления матки становятся рецидивы гиперплазии (утолщение ее стенок), полипов в полости матки, сильные боли, обильные, долго не проходящие кровотечения. Тогда уже хирурги совместно с женщиной решают, важна ли ей, допустим, в 50 лет матка, или лучшее её удалить. Если яичники здоровы, то даже после удаления детородного органа резкого старения не происходит, потому что яичники вырабатывают женские гормоны. В тяжелых ситуациях, когда миома сочетается с опухолями яичников, приходится удалять матку с придатками. Так что выбор метода лечения всегда подбирается индивидуально.

Читайте также:  Шов после кесарева сечения уход за рубцом, сколько заживает

Единственная эффективная профилактика — регулярно посещать гинеколога, чтобы вовремя диагностировать миому, а далее наблюдать. При усложнении течения — принимать меры.

Хочу подчеркнуть: миома — доброкачественная опухоль, которая образуется из разросшихся мышечных клеток стенки матки. Практически никогда, за редким исключением, она не превращается в злокачественную.

Современная ультразвуковая диагностика позволяет вовремя диагностировать доброкачественную опухоль и при необходимости начать лечение. Если женщина раз в год приходит на профосмотры, то у нее есть все шансы сохранить свое здоровье.

Миома матки

Миома матки (также фибромиома, лейомиома) — это доброкачественное образование, возникающее в мышечном слое матки — миометрии. Является одним из самых распространенных заболеваний у женщин, достигая частоты 12 — 25% от всех гинекологических заболеваний.

Услышав такой диагноз, многие женщины впадают в панику: «Какой ужас! У меня опухоль!» Спокойствие, только спокойствие. Миома, конечно, вещь малоприятная, но к семейству страшных онкологических заболеваний под общим названием «рак» не имеет никакого отношения.

Что такое миома матки?

Миома возникает в результате активного деления клеток матки. Точная причина роста миоматозных узлов в матке неизвестна. Известно, что каждый узел растет из одной мышечной клетки матки, которая получает дефект в результате:

  • множества менструальных циклов;
  • воспалительного процесса;
  • хирургической травмы матки;
  • врожденной «поломки» в одном или нескольких генах;
  • общего снижения иммунитета.

В дальнейшем на рост узлов влияют половые гормоны, в наибольшей степени прогестерон. Именно поэтому узлы растут во время беременности и немного увеличиваются в размере во второй фазе менструального цикла.

Шансы заполучить миому матки очень высоки. По данным статистики это заболевание обнаруживают у 20% всех женщин, достигших 30-летнего возраста. Причем в большинстве случаев в стенке матки появляется не один, а сразу несколько опухолевых узлов.

Что может спровоцировать появление миомы?

  • наследственная предрасположенность (миомы матки были у мамы, бабушки);
  • проблемы с менструальным циклом;
  • бесплодие и невынашивание беременности;
  • нарушение обмена веществ (ожирение, сахарный диабет);
  • многочисленные аборты;
  • стрессы.

Как распознать миому?

Миомы бывают разные, одни «сидят» в стенке матки, другие – «выбухают» в брюшную полость, третьи — в полость матки. Обычно заболевание протекает бессимптомно, но существуют признаки, на которые необходимо обратить внимание:

  • обильные кровотечения при менструации;
  • нарушения цикла;
  • боли внизу живота или в пояснице.

Осложнения при миоме матки:

  • Усиленное кровотечение приводит к анемии;
  • Разросшийся узел, сдавливая соседние органы, приводит к появлению боли, к проблемам с мочеиспусканием и возникновению запора;
  • «Ножка» миомы (часть, которая соединяет опухоль с маткой) может перекрутиться, что приводит к разрыву узла, появлению кровотечения, острой боли в животе и резкому повышению температуры;
  • Проблемы с зачатием, невынашивание беременности и осложнения в родах.

Рекомендации врача – гинеколога

Профилактика миомы матки заключается в регулярном посещении гинеколога, выполнением УЗИ органов малого таза, соблюдении режима питания, режима сна и отдыха, уменьшении стрессовых ситуаций. Важным методом профилактики миомы матки является своевременная беременность и роды.

Читайте также:  Способ прогнозирования эффективности неинвазивной вентиляции легких у недоношенных новорожденных

Единственный надежный способ выявить миому — раз в год ходить на профилактический осмотр к врачу-гинекологу, который включает в себя консультацию, осмотр на гинекологическом кресле, взятие мазка на флору и онкоцитологию, осмотр шейки матки на кольпоскопе. Также следует пройти УЗИ органов малого таза и молочных желез. Врач выберет метод и оптимальную схему лечения, исходя из данных осмотра и обследования, возраста и желаний пациентки.

Наши опытные гинекологи гарантируют Вам высокую эффективность лечения

и чуткое отношение к Вашим проблемам.

Звоните нам, мы с радостью примем Вас в любое удобное Вам время!

ИМЕЮТСЯ ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ. ПРОКОНСУЛЬТИРУЙТЕСЬ СО СПЕЦИАЛИСТОМ

Задать вопрос

Если у вас есть вопрос или замечания по работе портала, пожалуйста, напишите нам

Отправить сообщение

Чего боится миома?

Платон сравнил матку со зверем, который живет в теле женщины. «Сбесившись», он начинает «бегать» по организму и вызывать различные симптомы. Так появился термин «истерия» — тысячелетия назад считалось, что в возникновении этого состояния повинна именно «бешеная» матка, которую современники Гиппократа называли hystera («хистера»).

Времена античности давно прошли, но некоторые мифы существуют до сих пор. Современный «непонятный зверек» в теле женщины, с которым плохо знакомы даже некоторые гинекологи — миома матки. Эта «доброкачественная опухоль» окутана густым туманом из заблуждений и домыслов.

В последние десятилетия в понимании миомы многое изменилось. То, что раньше даже для врачей казалось самим собой разумеющимся, сегодня — не более чем пережиток прошлого. Попробуем разобраться, что же это за зверь такой — миома, и чего она боится.

Миома боится хирургов

В частности, тех, которые занимаются миомэктомиями (удалением миом) и гистерэктомиями (удалением матки). Сама матка тоже боится таких операций, да и весь организм от них не в восторге. Иногда хирургическое вмешательство по поводу миомы становится оптимальным решением, но в большинстве случаев это — стрельба из пушки по мухам. Стоит ли готовить тяжелую артиллерию там, где можно обойтись мухобойкой? И насекомых нет, и стены в доме целы (впрочем, всё по порядку, о «мухобойках» против миом поговорим ниже).

Главные недостатки операции:

  • Собственно, то, что это — операция. С наркозом. И со всеми вытекающими рисками.
  • В 7-14 случаях из ста через год после операции миома вырастает снова.
  • Риск рецидива можно снизить, но для этого придется принимать гормоны. Чему организм тоже не всегда бывает рад.
  • Одно из осложнений после операции — спайки в малом тазу. Из-за них могут возникнуть проблемы с зачатием ребенка.
  • Если врач предлагает удалить миому вместе с маткой, то стоит задуматься о последствиях. Они могут оказаться серьезнее, чем проблемы, которые вызывала сама миома. Даже если женщина уже не планирует заводить детей.

Вывод: Миома боится хирургического вмешательства, но не боятся его, пожалуй, только гинекологи. Недостатков у этого метода лечения хватает. Обычно к операции прибегают, когда есть большие узлы, и женщина планирует беременность в самое ближайшее время.

Читайте также:  Коричневые выделения в середине цикла у женщин причины, лечение

Миома немного боится лекарств

Если быть точнее, легкий страх она испытывает всего перед одним препаратом — блокатором гестагеновых рецепторов Улипристалом (он же Эсмия). При правильном курсе лечения около 60% миоматозных узлов уменьшаются. Однако эффект различается у разных женщин. Ученые не могут точно сказать, надолго ли лекарство поможет уменьшить миому.
Прочие гормональные препараты и спирали «Мирена» миоме нипочем. Как бы ни хотелось верить в обратное некоторым гинекологам «старой школы».

Миома боится остаться без кислорода

Об этом врачи и ученые знают уже давно (с 70-х годов прошлого века), но некоторые до сих пор отказываются верить. Существует такая процедура — эмболизация маточных артерий, когда в сосуд, питающий миому, через катетер вводят специальные микросферы. Они перекрывают просвет артерии, миома остается без кислорода и питательных веществ, «усыхает» и по сути превращается в соединительную ткань. Была большая виноградина, превратилась в маленькую изюминку. А то и вовсе отделилась от стенки матки и «вышла» через влагалище.

В настоящее время американские врачи считают эмболизацию маточных артерий (сокращенно — ЭМА) золотым стандартом лечения миомы, потому что она имеет ряд преимуществ:

  • Рецидивов, в отличие от хирургического лечения, практически не бывает.
  • Если миома вызывала симптомы, после ЭМА они полностью проходят у 99% женщин.
  • Процедура длится 15-30 минут. Нет никакого разреза. Врачу нужно лишь проколоть кожу, чтобы ввести в сосуд катетер. Наркоз тоже не нужен.

Вывод: Эмболизация маточных артерий — та самая процедура, которую современные эксперты рекомендуют применять у большинства женщин с миомой. Возможно, вы слышали другую точку зрения, но это — лишь точка зрения. Эффективность и безопасность ЭМА доказаны научно.

Миома боится климакса

И поэтому женщин старшего возраста нужно лечить не всегда. Когда в организме снижается уровень гормонов, что неминуемо происходит у здоровых женщин после менопаузы, узлы перестают расти.

Чего не боится миома?

Миоматозные узлы не боятся народных средств, БАДов, гомеопатии и всевозможных методов альтернативной медицины. Пока женщина ставит эксперименты над своим здоровьем, вместо того чтобы обратиться к врачу, миома может сильно вырасти. Потребуется более серьезное лечение.

К чему миома равнодушна?

Классически считается, что миому нужно «носить» в своем теле аккуратно, как бомбу замедленного действия, соблюдать массу ограничений. У современных ученых для женщин хорошие новости: скорость роста миомы почти не зависит от образа жизни. С миомой можно:

  • заниматься сексом;
  • заниматься спортом (если миома не приводит к обильным месячным и не настолько огромна, что сдавливает соседние органы);
  • принимать оральные контрацептивы — но только как средство контрацепции, от миомы они не лечат;
  • принимать ванну и ходить в сауну;
  • делать массаж;
  • есть всё, что вам нравится (при обильных месячных нужно позаботиться, чтобы в рационе присутствовало достаточное количество железа).

И строго говоря, миому нельзя назвать опухолью, даже доброкачественной. Рак в ней развивается не чаще, чем в здоровом миометрии (мышечном слое стенки матки). Поэтому бояться её не стоит. Но наблюдаться у гинеколога нужно однозначно.

Ссылка на основную публикацию
Что можно беременным от кашля – народные средства, сиропы
Что делать, если замучил кашель на ранних или поздних сроках беременности Здоровье будущей мамы непосредственно влияет на малыша. Простуда и...
Что за клетки эритроциты и какую функцию они выполняют Здоровая жизнь Здоровье Аргументы и Факты
Свойства эритроцитов в крови Эритропоэз и механизмы его регуляции В эмбриональном периоде кроветворение осуществляется вначале в кровяных островках желточного мешка,...
Что значат тромбоциты в крови Норма содержания и о чем говорят повышенные и пониженные показатели
Тревожный звонок: уровень тромбоцитов предскажет смерть от COVID-19 Определить тяжесть состояния больного коронавирусом поможет простой показатель крови. Исследователи изучили данные...
Что можно есть и пить при гастрите Обзор основных продуктов и противопоказаний
100 рецептов при гастрите. Вкусно, полезно, душевно, целебно Текст Скачать: FB2 EPUB iOS.EPUB Ещё 7 Посоветуйте книгу друзьям! Друзьям –...
Adblock detector