Чем лечить понос у детей и взрослых

Лечение поноса, диареи, как лечить понос у взрослых и детей

Состояние, при котором у человека наблюдается жидкая дефекация чаще, чем четыре раза в сутки, называют диареей. Тем не менее сам понос это не болезнь, это всего-навсего признак того, что появились сбои в работе каких-либо органов и систем человека.

Акт дефекации у здорового человека должен происходить каждый день. Количество кала при этом варьируется в зависимости от того, насколько его пища богата клетчаткой, от объема выпитой жидкости и веществ, непереваренные желудочно-кишечным трактом. Последнее наиболее вероятно при нарушении перистальтики кишечника либо его всасывающей функции. В среднем, количество кала составляет от 100 до 300 грамм. Чтобы установить причину нарушения стула в виде поноса, стоит обратиться к врачу. Сделать это нужно, как можно раньше, при возникновении первых симптомов.

Содержание статьи:

Причины поноса и диареи, почему появляется частый жидкий стул у детей и взрослых?

Существуют определенные признаки, по которым можно предположить, симптомом какого именно заболевания является понос. К ним относятся окраска, запах, консистенция каловых масс и наличие в них примесей. Также отдельного внимания заслуживают дополнительные признаки — болезненные ощущения в животе, высокая температуры тела, тошнота, рвота и прочие.

Причины появления диареи, почему может появиться понос:

1 Кишечные инфекции — это инфекционные заболевания, основными симптомами которых являются нарушение работы пищеварительной системы, признаки отравления и высокая температура тела. К наиболее распространенным кишечным инфекциям относят ротавирус, дизентерию, сальмонеллез и прочие.

2 Дисбактериоз кишечника, как причина поноса — сбой баланса полезных и вредных микроорганизмов, находящихся в кишечнике.

3 Гельминтоз — заболевание, которое вызывают гельминты, поселившиеся в организме человека.

4 Наличие в рационе большого количества продуктов из категории фастфуд, питание на ходу, а также истощение организма различными диетами и голоданием.

5 Аллергия и понос, как реакция на употребление определенной пищи.

6 Нарушение метаболизма — нарушение процесса получения энергии из пищи, которую потребляет человек.

7 Стрессовые состояния, сильные эмоциональные переживания, депрессивные расстройства, в некоторых случаях могут привести к обычному жидкому стулу, а в редких случаях провоцируют появления нервного поноса.

8 Нарушение жизнедеятельности организма при его интоксикации солями тяжелых металлов.

9 Болезни органов желудочно-кишечного тракта, а именно: желудка, пищевода, кишечника, печени, желчевыводящих путей.

10 Смена климатического пояса во время путешествия также может являться причиной нарушения пищеварения.

Симптомы и признаки диареи, как понять, что это именно понос?

Нарушение стула до двух недель, означает наличие острой диареи, хроническая ее форма продолжается не менее месяца. Основным симптомом поноса являются частые жидкие дефекации, не реже четырех раз в сутки. У здорового человека процентное содержание жидкости в кале составляет 60%, а во время поноса оно повышается до 90%.

О чем могут рассказать примеси в поносе:

1 наличие крови свидетельствует о нарушении слизистых оболочек ЖКТ и целостности капилляров;

2 гнойные, слизистые примеси с резким неприятным запахом говорят о значительном воспалении в организме больного;

3 кал с жирным блеском является явным симптомом нарушения в работе поджелудочной железы.

Помимо нарушения стула у больного возможно повышение температуры тела, рвота и тошнота, сухость и шелушение кожи, а также боли в животе, вздутие и повышенное газообразование. Хронический понос приводит к истощению организма, нехватке многих витаминов и микроэлементов, а также нарушению функции некоторых органов и систем.

Диагностика поноса, как определить, что это диарея является симптомом заболевания, а не простым жидким стулом?

Для установления окончательного диагноза, больному нужно обязательно обратиться в медицинское учреждение. Грамотный специалист назначит следующие анализы:

1 Анализ каловых масс на дисбактериоз, наличие крови, паразитов и условно-патогенных микроорганизмов.

2 Копрологическое исследование для определения возможных воспалительных процессов в кишечнике, степень усвоения пищи, наличие эластазы 1, что свидетельствует о хроническом панкреатите у пациента.

3 Развернутый анализ крови, который покажет присутствие воспаления в организме больного, уровень обезвоживания, а также выраженность анемии.

4 УЗИ (органов брюшной полости и малого таза) для диагностики нарушений в работе печени, поджелудочной железы, наличия опухолевых образований в животе.

5 Визуальный осмотр кишечника. Проводится в ходе процедуры колоноскопии и ректороманоскопии.

6 Рентген толстого кишечника (ирригоскопия), позволяющий определить нарушения в его работе.

Чем может быть опасен понос, осложнения при поносе

Как уже было сказано ранее, расстройство кишечника это симптом многих заболеваний, и последствия у него достаточно серьезные. Одним из таких последствий и осложнений поноса является обезвоживание организма. При тяжелой степени дегидратации у больного развиваются конвульсии и он может впасть в коматозное состояние.

Какие еще могут быть осложнения диареи:

1 гиповолемический шок;

2 острая почечная недостаточность;

6 метаболический ацидоз;

7 общее заражение организма болезнетворными микробами;

8 перитонит и прочее.

От этих осложнений во всем мире ежегодно умирает несколько миллионов детей до пяти лет. Справедливости ради стоит отметить, что подавляющее большинство смертей зафиксированно в малоразвитых странах с низким уровнем жизни и медицины.

Лечение диареи, как лечить жидкий стул, что делать, если появился сильный понос?

Самостоятельно побороть диарею можно. Но только в том случае, если больной точно знает причину ее возникновения. Таким образом допускается самолечение правильно подобранными лекарственными препаратами. Если же причина не ясна, тогда своевременное обращение к врачу станет залогом успешного лечения.

Что делать, чтобы избавиться от поноса в домашних условиях? Для ликвидации поноса в домашних условиях, нужно обязательно соблюдать эти несложные рекомендации:

1 пить много жидкости для восполнения ее потери организмом. Объем питья в сутки должен быть не менее полутора литров. Имеется ввиду не только вода, а и нежирный бульон, соки, компоты, узвар;

2 принимать абсорбирующие препараты для скорейшего выведения токсинов из организма;

3 пить лекарства, которые восстановят моторику кишечника, например, Имодиум;

4 для восстановления микрофлоры желудочно-кишечного тракта необходимо принимать пробиотики и пребиотики.

Также очень важно в период заболевания придерживаться строгой диеты для лечения поноса и ограничить потребление определенных продуктов питания. Еще при желании больной может воспользоваться народными средствами лечения диареи.

Лечение диареи, поноса с помощью препаратов, таблеток, как лечить понос медикаментами?

Как уже было отмечено, одним из опасных осложнений поноса является дегидратация или обезвоживание. Из аптечных препаратов, способных справиться с данным симптомом, можно посоветовать Регидрон и Полисорб. Это порошкообразные препараты, которые можно приобрести без рецепта. Принимать их необходимо, как написано в инструкции — развести теплой водой и пить маленькими глотками 3-4 раза в час. В случае, если какие-либо лекарственные средства невозможно принять из-за частой рвоты, целесообразно обратиться к специалисту в медицинское учреждение.

Читайте также:  Бепантен цена в Москве от 211 руб, купить Бепантен, отзывы и инструкция по применению

После восполнения утраченной жидкости, рекомендуется прием энтеросорбентов для лечения диареи. Данные лекарственные препараты обладают абсорбирующими свойствами и выводят из организма различные вредные вещества и токсины. Это такие широко известные препараты, как Активированный уголь, Энтеросгель и Смекта. Последняя также способствует нормализации кишечной микрофлоры. Она настолько безопасна, что можно смело принимать деткам от рождения, а также беременным и женщинам, кормящим ребенка грудью. Принимать Смекту и Энтеросгель необходимо так, как указано в аннотации.

Очень важно для устранения последствий диареи провести курс лечения пробиотическими препаратами. Они играют огромную роль в населении кишечника полезными микроорганизмами, а также повышают иммунитета больного. Выделяют такие препараты, как Линекс, Бифудумбактерин, Гастрофарм, Аципол, Бактисуптил и прочие. Нельзя забывать про антисептики (кишечные) — это лекарства, которые действуют непосредственно в самом органе и подавляют развитие патогенных микроорганизмов (Стоп-Диар, ИНтетрикс, Суметролим, Энтеросфурил).

Лечение поноса, диареи, народными средствами в домашних условиях

Самолечение при поносе не наилучший вариант, однако бывают ситуации, когда попасть в медицинское учреждение невозможно. В таком случае, на помощь больному придут рецепты народной медицины. Зачастую в них используют продукты, которые практически у каждого человека есть дома:

1 очень крепкий чай. Для его приготовления нужно взять заварку зеленого или черного чая в 2-3 раза больше привычной дозы. Залить кипятком и настоять в течение двадцати минут, затем выпить. Уже через четверть часа состояние больного заметно улучшится;

2 крахмал из картофеля. На его основе можно приготовить целебный напиток для взрослых. Для этого возьмите половину столовой ложки крахмала, залейте 100 мл воды. Размешать до полного растворения, можно подсластить и выпить небольшими глотками. Деткам лучше из картофельного крахмала сварить жидкий кисель и отпаивать им ребенка небольшими порциями три раза в день;

3 отвар из луковой шелухи. Для его приготовления залейте горсть шелухи литром воды. Довести до кипения и кипятить еще десять минут. Затем снять с огня, дать настояться еще полчаса, отцедить через сито. Половину литра этого отвара нужно выпить в течение дня равными дозами;

4 семечки подсолнечника. Стакан жареных семечек тщательно промыть, залить 0,5 литра кипятка и уваривать на медленном огне пока уровень воды не уменьшится наполовину. Затем процедить и принимать по 100 мл несколько раз в сутки. Детям достаточно пить по 0,5 столовой ложки;

5 отвар на основе гранатовых корок. Для его приготовления нужно взять 1 ст.л. размельченных гранатовых корочек и залить стаканом кипящей воды. Оставить на три часа, затем тщательно процедить через марлю. Пить такой отвар нужно в течение дня по 1 ст.л. через каждые два часа. Детям дозу уменьшают до одной чайной ложки не чаще четырех раз в день;

6 рисовый отвар. На литр кипятка добавить 2 ст.л. риса. Томить на маленьком огне, не забывая помешивать, около сорока минут. Процедить и после остывания принимать по 100 мл 5-6 раз в день;

7 напиток из черного хлеба. Кусочек черного хлеба залить водой, дать настояться в течение получаса и выпить полученную смесь. Ржаные сухарики также помогают быстрее справиться с жидким стулом;

8 отвар из сушеных груш. Приготовить этот отвар просто — залить одним литром кипятка сто грамм сушеных груш. Отваривать в течение получаса, затем настоять два часа и принимать по половине стакана три раза в день.

Диета для лечения понос, что можно есть при диарее, а чего есть нельзя во время поноса

Во время диареи очень важно ограничить прием некоторых продуктов питания и придерживаться строгой диеты. Это поможет больному быстрее справиться с недугом и нормализовать жизнедеятельность организма.

Что можно есть, если сильный понос, частый жидкий стул?

1 легкие диетические бульоны на основе птицы, мяса или рыбы;

2 вчерашний пшеничный хлеб;

3 продукты, богатые клетчаткой, такие как бананы, запеченные яблоки и другие;

4 яйца, сваренные вкрутую или омлет, приготовленный на пару;

5 слабый чай или кофе;

6 всевозможные слизистые каши, например, овсяная, рисовая и прочие;

7 компоты и морсы, разведенные водой;

8 паровые блюда из рыбы, мяса или птицы.

Чего нельзя есть при поносе, сильной диарее?

1 разнообразные грибы;

2 бобовые, например, горох, фасоль, чечевица и другие;

3 консервация и копченая еда;

4 напитки, соки, молоко;

5 всевозможные приправы и специи;

6 свежая выпечка, в т.ч. хлеб;

7 сырые овощи и фрукты, кроме бананов;

8 еда, богатая жирами;

9 маринованные и соленые продукты.

Постепенно, по мере нормализации состояния больного, в его меню можно добавлять легкое, диетическое печенье, кисломолочные продукты, определенные овощи и фрукты. Уже через неделю после полного выздоровления можно будет вернуться к своему обычному питанию.

Какие продукты запрещены при поносе, чего нельзя есть, если у человека частый жидкий стул, сильная диарея?

Жаренная пища при поносе – насколько вредна такая пища во время лечения диареи? Такая еда богата жирами и может способствовать возникновению поноса. Также нежелательно употреблять жирное мясо, соусы, крема и десерты на основе сливочного масла. Стоит заменить их легкими блюдами, приготовленными в духовке или на пару. Соусы целесообразно делать из овощей. Фрукты (цитрусовые). Откажитесь от потребления апельсинов, мандаринов грейпфрутов и прочих цитрусовых при нарушении работы ЖКТ. Клетчатка, которой они богаты, не лучший помощник при диарее. Сахарозаменители при диарее. Всего 50 грамм сорбита, съеденых за один день, способно вызвать понос. Сорбит содержится во многих жевательных резинках без сахара и прочих продуктах питания. Не рекомендуется злоупотреблять ими, чтобы не приветси к нарушениям ЖКТ.

Клетчатка при поносе, чем полезна клетчатка для лечения диареи?. В целом, клетчатка благотворно воздействует на работу органов ЖКТ. Но все же, не стоит злоупотреблять такими продуктами. Избыток клетчатки способен привести к повышенному газообразованию и вздутию живота. Бобы во время лечения диареи. Эти продукты также способны вызвать газы и спастические боли. Всему виной сложно перевариваемые сахара, которые наш организм не способен расщепить из-за отсутствия определенных ферментов. Весь удар берут на себя бактерии, населяющие кишечник, в процессе вырабатывая газ. Ученые советуют замачивать бобовые в воде на четыре часа и более перед их приготовлением. Это позволит избавиться от сахаров в составе продукта.

Капуста Овощи семейства капустных также весьма богаты на сахара и клетчатку. При их употреблении в сыром виде возможны неприятные последствия для работы желудочно-кишечного тракта. После термической обработки капуста уже не дает такую нагрузку на организм человека. Фруктоза при поносе. Такие продукты питания, как кондитерские десерты, сладкие напитки довольно часто становятся причиной расстройству кишечника и повешенному метеоризму у некоторых людей. Острая пища при поносе – в чем опасность?. Научные исследования доказали, что капсаицин (вещество, придвющее остроту перцу чили), приводит к нарушению стула и возникновению жжения за грудиной (изжоге). Особенно рискуют те, кто способен сразу съесть большой объем острой пищи.

Молочные продукты во время лечения диареи. Многие люди в мире страдают от расстройства желудка после употребления в пищу молокосодержащих продуктов. Это говорит о непереносимости лактозы, одного из компонентов молока. В таком случае целесообразно отказать от молочных продуктов или обратиться к специалисту, который подберет необходимые аптечные препараты. Эти медикаменты способны восполнить дефицит фермента, расщепляющего сахар в составе молока. Мята при диарее Перечная мята, а также кофе и шоколад способны вызвать изжогу. Из-за того, что эти продукты расслабляюще действуют на мышцы, расположенные в верхней части живота. Избавиться от изжоги можно благодаря похудению, рациональной диете и отказе от продуктов, которые ее вызывают. Также крайне важно после сразу приема пищи не принимать горизонтальное положение.

Читайте также:  Цефазолин-АКОС (Cefazolin-AKOS) - инструкция по применению, состав, аналоги препарата, дозировки, по

Что делать, чтобы диарея не появилась снова, профилактика поноса у детей и взрослых

Соблюдение этих несложных правил позволит свести к минимуму риск возникновения диареи:

1 Соблюдение гигиенических процедур:

2 Обязательное мытье рук с мылом перед едой, после посещения туалета или прогулки на улице;

3 Обработка дезинфицирующими средствами унитаза и остальных предметов, с которыми контактировал больной после каждого акта дефекации;

4 Исключить контакты с людьми, помимо семейного круга, не посещать школу или работу;

5 При попадании каловых масс на предметы одежды их нужно подвергать стирке отдельно от других вещей на самой высокой температуре. Перед этим обязательно удалите загрязнение;

6 Выделить больному индивидуальные полотенца и посуду.

7 Гигиена питания:

8 Ни при каких обстоятельствах не принимать в пищу продукты с истекшим сроком годности;

9 Хранить приготовленные блюда в холодильнике;

10 Пользоваться для приготовления пищи и ее приема только чистыми кухонными приборами;

11 Подвергать продукты питания необходимой тепловой обработке;

12 Хранить раздельно сырые продукты и готовые блюда.

13 Введение вакцины от ротавируса, как действенный способ уберечься от кишечного гриппа. Детям проводят такую вакцинацию перорально.

14 Профилактика диареи путешественников включает в себя:

15 Отказ от употребления пищи, не прошедшей тепловую обработку;

16 Не употреблять в пищу сырые яйца, непастеризованное молоко, крем;

17 Питье только кипяченой воды, отказ от мороженного и кубиков льда в напитках;

18 Отказаться от фруктов и овощей с изъянами кожицы.

Если будете соблюдать эти несложные правила, то такая неприятность, как понос, обойдет вас стороной.

Tерапия острой диареи у детей

ДИАРЕЯ представляет собой учащенное и обильное опорожнение кишечника, обычно жидкими фекальными массами, чаще чем три раза в сутки. Продолжительность острой диареи не превышает 10 дней; после этого срока диарею считают хронической. Причиной острой диар

ДИАРЕЯ представляет собой учащенное и обильное опорожнение кишечника, обычно жидкими фекальными массами, чаще чем три раза в сутки.

Продолжительность острой диареи не превышает 10 дней; после этого срока диарею считают хронической.

Причиной острой диареи являются вирусные и бактериальные инфекции.

Острая диарея может быть вызвана следующими факторами:

  • ротавирусами;
  • аденовирусами;
  • астровирусами;
  • вирусом Norwalk-lik;
  • Salmonella;
  • Shigella, Escherichia coli;
  • Campylobacter jejuni;
  • Yersinia enterocolitic.

Острая диарея вирусного и бактериального происхождения обычно протекает в течение ограниченного периода времени и в принципе не требует применения химиопрепаратов.

Основным осложнением острой диареи является дегидратация, степень выраженности которой обусловливает выбор методов лечения и дальнейший прогноз.

Общее количество жидкости в организме у младенцев составляет 80% массы тела, у взрослых — 60%; при этом 45% массы тела младенца составляет внеклеточная жидкость, в то время как у взрослого этот показатель равен 20%. Поэтому, чем меньше ребенок, тем больше риск дегидратации и тем серьезнее ее клинические последствия. Таким образом, основным методом лечения острой диареи является проведение регидратации. В последнее время получил распространение метод пероральной регидратации, отличающийся эффективностью и безопасностью и предоставляющий возможность проведения профилактики дегидратации.

Ограничения в использовании метода пероральной регидратации

  • Тяжелое общее состояние.
  • Упорная рвота.
  • Расстройства всасывания углеводов.

Общие правила дозировки ПРР у детей

  • Отсутствие симптомов дегидратации:
    •10 мл/кг.
  • Дегидратация небольшой степени (до 5%):
    •50 мл/кг — корректировка дегидратации;
    •10 мл/кг — возмещение недостающей жидкости.
  • Умеренная дегидратация (до 9%):
    •100 мл/кг — корректировка дегидратации;
    •возмещение недостающей жидкости.

Составляя план лечения, необходимо учесть следующее.

  • Основная потребность в жидкости.

У детей с весом тела свыше 10 кг основная потребность в жидкости составляет 1500 мл/кв. м поверхности тела в сутки.

Потребность в жидкости в зависимости от веса тела (в. т.) составляет:
•до 10 кг: 100 мл/кг;
•10-20 кг : 1000 мл + 50 мл на каждый кг в. т. свыше 10 кг;
•более 20 кг: 1500 мл + 20 мл на каждый кг в. т. свыше 20 кг.

Основная потребность в электролитах составляет:
•Na+: 3 ммоль/100 ккал метаболизируемой энергии;
•K+: 2,5 ммоль/100 ккал метаболизируемой энергии.

У маленьких детей потребность в электролитах выше, чем у взрослых, из-за большего статического расхода энергии.

  • Оценка степени дегидратации.

При оценке степени дегидратации следует полагаться на данные объективного исследования и оценку разницы в весе тела в ходе диареи (например, дегидратация 7% у ребенка, вес которого до начала заболевания составлял 7 кг, обозначает потерю 500 мл жидкости; если основная потребность в жидкости составляет 700 мл, чтобы восполнить ее недостаток в течение суток, ребенку необходимо дополнительно ввести 1200 мл жидкости).

При тяжелой дегидратации, сопровождаемой шоком, следует немедленно начать внутривенное введение жидкости. При тяжелой дегидратации (потеря в весе тела свыше 10%) в первые часы лечения также показана внутривенная регидратация. Часто после проведения внутривенной регидратации в течение первых 12 часов ребенка переводят на пероральную регидратацию. В случаях, когда ребенок упорно отказывается от питья и/или наблюдается упорная рвота, следует продолжать внутривенную регидраацию в течение следующих 12 часов. Выделение мочи служит показателем эффективности регидратации. В норме показатель выделения мочи у ребенка составляет около 2 мл/кг/ч. Выделение мочи менее чем 0,5 мл/кг/ч после достижения регидратации больного свидетельствует о нарушении функции почек и требует проведения соответствующих медицинских мероприятий. Следует подчеркнуть, что на начальном этапе лечения ребенка с дегидратацией олигурия может быть признана нормальным явлением. Сохраняющаяся после начала процесса регидратации олигурия с патологическим уровнем мочевины и креатинина в сыворотке требует дальнейших диагностических исследований (подозрение на тромбоз почечных сосудов или повреждение почек в результате снижения ОЦК) и начала лечения острой почечной недостаточности

  • Оценка степени потери жидкости и электролитов при продолжающейся диарее.

Степень потери жидкости обусловлена частотой и объемом испражнений, а также интенсивностью рвоты. Потери электролитов с калом определяются фактором, вызывающим диарею; например, при заражении ротавирусами концентрация Na+ в стуле составляет около 40 ммоль/л, при токсиногенном заражении E.coli — около 50 ммоль/л.

  • Оценка степени энергетического дефицита.

Энергетический дефицит ведет к дальнейшему снижению массы тела, что особенно опасно для младенцев и детей с гипотрофией. Ограничения в питании при диарее приводят, как правило, к уменьшению ее интенсивности, однако могут повлечь за собой снижение митотической активности энтероцитов.

Пероральная регидратация

Регидратация состоит из двух этапов:

  • восполнение дефицита жидкости и электролитов;
  • профилактика дегидратации при продолжающейся диарее.

Препарат гастролит может применяться на обоих этапах регидратации.

Европейским обществом детской гастроэнтерологии и питания (ESPGAN) разработаны рекомендации по составу препаратов, применяемых для пероральной регидратации (см. таблицу). Следует отметить, что гастролит удовлетворяет всем этим требованиям.

Дозировка гастролита

У детей первого года жизни:
в течение первых 4-6 часов 50-100 мл/кг, в зависимости от степени дегидратации, затем около 10 мл/кг после каждого эпизода жидкого стула.

У детей 2-3-го года жизни:
в течение первых 4 часов 50 мл/кг, затем около 10 мл/кг после каждого эпизода жидкого стула.

У детей старше 3 лет:
в течение первых 4 часов 500 мл (до утоления жажды), затем 100-200 мл после каждого жидкого стула.

У взрослых:
в течение первых 4 часов 500-1000 мл (до утоления жажды), а затем 200 мл после каждого жидкого стула.

Профилактика дегидратации

Если лечение началось до того, как возникла дегидратация, применяются профилактические дозы: у детей до 3 лет — 10 мл/кг после каждого эпизода жидкого стула; у детей старше 3 лет и взрослых — 200 мл после жидкого стула.

Читайте также:  Белые пятна на зубах - Д-р Джерри Коэн

В случае рвоты, олигурии, начавшейся в течение первых 6 часов лечения, а также при появлении других тревожных симптомов требуется проведение медицинского обследования.

Питание детей при острой диарее

Часто причиной развития диареи у младенцев является инфицирование ротавирусом, которое может вызывать повреждение кишечных ворсинок и вторичную лактазную недостаточность, что является показанием для ограничения кормления молоком. Проблема непереносимости лактозы не является, как правило, клинически значимой и сохраняет свою актуальность в течение не более 2-3 дней.

Считается, что при острой диарее не следует прекращать грудное кормление или вскармливание молочными смесями, однако при очень интенсивной диарее, при наличии симптомов непереносимости углеводов возможен перевод ребенка на питание смесями с пониженным содержанием лактозы сроком на 3-7 дней.

Дети старшего возраста, получающие обычное питание в соответствии с возрастными нормами, после того как у них восстановится аппетит, могут принимать нормальную пищу. Увеличение частоты и объема стула после еды носит временный характер и не является показанием для введения ограничений в рацион.

Диарея (понос) у детей

Кишечные инфекции довольно часты у детей грудного возраста.

Кишечные инфекции

Даже самым аккуратным и чистоплотным родителям не всегда удается избежать развития у малыша кишечной инфекции. Дело в том, что защитные функции кишечника (кислотность желудочного сока, местные иммунные факторы) у грудных детей еще не сформированы окончательно, и часть возбудителей, не опасных для взрослых, может вызвать серьезные нарушения у грудного ребенка.

Как правило, инфекция начинается внезапно — с болей в животе (ребенок плачет, сучит ножками) и поноса (иногда с включениями слизи, зелени, крови и других примесей). Кишечные инфекции могут сопровождаться подъемом температуры, однако это происходит не всегда. При появлении каких-либо из описанных симптомов обязательно вызовите врача, а до его прихода постарайтесь облегчить состояние ребенка следующими мероприятиями:

  1. С жидким стулом ребенок теряет много воды и солей, и у него может развиться обезвоживание. Чтобы этого не произошло, малыша надо поить одним из солевых растворов — например оралитом, регидроном. Препарат энтеродез, помимо солей, содержит еще и активированный уголь, адсорбирующий токсины из кишечника. Один из этих препаратов следует постоянно держать в домашней аптечке. Очень важно полностью возместить ребенку тот объем жидкости, который он теряет со стулом и рвотой (желательно этот объем измерить). Если малыш не пьет из бутылочки, жидкость можно давать из ложечки или даже из пипетки — маленькие порции жидкости не так сильно провоцируют рвоту, как большие. Обычной кипяченой водой поить ребенка нежелательно, поскольку с кишечным содержимым теряется много солей — если давать жидкость без солей, этот дефицит будет усугубляться.
  2. Помимо растворов для восполнения жидкости, ребенку можно дать адсорбенты (смекту, полифепан, энтеросгель) — препараты, поглощающие, подобно губке, токсины, содержащиеся в кишечнике. Но имейте в виду, что, поглощая токсины, эти препараты не уничтожают патогенные бактерии. В больших количествах они могут привести к запору.
  3. Кормить ли ребенка в разгар кишечной инфекции? Да, кормить. Но объем питания за сутки следует снизить на 1/3-2/3 по сравнению с нормальным (в зависимости от того, какое максимальное количество пищи не приводит к рвоте). Если ребенок находится на грудном вскармливании, то продолжайте кормить его грудным молоком, искусственникам же в таких ситуациях лучше давать кисломолочные смеси. Кормите почаще, но мелкими порциями. В каждое кормление можно добавить 1/4 таблетки ферментного препарата мезим-форте. Вот, пожалуй, все меры, которые можно принять до прихода врача.

Ни в коем случае не давайте грудному ребенку антибиотики без назначения врача: некоторые из антибиотиков, часто используемые при кишечных инфекциях у взрослых, противопоказаны новорожденным (например левомицетин). Большую осторожность следует соблюдать при использовании в грудном возрасте таких препаратов, как имодиум и другие симптоматические средства, — непременно посоветуйтесь с врачом.

Как защитить ребенка от кишечных инфекций?

  • В первую очередь следует обратить внимание на посуду из которой вы кормите ребенка. Она должна быть сухой. Некоторые мамы подолгу кипятят бутылочки, но затем оставляют в них часть влаги. Влага способствует размножению бактерий.
  • Во-вторых, не следует часто переливать питание из одной посуды в другую — чем реже вы это делаете, тем лучше. Именно поэтому к современным молокоотсосам сразу пристыковывается бутылочка для кормления.
  • Наконец, не стоит облизывать пустышки, ложки и другую детскую посуду. Микробы, содержащиеся в полости вашего рта, не всегда безопасны для ребенка (например, бактерия хеликобактер, вызывающая язвенную болезнь или микробы, вызывающие кариес). Болезнетворные бактерии передаются главным образом от человека к человеку, поэтому упавшую на пол пустышку лучше просто ополоснуть водой (на самый худой конец даже не мыть вообще), чем облизать.

Нарушение переваривания лактозы (непереносимость лактозы, лактазная недостаточность)

Если у ребенка частый водянистый пенистый стул с кислым запахом, у него можно заподозрить непереносимость лактозы. Лактоза — это молочный сахар, составляющий около 99% всех углеводов любого молока, в том числе и женского. За расщепление лактозы отвечает специальный фермент — лактаза. Если по каким-то причинам активность этого фермента снижена (так называемая лактазная недостаточность), избыток непереваренной лактозы ведет к появлению поноса.

Самым простым и доступным исследованием при подозрении на непереносимость лактозы является определение количества углеводов в стуле.

Для правильного лечения необходимо выяснить причину непереносимости, обязательно посоветовавшись с детским (!) гастроэнтерологом и, возможно, с аллергологом. Если ребенок получал грудное молоко, его не лишают этого полезного продукта. Как правило, рекомендуется сцедить около 1/4-1/3 объема одного кормления и в сцеженное молоко добавить препарат лактазу (фермент, расщепляющий лактозу). В начале кормления ребенку следует дать сцеженное молоко с лактазой, а затем докормить из груди. Дозировка фермента подбирается врачом индивидуально.

Если же ребенок находится на искусственном или смешанном вскармливании, то адаптированная молочная смесь заменяется низколактозной или безлактозной (о подборе лечебной смеси также лучше проконсультироваться с врачом).

По мере взросления, у большинства детей активность фермента лактазы увеличивается, и симптомы непереносимости лактозы полностью исчезают.

Лактазная недостаточность на фоне аллергического воспаления в кишечнике

В тех случаях, когда ребенок слишком рано начинает получать чужеродный белок (чаще всего это белки коровьего молока или сои, содержащиеся в смесях для искусственного вскармливания), в кишечнике нередко развивается аллергическое воспаление. В результате этого нарушается выработка лактазы.

Аллергическое воспаление в кишечнике не всегда сопровождается изменениями на коже, и внешне у ребенка может не быть никаких признаков аллергии. Помимо нарушения переваривания лактозы, у таких детей нарушается всасывание многих других веществ в кишечнике. Поэтому у ребенка на искусственном вскармливании при продолжительной диарее рекомендуется провести аллергологическое обследование.

Недостаточность различных ферментов — сахаразы, изомальтазы и др.

Каждый фермент отвечает за расщепление «своего» пищевого компонента (сахарозы, фруктозы и др.), и необходим для нормального пищеварения. Симптомы недостаточности ферментов возникают при употреблении определенных продуктов, и похожи на лактазную недостаточность. Однако встречаются такого рода расстройства значительно реже.

Первые симптомы непереносимости сахарозы появляются, когда в питание детей включают обычный сахар (многие пытаются подслащивать блюда прикорма); непереносимости фруктозы — при включении в рацион ребенка меда и соков и т.д. Перед визитом к врачу постарайтесь вспомнить, не появилась ли диарея после введения в рацион ребенка новых продуктов или, если вы кормите только грудью, после каких-либо изменений в вашей диете.

Ссылка на основную публикацию
Чем заменить раствор для линз на ночь
Чем заменить раствор для линз и можно ли хранить линзы в воде? Возить с собой везде средства по уходу за...
Частое безболезненное мочеиспускание у мужчин Медицинский центр — МедПросвет
Частые позывы к мочеиспусканию у мужчин: причины и способы контроля Частые неконтролируемые позывы к мочеиспусканию могут свидетельствовать о гиперактивном мочевом...
Частое моргание причины, признаки, симптомы, лечение
Частое моргание глазами у взрослых: офтальмологические или неврологические причины? В норме глаза человека устроены так, что нижнее веко неподвижно, а...
Чем кормить ребенка после рвоты подбираем правильное питание
Чем кормить ребёнка после отравления Детская пищеварительная система физиологически отличается от взрослой. Отставание в развитии и острая реакция на несвежие,...
Adblock detector