Цефтриаксон Сандоз® (2000 мг) инструкция по применению, показания

Антибиотик Tulip Lab Туликсон — отзыв

Туликсон при вирусной пневмонии у ребенка. Антибиотик цефтриаксон + сульбактам. Схема лечения. Что означает «корни легких инфильтрованы» на рентгене

Когда в Китае началась эпидемия COVID-19, в нашем городе бушевала вирусная пневмония. Причем привычные антибиотики ее не брали, и многие дети и взрослые болели неделями. Особо тяжелых отправляли в областной центр. Кто-то выздоровел, кто-то лишился легкого, кто-то не справился с болезнью. У некоторых моих знакомых есть предположение, что это и был коронавирус. Но я так не думаю, так как симптомы, описанные в интернете, не совпадают.

Нам, если можно так сказать, «повезло» ‒ дочка заболела, когда врачи уже выработали действенную схему лечения, и мы справились относительно быстро и легко. Одним из назначенных препаратов был Туликсон, о котором я постараюсь рассказать максимально подробно. Фото будет мало, так как, пребывая в больнице, я в последнюю очередь думала об отзыве.

ОСНОВНАЯ ИНФОРМАЦИЯ О ПРЕПАРАТЕ

производитель – Tulip Lab., Индия

стоимость на сегодня – от 110 грн (от 290 руб)

форма выпуска – порошок для приготовления раствора для инъекций

срок годности – 2 года при невскрытой упаковке

ТУЛИКСОН СОСТАВ

действующие вещества: цефтриаксон, сульбактам;

1 флакон содержит цефтриаксона натрия эквивалентно цефтриаксона 1 г и сульбактама натрия эквивалентно сульбактама 500 мг

С цефтриаксоном все понятно. Это антибиотик третьего поколения широкого спектра действия группы цефалоспоринов, который назначают при различных инфекционных заболеваниях.

А вот сульбактам это не антибиотик, а

Если говорить простыми словами, то у патогенных бактерий со временем вырабатывается резистентность к антибиотикам. А ингибиторы усиливают чувствительность бактерий к лекарству. Разработка принципиально новых препаратов требует много времени и денег. Поэтому создаются комбинации ингибиторов бета-лактамаз со «старыми» антибиотиками.

ТУЛИКСОН АНАЛОГИ

Полностью по составу, дозировке и форме выпуска совпадают Сульбактомакс (Индия) и Цефтрактам (Украина).

Сходный терапевтический эффект имеет Евроцефтаз (Индия). Это комбинация цефтриаксона и другого ингибитора ‒ тазобактама.

Кроме того, на рынке существует большое количество других комбинаций цефаласпориновых и пенициллиновых антибиотиков с сульбактамом.

ВНЕШНИЙ ВИД И ХАРАКТЕРИСТИКИ

Туликсон выпускается в форме порошка по 1,5 г. Упаковка – стеклянный флакон емкостью 20 мл, закупоренный пробкой и обжатый алюминиевым колпачком с пластиковой крышкой.

Флакон идет в индивидуальной коробке с инструкцией внутри.

Порошок белый, но при растворении меняет цвет. В зависимости от концентрации и продолжительности хранения цвет раствора может варьировать от бледно-желтого до янтарного.

У меня лекарство пролежало очень долго, поэтому приобрело цвет йода. Хотя изначально было светлым.

ТУЛИКСОН ПОКАЗАНИЯ

Туликсон назначают при инфекциях разного генезиса:

  • инфекции нижних отделов дыхательных путей
  • острый бактериальный отит среднего уха
  • инфекции мягких тканей, кожи
  • инфекции почек и мочевыводящих путей
  • инфекции костей, суставов
  • септицемия
  • инфекции органов брюшной полости (перитонит, инфекции желчевыводящих путей и пищеварительного тракта)
  • менингит
  • гонорея
  • профилактика инфекций в хирургии

ТУЛИКСОН ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ

Повышенная чувствительность к антибиотикам группы цефалоспоринов или к пенициллину (в связи с возможностью возникновения перекрестной аллергии) выраженная почечная и / или печеночная недостаточность заболевания пищеварительного тракта в анамнезе, особенно неспецифический язвенный колит, энтерит или колит, связанный с применением антибактериальных препаратов; новорожденные с гипербилирубинемией.

СПОСОБ ПРИМЕНЕНИЯ И ДОЗЫ

Взрослые и дети в возрасте старше 12 лет обычно назначать 1-2 г (в пересчете на цефтриаксон) Туликсону 1 раз в сутки (каждые 24 часа). При тяжелых инфекциях или инфекциях, возбудители которых имеют лишь умеренную чувствительность к препарату, суточную дозу можно увеличивать до 4 г (в пересчете на цефтриаксон).

Новорожденные (до 2 недель): 20-50 мг / кг массы тела (расчет по цефтриаксоном) 1 раз в сутки. Учитывая недоразвитость ферментной системы, суточная доза не должна превышать 50 мг / кг массы тела. Дозы препарата для доношенных и недоношенных детей не отличаются.

Туликсон противопоказан новорожденным в возрасте ≤ 28 дней при необходимости (или ожидаемой необходимости) лечения внутривенными растворами, содержащими кальций, в том числе внутривенные вливания, которые содержат кальций, например парентеральное питание, в связи с риском возникновения преципитатов кальциевых солей цефтриаксона.

Новорожденные и дети в возрасте от 15 дней до 12 лет 20-80 мг / кг массы тела (расчет по цефтриаксоном) 1 раз в сутки.

Детям с массой тела более 50 кг назначать дозы для взрослых.

Общая суточная доза для детей не должна превышать 2 г (в пересчете на цефтриаксон).

Внутривенные дозы 50 мг / кг (расчет по цефтриаксоном) или выше следует вводить путем инфузии медленно в течение 30-60 минут.

В зависимости от возраста, веса и заболевания врач назначает необходимую дозу лекарства. Я не помню точно, сколько назначали дочке (5 лет, вес 26 кг). Одного флакона хватало то ли на 2, то ли на 3 инъекции.

Раствор нужно готовить непосредственно перед применением.

Свежеприготовленные растворы сохраняют свою физическую и химическую стабильность в течение 6:00 при комнатной температуре (или в течение 24 часов при температуре 2-8 ° С).

Нам назначали инъекции 2 раза в день с интервалом 10-12 часов, про хранение в холодильнике никто и не заикался. Хорошо, что лекарство не испортилось и не навредило.

Туликсон можно применять внутривенно и внутримышечно. При этом будут отличаться «растворители».

Для внутримышечных инъекций используют лидокаин.

Для инъекции 1,5 г препарата растворять в 3,5 мл 1% раствора лидокаина; инъекцию делать глубоко в ягодичную мышцу. Рекомендуется вводить не более 1 г в одну ягодицу (в пересчете на цефтриаксон).

! Раствор, содержащий лидокаин, нельзя вводить внутривенно.

Для приготовления раствора для вливания Туликсона подойдут:

0,9% хлорид натрия, 0,45% хлорид натрия + 2,5% глюкоза, 5% глюкоза, 10% глюкоза 6% декстран в растворе глюкозы 5%, 6-10% гидроксиэтилированного крахмал, вода для инъекций

Дочке делали внутривенные инъекции. Разбавляли физраствором. Вводили в катетер на руке быстро. Хотя в инструкции рекомендуется медленное вливание.

Внутривенное вливание должно длиться не менее 30 минут.

Внимание! Туликсон не можно:

смешивать с растворами, содержащими другие антибиотики, как при приготовлении, так и при вводе

использовать растворители, содержащие кальций, такие как раствор Рингера или раствор Гартмана

вводить одновременно с растворами, содержащими кальций

Беременным использовать Туликсон можно, только если польза превышает риск, но не в 3 триместре.

ПЕРЕДОЗИРОВКА И ПОБОЧНЫЕ ЭФФЕКТЫ ОТ ТУЛИКСОНА

Список очень обширный, но у дочки побочные эффекты не проявились, и рекомендованную врачом дозу мы не превышали.

Существует ограниченная информация о случаях передозировки препарата у людей. Высокие концентрации лактамных антибиотиков в спинномозговой жидкости могут вызывать неврологические реакции, в частности судороги. Специфического антидота нет. Для лечения случаев передозировки рекомендуется симптоматическое лечение.

Инфекции и инвазии: микоз половых путей, вторичные грибковые инфекции и инфекции, вызванные резистентными микроорганизмами.

Со стороны иммунной системы: анафилактические или анафилактоидные реакции (включая шок).

Со стороны крови: эозинофилия, лейкопения, гранулоцитопения, гемолитическая анемия, тромбоцитопения, увеличение протромбинового времени, нейтропения (связана с длительным применением, оборотная) редко — повышение уровня креатинина в сыворотке крови, расстройства коагуляции, гипопротромбинемия.

Со стороны пищеварительного тракта: диарея, тошнота, рвота, стоматит, глоссит; редко — панкреатит, развившийся, возможно, вследствие обструкции желчевыводящих путей.

Со стороны пищеварительной системы: преципитаты кальциевой соли цефтриаксона в желчном пузыре с соответствующей симптоматикой у детей, оборотный холелитиаз у детей в единичных случаях — желтуха.

Со стороны кожи: высыпания, аллергический дерматит, зуд, отеки, сыпь; очень редко — экссудативная мультиформная эритема (синдром Стивенса-Джонсона), токсический эпидермальный некролиз (синдром Лайелла), макулопапулезные сыпь, крапивница.

Со стороны мочевыделительной системы: редко — олигурия, гематурия, глюкозурия; в единичных случаях — образование конкрементов в почках, главным образом у детей в возрасте от 3 лет, получавших большие суточные дозы препарата (≥ 80 мг / кг в сутки) или кумулятивные дозы более 10 г, а также имевших дополнительные факторы риска (ограниченное употребление жидкости, постельный режим).

Общие нарушения и местные реакции: головная боль, головокружение, лихорадка, озноб, флебит в месте введения катетера, боль в месте инъекции. Их можно избежать, применяя медленную инъекцию (2 — 4 мин).

ОПЫТ ПРИЕМА ТУЛИКСОНА

К врачу мы обратились, когда дочка несколько дней температурила до отметки 39,0 С. Попутно у ребенка заложило нос, болело горло и начался кашель. Кашель был странным. Вроде и продуктивный, влажный. Но каждый раз слышалось, что чуточку мокроты остается. Педиатр назначила: жаропонижающее, Гропринозин, Пектолван Плющ, капли в нос Протаргол, таблетки для рассасывания Тонзилотрен.

Читайте также:  Можно ли забеременеть с презервативом вероятность предохраняясь

В это же время мы сделали рентген, но бронхита он не показал. Глаза только зацепились за фразу «корни легких инфильтрованы». Если погуглить, то это словосочетание чаще всего встречается в контексте пневмонии.

Температура жаропонижающим сбивалась слабо. Дыхание у дочки было прерывистым, жестким. Я начала давать антибиотик Цефодокс. Температура спала до 37,0 С только на пятый день приема антибиотика! Участковые педиатры в упор не слышали хрипов. И я обратилась к заведующей детским отделением. Она без рентгена, выслушав дочку, с большой вероятностью предположила воспаление. Снимок это подтвердил. Правосторонняя вирусная пневмония. Мы слишком рано сделали первый рентген. «Корни легких инфильтрованы» ‒ пневмония только начиналась.

Назначено было лечение в стационаре:

  • инъекции антибиотики Туликсон, Амицил
  • инъекции Муколван
  • сироп от кашля Аскорил
  • ингаляции Лорде Hyal
  • пробиотик Лактимак
  • физиопроцедуры

Дочке поставили катетер в руку и два раза в день мы приходили в больницу (так как из-за количества больных пневмонией не было уже койко-мест) на вливания. Все остальные лекарства принимали дома.

Инъекции дочка перенесла очень мужественно. Хотя при вливании какой-то из препаратов был болезненным.

Вместе с Туликсоном дочке вливали еще Муколван и антибиотик Амицил. Хотя в инструкции написано, что

Учитывая возможную несовместимость, растворы, содержащие Туликсон, нельзя смешивать с растворами, содержащими другие антибиотики, как при приготовлении, так и при вводе.

Но соглашусь с мнением, что врачам виднее. Дочке помогло лечение (через неделю мы уже были дома), а это главное.

Еще раз напомню, что побочных реакций на Туликсон или какой-то другой из выше указанных препаратов не было. Была единственная странность в ту неделю, когда кололи антибиотики, – полное отсутствие запаха у кала. Цвет, консистенция, периодичность – все было прежним. А вот запаха вообще не было. Никакого. Какой из антибиотиков дал такую реакцию, Туликсон или Амицил, неизвестно.

ВЫВОДЫ

Антибиотик Туликсон ‒ очень сильный препарат, с множеством побочек. Даже, если они и не проявились сразу, то нагрузка на печень и другие внутренние органы довольно сильная. Советую внимательно изучить инструкцию и проконсультироваться с лечащим врачом: как и сколько хранить разведенный Туликсон, чем разбавлять при разных видах введения (внутримышечно или внутривенно), сколько времени должно длиться вливание и др.

Если, что-то забыла упомянуть, спрашивайте. Обязательно отвечу.

Другие мои отзывы о лекарственных препаратах:

Триаксон

Триаксон: инструкция по применению и отзывы

Латинское название: Triaxone

Код ATX: J01DD04

Действующее вещество: цефтриаксон (Ceftriaxone)

Производитель: Ауробиндо Фарма Лтд. (Aurobindo Pharma Ltd.) (Индия)

Актуализация описания и фото: 20.02.2020

Триаксон – цефалоспориновый антибиотик для парентерального использования.

Форма выпуска и состав

Выпускают препарат в виде порошка для приготовления раствора для внутривенного (в/в) и внутримышечного (в/м) введения: кристаллический, белого или белого с желто-оранжевым оттенком цвета (0,25; 0,5 или 1 г во флаконе из прозрачного стекла, укупоренном резиновой пробкой, обжатой алюминиевым колпачком, и закрытым пластмассовой крышкой; в картонной пачке 1 или 5 флаконов и инструкция по применению Триаксона, в картонной коробке 20 или 50 флаконов).

В 1 флаконе с препаратом содержится цефтриаксона натриевая соль в количестве 0,25; 0,5 или 1 г (в пересчете на сухое вещество).

Фармакологические свойства

Фармакодинамика

Цефтриаксон – антибиотик-цефалоспорин III поколения широкого спектра действия для парентерального применения. Активное вещество проявляет бактерицидное действие, блокирует синтез клеточной мембраны, in vitro угнетает рост большого числа грамположительных и грамотрицательных бактерий. Демонстрирует устойчивость по отношению к β-лактамазам (пенициллиназе и цефалоспориназе, вырабатываемым большинством грамположительных и грамотрицательных микроорганизмов).

В условиях in vitro и реальной клинической практики Триаксон, как правило, обладает бактерицидной активностью по отношению к следующим микробам:

  • грамположительные: Streptococcus pneumoniae, Streptococcus V (Str. agalactiae), Streptococcus bovis, Streptococcus viridans, Streptococcus A (Str.pyogenes), Staphylococcus epidermidis, Staphylococcus aureus; устойчивый к метициллину Staphylococcus spp. проявляет резистентность к цефалоспоринам, включая цефтриаксон; также устойчивы к Триаксону большинство штаммов энтерококков (Streptococcus faecalis);
  • грамотрицательные: Escherichia coli, Enterobacter spp. (отдельные штаммы невосприимчивы), Branhamella catarrhalis, Alcaligenes spp., Aeromonas spp., Citrobacter spp., Haemophilus influenzae, Haemophilus ducreyi, Haemophilus parainfluenzae, Klebsiella spp. (в т. ч. Kl. pneumoniae), Neisseria meningitidis, Neisseria gonorrhoeae, Morganella morganii, Moraxella spp., Proteus vulgaris, Proteus mirabilis, Providencia spp., Plesiomonas shigelloides, Pseudomonas aeruginosa (отдельные штаммы невосприимчивы), Serratia spp. (в т. ч. S. marcescens), Shigella spp., Salmonella spp. (в т. ч. S. typhi), Yersinia spp. (в т. ч. Y. enterocolitica), Vibrio spp. (в т. ч. V. cholerae); многие штаммы вышеуказанных микроорганизмов, устойчиво размножающихся в присутствии таких антибиотиков, как пенициллины, цефалоспорины первых поколений и аминогликозиды, являются чувствительными к цефтриаксону; in vitro и в опытах на животных установлено, что Treponema pallidum восприимчива к цефтриаксону; согласно клиническим данным, Триаксон демонстрирует высокую эффективность при первичном и вторичном сифилисе;
  • анаэробы: Clostridium spp. (в т. ч. CI. difficile), Bacteroides spp. (в т. ч. отдельные штаммы В. fragilis), Fusobacterium spp. (за исключением F. varium, F. mostiferum), Peptostreptococcus spp., Peptococcus spp.; отдельные штаммы многих Bacteroides spp. (В. fragilis), производящих β-лактамазу, невосприимчивы к цефтриаксону; для установления чувствительности необходимо использовать диски, содержащие цефтриаксон, поскольку известно, что некоторые штаммы патогенов in vitro могут быть резистентны к классическим цефалоспоринам.

Фармакокинетика

При парентеральном использовании Триаксона активное вещество хорошо проникает в жидкости и ткани организма. У здоровых взрослых период полувыведения (Т1/2) средства равен примерно 8 ч. Значения площади под кривой «концентрация – время» (AUC) в сыворотке крови при в/в и в/м введении совпадают, т. е. при в/м введении уколов Триаксон биодоступность цефтриаксона составляет 100%. При в/в использовании вещество быстро проникает в интерстициальную жидкость и сохраняет там на протяжении 24 ч свою бактерицидную активность по отношению к чувствительным к нему патогенам.

У новорожденных в возрасте до 8 дней и у пожилых пациентов старше 75 лет средний Т1/2 средства приблизительно в 2 раза больше такового у здоровых взрослых добровольцев. Под воздействием кишечной флоры основное вещество преобразуется в неактивный метаболит.

У взрослых в неизмененной форме экскретируется с мочой 50–60% цефтриаксона, с желчью – 40–50%. У новорожденных элиминируется почками в среднем 70% введенной дозы. У взрослых при функциональных нарушениях печени или почек фармакокинетика цефтриаксона практически не изменяется, а Т1/2 незначительно возрастает. При нарушении работы почек увеличивается элиминация препарата с желчью, а при патологии печени – с мочой.

Для цефтриаксона характерно обратимое связывание с альбумином. При этом степень данного связывания обратно пропорциональна уровню содержания активного вещества, например, при его сывороточной концентрации в крови менее 100 мг/л он связывается с белками на 95%, а при концентрации 300 мг/л – только на 85%. В результате более низкого содержания альбуминов в тканевой жидкости уровень цефтриаксона в ней превышает таковой в сыворотке.

У детей, в т. ч. новорожденных, при воспалении мозговой оболочки цефтриаксон проникает в ликвор. На фоне бактериального менингита примерно 17% от сывороточной концентрации препарата диффундирует в цереброспинальную жидкость, что приблизительно в 4 раза больше, чем в случае асептического менингита. Через 24 ч после в/в введения средства в дозе 50–100 мг/кг его содержание в ликворе превышает 1,4 мг/л. Спустя 2–25 ч после введения в дозе 50 мг/кг у больных менингитом взрослых содержание цефтриаксона во много раз превосходило минимальную ингибирующую дозу, необходимую для угнетения микроорганизмов, вызывающих менингит наиболее часто.

Показания к применению

Триаксон рекомендован к применению для терапии инфекций, возбуждаемых патогенами, чувствительными к цефтриаксону:

  • менингит;
  • инфекционные поражения дыхательных путей, особенно пневмонии, и инфекции ЛОР-органов;
  • инфекции брюшной полости – заболевания желчевыводящих путей и желудочно-кишечного тракта (ЖКТ) воспалительного характера, перитонит;
  • сепсис;
  • инфекции почек и мочевыводящих путей;
  • инфекции гениталий, включая гонорею;
  • инфекции суставов, костей, кожи, соединительной ткани;
  • инфекционные поражения у больных с ослабленным иммунитетом.

Также антибиотик Триаксон показан для предупреждения развития инфекций в послеоперационном периоде.

Противопоказания

  • I триместр беременности, период кормления грудью;
  • гиперчувствительность к цефалоспоринам и пенициллинам.

Триаксон, инструкция по применению: способ и дозировка

Приготовленный из препарата раствор вводят в/в или в/м.

Рекомендуемые суточные дозы Триаксона (кратность введения 1 раз в сутки):

  • взрослые и подростки старше 12 лет: по 1000–2000 мг цефтриаксона через 24 ч; в серьезных случаях или при инфекциях, обусловленных умеренно чувствительными патогенными микроорганизмами, доза может быть повышена до 4000 мг;
  • новорожденные в возрасте до 14 дней: по 20–50 мг/кг; из-за незрелости ферментной системы новорожденных превышать дозу 50 мг/кг не следует;
  • дети до 12 лет, в т. ч. новорожденные в возрасте от 14 дней: по 20–75 мг/кг; при весе тела 50 кг и выше используют дозы, рекомендованные для взрослых; дозы, превышающие 50 мг/кг, необходимо вводить в виде в/в инфузии на протяжении не менее 30 мин.

Курс лечения устанавливают в зависимости от течения заболевания.

Экспериментально установлено, что по воздействию на большинство грамотрицательных бактерий между цефтриаксоном и аминогликозидами может наблюдаться синергизм. Заранее спрогнозировать потенцированный эффект такого сочетанного использования невозможно, однако на фоне тяжелых и жизнеугрожающих инфекций (в т. ч. возбуждаемых Pseudomonas aeruginosa) их комбинированное применение является обоснованным. Но поскольку цефтриаксон физически несовместим с аминогликозидами, необходимо использовать эти средства в назначенных дозах раздельно!

Читайте также:  Как быстро устранить запах алкоголя изо рта

Рекомендуемые курсы лечения в зависимости от показаний:

  • бактериальный менингит: у детей, включая новорожденных, – 1 раз в сутки в начальной дозе 100 мг/кг; максимальная суточная доза – 4000 мг, сразу после идентификации патогенна и установления его восприимчивости к Триаксону дозу следует соответственно снизить; длительность терапии, при которой были зафиксированы наилучшие результаты при лечении заболевания, вызванного Neisseria meningitides, составляла 4 дня, Haemophilus influenzae – 6 дней, Streptococcus pneumoniae – 7 дней, чувствительными Enterobacteriaceae – 10–14 дней;
  • гонорея, возбуждаемая продуцирующими и непродуцирующими пенициллиназу штаммами: однократно в дозе 250 мг в/м;
  • профилактика инфекций в пред- и послеоперационном периоде: за 30–90 мин до хирургического вмешательства однократно в дозе от 1000 до 2000 мг в зависимости от степени риска инфекции.

В случае сочетания выраженных нарушений функции почек и печени необходимо регулярно осуществлять мониторинг сывороточной концентрации цефтриаксона в крови.

Способы приготовления и использования раствора:

  • в/м введение: препарат в дозе 1000 мг разводят в 3,5 мл раствора лидокаина 1%, в/м уколы Триаксона вводят глубоко в ягодичную мышцу; раствор, содержащий лидокаин, запрещено вводить в/в;
  • в/в введение: Триаксон в дозе 1000 мг разводят в 10 мл стерильной дистиллированной воды, вводят в/в медленно на протяжении 2–4 мин;
  • в/в инфузия: Триаксон в дозе 2000 мг растворяют приблизительно в 40 мл не включающего ионы кальция инфузионного раствора, такого как раствор натрия хлорида 0,9%; раствор натрия хлорида 0,45%, содержащий 2,5% глюкозы; раствор глюкозы 5%; раствор глюкозы 10%; раствор фруктозы 5%; раствор декстрана 6%; длительность в/в вливания должна составлять не менее 30 мин.

Побочные действия

  • пищеварительная система: стоматит, глоссит, диарея, тошнота, рвота; редко – транзиторное усиление активности печеночных трансаминаз, гепатит, холестатическая желтуха; крайне редко – псевдомембранозный колит;
  • система кроветворения: изменения картины периферической крови – нейтропения, тромбоцитопения, лейкопения, эозинофилия, гемолитическая анемия;
  • мочевыделительная система: олигурия, интерстициальный нефрит;
  • нервная система: головокружение, головные боли;
  • дерматологические реакции: зуд, кожная сыпь, крапивница, аллергический дерматит, микозы в области гениталий, мультиформная эритема; редко – отек Квинке;
  • аллергические реакции: анафилаксия, анафилактические реакции;
  • другие: озноб, повышение уровня креатинина в сыворотке крови;
  • местные реакции: после в/в введения – флебит (для предотвращения данного нежелательного эффекта следует вводить раствор в течение 2–4 мин); после в/м инъекций – болезненность в месте введения.

Вышеописанные побочные явления Триаксона, как правило, проходят после прекращения курса лечения.

Передозировка

При передозировке средства рекомендована симптоматическая терапия. Чрезмерно высокое содержание цефтриаксона в плазме нельзя понизить при помощи гемодиализа или перитонеального диализа.

Особые указания

В период использования Триаксона, даже при подробном сборе анамнеза, существует вероятность возникновения анафилактического шока, при развитии которого требуется незамедлительное проведение соответствующей терапии (в/в введение адреналина, глюкокортикоидов).

В некоторых случаях при ультразвуковом исследовании (УЗИ) желчного пузыря фиксируется наличие тени, свидетельствующей об отложении осадков. Этот симптом проходит после завершения терапии или временного отказа от введения Триаксона. Даже при имеющемся болевом синдроме подобные изменения устраняются путем консервативной терапии и не требуют оперативного вмешательства.

При длительном лечении рекомендован периодический контроль формулы крови.

Антибиотик Триаксон должен использоваться только в условиях стационара.

Применение при беременности и лактации

У беременных женщин адекватные и строго контролируемые исследования безопасности применения Триаксона не проводились.

Использовать препарат в I триместре беременности противопоказано, во II и III триместрах можно применять только в том случае, когда ожидаемая польза лечения для женщины превосходит возможную угрозу для плода.

Установлено, что цефтриаксон в низких концентрациях экскретируется с материнским молоком, поэтому при необходимости терапии Триаксоном в период лактации продолжать кормление грудью не следует.

Применение в детском возрасте

Согласно данным исследований in vitro, цефтриаксон может вытеснять билирубин, связанный с альбумином сыворотки крови, вследствие этого у новорожденных с гипербилирубинемией, особенно у недоношенных, Триаксон необходимо использовать только под строгим врачебным контролем.

При нарушениях функции почек

У пациентов с функциональными нарушениями почек на фоне нормальной деятельности печени снижать дозу Триаксона не требуется. Однако у больных с недостаточностью почек в претерминальной стадии (при клиренсе креатинина ниже 10 мл/мин) максимальная суточная доза препарата не должна превышать 2000 мг.

У больных, получающих лечение гемодиализом, после проведения данной процедуры не требуется изменять дозу цефтриаксона.

При нарушениях функции печени

У пациентов с функциональными нарушениями печени при условии отсутствия недостаточности почечной функции в коррекции дозы Триаксона нет необходимости.

Лекарственное взаимодействие

  • другие антибиотики: нельзя смешивать Триаксон в одном инфузионном флаконе или шприце с данными средствами вследствие химической несовместимости;
  • сульфинпиразон, нестероидные противовоспалительные средства (НПВС), салицилаты (средства, снижающие агрегацию тромбоцитов): усугубляется угроза возникновения кровотечений, т. к. цефтриаксон, угнетая кишечную флору, блокирует синтез витамина К;
  • петлевые диуретики: повышается риск нефротоксического действия;
  • антикоагулянты: возрастает терапевтический эффект этих препаратов.

Аналоги

Аналогами Триаксона являются Цефтриаксон, Торнаксон, Тороцеф, Стерицеф, Медаксон, Лендацин, Роцефин, Интрасеф, Мовигип, Лифаксон и др.

Сроки и условия хранения

Хранить в месте, недоступном для детей, защищенном от проникновения света, при температуре, не превышающей 25 °С.

Срок годности – 2 года.

Условия отпуска из аптек

Отпускается по рецепту.

Отзывы о Триаксоне

Отзывов о Триаксоне на специализированных сайтах в настоящее время нет, поэтому объективно оценить его эффективность и недостатки не представляется возможным.

Цена на Триаксон в аптеках

Цена на Триаксон неизвестна, поскольку в настоящий момент антибиотик отсутствует в аптечной сети. Цена на аналог препарата, Цефтриаксон, в форме порошка для приготовления раствора для в/в и в/м введения, может составлять 18–34 руб. за 1 флакон, содержащий 1 г.

Образование: Ростовский государственный медицинский университет, специальность «Лечебное дело».

Информация о препарате является обобщенной, предоставляется в ознакомительных целях и не заменяет официальную инструкцию. Самолечение опасно для здоровья!

Наши почки способны очистить за одну минуту три литра крови.

Согласно исследованиям, женщины, выпивающие несколько стаканов пива или вина в неделю, имеют повышенный риск заболеть раком груди.

Человек, принимающий антидепрессанты, в большинстве случаев снова будет страдать депрессией. Если же человек справился с подавленностью своими силами, он имеет все шансы навсегда забыть про это состояние.

Для того чтобы сказать даже самые короткие и простые слова, мы задействуем 72 мышцы.

Желудок человека неплохо справляется с посторонними предметами и без врачебного вмешательства. Известно, что желудочный сок способен растворять даже монеты.

Большинство женщин способно получать больше удовольствия от созерцания своего красивого тела в зеркале, чем от секса. Так что, женщины, стремитесь к стройности.

Препарат от кашля «Терпинкод» является одним из лидеров продаж, совсем не из-за своих лечебных свойств.

На лекарства от аллергии только в США тратится более 500 млн долларов в год. Вы все еще верите в то, что способ окончательно победить аллергию будет найден?

В стремлении вытащить больного, доктора часто перегибают палку. Так, например, некий Чарльз Йенсен в период с 1954 по 1994 гг. пережил более 900 операций по удалению новообразований.

Согласно исследованиям ВОЗ ежедневный получасовой разговор по мобильному телефону увеличивает вероятность развития опухоли мозга на 40%.

Самое редкое заболевание – болезнь Куру. Болеют ей только представители племени фор в Новой Гвинее. Больной умирает от смеха. Считается, что причиной возникновения болезни является поедание человеческого мозга.

Человеческие кости крепче бетона в четыре раза.

Общеизвестный препарат «Виагра» изначально разрабатывался для лечения артериальной гипертонии.

Печень – это самый тяжелый орган в нашем теле. Ее средний вес составляет 1,5 кг.

74-летний житель Австралии Джеймс Харрисон становился донором крови около 1000 раз. У него редкая группа крови, антитела которой помогают выжить новорожденным с тяжелой формой анемии. Таким образом, австралиец спас около двух миллионов детей.

Самые распространенные причины, вызывающие кашель у ребенка – это респираторные заболевания, чаще всего вызванные вирусной инфекцией. Помимо кашля, они сопровож.

Цефтриаксон

Борисовский завод медицинских препаратов

Инструкция по применению

Теоретические сведения о препарате и производителе

Цефтриаксон – антибактериальное средство, обладающее широким спектром действия против инфекционных агентов. Основной фармакологический эффект – нарушение синтеза элементов клеточной стенки бактерии. Обращает на себя внимание стопроцентная биодоступность препарата, что обеспечивает отсутствие потерь лекарственного вещества во время усвоения и использования его организмом.

Медикамент выпускается компанией «Shreya Life Sciences» с головным офисом в Индии, основанной в 2002 году и имеющей на настоящий момент большую популярность среди потребителей. Предприятие поставляет на фармацевтический рынок противопростудные средства, лекарства для терапии гастроэнтерологических, кардиологических, дерматологических, аллергических заболеваний, антибактериальные, спазмолитические, противовоспалительные и анальгезирующие препараты.

Антибактериальное средство Цефтриаксон используется в терапии инфекционных заболеваний, в том числе перитонита. Перитонит — воспаление обоих листков брюшины, являющееся чаще всего осложнением первичных патологий. Сопровождается тяжелым состоянием пациента, требует экстренной медицинской помощи, так как при несвоевременно начатом лечении или при отсутствии терапии прогноз неблагоприятный. Причинами развития болезни можно считать инфекционные и химические агенты, способные попасть непосредственно в брюшную полость. Это может быть содержимое желудка, желчного, мочевого пузыря, толстого и тонкого кишечника, кровь, бактерии. Чаще всего этиологический фактор – прямое сообщение между просветом органов желудочно-кишечного тракта, малого таза или полостных образований паренхиматозных органов с брюшной полостью. Прямое сообщение может возникать из-за осложнения воспаления червеобразного отростка с его разрывом, глубокого изъязвления через все стенки желудка или двенадцатиперстной кишки, повреждения кишечной трубки инородным телом, некроза участка кишечника при непроходимости или грыже, осложнениях некоторых опухолей, растущих вглубь стенки органа. В результате перфорации в брюшную полость попадает содержимое полого органа и бактерии, которые его заселяют, что вызывает быстро распространяющееся воспаление.

Читайте также:  Чем лечить горло ребенку - схемы приема препаратов, народных средств

Перитонит по длительности течения классифицируют на острый и хронический. По типу попадания инфекции – на первичный и вторичный. При вторичном первопричина – травма, перфорация или другое состояние, осложнившееся перитонитом. Третичное воспаление брюшины имеет место у пациентов с ослабленной иммунной системой. Жидкость в брюшной полости может иметь серозный характер, в ней может присутствовать фибрин, гной, кровь или содержимое органа, в котором произошла перфорация. Бактериальный агент, чаще всего вызывающий инфекционное воспаление – кишечная палочка, кокки. В начале заболевания нарушается функция кишечника вплоть до пареза, брюшина отекает, затем присоединяются расстройства движения крови по сосудам, артериальное давление падает, печень перестает синтезировать белки, уровень протеинов снижается, в легких происходит застой, который может привести к отеку. Частота сердечных сокращений и их сила падает. В спинном мозге увеличивается количество ликвора. Страдают все виды обмена: углеводный, белковый, жировой, водно-минеральный. В нервной системе происходят необратимые изменения. В крайней стадии перитонит может осложниться острой недостаточностью функций почек.

Основные симптомы воспаления париетального и висцерального листков брюшины: острая боль в животе, усиливающаяся со временем, повышение температуры тела, тошнота, рвота, не связанные с приемом пищи и не приносящие облегчения. При пальпации брюшной стенки можно почувствовать напряжение мышц. При пальпации пациент чувствует резкую болезненность. Все симптомы раздражения брюшины положительны. Помимо установления диагноза, необходимо оценить степень тяжести воспаления. Она зависит от возраста пациента, пола, наличия недостаточности органов, длительности симптомов до обращения в медицинское учреждение, первичного очага инфекции, распространенности патологического процесса, характера жидкости в брюшной полости. Высокий фактор риска неблагоприятного исхода у пациентов старше пятидесяти лет, у женщин, у лиц с развившейся органной недостаточностью, если время от начала клинических проявлений до хирургической операции превышает сутки, если первичный очаг находится не в толстой кишке, при распространенном воспалении с гнойным или каловым экссудатом.

Диагностика должна быть очень быстрой. Пациента после установления диагноза чаще всего необходимо экстренно отправить в хирургический блок на операцию по устранению первопричины и санации брюшной полости. Диагноз можно поставить, опираясь на анамнез заболевания, жалобы пациента, симптомы раздражения брюшины и напряжения мышц брюшной стенки, результаты лабораторных исследований крови. Для анализа крови характерно повышение уровня лейкоцитов за счет нейтрофилов, ускорение скорости оседания эритроцитов. Как дополнительный метод исследования используют рентгеноскопию брюшной полости. При перкуссии живота можно услышать притупленный звук, что свидетельствует о скопившейся жидкости в брюшной полости. Иногда необходимо ректальное или вагинальное исследование для исключения пельвиоперитонита или затека жидкости в дугласово пространство.

При лечении перитонита основным методом можно считать хирургический. Необходима экстренная операция, зависящая от причины развития патологического процесса. Производится лапаротомный разрез, доступ к очагу, устранение первопричины. Затем необходимо просканировать брюшную полость, провести декомпрессию кишечной трубки. После проведенного хирургического вмешательства пациенту назначают антибактериальные препараты, инфузионные дезинтоксикационные растворы, иммуномодуляторы. Возможно использование гемосорбции и плазмафереза. В целом при своевременно начатом и адекватном лечении прогноз при перитоните благоприятный. При тяжелых воспалениях летальность может достигать сорока процентов, так как возникает сильная интоксикация и поражение органов-мишеней.

Общие сведения о фармгруппе

Цефтриаксон – антибактериальное средство, обладающее широким спектром действия против инфекционных агентов. Основной фармакологический эффект – нарушение синтеза элементов клеточной стенки бактерии. Обращает на себя внимание стопроцентная биодоступность препарата, что обеспечивает отсутствие потерь лекарственного вещества во время усвоения и использования его организмом.

Компоненты антибактериального средства Цефтриаксон, фармакология

Индийская компания «Shreya Life Sciences» производит препарат в виде порошка, расфасованного по флаконам. Из порошка готовят раствор и вводят внутривенно или внутримышечно в условиях стационара. Упаковка содержит один, пять, десять или пятьдесят флаконов с порошком.

В каждой упаковке имеется инструкция с рекомендациями по применению. В каждом флаконе содержится пятьсот миллиграммов основного компонента – собственно антибиотика цефтриаксона в виде соли натрия. Основная фармацевтическая субстанция – цефалоспорин третьего поколения, обладающий широким спектром воздействия на бактериальные агенты. Механизм действия связан с нарушением синтеза компонентов клеточной стенки бактерий. Обладает активностью против золотистого стафилококка, эпидермального стафилококка, стрептококков, энтеробактерий, эшерихий, гемофильных палочек, клебсиелл, моракселл, нейссерий, протеев, псевдомонад, бактероидов, пептострептококков. После введения в мышцу активно всасывается в системный кровоток. Особенностью препарата можно считать его стопроцентную биодоступность. Хорошо проникает во все ткани организма, в том числе в органы брюшной полости, ликвор. Максимальная концентрация достигается через два с половиной часа. При введении в вену — еще быстрее. Время полувыведения – примерно восемь часов. Половина выводится почками, еще пятьдесят процентов – пищеварительным трактом с желчью.

Показания для применения антибиотика

Показания для внутримышечного и внутривенного введения:

  • Воспаление брюшины, органов желудочно-кишечного тракта, вызванное инфекционными агентами.
  • Инфекционное воспаление дыхательной системы (легочной ткани, ограниченное воспаление в легких, эмпиема).
  • Инфекционное воспаление опорно-двигательной системы, кожи, органов мочевыделительной системы.
  • Бактериальное воспаление мягких мозговых оболочек.
  • Воспалительный процесс во внутренней оболочке сердца, выстилающей полости и клапаны.
  • Общее заражение организма микробами, попавшими в системный кровоток.
  • Гнойное воспаление мочевых путей, вызванное гонококком.
  • Сифилис, мягкий шанкр.
  • Лайм-боррелиоз.
  • Острая циклически протекающая антропонозная инфекция, вызываемая бактериями сальмонеллами тифа.
  • Раны, порезы и травмы с присоединившейся инфекцией.
  • Профилактика инфицирования после оперативного вмешательства.
  • Профилактика третичного перитонита.

Основные противопоказания для применения

Противопоказания для введения лекарства: аллергические реакции в анамнезе на антибактериальные вещества, в том числе на другие цефалоспориновые антибиотики. С осторожностью препарат применяют у новорожденных с повышенным билирубином в крови, у недоношенных детей, у лиц с развившейся недостаточностью функции печеночных или почечных клеток, у пациентов с заболеваниями кишечника, у беременных и женщин, кормящих малыша грудным молоком.

Побочные эффекты

Возможно возникновение таких нежелательных симптомов и проявлений, как: аллергические ответы организма, аллергическое воспаление кожного покрова, реакции повышенной чувствительности к компонентам, диспепсические явления в эпигастральной области, кишечнике, констипация, учащение стула, головные боли различной локализации, головокружение, снижение количества мочи, расстройства функции почек, появление сахара, крови в моче, повышение уровня креатинина, мочевины в крови. Также возможны: воспаление слизистой оболочки полости рта, языка, нарушение нормальной микрофлоры кишечника, связанные с этим расстройства стула и боли в животе, повышение уровня АЛТ и АСТ, билирубина в биохимическом анализе крови. Гематологические побочные эффекты: снижение уровня гемоглобина, лейкоцитов, в том числе нейтрофилов, лимфоцитов, гранулоцитов, тромбоцитарных пластинок. Возможно, наоборот, повышение количества клеток крови. Из-за снижения уровня тромбоцитов предсказуемы носовые кровотечения, кровоточивость десен при чистке зубов, долго заживающие ссадины. Нельзя забывать про местные реакции при неправильном введении лекарства в вену или мышцу: отек, боль, зуд, покраснение, воспаление вены.

Применение Цефтриаксона

Лекарственное средство вводят в мышцу или вену в специально организованных условиях стационара. Рекомендуемая доза для взрослых и детей старше двенадцатилетнего возраста – 1-2 г один раз в день или по грамму каждые двенадцать часов. Максимально за сутки можно ввести четыре грамма. Для детей младше двух недель максимальная доза – пятьдесят миллиграммов на каждый килограмм массы тела в день. Для детей младше двенадцати лет в день вводят до восьмидесяти миллиграммов на каждый килограмм веса. При воспалении мягких мозговых оболочек, гонорее, инфекционных воспалениях кожи, мочевыводящих путей, опорно-двигательной системы дозировка подбирается индивидуально на приеме у лечащего специалиста в стационарных условиях.

Особые указания при использовании антибиотика

При недостаточности функции печени и почек из-за различных заболеваний необходимо соблюдать осторожность при использовании лекарственной формы для внутримышечного и внутривенного введения. Цефтриаксон способен повышать уровень билирубина в крови, поэтому противопоказан у детей с уже повышенной концентрацией этого вещества и у недоношенных. При использовании медикамента длительно необходимо мониторировать анализы крови и функцию печени и почек.

Возможность применения во время беременности

Цефтриаксон противопоказан во все три триместра беременности и в период кормления малыша грудным молоком.

Передозировка Цефтриаксоном

В ситуации с приемом большого количества дозировок возможны такие симптомы: диспепсии, боли в желудке, изжога, тошнота, рвота, жидкий стул с частотой больше трех раз за день, повышение уровня билирубина в крови, снижение количества мочи, нарушение функции почек. Лечение симптоматическое.

Взаимодействие с другими лекарствами

Совместно с аминогликозидами одновременно действует в направлении одного патологического очага и обеспечивает более мощный эффект. При использовании с нестероидными противовоспалительными средствами повышается риск развития геморрагий и кровотечений. Абсолютно противопоказано употребление этанолсодержащих напитков во время курса терапии.

Правила хранения антибиотика

Для содержания в домашних условиях необходимо придерживаться основных правил:

  • Температура окружающей среды не должна превышать двадцати пяти градусов, место должно быть защищено от влаги и прямых солнечных лучей.
  • Срок годности – два года. Приготовленный из порошка раствор следует использовать сразу. Не использовать после истечения срока годности.
  • Для хранения следует найти место, недоступное для детей.

Покупка в аптеке

Препарат можно приобрести в аптечной сети после предоставления выписанного врачом рецепта.

Аналоги

Аналогичные средства с теми же показаниями: Цефалексин, Панцеф, Зиннат, Верцеф, Супракс, Цефспан, Тороцеф-Цефазолин и другие.

Ссылка на основную публикацию
Церебральный атеросклероз причины, симптомы, диагностика, лечение, профилактика
Чем опасен церебросклероз - Если в диагнозе указаны такие заболевания, как церебросклероз и атеросклероз – какими симптомами они обычно проявляются...
Центр Алмазова вводит специалитет по программе «Лечебное дело» » Медвестник
Институт Алмазова в Санкт-Петербурге ФГБУ «СЗФМИЦ им. В. А. Алмазова» — крупнейший профильный центр лечения заболеваний сердца, крови, эндокринологии. Запись...
Центр амбулаторного гемодиализа в Раменском
Аутогемотерапия в Москве Аутогемотерапия – это лечебная процедура, во время которой происходит введение собственной крови человеку, с целью активизации иммунитета....
Церебрастенический синдром симптомы и лечение у взрослых и детей
Скажи астении - нет! А.С. Кадыков Доктор медицинских наук, профессор Н.В. Шахпаронова Доктор медицинских наук, ведущий научный сотрудник ГУ НИИ...
Adblock detector