Арифон® Ретард инструкция по применению, показания

Арифон ретард : инструкция по применению

  • Что такое Арифон ретард и в каких случаях он применяется •
  • В каких случаях не следует принимать Арифон ретард •
  • Предупреждения и меры предосторожности •
  • Прием других препаратов и Арифона ретарда •
  • Беременность и кормление грудью •
  • Вождение автотранспорта и управление механизмами •
  • Как принимать •
  • Возможное побочное действие •
  • Как хранить •
  • Состав •
  • Как выглядит Арифон ретард и содержимое упаковки •
  • Условия отпуска •

Что такое Арифон ретард и в каких случаях он применяется

В каких случаях не следует принимать Арифон ретард

Предупреждения и меры предосторожности

Сообщите вашему доктору или фармацевту до того, как принимать Арифон ретард 1,5 мг:
— если вы страдаете нарушениями функции печени,
— если вы страдаете диабетом,
— если вы страдаете подагрой,
— если у вас имеются нарушения сердечного ритма или заболевания почек,
— если вы должны пройти обследование для проверки функции паращитовидной железы.
Вы должны предупредить врача, если вы склонны к реакциям повышенной фоточувствительности.
Ваш врач может назначить вам проведение анализов крови для проверки уровня натрия, калия или кальция.
Если вы думаете, что что-либо из вышеуказанного применимо к вам или у вас возникли вопросы или сомнения по приему данного препарата, посоветуйтесь со своим врачом.
Спортсмены должны знать, что этот препарат содержит активный компонент, который может дать положительную реакцию при проведении допинг-контроля.
Применение данного лекарственного средства не рекомендуется пациентам с непереносимостью галактозы, дефицитом лактазы Лаппа или синдромом мальабсорбции глюкозы или галактозы (редкие наследственные заболевания).
Дети и подростки
Не применимо.

Арифон ретард содержит моногидрат лактозы.
Если врач сказал вам, что у вас имеется непереносимость к некоторым видам сахаров, то посоветуйтесь со своим врачом, прежде чем начинать прием этого препарата.

Прием других препаратов и Арифона ретарда

Всегда сообщайте своему врачу, какие препараты вы принимаете или недавно принимали, или могли принимать.
Не следует принимать Арифон ретард одновременно с литием (используется для лечения депрессии), так как это может привести к повышению содержания лития в крови.
Обязательно поставьте в известность своего лечащего врача, если вы принимаете следующие препараты, так как при их приеме следует соблюдать особую осторожность:
— препараты, назначаемые при лечении нарушений сердечного ритма (например, хинидин, гидрохинидин, дизопирамид, амиодарон, соталол, ибутилид, дофетилид, дигиталис),
— препараты для лечения ментальных расстройств, таких как депрессия, тревога, шизофрения и др. (например, трициклические антидепрессанты, антипсихотические препараты, нейролептики),
— бепридил (используется для лечения стенокардии, вызывающей боли в груди),
— цизаприд, дифеманил (используются для лечения желудочно-кишечных расстройств),
— спарфлоксацин, моксифлоксацин, эритромицин для инъекций (антибиотики, которые используются для лечения инфекций),
— винкамин для инъекций (препарат, который используется для лечения симптоматических когнитивных расстройств у пожилых пациентов, включая потерю памяти),
— галофантрин (антипаразитический препарат, который используется для лечения некоторых видов малярии),
— пентамидин (используется для лечения некоторых типов пневмонии),
— мизоластин (используется для лечения аллергических реакций, например, сенной лихорадки),
— нестероидные противовоспалительные препараты для снятия боли (например, ибупрофен) или высокие дозы ацетилсалициловой кислоты,
— ингибиторы ангиотензин-преобразующего фермента (ингибиторы АПФ) (используются для лечения повышенного артериального давления и сердечной недостаточности),
— амфотерицин В для инъекций (противогрибковые препараты),
— пероральные кортикостероиды, которые используются для лечения различных состояний, включая тяжелую астму и ревматоидный артрит,
— стимулирующие слабительные,
— баклофен (для лечения жесткости мышц, которая наступает при некоторых заболеваниях, например, при рассеянном склерозе),
— аллопуринол (для лечения подагры),
— калийсберегающие диуретики (амилорид, спиронолактон, триамтерен),
— метформин (для лечения диабета),
— йодсодержащие рентгеноконтрастные вещества (используются для тестов с применением рентгеновских лучей),
— таблетки кальция или другие препараты, восполняющие недостаток кальция,
— циклоспорин, такролимус или другие препараты, подавляющие иммунную систему после трансплантации органов, препараты для лечения аутоиммунных заболеваний, тяжелых ревматических или кожных заболеваний,
— тетракозактид (для лечения болезни Крона).

Арифон ретард с едой и напитками
Не применимо.

Арифон: инструкция, состав, показания, действие, отзывы и цены

Инструкция по применению

Арифон используется в медицине в качестве антигипертензивного лекарства. Назначается в виде монотерапии или совместно с другими медикаментами для лечения повышенного кровяного давления, нарушения деятельности сердца и других патологий. Применяется строго под контролем врача. Самолечение запрещено.

Медикаменты с мочегонным эффектом часто используются для нормализации давления крови. Повышение выхода жидкости из организма облегчает состояние пациентов.

Состав Арифона

Действующий компонент представлен индапамидом. В одной таблетке присутствует два с половиной миллиграмма этого вещества. Также магниевая соль стеариновой кислоты, молочный сахар, крахмал, поливинилпирролидон, тальк и химические соединения, формирующие оболочку. Только таблетки.

Упаковка

Терапевтическое действие

Относится к мочегонным медикаментам тиазидоподобной группы. Снижает тонус гладкомышечных клеток кровеносных сосудов и понижает общее периферическое сосудистое сопротивление. Умеренно действует как салуретик, то есть повышает выведение из организма ионов натрия и хлора. Механизм этого эффекта связан со снижением обратного всасывания этих минеральных веществ в области канальцев почечной ткани. Сниженное общее периферическое сосудистое сопротивление достигается путем понижения восприимчивости сосудов к норадреналину и ангиотензину 2. Продуцируется больше медиаторов, обуславливающих расширение кровеносных сосудов. Кальциевые ионы в меньшей степени действуют на гладкие мышцы сосудов.

Обладает комбинированным эффектом, облегчающим состояние больного при повышенном кровяном давлении. Не относится к медикаментам, изменяющим липидный профиль и метаболизм углеводов. Терапевтическое действие развивается на протяжении недели приема и нормализуется примерно через три месяца терапии. Эффект возникает только в случае повышенного давления крови.

Фармакокинетические особенности

Преодолевает кишечный барьер и попадает в кровоток. Наивысшая концентрация развивается примерно через два часа с момента перорального введения. На семьдесят девять процентов соединяется с плазменными протеинами. Распределяется в органах и тканях без накопления в организме. Период полувыведения составляет восемнадцать часов. В основном очищение происходит через почечную ткань. Незначительно выводится с каловыми массами.

Читайте также:  Подтекание околоплодных вод во 2 триместре признаки, симптомы, лечение

Показания для Арифона

Применяется только по назначению врача при обнаружении артериальной гипертензии, хронического нарушения деятельности сердечной мышцы или ухудшения выхода натрия и воды из организма.

Назначается врачом после проведения обследования.

Противопоказания

  • Непереносимость компонентов таблетки или других производных сульфонамида.
  • Нарушение деятельности почек с показателем клиренса креатинина ниже 30 миллилитров в минуту.
  • Выраженное нарушение деятельности печеночной ткани.
  • Поражение тканей головного мозга на фоне заболевания печени.
  • Пониженный уровень калия.
  • Возраст до восемнадцати лет.
  • Вынашивание ребенка.
  • Кормление грудью.

Из-за присутствия молочного сахара в лекарственной форме средство не следует принимать пациентам, страдающим от непереносимости этого вещества, галактоземии, нарушения усвоения глюкозы или галактозы. Также лечение проводится осторожно при патологиях печени или почек, расстройстве водно-минерального баланса, приеме других медикаментов для терапии сердечно-сосудистой системы, ослабленном состоянии, сахарном диабете, увеличении концентрации мочевой кислоты, повышении QT, гиперпаратиреозе.

Побочные эффекты

  • Кроветворные органы, кровь и лимфа: снижение тромбоцитов, понижение лейкоцитов, резкое снижение гранулоцитов и моноцитов, апластическая анемия, гемолитическая анемия.
  • Органы ЦНС: астеническое состояние, обморочное состояние, расстройство чувствительности, цефалгия, вертиго.
  • Сердце и сосуды: сильное понижение давления крови, расстройство ритма сердцебиения, аритмия с риском летального исхода.
  • Органы пищеварения: задержка стула, выделение рвотных масс, воспаление поджелудочной железы, сухость эпителия ротовой полости.
  • Органы выделения: нарушение деятельности почек.
  • Печеночная ткань: нарушение деятельности, другие тяжелые осложнения.
  • Другие: снижение уровня калия, повышение уровня глюкозы, снижение уровня натрия и хлора, аллергия.

Выписывается врачом по показаниям

Инструкция по применению

Пациентам назначают одну таблетку раз в день. Принимать в утреннее время. Если состояние не облегчается на протяжении двух недель терапии, лечащий врач может повысить дневную дозировку до семи с половиной миллиграммов.

Принимать в сутки больше десяти миллиграммов (по пять миллиграммов раздельно в первой половине дня) запрещено.

Дополнительная информация

  • Возможно формирование негативных реакций при применении других медикаментов во время терапии. Нужно обговорить с врачом, какие лекарства принимать допустимо.
  • Использование тетракозактида во время лекарственной терапии ослабляет эффект препарата.
  • Использование совместно с медикаментами, ингибирующими АПФ, увеличивает вероятность появления низкого уровня натрия.
  • Высокий риск снижения лекарственного эффекта и повреждения почек при использовании с нестероидными противовоспалительными средствами.
  • Применение с медикаментами на основе кальция повышает риск формирования высокого уровня этого минерала в организме.
  • Высокая вероятность повышения концентрации калия при использовании с гликозидами и медикаментами из группы ГКС и другими средствами, у которых присутствует такой нежелательный эффект.
  • Применение совместно с трициклическими антидепрессантами может спровоцировать еще большее понижение давления крови с осложнением в виде ортостатической гипотензии.
  • Возможно увеличение креатинина при использовании совместно с циклоспорином.
  • Баклофен еще сильнее понижает давление крови во время терапии.
  • Применение медикаментов на основе лития во время лечения увеличивает риск развития осложнений.
  • Есть риск формирования лактацидемии при применении вместе с метформином.
  • Лекарственная терапия проводится осторожно при наличии подагры.
  • Во время приема средства врач должен оценивать показатели минеральных веществ в крови.

Дополнительные указания

Аналоги Арифона

На аптечных полках можно увидеть другие медикаменты с таким же действующим компонентом. Следует обратить внимание на состав и содержание вещества в аналогичных лекарствах.

Аналоги:

  • Индапамид-тева в таблетках.
  • Индапамид-ретард в таблетках.

Аналог

Отзывы и цены

Кардиологи и терапевты часто выписывают это лекарство взрослым пациентам. Профиль безопасности считается удовлетворительным, однако специалисты рекомендуют проводить лечение под строгим контролем лабораторных показателей крови. Пациенты редко жалуются на серьезные осложнения во время лечения.

Купить тридцать таблеток можно за 365-400 рублей.

Видео

Отечественное средство для понижения давления крови. Выписывается врачом.

АРИФОН ® РЕТАРД (ARIFON ® RETARD)

Состав и форма выпуска

  • Фармакологические свойства
  • Показания
  • Применение
  • Противопоказания
  • Побочные эффекты
  • Особые указания
  • Взаимодействия
  • Передозировка
  • Условия хранения
  • Диагнозы
  • Рекомендуемые аналоги
  • Торговые наименования

Фармакологические свойства

Механизм действия . Индапамид — сульфонамидный диуретик с индоловым кольцом, который фармакологически сходен с тиазидными диуретиками и применяется для лечения при АГ.

Индапамид действует на уровне почек и сосудов.

Индапамид ингибирует реабсорбцию натрия в кортикальном сегменте почек. Это повышает экскрецию натрия и хлоридов с мочой и, в меньшей степени — экскрецию калия и магния, повышая таким образом диурез.

Фармакодинамические эффекты . Клинические исследования II–III фазы с применением индапамида в монотерапии продемонстрировали, что антигипертензивный эффект индапамида продолжается в течение 24 ч. Диуретический эффект был умеренным. Антигипертензивное действие индапамида связано с улучшением эластичности артерий и снижением резистентности артериол и ОПСС.

Индапамид уменьшает гипертрофию левого желудочка.

При превышении рекомендуемой дозы терапевтический эффект тиазидов и тиазидоподобных диуретиков не повышается, тогда как количество нежелательных явлений увеличивается. Если лечение недостаточно эффективно, повышать дозу не рекомендуется.

Читайте также:  Киста зуба — Симптомы и последствия кисты в пазухе десны на корне зуба

Как показано в исследованиях разной продолжительности (короткой, средней и длинной) с участием пациентов с АГ, индапамид не влияет на метаболизм:

  • липидов (ТГ, ХС ЛПНП и ХС ЛПВП);
  • углеводов, даже у больных сахарным диабетом и АГ.

Индапамид действует на уровне сосудов путем:

  • уменьшения сократительной способности гладких мышц сосудов, что связано с изменениями трансмембранного обмена ионов (главным образом кальция);
  • стимуляции синтеза простагландина PGE2 и простациклина PGI2 (вазодилататор и ингибитор агрегации тромбоцитов).

Фармакокинетика. Действующее вещество — 1,5 мг индапамида находится в таблетке пролонгированного действия, созданной на основе матрикса. Распределение индапамида в системе матрикса обеспечивает его равномерное высвобождение из таблетки.

Абсорбция . Высвобожденная фракция индапамида быстро и полностью всасывается в ЖКТ. Прием пищи несколько повышает скорость абсорбции, но не влияет на количество препарата, которое всасывается.

Cmax в плазме крови после однократного приема достигается приблизительно через 12 ч, дальнейшее применение препарата уменьшает колебания уровня индапамида в плазме крови в междозовом интервале. Существуют интраиндивидуальные колебания.

Распределение . Связывание с белками плазмы крови — 79%. T½ составляет от 14 до 24 ч (в среднем — 18 ч). Уровень стабильной концентрации достигается через 7 дней. Регулярное применение не вызывает кумуляции.

Выведение . Индапамид выводится с мочой (70% дозы) и калом (22%) в виде неактивных метаболитов.

Пациенты высокого риска . У пациентов с почечной недостаточностью фармакокинетические параметры не изменяются.

Показания АРИФОН РЕТАРД

Арифон Ретард показан при эссенциальной гипертензии у взрослых.

Применение АРИФОН РЕТАРД

для перорального применения: 1 таблетка в сутки, желательно утром. Таблетку следует глотать целиком, не разжевывая, запивая водой.

Применение препарата в более высоких дозах не приводит к повышению антигипертензивного эффекта, но диуретический эффект возрастает.

Особые группы пациентов

Почечная недостаточность (см. ОСОБЫЕ УКАЗАНИЯ и ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ) . У пациентов с тяжелой почечной недостаточностью (клиренс креатинина Пожилой возраст (см. ОСОБЫЕ УКАЗАНИЯ) . У пациентов пожилого возраста креатинин в плазме крови должен быть на уровне, соответствующем возрасту, массе тела и полу. Паицентам пожилого возраста Арифон Ретард можно назначать, если функция почек не нарушена или если нарушения незначительны.

Пациенты с нарушением функции печени (см. ОСОБЫЕ УКАЗАНИЯ и ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ) . В случае тяжелого нарушения функции печени лечение препаратом противопоказано.

Дети . Безопасность и эффективность применения препарата Арифон Ретард у детей не установлены. Данные отсутствуют.

Противопоказания

повышенная чувствительность к действующему веществу, к другим сульфонамидам или любым вспомогательным компонентам препарата; тяжелая почечная недостаточность; печеночная энцефалопатия и тяжелые нарушения функции печени; гипокалиемия.

Побочные эффекты

чаще всего сообщалось о возникновении таких побочных реакций: реакции гиперчувствительности, главным образом дерматологические, у пациентов, склонных к развитию аллергических и астматических реакций, и макулопапулезная сыпь.

Особые указания

у пациентов с нарушением функции печени применение тиазидоподобных диуретиков может вызвать развитие печеночной энцефалопатии, особенно при нарушениях электролитного баланса. В таком случае применение диуретиков следует немедленно прекратить.

Светочувствительность . Сообщалось о случаях реакций светочувствительности у пациентов, принимавших тиазидные и тиазидоподобные диуретики (см. ПОБОЧНЫЕ ЭФФЕКТЫ). При возникновении таких реакций лечение диуретиками рекомендуют прекратить. При необходимости повторного назначения диуретиков следует защищать уязвимые участки тела от солнца или источников искусственного ультрафиолетового облучения.

Вспомогательные вещества . Препарат содержит лактозу, поэтому его не следует назначать пациентам с врожденной непереносимостью галактозы, синдромом мальабсорбции глюкозы и галактозы, недостаточностью лактазы Лаппа.

Баланс воды и электролитов

Натрий в плазме крови . Необходимо контролировать уровень натрия в плазме крови перед началом терапии и в дальнейшем — регулярно во время лечения. Снижение уровня натрия в плазме крови может быть сначала бессимптомным, поэтому необходим регулярный мониторинг. Мониторинг уровня натрия следует проводить чаще у пациентов пожилого возраста и у пациентов с циррозом печени. Любой диуретик может вызвать гипонатриемию, что иногда имеет серьезные последствия. Гипонатриемия с гиповолемией может привести к возникновению дегидратации и ортостатической гипотензии; сопутствующая потеря ионов хлора может вызвать вторичный компенсаторный метаболический алкалоз (частота и выраженность этого явления низкие).

Калий в плазме крови . Снижение уровня калия в плазме крови с возникновением гипокалиемии является основным риском при применении тиазидных и тиазидоподобных диуретиков. Вероятность развития гипокалиемии ( Q–T врожденного или ятрогенного генеза также относятся к группе риска. Гипокалиемия, как и брадикардия, могут способствовать развитию тяжелых нарушений сердечного ритма, в частности пароксизмальной желудочковой тахикардии по типу пируэт, что может привести к летальному исходу.

Во всех вышеуказанных случаях необходим частый контроль уровня калия в крови. Первый анализ должен быть осуществлен в течение 1-й недели лечения. В случае выявления гипокалиемии следует провести ее коррекцию.

Кальций в плазме крови . Тиазидные и тиазидоподобные диуретики могут уменьшать экскрецию кальция с мочой и приводить к незначительному и временному повышению уровня кальция в плазме крови. Выраженная гиперкальциемия может быть следствием предыдущего недиагностированного гиперпаратиреоидизма. В таком случае лечение следует прекратить и обследовать функцию паратиреоидных желез.

Глюкоза в крови . У больных сахарным диабетом важно контролировать уровень глюкозы в крови, особенно при наличии гипокалиемии.

Мочевая кислота . У пациентов с повышенным уровнем мочевой кислоты возможна тенденция к увеличению количества приступов подагры.

Функция почек и диуретики . Тиазидные и тиазидоподобные диуретики наиболее эффективны, если функция почек не нарушена или если нарушения незначительны (креатинин в плазме крови У спортсменов индапамид может вызвать положительную реакцию при проведении допинг-контроля.

Применение в период беременности или кормления грудью

Беременность. Данные по применению индапамида у беременных отсутствуют или ограничены (менее 300 случаев). Следствием длительного применения тиазидных диуретиков в III триместр беременности может быть снижение ОЦК беременной и маточно-плацентарного кровенаполнения, что может привести к фетоплацентарной ишемии и задержке развития плода. Исследования на животных не выявили прямого или опосредованного токсического воздействия на репродуктивность. В качестве меры пресечения желательно избегать применения индапамида при беременности.

Читайте также:  КЛИНИЧЕСКИЙ СЛУЧАЙ УСПЕШНОГО ЛЕЧЕНИЯ БОЛЬНОГО РАКОМ ПИЩЕВОДА IV СТАДИИ Хмелевская Сибирский онколо

Кормление грудью . Данные о проникновении индапамида/метаболитов в грудное молоко недостаточны. Могут развиться гиперчувствительность к производным сульфонамидов и гипокалиемия. Риск для новорожденных/младенцев исключать нельзя. Индапамид относится к тиазидоподобным диуретикам, применение которых во время кормления грудью связывают с уменьшением или даже подавлением лактации. Индапамид противопоказан в период кормления грудью.

Фертильность . Исследования репродуктивной токсичности показали отсутствие влияния на фертильность самцов и самок крыс. Влияния на фертильность человека не ожидается.

Способность влиять на скорость реакции при управлении транспортными средствами или другими механизмами . Арифон Ретард не влияет на бдительность. Но в случае возникновения нежелательных реакций (см. ПОБОЧНЫЕ ЭФФЕКТЫ), в том числе симптомов, связанных со снижением АД, особенно в начале лечения или в комбинации с другим антигипертензивным средством, способность управлять транспортными средствами или работать с механизмами может быть нарушена.

Взаимодействия

Литий . Возможно повышение уровня лития в плазме крови и появление симптомов передозировки, как и при бессолевой диете (снижение экскреции лития с мочой). Если требуется применение диуретика, необходимо провести тщательный мониторинг уровня лития в плазме крови и адаптировать дозу лития.

Комбинации, требующие осторожности

Препараты, которые могут вызвать возникновение пароксизмальной желудочковой тахикардии по типу пируэт:

  • антиаритмические препараты класса Іа (квинидин, гидроквинидин, дизопирамид);
  • антиаритмические препараты класса ІІІ (амиодарон, соталол, дофетилид, ибутилид);
  • некоторые антипсихотические препараты: фенотиазины (хлорпромазин, циамемазин, левомепромазин, тиоридазин, трифлуоперазин); бензамиды (амисульприд, сульпирид, сультоприд, тиаприд); бутирофеноны (дроперидол, галоперидол);
  • другие лекарственные средства: бепридил, цизаприд, дифеманил, эритромицин для в/в применения, галофантрин, мизоластин, пентамидин, спарфлоксацин, моксифлоксацин, винкамин для в/в применения.

При применении индапамида с вышеуказанными лекарственными средствами возрастает риск возникновения желудочковой аритмии, в частности torsades de pointes — пароксизмальной желудочковой тахикардии по типу пируэт (гипокалиемия является фактором риска).

Перед назначением такой комбинации следует проверить уровень калия и в случае необходимости — откорректировать его. Следует контролировать клиническое состояние пациентов, электролиты в плазме крови и ЭКГ. При наличии гипокалиемии рекомендуется назначать препараты, которые не вызывают возникновения torsades de pointes.

НПВП (для системного применения), включая селективные ингибиторы ЦОГ-2, салицилаты в высокой дозе (≥3 г/сут):

  • могут снижать антигипертензивный эффект индапамида;
  • у обезвоженных пациентов повышается риск возникновения ОПН (из-за снижения гломерулярной фильтрации). Перед началом лечения необходимо восстановить водный баланс и проверить функцию почек.

Ингибиторы АПФ . Возможно возникновение внезапной артериальной гипотензии и/или ОПН у пациентов со сниженным уровнем натрия (особенно у пациентов со стенозом почечной артерии).

АГ . Если предварительное применение диуретика вызвало снижение уровня натрия, необходимо за 3 сут до начала лечения ингибитором АПФ прекратить прием диуретика и затем при необходимости возобновить терапию диуретиком или начать прием ингибитора АПФ с низкой начальной дозы с последующим постепенным ее повышением.

При застойной сердечной недостаточности применение ингибитора АПФ следует начинать с минимальной дозы, и, возможно, после снижения дозы предварительно назначенного диуретика, выводящего калий.

В любом случае необходимо проводить контроль функции почек (креатинина в плазме крови) в течение первых недель лечения ингибитором АПФ.

Препараты, которые могут вызвать возникновение гипокалиемии: глюко- и минералокортикоиды (для системного применения), амфотерицин В (в/в), тетракозактид, слабительные препараты, стимулирующие перистальтику кишечника повышают риск возникновения гипокалиемии (аддитивный эффект). Следует контролировать и при необходимости проводить коррекцию калия в плазме крови, особое внимание следует уделять одновременной терапии с сердечными гликозидами. Рекомендуется применять слабительные препараты, не стимулирующие перистальтику.

Сердечные гликозиды . Наличие гипокалиемии способствует кардиотоксичности сердечных гликозидов. Следует проводить мониторинг калия в плазме крови, ЭКГ-контроль и при необходимости корректировать лечение.

Баклофен . Усиливает антигипертензивное действие препарата. В начале терапии необходимо восстановить водно-электролитный баланс пациента и контролировать функцию почек.

Комбинации, требующие внимания

Калийсберегающие диуретики (амилорид, спиронолактон, триамтерен) . Если существует целесообразность назначения такой комбинации некоторым пациентам, не исключается возможность возникновения гипокалиемии или гиперкалиемии (особенно у больных сахарным диабетом или с почечной недостаточностью). Следует проводить мониторинг калия в плазме крови, ЭКГ-контроль и при необходимости корректировать терапию.

Метформин . Повышается риск возникновения молочнокислого ацидоза в случае развития функциональной почечной недостаточности вследствие приема диуретиков, особенно петлевых. Не следует назначать метформин, если уровень креатинина в плазме крови >15 мг/л (>135 мкмоль/л) у мужчин и 12 мг/л (>110 мкмоль/л) у женщин.

Йодоконтрастные средства . В случае дегидратации, вызванной приемом диуретиков, повышается риск развития ОПН, особенно при применении йодоконтрастных средств в высоких дозах. Необходимо восстановить водный баланс до применения йодоконтрастных средств.

Имипраминоподобные антидепрессанты, нейролептики . Усиление антигипертензивного эффекта и риска развития ортостатической гипотензии за счет аддитивного эффекта.

Соли кальция . Возможно возникновение гиперкальциемии вследствие снижения элиминации кальция через почки.

Циклоспорин, такролимус . Риск повышения креатинина в плазме крови без влияния на уровень циркулирующего циклоспорина, даже при отсутствии снижения уровня воды/натрия.

Кортикостероиды, тетракозактид (системного действия) . Уменьшение выраженности антигипертензивного действия индапамида вследствие задержки воды и ионов натрия под влиянием кортикостероидов.

Передозировка

симптомы передозировки прежде всего включают проявления водно-электролитных нарушений (гипонатриемия, гипокалиемия). Клинически возможно возникновение тошноты, рвоты, артериальной гипотензии, судорог, сонливости, головокружения (вертиго), спутанности сознания, полиурии или олигурии вплоть до анурии (которая является следствием гиповолемии).

Лечение . Меры первой помощи включают быстрое выведение препарата путем промывания желудка и/или применения активированного угля с последующим восстановлением водно-электролитного баланса в условиях стационара.

Условия хранения

при температуре не выше 30 °C. Хранить в недоступном для детей месте.

Ссылка на основную публикацию
Антитела к рецепторам ТТГ (АТ к рТТГ) показания, расшифровка
Что такое антитела к рецепторам ТТГ? Антитела — это специальные тела в крови, синтезируемые макроорганизмами для влияния на рецепторы тиреотропного...
Анорексия 10 фото до и после
Истории девушек, победивших анорексию и их фотографии в стиле "до и после" Для многих людей похудение является просто недостижимой целью,...
Аноректики — Подавители аппетита — SportWiki энциклопедия
Как подобрать аноректики для похудения Сегодня существуют специальные препараты, которые помогают снижать вес – аноректики. Это широкий спектр средств, имеющих...
Антитела к тиреоглобулину (АТ-ТГ) Биомедика
Тиреоглобулин, антитела (АТТГ) Тиреоглобулин, антитела (АТТГ) Код услуги: 1002 . Тиреоглобулин, антитела (АТТГ) Ваш город: Киев Вы можете выбрать другой...
Adblock detector