Анализ мочи на кортизол — как правильно собрать

Анализ мочи на кортизол – что это такое, расшифровка

Что такое кортизол и откуда он берется в моче человека. Норма кортизола в организме. Как правильно сдавать суточный объем мочи. Какие заболевания характерны при повышенном или пониженном белке.

Что такое кортизол и откуда он берётся в организме

Анализ мочи на кортизол помогает произвести функциональность надпочечников, выявить изменения и отклонения. Называемый гормоном стресса — кортизол вырабатывается в организме корой надпочечников, и происходит это во время стресса организма. Анализ на кортизол помогает выявить в этом состоянии его норму.

Когда кортизол вырабатывается в организме, то это приводит к сердцебиению, и повышенному концентрированию внимания. Кортизол – 90 процентов взаимосвязан с протеинами. Десять процентов выходит с уриной.

Количественное значение гормона в урине небольшое, но не несмотря на это, его показатель очень важен при выявлении заболеваний. Анализ на кортизол позволяет своевременно обнаружить заболевания. Повышенное количество гормона говорит о таких заболеваниях:

  • Сахарном диабете.
  • Патология яичников
  • Изменения в печени.
  • Опухоли надпочечников.

Количественное значение кортизола не должно меняться. Если было обнаружено повышенные показатели, значит организм поражен заболеваниями. Но также повышение кортизола в моче, может вызвать лекарственные препараты.

Чаще бывает повышен белок у женщин в положении, но для них это считается нормальным показателем. Стрессовые ситуации и чрезмерное употребление алкоголя повышают гормон кортизола.

Нормальные показатели

Если делать информативный анализ и выявлять уровень кортизола, то, как правило, используют урину. Хотя обследование слюны на свободный кортизол является таким же информативным. Но чаще в лабораториях используют мочу, а исследования слюны проводятся в сверхсовременных лабораториях.

В течение суток норма гормона меняется неоднократно. Поэтому для полноценного исследования нужно сдавать суточную мочу.

  • С 7 – 9 часов утра – содержание белка 260 – 720.
  • С 16 – 18 часов вечера – в урине содержится 50 – 280.

Кроме времени суток, содержание кортизола также может меняться от возраста человека, и соответственно от пола, у женщин норма отличается от нормы мужчин.

  • Дети до 16 лет – содержание кортизола 83 – 580.
  • Подростки и взрослые – 138 – 635.

Для женщин в положении показания гормона, как правило, превышают норму в четыре или пять раз. И это не считается патологией для будущей мамочки.

Правила сбора урины

Для проведения анализа требуется сдавать суточный забор урины. Утренняя моча, то собралось с ночи, не используется для исследования. Предварительно для сбора урины, подготавливают тару – ёмкость желательно взять побольше не менее трех литров.

В контейнер или банку можно добавить грамм кислоты борной, она будет консервантом и не позволит росту микробов. Пока урина собирается, емкость желательно хранить в холодильнике на нижней полке при температуре не выше + 8 градусов.

Анализ мочи на кортизол: зачем проводится и как правильно его сдавать

Исследование мочи на кортизол широко используется при лечении различных гормональных отклонений. Показания этого анализа позволяют определить наличие системных заболеваний различной тяжести. Одними из наиболее тяжелых состояний при сбое работы надпочечников являются болезнь Аддисона и синдром Иценко-Кушинга.

Читайте также:  Нф Russian to English Medical Cardiology

Кортизол в моче определяется по специальной методике. Точность результата исследования, как правило, зависит от самого пациента, поэтому сдавать анализ мочи на содержание кортизола следует, строго соблюдая правила.

На результат такого исследования, как кортизол в моче, могут влиять различные физиологические состояния, например, тяжелые физические перегрузки, ожирение или половое созревание у подростков. Норма у женщин в период вынашивания ребенка немного отличается.

Следует знать, к какому доктору обращаться при отклонениях от нормы результатов данного исследования, так как от этого зависит здоровье пациента.

Что такое кортизол

Кортизол – это гормон коры надпочечников. Он отвечает за стабильную работу всего организма при стрессе и различных физиологических состояниях. Относится он к стероидным гормонам, регулирующим углеводный обмен.

Энергетический баланс организма напрямую зависит от выработки данного гормона. Концентрацию свободного кортизола определяют как в моче, так и в крови. Показатели кортизола в крови могут варьировать в течение суток. Так, уровень его в крови утром выше, чем вечером.

А свободный кортизол в моче не зависит от времени суток и имеет постоянное значение. Таким образом, именно определение уровня содержания данного гормона в моче имеет особое диагностическое значение, например, при болезни Иценко.

Показания для анализа мочи на кортизол

Существуют состояния, при которых врач может заподозрить, что надпочечники пациента работают некорректно. При некоторых из них гормоны вырабатываются этим органом с избытком, а при других — с недостатком. Рассмотрим, при каких заболеваниях назначается суточный анализ на кортизол в моче.

Для исключения или подтверждения синдрома или болезни Кушинга назначается анализ на свободный кортизол в суточной моче. Эта патология, при которой кортизол будет повышен, является одной из самых серьезных. Кроме того, медики назначают это исследование для исключения и других патологий. Показаниями для этого могут служить следующие состояния:

  • слабость мышечного тонуса;
  • повышенное артериальное давление;
  • преждевременное половое созревание;
  • наличие первичных мужских половых признаков у представительниц женского пола;
  • чрезмерная пигментация или изменение цвета кожных покровов;
  • гиперплазия коры надпочечников;
  • онкологические заболевания;
  • остеопороз;
  • врожденные отклонения в развитии различных органов.

Подготовка к сбору анализов

Для того чтобы результат анализа мочи на кортизол был максимально точным, к нему нужно подготовиться. Важно накануне исследования не употреблять в пищу пряные блюда, острые и соленые, а также не рекомендуются яркоокрашенные овощи и фрукты, такие как свекла, морковь и т. п., алкоголь также запрещен.

За несколько дней до сдачи мочи на исследование необходимо прекратить прием некоторых лекарственных средств, таких как кортикостероидные препараты, мочегонные и противозачаточные.

Кроме того, накануне процедуры следует исключить тяжелую физическую нагрузку, участие в спортивных мероприятиях и эмоциональные перегрузки тоже запрещены, например, экзамены и т. п. Подготовка к данной процедуре важна, и от этого зависит точность показаний, поэтому к ней надо подойти ответственно.

Как правильно сдать анализ мочи на кортизол, пациенту должен рассказать врач или медицинская сестра, которая вручает направление на исследование. В день анализа нужно тщательно помыться и только после этого собрать материал на анализ.

Факторы, влияющие на результаты анализов

Для того чтобы анализ на кортизол был достаточно точным, необходимо знать, какие факторы могут влиять на его результат. Повышенные показатели могут быть у женщин в период беременности, при стрессе, травмах и в послеоперационном периоде.

Читайте также:  Эффективные капли от насморка для носа - список лучших препаратов

Лечение кортикостероидами также провоцирует завышенный результат. Кроме того, прием лекарственных препаратов мочегонного действия также будет влиять на результат исследования в сторону повышения. Во время сбора суточной мочи нельзя курить, это также может исказить результаты.

Заниженный результат может наблюдаться при почечной недостаточности и при приеме препаратов, в состав которых входят этакриновая кислота и тиазиды. Кроме того, пациент должен знать, как правильно сдавать анализ на содержание свободного кортизола в моче, так как нарушение процедуры влияет на результат исследования.

На анализ оставляется вся моча, собранная в течение суток, за исключением утренней порции. Правильность предварительной подготовки и процедуры сбора анализа отражается на точности исследования, что, в свою очередь, влияет на достоверность поставленного врачом диагноза.

Сбор материала для анализа

Сбор суточной мочи на кортизол отличается от сбора общего анализа мочи. Результат анализа во многом зависит от самого пациента, т. е. от предварительной подготовки и правильности сбора материала. Для исследования урины на кортизол требуется собирать всю суточную мочу.

Для этого нужно подготовить подходящую тару объемом 3 литра с плотно закрывающейся крышкой, в которой будет храниться собранная в течение суток моча, и консервант – борную кислоту, ее можно купить в аптеке или бесплатно получить в поликлинической лаборатории.

Борная кислота будет поддерживать необходимую кислотность урины. Банку с собираемой биологической жидкостью нужно хранить в прохладном темном месте, например, в холодильнике.

Итак, как правильно собирать суточную мочу на кортизол? В день сбора биоматериала желательно не принимать никакие лекарственные препараты. Питьевой режим обычный, но следует отметить, что алкоголь и курение в этот день следует исключить.

Рано утром необходимо провести туалет наружных половых органов. Первая утренняя порция урины для анализа не подходит. Она сливается в унитаз. Далее для анализа на кортизол собирается вся суточная моча. Каждая последующая порция биологической жидкости сливается в подготовленную трехлитровую банку.

Нужно собрать всю суточную мочу, независимо от времени суток, т. е. собирается вся урина, вырабатываемая днем, вечером и, если есть необходимость сходить в туалет ночью, то включается и эта порция. Последняя порция собирается на следующее утро.

Далее измеряется общий объем всей собранной урины, и эта цифра записывается на направлении. Затем вся жидкость тщательно перемешивается и отливается приблизительно 100 миллилитров в стерильную посуду для сбора биоматериала. Этого количества мочи будет достаточно для проведения анализа, его следует как можно быстрее отнести в лабораторию.

Норма кортизола в моче

Исследование на кортизол в анализе суточной мочи проводится по специальной методике. Указанный объем собранной урины необходим для расчета суточного количества кортизола.

Результат исследования во многом зависит от самого пациента, точнее, от того, насколько правильно была проведена предварительная подготовка и сбор самого биоматериала. Норма кортизола у женщин и мужчин не отличается по половому признаку, но варьируется в зависимости от возраста.

У детей кортизол в суточной моче колеблется от 6 до 75 нмоль/л (наномоль на литр) в сутки.

У подростков этот показатель варьирует от 15 до 154 нмоль/л.

Свободный кортизол в суточной моче у взрослых в норме колеблется от 55 до 249 нмоль/л.

Таким образом, чем старше человек, тем показатели выше.

Интерпретация результатов

О чем говорит результат исследования? При некоторых патологических процессах кортизол в моче повышен. Это такие состояния, как:

  • онкологические заболевания надпочечников, матки, яичников, бронхов, гипофиза, опухоли других органов;
  • болезнь Иценко-Кушинга;
  • гипертиреоз;
  • сахарный диабет;
  • ожирение.
Читайте также:  ПМС у девушек и женщин - что это такое и как вести себя во время ПМС

Следует отметить, что болезнь Кушинга чаще всего провоцируется аденомой гипофиза головного мозга. Именно гипофиз контролирует функцию коры надпочечников, которая синтезирует кортизол. Причины повышения гормона в крови тщательно исследуются, и в зависимости от этого назначается лечение.

Кроме того, существуют физиологические состояния, при которых повышение уровня гидрокортизона считается нормой. К ним относятся:

  • избыточный вес;
  • половое созревание у подростков;
  • беременность у женщин.

Когда количество гормона снижается, это может провоцировать мышечную слабость, гипотонию, снижение веса, апатию, боли в животе. Снижение этого показателя возможно при длительном приеме кортикостероидных препаратов, а также у женщин при различных нарушениях менструального цикла.

Кортизол в моче понижен при следующих патологиях:

  • болезнь Аддисона;
  • гипотиреоз;
  • опухолевые процессы различного характера в головном мозге;
  • хронический гепатит;
  • почечная недостаточность;
  • цирроз печени и другие патологические изменения органов.

На выработку кортизола влияет состояние надпочечников. От своевременно и правильно поставленного диагноза зависит прогноз заболевания.

33-86-001. Кортизол в суточной моче

Номенклатура МЗРФ (Приказ №804н): A09.28.035.000.01 «Исследование уровня кортизола в суточной моче»

Биоматериал: Моча суточная

Срок выполнения (в лаборатории): 1 р.д. *

Описание

Кортизол — стероидный гормон, выделяемый корой надпочечников, выводится с мочой (конъюгированный кортизол). Для кортизола характерен суточный ритм секреции, с преобладанием в утренние часы. В моче кортизол представлен свободной и конъюгированной фракциями. Определение уровня кортизола в суточной моче позволяет определить суммарную концентрацию конъюгированного и свободного кортизола. Исследование уровня кортизола в суточной моче является одним из лучших тестов для выявления избыточной или недостаточной секреции кортизола корой надпочечников. Суточные колебания концентрации кортизола в крови нивелируется, что позволяет существенно улучшить диагностику заболеваний гипоталамо-гипофизарно-надпочечниковой системы.

Показания к назначению

  • диагностика синдрома или болезни Иценко–Кушинга и болезни Аддисона;
  • диагностика заболеваний коры надпочечников.

Подготовка к исследованию

Сбор мочи проводится в течение суток. Утром в 6:00 пациент полностью опорожняет мочевой пузырь в унитаз. Затем собирает всю мочу в течение суток в контейнер, последний раз утром в 6:00 утра следующего дня.
По окончании сбора суточной мочи пробу тщательно перемешать, 15-30 раз плавно переворачивая плотно закрытый контейнер. Измерить и записать объем суточной мочи. С помощью устройства для переноса пробы из контейнера в пробирку набрать мочу в вакуумную пробирку. Пробирку маркировать (номер образца в соответствии с направительным бланком) и привезти в лабораторию.
Женщинам не рекомендуется проводить анализ во время менструации.

Беременность, стресс (травма, хирургическая операция) могут влиять на результат.

Правила сбора мочи:

ВАЖНО: Перед сбором суточной мочи необходимо получить в лаборатории набор для сбора суточной мочи с консервантом и инструкцию по его использованию! Суточная моча собирается в чистую тару объемом до 2,5-3 литров. В процессе сбора мочу хранить при +4°С.
1. Утром опорожнить мочевой пузырь (эта порция мочи выливается в унитаз). Зафиксировать время мочеиспускания.
2. Все последующие порции мочи, выделенные в течение дня, ночи и первую утреннюю порцию следующего дня (в течение суток) собрать в контейнер с консервантом. Последнее мочеиспускание произвести утром через 24 часа от отмеченного накануне времени.
3. После завершения сбора мочи, содержимое емкости нужно измерить и записать объем суточной мочи (диурез). Тщательно перемешать, 15-30 раз плавно переворачивая плотно закрытый контейнер и отобрать в вакуумную пробирку.
4. Доставить в лабораторию

Интерпретация результатов/Информация для специалистов

Наличие кортизола в суточной моче свидетельствует о болезни Кушинга; синдроме Кушинга; ожирение, гипертиреозе.

Ссылка на основную публикацию
Анализ крови коагулограмма (оценка показателей системы гемостаза) сдать в Ростове-на-Дону
Что такое ПТИ – расшифровка анализа норма и отклонение Что такое анализ ПТИ и какова его норма в организме человека....
АЛЬФА НОРМИКС таблетки — инструкция по применению, дозировки, аналоги, противопоказания — Здоровье
Альфа нормикс Альфа нормикс инструкция по применению Состав, дозировка формы выпуска Таблетки, покрытые пленочной оболочкой, гранулы для приготовления суспензии для...
Альфа-адреноблокаторы список препаратов, классификация, механизм действия, применение при гипертонии
Блокатор Альфа-1 - Alpha-1 blocker Блокаторы альфа-1 (также называемые агентами, блокирующими альфа-адренорецепторы ) представляют собой множество препаратов, блокирующих действие альфа-1-адренорецепторов...
Анализ крови на IL-8 — интерлейкин 8
Интерлейкины 1, 6, 8, 10 Синонимы: Интерлейкины, ИЛ, Interleukin, IL. Научный редактор: М. Меркушева, ПСПбГМУ им. акад. Павлова, лечебное дело....
Adblock detector